2型糖尿病合并甲亢患者骨密度及骨代谢的特点分析

目的分析2型糖尿病合并甲亢患者骨密度(BMD)及骨代谢的特点。方法 2018年1月—2019年1月,选择68例2型糖尿病合并甲亢患者作为观察组,另选同期68例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组;比较两组不同部位BMD、骨代谢指标及血糖控制效果。结果观察组不同部位BMD均明显小于对照组,血清25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平均明显低于对照组,β-CTX水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者合并甲亢可进一步增加骨吸收,降低骨形成,影响血糖控制效果。     

血清P1NP、β-CTX检测在老年乳腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)在乳腺癌骨转移监测中的意义。方法 88例乳腺癌患者分为乳腺癌骨转移组48例,无骨转移组40例,健康体检者40例为正常对照组,用电化学发光免疫分析检测血清P1NP和β-CTX水平。结果乳腺癌骨转移组的血清P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组(均P<0.05),而血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组(均P<0.05);乳腺癌骨转移患者P1NP与β-CTX呈负相关(r=-0.677,P<0.05)。结论血清P1NP和β-CTX对乳腺癌患者骨转移的早期诊断有一定的价值。     

骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性研究

目的探讨骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性。方法收集2014年1月—2016年6月就诊我院确诊为原发性骨质疏松症病人136例(骨质疏松症)和我院体检中心健康人群143名(对照组)的临床资料,包括一般资料、既往史、家族史、月经史(女性),空腹生化指标包括血脂胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),骨代谢标志物包括I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清25羟维生素D3[25-(OH)-D3],并分析两组人群骨代谢标志物、血脂水平与骨质疏松相关性。结果骨质疏松症组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨质疏松症组T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨密度与T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3呈正相关,与β-CTX呈负相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨标志物作为反应骨代谢的血清学指标,能更早期发现骨质疏松,从而弥补骨密度检查的不足。临床中可通过动态监测该标志物可了解成骨细胞活性及骨形成情况,有利于早期发现骨形成能力下降,从而尽早干预以预防骨质疏松的发生。脂代谢障碍与骨质疏松症的发病有一定相关性,TC、TG和LDL-C可能是诱发或加重骨质疏松的危险因素,因此骨质疏松病人更应注意血脂的监测及治疗。     

运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果

目的探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果。方法选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月。干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P0.05)。结论运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果。     

血清IL-33、Asprosin水平与2型糖尿病合并骨质疏松症的相关性

目的 探讨血清白细胞介素-33(IL-33)、白脂素（Asprosin）与2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）的相关性。方法 选取T2DM患者98例,根据骨密度（BMD）测量结果分为T2DM+OP组56例,T2DM组42例,另选取同期体检健康者50例作为对照组,收集患者的临床资料。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-33、Asprosin水平及骨代谢指标[血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物（β-CTX）水平],采用Pearson相关法分析血清IL-33、Asprosin水平与患者BMD的相关性,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发OP的影响因素。结果 T2DM组和T2DM+OP组BMD差异有统计学意义（P<0.05）;T2DM+OP组血清IL-33水平低于T2DM组和对照组（P均<0.05）;对照组、T2DM组和T2DM+OP组血清Asprosin水平依次升高（P均<0.05）;T2DM+OP组BGP、PTH和β-CTX水平高于T2DM组（P均<0.05）;血清IL-3...     

阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)〕、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后。     

