自拟加味一贯煎治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

我国慢性乙型肝炎的感染率较高,且以发病率高、病程长、危害严重为特点。目前国内外均无较为满意的治疗方法。近年来,笔者用自拟加味一贯煎治疗肝肾阴虚型慢性乙肝30例,疗效尚满意,兹报告如下。     

加味一贯煎治疗慢性乙型病毒性肝炎100例／周劲刚／／中国医学文摘

本方含北沙参，枸杞子各15g,麦冬，当归，柴胡，枳壳，虎杖，川楝子，墨旱莲，巴戟天各10g，生地30g，全蝎，蜈蚣各3g，白花蛇舌草20g，随症加减，日1剂水煎服；2个月为1疗程，用3个疗程。并用联苯双酯滴丸15mg/日3次口服，ALT及AST下降渐减量至停用。强力宁注射液60ml，加5%葡萄糖液250ml，静滴，日1次，随讠年，结果：基本治愈58例，好转29例，无效13例，总有效率87%。ALT、ALb及A/G复常分别72/76，16/20，23/38例；HBsAg，HBeAb及HBcAb转阴分另48/100，44/81，24/72例。     

扶阳达肝汤治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水46例总结

目的:观察扶阳达肝汤对乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水患者92例,随机分为2组各46例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶阳达肝汤治疗。比较2组治疗总时间、用药期间的不良反应及临床疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为89.1%,优于对照组的65.2%(P0.05)。治疗组用药治疗总时间明显短于对照组,用药期间出现的不良反应明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:扶阳达肝汤对乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的临床疗效明显。     

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。     

猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:选取104例乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组各52例.对照组给予还原型谷胱甘肽、呋塞米治疗,观察组在对照组基础上加用猪苓汤加减治疗,2组均治疗2个月.比较2组治疗前后肝功能指标、中医证候积分、生活质量评分;比较2组...     

四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将81例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药四合饮治疗。观察并比较2组治疗前后症状、体征及肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.1%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ALT、AST、Alb分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)、FibroScan检测的肝脏硬度值(LSM)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅HA、ⅣC、LSM较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、LSM的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:四合饮能够有效缓解乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者的临床症状,对患者的肝功能、肝纤维化指标也有效改善,显示其具有减轻肝脏炎症损伤和肝纤维化的作用。     

五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水56例

目的:观察五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将112例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各56例,对照组单纯采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用五苓散加减,两组疗程均为6个月.分别于治疗前后进行B超、血清中ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标及HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C等肝纤维化指标的检测,并对两组疗效进行比较.结果:治疗组有效率为92.86％,显著优于对照组的76.79％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标及HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C等肝纤维化指标改善情况均优于对照组,差异亦均具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散加减联合西药治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著.     

中西医结合治疗乙型病毒性肝炎研究进展

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是威胁人类健康的全球性主要传染病之一，其病机错综复杂，与肝硬化、肝癌关系密切。目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。在祖国医学中乙肝属于“肝着”、“黄疸”、“湿阻”、“胁痛”、“虚症”、“瘀积”等范畴，其病机多由湿热之邪缠绵日久正气损伤，由实致虚，形成肝郁脾虚，肝肾不足，脉络瘀阻等虚实夹杂的病理表现，治疗上多采用清热解毒、利湿、疏肝健脾、补益肝。肾、活血化瘀等治疗方法，可以取得较好的效果。     

一贯煎配合利尿剂治疗肝硬化腹水肝阴虚证30例

近年来,笔者应用一贯煎配合利尿剂治疗肝硬化腹水肝阴虚证30例,并设对照组进行对比观察,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料共观察治疗62例,均为湖北中医学院附属医院肝病科住院患者,随机分为两组,治疗组30例中,男25例,女5例;年龄25~68岁,平均年龄42·3岁。对照组32例中,     

软肝消水汤治疗肝硬化腹水35例临床观察

乙肝后肝硬化腹水是大部分慢性乙型病毒性肝炎的最终转归,预后极差.2003年2月以来,我院应用软肝消水汤治疗乙肝后肝硬化腹水患者35例,取得了满意疗效,现报道如下.     

