类风湿关节炎中抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子浓度与白介素17mRNA表达关系研究

本文研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)浓度和白介素-17(interleukin 17,IL-17)mRNA表达水平的关系。收集40例RA患者血清和外周血,以40例健康对照者血清和外周血作对照。采用酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF含量。Ficoll分离外周血单个核细胞,实时荧光定量PCR检测IL-17 mRNA表达。结果显示RA患者血清中ACPA和RF含量显著高于健康对照组(P0.001);RA患者外周血单个核细胞中IL-17 mRNA表达量也显著高于健康对照组(P0.01)。相关性分析显示RA患者血清中RF和ACPA含量与IL-17 mRNA表达呈正相关,相关系数分别为(RF,R~2=0.753;ACPA,R~2=0.2408)。提示在RA中,ACPA和RF含量与IL-17 mRNA表达具有正相关性,动态监测ACPA和RF含量及IL-17 mRNA表达,有助于RA的诊断和治疗。     

血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。     

类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中PADI4 mRNA的表达及其意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)mRNA的表达,分析其与RA患者的临床指标的相关性,探讨PADI4在RA发病机制中的作用及意义。方法实时定量PCR检测RA组(60例)、正常对照组(40例)PBMCs中PADI4 mRNA表达,并分析其与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、疾病活动指数DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及病程等指标的关系。结果 RA组PADI4 mRNA相对表达[34.6(16.7,70.8)],明显高于正常对照组[20.6(11.1,51.8)](P<0.05)。RA组中PADl4 mRNA表达与抗CCP抗体、DAS28评分水平、ESR、RF呈正相关(r=0.527,P<0.001;r=0.416,P=0.001;r=0.371,P=0.004;r=0.287,P=0.030),与CRP、病程无相关性(r=0.015,P=0.919;r=0.064,P=0.625)。结论 RA病人外周血PBMCs PADI4 mRNA表达显著增高,并与抗CCP抗体水平、DAS28评分、ESR、RF呈正相关,可能是RA病情活动的一个有用的指标,PADI4可能在RA的发病和病理过程中起重要作用。     

表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎发病中的意义

目的：研究表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎（RA）发病中的意义及其与类风湿关节炎临床特征的相关性。方法：提取外周血总RNA，并逆转录为cDNA。应用实时荧光定量PCR法对RA治疗组（n=25）、RA未治疗组（n=25）及健康对照组（n=30）外周血Foxp3 mRNA含量进行检测，并研究其与RA患者病情活动程度、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及类风湿因子（RF）的关系。结果：RA患者的Foxp3 mRNA含量明显低于正常对照组（P〈0．01）；RA未治疗组Foxp3表达水平明显低于RA治疗组（P〈0．01）。RA患者Foxp3表达水平与DAS28评分、抗CCP抗体及ESR水平呈明显负相关（P〈0．05），而与CRP及RF无明显相关性。结论：RA患者存在表达Foxp3的调节性T细胞数量减少和／或功能降低，这种调节性T细胞亚群的异常可能参与了RA的发病和病变进展。     

IL-17在类风湿关节炎患者外周血表达的临床意义

目的：探讨IL-17在类风湿关节炎（ RA）发病中的作用及意义。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）法检测66例RA患者（活动期34例、缓解期32例）和44例健康对照组外周血单个核细胞（ PBMC）中IL-17 mRNA 的表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测各组血清中IL-17的浓度,用免疫比浊法检测各组血清RF的浓度,分析血清IL-17与RF的相关性。结果：RA患者PBMC中IL-17 mRNA的表达显著高于健康对照组（ P＜0.05）,但活动期与缓解期无明显差异（ P＞0.05）;RA活动期患者血清IL-17水平显著高于RA缓解期患者和健康对照组（ P＜0.05）;且RA患者血清IL-17水平与RF呈正相关。结论：IL-17和RF在RA的发病和病理过程中起重要作用,IL-17可能与RA活动性有关。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质纤维化的相关性分析

分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系.选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,...     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值

