老年衰弱综合征干预措施及效果的研究进展

正衰弱涉及多个系统的生理学变化。不仅使老年人身体活动能力、生活质量及自我护理能力降低~([1]),而且可增加老年人跌倒、骨折、感染、自杀、致残率和死亡率等风险~([2,3])。Fried等~([4])对衰弱综合征提出5条诊断标准,目前已被广泛使用。研究表明,衰弱有逆转的可能,特别是在衰弱前期~([5])。因此,能否诊断及进一步鉴别出患者处于衰弱前期或衰弱状态并及时给予干预     

虐待老年人评估量表研究进展

<正>老年人虐待是全球普遍存在的健康和社会问题~([1]),发生率为3.2%~27.5%~([2])。联合国将老年虐待分为身体虐待、精神虐待、经济剥夺和疏忽照顾4类~([3]),而美国、英国和澳大利亚等国家在此基础上增加了性虐待、遗弃和自我疏忽~([4])。老年人一旦遭受虐待,就可能对其身心健康造成损害,甚至导致过早死亡。因此,一些发达国家通过制定老年人虐待评估量表、建立养老院护理质量监督机构和为受虐待的老年人提供医疗救助等措     

老年循证健康促进项目研究进展

<正>常规身体运动(PA)可以提高心理和生理的舒适感,降低残疾和慢性疾病的危险性~([1,2]),老年人平衡和力量训练可以预防跌倒和骨折~([3])。2008年美国卫生与人类服务部(HHS)建议老年人每周进行150 min中等强度锻炼或75 min高强度的有氧锻炼~([4])。广场舞、太极拳、健身操等的流行都说明中国老年人对运动有迫切的需求,因此迎合老年人运动需求并推出一种适合老年人运动锻炼的方式势在必行。美国华盛顿大学健康     

慢性肾病相关危险因素

正慢性肾病(CKD)是终末期肾病(ESRD)和心血管疾病的一个重要的危险因素~([1,2]),是继获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病之后,增长最快的导致死亡的第三大慢性疾病~([3]),同时给家庭和社会带来巨大的经济负担,越来越受到重视~([4])。早期发现及有效控制导致CKD的危险因素有助于延缓病情发展,增进健     

基于光学相干断层成像的多模、多功能成像在评估易损斑块中的作用

<正>目前,我国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%~([1])。由于心血管疾病危险因素流行趋势明显,今后10年我国心血管疾病患病及死亡人数仍将快速增长。根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》~([2]),尽管临床上采取积极的药物及冠状动脉介入等干预治疗策略,我     

老年人肌少症与他汀类药物治疗的关系

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)死亡率已居我国疾病死亡首位~([1])。血脂代谢异常是ASCVD的主要危险因素,血脂管理是防治ASCVD的基石,指南推荐他汀类药物为治疗血脂异常一线用药,是安全有效的~([2])。他汀类药物相关肌无力、肌痛或肌病在老年人中更易发生,可能与增龄使老年人肌量减少、肌力下降有关~([3])。肌量减少是老年人肌少症(sarcopenia)、衰弱综合征的主要因素。我们将对老年人     

基于功能性环境的重心调控训练对改善老年病人平衡功能的疗效观察

正跌倒是老年人群最常见的严重问题,并成为老年人群伤残、失能及死亡的最重要的原因之一~([1])。平衡功能下降是老年人跌倒的重要原因~([2-3]),因老年人身体机能下降,骨骼脆性增加,一旦跌倒,易造成严重肢体损害及后遗症,因此改善老年人平衡功能对改善老     

社区老年人营养不良风险筛查工具的研究进展

<正>截至2012年底,中国60岁以上的老年人口已达1.94亿,占人口总数的14.3%~([1]),到2049年将达到31%~([2])。目前社区老年人的营养状况不容乐观,营养不良发生率较高~([3~5])。老年营养不良是指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状,营养不良包括营养缺乏和营养过剩两方面~([6])。采用合适的营养不良风险筛查工具可促进老年人健康水平的提高。本文对国内外社区老年人营养不良风险     

依折麦布对动脉粥样硬化斑块逆转作用:降脂还是多效性?

正动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国疾病死亡的主要原因~([1]),对于ASCVD的预防显得尤为重要。现有研究表明血脂异常与动脉粥样硬化的进展密切相关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)每降低1 mmol/L,发生心血管事件风险将减少1/5,且与LDL-C基线值无关~([2])。因此最大程度的降低LDL-C水平并达到目标值~([3])将成为预防ASCVD的主要措施。在临床上许多患者在服用他汀类药物     

老年人跌倒评估工具的研究进展

<正>跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或比其初始位置更低的平面上~([1])。跌倒是我国人群伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中居首位~([2])。调查显示,跌倒的发生率随年龄增加而升高~([3])。跌倒不仅会直接造成老年人身体损伤,如并发骨折、软组织损伤等,也会对其精神心理造成一定程度的创伤,如焦虑、抑郁及对跌倒的恐惧感等。使用恰当的评估工具对老年人跌倒风险进行评估,有助于预测老年人跌倒的危险因素,从而提前采取有效预防措施以减少     

基于物联网云计算技术的远程医疗在老年慢性病管理中的研究进展

<正>调查显示,80%的老年人至少患有一种慢性病,50%的老年人患有两种慢性病~([1]),其中以高血压、糖尿病、冠心病尤为显著~([2]),中国居民死亡原因中慢性病所占比例约为80%,高出全世界平均水平的20%~([3])。随着互联网和云计算一体化的迅速发展,物联网的出现推动着医疗信息向高效率、高质量监测管理和精准定位方向发展~([4])。随之兴起了运用于老年慢性病患者的电子健康服务、远程健康监测和电子健康系统~([5]),物联网     