程氏蠲痹汤对类风湿关节炎SD大鼠血清白细胞介素-17和-35水平的影响

目的探求程氏蠲痹汤治疗类风湿关节炎的作用机制及发挥良效的剂量和时间。方法以程氏蠲痹汤高、低剂量治疗类风湿关节炎SD大鼠,并与雷公藤多苷片组、模型组、正常组比较,观察治疗第7、14、21天各组血清中白细胞介素(IL)-17和IL-35的含量差异,IL-17、IL-35两者变化的相关性及在3个时间点各组关节、肝肾等的病理改变。结果治疗第14天,程氏蠲痹汤高剂量组IL-17、IL-35水平与正常组无明显差异(P0.05),雷公藤多苷片组IL-17、IL-35水平与正常组差异明显(P0.05);治疗第21天,程氏蠲痹汤高剂量组、雷公藤多苷片组与正常组IL-17、IL-35水平无明显差异(P0.05);在3个时间点,程氏蠲痹汤低剂量组与模型组无明显差异(P0.05),模型组与正常组差异显著(P0.01),各组关节病理改变与血清IL-17、IL-35含量变化一致,程氏蠲痹汤高剂量组、雷公藤多苷片组肝肾病理改变与正常组一致;程氏蠲痹汤高剂量组IL-17、IL-35血清含量第7～14天呈负相关(P0.05)。结论程氏蠲痹汤高剂量有效提升血清IL-35含量,抑制IL-17释放,从而发挥抑炎疗效,比常用药雷公藤多苷片更早达良效并维持。     

不同激光光凝治疗时机联合玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性

目的探讨不同激光光凝治疗时机联合玻璃体腔注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取缺血型CRVO患者100例(均为单眼患病),按照随机、双盲的方式分为研究组和对照组。其中研究组50例,先行玻璃体腔注射康柏西普,3 d后行激光光凝治疗,第2、3个月重复;对照组50例,间隔1个月注射康柏西普1针,连续注射3个月,并于最后1针康柏西普注射3 d后行激光光凝治疗,以后每周行激光治疗1次。观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、玻璃体腔相关因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8],同时比较两组治疗后相关并发症的发生率。结果治疗前,两组BCVA值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组BCVA值均明显升高,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月BCVA值均显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组CMT值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组CMT值均明显降低,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月CMT值均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组玻璃体腔VEGF、IL-6及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各指标均有下降,研究组IL-6水平在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),VEGF及IL-8水平在治疗后1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),两组治疗后1 w VEGF及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后相关并发症的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论针对缺血型CRVO的患者,每次玻璃体注射康柏西普后3 d行激光光凝治疗,可明显促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,降低玻璃体腔相关免疫因子水平。     

盐酸美金刚联合恩他卡朋对帕金森病病人自主神经功能及血清炎症因子水平的影响

目的探析盐酸美金刚联合恩他卡朋对帕金森病(PD)病人自主神经功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取于我院接受治疗的108例PD病人作为研究对象,随机分为对照组(54例)和研究组(54例)。其中对照组给予恩他卡朋治疗,研究组给予盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗。比较两组病人的疗效,观察治疗前后自主神经功能(SPOCA-AUT)及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。结果治疗后,两组病人血清TNF-α、IL-2及IL-1β水平较治疗前均有所下降,但研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后SCOPA-AUT评分均有所下降,但研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为92.6%,对照组总有效率为70.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚联合恩他卡朋治疗帕金森病能显著提高疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善病人自主神经功能。     

骨代谢指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其相关性

目的研究骨代谢相关指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达水平及其相关性。方法选取2016年4月—2019年1月本院收治的中年NAFLD患者作为观察组(n=83),选择同期来院体检合格健康者作为对照组(n=85)。分别于入院后禁食8 h并清晨空腹抽取静脉血,采用ELISA法检测两组受试者骨代谢相关指标血清OCN、BAP、PINP及β-CTX水平,采用化学发光法检测BGP水平。采用ELISA法检测患者血糖相关指标GLU水平,高压液相色谱法检测GHb水平。采用酶比色法检测血脂相关指标TG、HDL及LDL水平。观察骨代谢指标与血糖、血脂相关性。结果观察组患者OCN、PINP、β-CTX及BGP表达水平均低于对照组(P0.05);观察组BAP水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组GLU、GHb表达水平均高于对照组(P0.05)。观察组TG表达水平高于对照组(P0.05);观察组HDL水平低于对照组(P0.05);观察组LDL表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,OCN与GLU、GHb呈正相关(P0.05);PINP与GLU呈负相关(P0.05);BGP与GLU、GHB呈负相关(P0.05);PINP与LDL呈正相关(P0.05);BGP与TG呈负相关(P0.05)。结论中年人群NAFLD患者骨代谢相关指标OCN、PINP、β-CTX及BGP低表达,其中PINP与NAFDL发生时血糖及血脂变化有明显相关性。其他骨代谢指标与NAFLD的相关关系还需进一步深入研究。     