目的：研究抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP）（抗CCP抗体）和RF的检测在类风湿关节炎（RA）诊疗中的临床价值。方法：分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组（病程〈1年）42例,RA组（病程〉1年）40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF。结果：早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组（P〈0.05）RA组抗CCP水平显著高于早期RA组（P〈0.01）,两者RF无显著差别（P〉0.05）。RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性。结论：联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展。     

类风湿关节炎患者外周血CD45-CD31-PDPN+细胞比例与炎症指标和自身抗体的关系研究

目的：探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血CD45^-CD31^-PDPN⁺细胞群与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ的关系。方法：选取福建医科大学附属第一医院56例RA患者和63例健康体检者。根据实验室正常参考范围将ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与4种细胞因子的检测结果分为阴性组与阳性组，比较外周血中CD45^-CD31^-PDPN⁺细胞群的比例与4种细胞因子、ESR、CRP、RF和抗CCP抗体的关系。采用Mann-Whitney U检验、t检验、χ²检验对指标进行组间比较，CD45^-CD31^-PDPN⁺细胞群的比例与年龄的相关性采用Pearson相关性分析。结果：RA患者的CD45^-CD31^-PDPN⁺     

抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

轻链λ对RF和抗CCP抗体阴性的类风湿关节炎的临床价值研究

为了评价类风湿因子(RF)和抗CCP抗体阴性的关节炎患者就诊时血清轻链λ水平对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,回顾性分析我院住院RA患者的临床资料,获取患者初诊的RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白(Ig)和轻链等数据。根据RF和抗CCP抗体水平,RA患者分为自身抗体阴性组和阳性组。将血清阴性RA患者作为实验组,与非RA关节炎患者构成的对照组进行比较,用受试者工作特征曲线(ROC)和多元Logistic回归分析轻链λ对RA患者诊断的临床价值。结果显示,实验组较对照组关节炎患者的轻链λ水平升高,差异具有统计学意义(P=0.026);ROC分析表明轻链λ对关节炎患者发展为RA具有预测价值,曲线下面积(AUC)达到0.665[95%CI(0.518,0.812)];以620.5mg/dl为临界值,预测RA的敏感性为0.565(0.345,0.768),特异性为0.804(0.661,0.906);多元Logistic回归校正后轻链λ仍然与关节炎患者发生RA相关(OR=3.551,P=0.037)。研究结果表明,血清轻链λ水平对关节炎患者发展为RA具有一定的预测价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体检测在类风湿性关节炎 (RA)诊断中的意义。方法　根据cDNA序列人工合成的CCP为抗原 ,用ELISA方法检测 2 18例 (RA 112例 ,非RA 76例及正常人 30例 )血清中的抗CCP抗体 ,并比较抗CCP抗体与类风湿因子 (RF)的相关性。结果　抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率 4 9.1% ,明显高于非RA组 ( 3.94 % )和正常对照组 ( 0 .0 % ) ,经 χ2 检验P <0 .0 5。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 4 9.1%、96 .1% ,阳性预测值和阴性预测值为 94 .8%、4 3.8%。在 112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为 85 .4 % ,两者含量呈正相关。结论　抗CCP抗体对RA具有很高的特异性 ,可视为新的RA血清学诊断指标     

ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3 (MMP-3) 、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值.方法:2010年1月~2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:① 抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义.ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01).② 在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标.③ICTP 、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高.结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率.动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

血清抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)抗体水平和其它风湿病组及正常对照组间的差异,以评估其在RA诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测患者血清中抗PADI4抗体水平,并研究其与RA患者DAS28评分、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratinantibody,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等指标的相关性。结果RA患者血清中抗PADI4抗体阳性率为47%,明显高于其它风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05)。抗PADI4抗体对RA诊断的敏感性为43%,特异性为92%。相关性分析显示抗PADI4抗体水平与DAS28评分、抗CCP抗体无相关性(r=-0.025,P=0.82;r=-0.058,P=0.60)。RF阴性患者PADI4抗体阳性50%;AKA阴性的患者PADI4抗体阳性43%;抗CCP抗体阴性的患者抗PADI4抗体阳性60%。结论RA患者血清中抗PADI4抗体有较高的诊断价值,特别有助于RF、抗CCP...     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎模型大鼠的疗效及对ACCP和RF的影响