自诉活动受限潜伏期与跌倒史预测老年人再次跌倒的价值

<正>国外研究发现,社区65岁以上的老年人在1年内,有33%的老年人会发生1次跌倒,15%的老年人会发生2次及以上跌倒~([1])。跌倒对老年人危害较大,是骨折及死亡的主要原因~([2-3])。老年人跌倒的原因较多,其中包括自诉活动受限潜伏期、活动受限、跌倒史~([4-5])。Manty等~([5])研究发现,自诉活动受限潜伏期与身体活动机能下降有相关性,能预测将来发生跌倒和     

同型半胱氨酸致心血管疾病氧化应激机制的研究进展

正同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的非必需氨基酸,是由甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的中间产物~([1])。有研究显示,Hcy及其再甲基化过程中的产物S-腺苷同型半胱氨酸(AdoH cy)可能是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素~([2]),亦与骨质疏松~([1])、帕金森、抑郁、认知功能受损等疾病相关(~[3])。Hcy致心血管疾病的分子生物学机制尚不明确,可     

老年肌少症的诊治和研究新进展

正肌少症也称骨骼肌减少症,是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、力量减弱和躯体活动能力下降的综合征~([1])。目前肌少症已被国际公认为一种新的老年综合征,对老年人的健康产生多种危害,会引起衰弱、跌倒、失能、生活质量下降和增加死亡的风险等~([2])。越来越多的研究表明肌少症与诸多疾病如慢性心力衰竭、糖尿病、血脂异常等关系密切,甚至为独立危险因素,并能影响疾病的预后~([3,4])。本文重点对目前肌少症的诊断标准、患病率、新的研究热点及治疗最新进展     

冠状动脉钙化积分在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

正慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),作为呼吸系统常见病位居全球死因谱第4位~([1]),死亡率有逐年上升趋势,预计2020年将升至第3位~([2])。心血管疾病是慢阻肺的常见合并症,是慢阻肺除其自身疾病所致死亡的第二大死亡原因[3]。动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病因~([3])。早期识别并治疗慢阻肺合并冠状动脉粥样硬化是必要的。冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)是冠状动脉粥样     

情节记忆年老化--来自事件相关电位的证据

<正>情节记忆是个体对特定时间和地点发生的事件记忆~([1])。研究表明,相对于年轻人,老年人的情节记忆功能表现出明显衰退~([2])。在编码阶段,认知老化理论认为老年人难以自发使用精细化策略对刺激材料进行加工~([3]),尤其难以对事件之间的联结或关系信息进行深度编码~([4]),是导致情节记忆成绩下降的原因之一。在提取阶段,行为研究发现老年人熟悉性相对保留较     

复方中药防治慢性心力衰竭的发展浅析

<正>美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)最近公布的调查数据显示,缺血性心脏病已成为全球三大主要死亡原因之一~([1]),据统计~([2])2011年全世界每3人中就有1人死于心血管疾病,即每天超过2 150人死于心血管疾病,可见心血管疾病已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。慢性心力衰竭作为心血管疾病的终点站,是各种心脏疾病导致心功能不全的一     

老年人睡眠量表在临床应用中的心理测量标准化问题

<正>随着年龄增长,睡眠神经生理机制及睡眠结构都在发生变化,导致老年人的睡眠问题发生率更高~([1~3])。研究显示,65岁以上老年人失眠率为23%~34%~([4])。此外,老年人群中常见的神经退行性疾病也会伴发睡眠障碍~([5]);阿尔茨海默病(AD)病人睡眠问题的发生与调节睡眠-觉醒模式的神经通路退化有关~([6,7]),同时,睡眠障碍也会导致AD病人认知能力的进一步恶化~([8])。本研究梳理了应用于老年人睡眠问题测量的     

中国放射性心脏损伤的研究现状

<正>放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但胸部肿瘤放疗可引起放射性心脏损伤(RIHD)~([1])。据统计,放疗后RIHD的发生率高达20%～68%~([2,3])。目前,这一放疗引起的心血管疾病被认为是淋巴瘤和乳腺癌患者放疗后的常见良性死因~([4,5]),这类病人放疗后十年中约有88%出现无症状的心脏异常~([6]),同时他们进行各种心血管手术和安放起搏器的概率提高了数倍~([7]),心力衰竭发生概率也成倍提高~([8])。RIHD包括射线引起的即刻效应和迟发损伤两种情况,     

骨髓源间充质干细胞治疗心血管疾病合并心理障碍的机制研究

<正>心脑血管疾病是当前造成死亡人数占比最高的疾病,其每年在全球可造成超过1600万人的死亡,占总死亡人数的比例超过30%~([1])。近年来,研究人员逐渐意识到除高血压等传统心血管疾病危险因素外,精神心理因素同样严重影响心血管疾病患者的病情发展、预后及转归~([2])。相对于单纯的心血管疾病,合并精神心理疾病的患者有生活质量低和预后差的特点。针对10万名芬兰人的研究表明,抑郁会增加短期和长期全因死亡率~([3])。上述流行病学数据提示我们,寻找新的、疗效更显著的双心疾病治疗方案已迫在眉睫。干细胞是一类在体内具备自我复制和分化能力的细胞,由于其具备分化为多种体细胞的潜能,干细胞移植技