西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水64例临床疗效观察

目的：评价西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年7月铜陵市立医院和我院收治127名乙肝后肝硬化腹水的患者,随机分为两组,其中观察组64例,选用常规西医治疗联合柴芍六君子汤加减治疗,对照组63例,选用常规西医治疗,观察并比较两组患者的腹水吸收情况和治疗前后肝功能、HBV-DNA变化情况。结果：观察组腹水吸收情况优为54（84.4%）例,良为9（14.1%）例,差为1（1.6%）例;对照组腹水吸收情况优为50（79.4%）例,良为7（11.1%）例,差为6（9.5%）例,两组腹水吸收情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝功能各指标改善程度远远大于对照组, HBV-DNA 降低情况例数多于对照组,两组肝功能恢复程度和 HBV-DNA 应答例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效好,肝功能恢复快,值得在临床上予以推广。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究

目的探讨中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法将60例确诊为乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用利尿剂、护肝药物以及阿德福韦酯治疗,同时根据实际情况补充白蛋白及血浆;治疗组30例在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。2组停用其他药物后继续使用阿德福韦酯进行抗HBV治疗。在治疗过程中,观察2组患者临床症状和体征,ALT、AST、Alb、Glo、TBil等肝功能和乙型肝炎指标(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc、HBV DNA)的变化,腹部B超检查肝脏大小、脾脏厚度、门脉内径以及腹水程度。结果经过2个疗程的治疗后,2组患者临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组总有效率为67%,治疗组总有效率为90%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),2组血清ALT、AST、Alb、Glo、A/G、TBil、HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率以及HBV DNA载量都得到明显改善,且2组间各指标比较,治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗组腹水复发率低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水38例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法：选取38肝硬化腹水患者采用中西医结合疗法.结果：总有效率89.47%.结论：中西医结合治疗肝硬化腹水能明显提高疗效,减轻病人痛苦,提高生活质量.     

慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬变的临床研究

目的,观察纯中药制剂慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬变的临床疗效。方法 200例随机分为2组,治疗组100例用慢肝1号冲剂,每次15克,每日3次口服;对照组100例用复方丹参注射流16－20毫升静脉点滴,每日1次,3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效并检测谷丙转氨酶,总胆红素,血清白蛋白,血清球蛋白,乙型肝炎病毒核心抗原（HBeAg),乙肝病毒DNA（HBVDNA）,III型前胶原,IV型前胶原,透明质酸,层粘连蛋白。结果 治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为82％,71％,2组比较有显著差异（P＜0．05）,治疗组谷丙转氨酶总有效率94％,总胆红素总有效率89．04％,HBeAg阴转率54％,HBVDNA阴转率49％,血清球蛋白总有效率95．24％,与对照组比较均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）,III型前胶原,透明质酸的改善与对照组比较均有极显著差异（P＜0．01）。结论 慢性1号冲剂治疗慢性肝炎,肝炎肝硬变在恢复肝功能,抗乙肝病毒,抗肝纤维化方面疗效确切。     

瑶医膏药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:观察瑶医膏药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加用瑶医膏药。比较分析两组患者临床症状积分、肝肾功能以及门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标、肾动脉血流动力学指标的变化情况。结果:两组患者治疗后在症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);在肝纤维化指标中的HA、LN、Ⅳ-C与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:常规西医综合治疗配合瑶医膏药能显著改善患者的症状、门静脉血流动力学指标、肝功能、肾功能及肾血流动力学指标,疗效较对照组明显。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药治疗。结果:治疗组的疗效总有效率为94.7%,明显优于对照组的73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著,且不良反应少,具有较好临床应用价值。     

观察中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果

目的:观察分析中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者72例,平均分为两组,分别为观察组与对照组,每组36例,对照组行西药治疗,观察组在西药治疗基础联合中药治疗,治疗2个月后比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药联合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者,可取长补短,提高临床疗效,显著改善患者肝功能,值得临床推广使用。     

补中益气汤加味治疗肝硬化腹水体会

目的：探讨补中益气汤对治疗肝硬化腹水的临床体会。方法：64例患有肝硬化腹水的患者,均符合综合性诊断标准。利用中医的辨证论治,因病施治。结果：接受治疗的患者中,治愈10例,好转48例,无效6例,总有效率为93．75％。结论：临床运用补中益气汤治疗肝硬化腹水具有良好效果。     

七味化纤汤联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价七味化纤汤联合α干扰素治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎的疗效及其对患者肝纤维化瞬时弹性(FibroScan)测定值、α干扰素副作用的影响。资料与方法:观察对照组(α干扰素)76例,治疗组(α干扰素+七味化纤汤)78例治疗前后患者肝功复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换转换率及肝纤维化瞬时弹性测定值的变化。综合评价七味化纤汤联合α干扰素对瘀血阻络证慢性乙型肝炎患者疗效、肝纤维化程度、α干扰素副作用的影响。结论:七味化纤汤联合α干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙型肝炎的抗病毒疗效(P0.05),改善肝纤维化的程度(P0.05),减少干扰素副作用(P0.05)。