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)的影响.方法 选择60只SD大鼠建立类风湿关节炎模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组.治疗组大鼠每周给予甲氨蝶呤灌胃3.8 mg/kg,连续6周.大鼠关节炎评分和足趾容积的测定RA疾病程度;苏木精-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色检测类风湿关节炎的病理改变程度;ELISA检测组织中ACCP、RF、TNF-α,IL-1β和IL-17水平的表达;Western blot检测RANKL和OPG蛋白表达.结果 随着实验时间的延长,治疗组大鼠体质量于实验第4周和第6周明显高于模型组(P<0.05);治疗组大鼠关节炎评分和足趾容积明显低于模型组(P<0.05).与模型组比较,治疗组RANKL蛋白含量显著降低,OPG蛋白含量明显上升(P<0.05);治疗组ACCP和RF含量显著降低,TNF-α、IL-1β和IL-17含量明显下降(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎具有较好的疗效,且能抑制细胞因子的表达,降低ACCP、RF水平.     

基于AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路探讨类风湿关节炎患者氧化应激的机制及黄芩清热除痹胶囊对其影响

目的基于AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路研究黄芩清热除痹胶囊(HQC)改善类风湿关节炎患者氧化应激的机制。方法将50例RA患者按随机数字表法分为2组:HQC组(3粒/次,每日3次)和来氟米特(LEF)组(10 mg/次,每日1次),每组25例,连续治疗3个月。评定2组中医证候临床疗效和脾虚症状评分;魏氏法测ESR;日立7060型全自动生化分析仪检测Hs-CRP、RF、CCP-AB;ELISA检测血清中IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-35、SOD、TAOC、MDA、LPO;FCM法检测单个核细胞CD36水平;RT-PCR法检测PPAR-γ、AMPKα1、FoxO3a mRNA表达;Western blot法检测PPAR-γ、p-FoXO3a、FoXO3a、AMPKα1、MnSOD蛋白表达。采用Spearman方法对RA患者氧化/抗氧化指标、信号通路指标与细胞因子、中医脾虚症状、CD36之间进行相关性分析。结果 HQC组总有效率为88%,LEF组总有效率为92%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组中医脾虚各个症状评分均降低,Hs-CRP、RF、CCP-AB、IL-1β、TNF-α、IL-6等指标均显著下降,IL-4、IL-10显著升高,SOD、TAOC均显著升高,LPO显著降低,AMPK-α1、PPAR-γ、p-FoxO3a蛋白水平升高,CD36表达水平明显升高,PPAR-γmRNA表达升高。且HQC组IL-35明显升高,MDA显著降低,FoxO3a、MnSOD蛋白水平显著升高,AMPK-α1 mRNA、FoxO3a mRNA表达明显升高。且HQC组食欲减退、少气懒言、食后腹胀、大便稀溏、关节重着等评分、LPO治疗后较LEF组降低明显,IL-35、FoxO3a、p-FoxO3a、MnSOD蛋白水平、CD36表达、AMPK-α1 mRNA、FoxO3a mRNA表达治疗后较LEF组升高明显。相关性分析显示,RA患者氧化/抗氧化指标、信号通路指标与细胞因子、中医脾虚症状、CD36存在一定相关性。结论 RA患者氧化应激的发生机制及黄芩清热除痹胶囊改善氧化应激状态可能是与AMPK-FoxO3a-MnSOD信号通路密切相关。     

周期性机械拉伸对类风湿关节炎和骨关节炎成纤维样滑膜细胞BMP-2表达的影响

目的 研究周期性拉伸对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes, FLS)中骨形态发生蛋白-2 (bone morphogenetic protein2,BMP2)表达的影响,探讨力学刺激在不同病理过程中对滑膜组织的作用。方法 在正常条件和炎症条件下使用Flex cell 4000周期性力学加载系统,分别对正常、RA、OA来源的人膝关节FLS施加连续2 h和6 h的6%、0.5 Hz的拉应力,比较测定BMP-2 mRNA表达的差异性。结果 2 h的机械拉伸对3种FLS中BMP-2 mRNA的水平均无显著性影响,6 h的机械拉伸能够显著升高RA FLS中BMP-2 mRNA的水平。炎症因子(IL-1β)作用2 h对正常FLS无显著影响,作用6 h使其中BMP-2 mRNA的水平显著升高; IL-1β作用2 h和6 h均使RA FLS中BMP-2 mRNA的水平显著升高,但只有作用2 h才使OA FLS中BMP-2 mRNA的水平显著升高,作用6 h对OA FLS中BMP-2 mRNA的水平无显著影响;炎症因子和力学刺激共同作用2 h使正常和RA FLS中BMP-2 mRNA的水平显著升高,作用6 h使正常、RA、OA FLS中BMP-2 mRNA水平均显著升高。结论 正常、RA、OA FLS中BMP-2 mRNA对于力学刺激和炎症因子的响应不同,结果提示在RA和OA发病机制中,炎症因子的影响可能比力学刺激更强;力学刺激和IL-1β共同作用6 h后对OA FLS中BMP-2 mRNA产生协同效应,提示两者联合作用对OA病情发展具有一定作用。     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

类风湿性关节炎患者滑液中CD4~+CD25~-FOXP3~+T细胞比例增加且抑制功能缺陷

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者外周血及关节滑液中CD4~+CD25~-FOXP3~+ T细胞[CD25~-调节性T细胞(Treg)]数量及功能分子表达情况及其与疾病活动度之间的关系。方法收集RA患者60例及健康对照者69例,采用流式细胞术对RA患者外周血和滑液(33例)以及健康对照者外周血CD25~- Treg比例及部分功能分子表达情况进行检测,并将相关数据与炎性指标及病情活动度进行相关性分析。采用Mann-Whitney U检验、 Spearman相关分析进行统计学分析。结果 RA外周血中CD25~- Treg占CD4~+细胞比例较健康对照者外周血无明显差异, RA滑液中CD25~- Treg比例较RA及健康对照者外周血均显著增高。将RA患者按疾病活动度及类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)分组, RA外周血CD25~- Treg比例在各组间比较无显著差异,并且与血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平无明显相关性。功能分子表达上, RA滑液CD25~- Treg中CD39~+细胞比例显著低于健康对照者外周血, CD73~+细胞比例和转化生长因子β1阳性(TGF-β1~+)细胞比例显著低于RA患者及健康对照者外周血;细胞毒性T细胞相关蛋白4(CTLA4)和白细胞介素10(IL-10)表达水平在各组间均无明显差异。结论 RA滑液中CD25~- Treg比例增加,但CD25~- Treg抑制功能分子CD39、 CD73和TGF-β1表达下降,提示其抑制功能可能存在缺陷,进而导致局部炎症未得到有效控制。     

类风湿关节炎患者血清MMP-13、sICAM-1、IL-10检测的临床意义

通过对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、可溶性细胞黏附分子-l(soluble intercellular adhesion molecule-l,sICAM-1)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的检测,探讨三者在RA发病及病情进展中的临床意义。采用ELISA方法检测115例RA患者、76例健康对照组血清MMP-13、sICAM-1、IL-10水平,并用Spearman相关分析检验三者与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,类风湿因子(RF),红细胞沉降率(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关性。结果显示:RA患者血清MMP-13、sICAM-1、IL-10水平明显高于对照组(P0.05),活动期组患者血清MMP-13、sICAM-1比缓解期组水平高(P0.05),但不同病程组之间差异无显著统计学意义(p0.05);RA患者血清MMP-13、sICAM-1、IL-10水平与ESR、hs-CRP呈显著正相关(P0.05或P0.01),与病程相关性较小(P0.05),且MMP-13、sICAM-1与抗CCP抗体、RF、DAS28、关节压痛数、关节肿胀数呈显著正相关性(P0.05或P0.01)。研究结果表明,MMP-13、sICAM-1、IL-10与RA的发病及病情进展有关,可成为RA病情判断、疗效观察等方面的重要标志物和临床指标。