成纤维细胞生长因子21对小鼠肝纤维化的作用及其机制

目的探索成纤维细胞生长因子(FGF)21对小鼠肝纤维化的作用及机制。方法将40只雄性ICR小鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(CCl4处理)(n=15)、治疗组(CCl4+1.0 mg/kg FGF21处理)(n=15)。连续处理36 d后取血清及肝组织。检测ALT、AST、ALP、TBil、IL-6、IL-1β、TNFα水平;Masson染色观察病理改变;4-羟脯氨酸(4-Hyp)试剂盒检测肝内4-Hyp水平;real-time PCR检测肝胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGFβ、IL-6、IL-1β、TNFαmRNA水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 Masson染色结果显示,模型组肝纤维化程度较对照组明显加重,治疗组肝纤维化程度较模型组明显减轻;生化检测结果显示,模型组小鼠血清ALT、AST、ALP、TBil水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05);治疗组小鼠血清ALT、AST、ALP、TBil水平较模型组明显下降,差异均有统计学意义(P值均0.05)。血清ELISA检测结果显示,模型组小鼠血清IL-6、IL-1β、TNFα水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05);治疗组小鼠血清IL-6、IL-1β、TNFα水平较模型组明显下降,差异均有统计学意义(P值均0.05)。4-Hyp及realtime PCR检测结果显示,模型组4-Hyp以及CollagenⅠ、α-SMA mRNA水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.001、0.001);治疗组4-Hyp以及CollagenⅠ、α-SMA mRNA水平明显低于模型组,差异均有统计学意义(P值分别为0.005、0.001、0.001);模型组小鼠肝内TGFβ、IL-6、IL-1β、TNFαmRNA水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P值均0.001);治疗组小鼠肝内TGFβ、IL-6、IL-1β、TNFαmRNA水平明显低于模型组,差异均有统计学意义(P值均0.001)。结论 FGF21改善小鼠肝纤维化的作用机制与抑制肝内TGFβ和IL-6、IL-1β、TNFα等炎症因子表达有关。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清炎性因子和氧化应激产物的影响

目的探究依达拉奉对急性脑出血(ACH)患者血清炎性因子和氧化应激产物的影响。方法选取2011年5月—2013年7月重庆市黔江中心医院收治的88例ACH患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组患者给予降颅压、降血压、脱水、改善脑组织代谢等常规治疗,研究组患者在此基础上联合依达拉奉治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)〕及氧化应激产物〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.214,P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP、ET、IL-8、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、CRP、ET、IL-8、IL-1β水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清SOD、MDA水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉可有效减轻ACH患者炎性反应与氧化应激反应,提高患者的生活质量及改善患者神经功能。     

常规血液透析和血液透析滤过对骨代谢标记物的影响

目的:分析不同透析方式[常规血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF) ]对HD患者骨代谢的影响探讨可能的原因.方法:入选30例维持性血液透析患者,随机分为HD组((n=15)和HDF组(n=15),15例健康体检者作为正常对照组.比较入组时、透析10个月后及单次两组患者透析前后血骨钙素(BGP),β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX),I型前胶原氨基端前肤肽PINP),甲状旁腺素(PTH)的变化,并比较各组间是否存在差别.结果:入组时两组BGP,β-CTX,PINP及PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05),10个月后HD组患者透析前BGIβ-CTX,PINP及PTH均高于HDF组(P＜0.05),同时两组均显著高于对照组(P＜0.01).透析后HD组患者β-CTX明显下降(P＜0.05),但PTH无明显变化.HDF组患者透析后BGP,β-CTX,PTH均有显著下降,其下降幅度大于HD组.两组患者透析前后PINP均无变化.结论:采用HDF可降低透析患者的骨转运指标,尤其对高PTH患者代谢指标改善效更佳.     

标准三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者白细胞介素和转化生长因子的影响

目的探讨标准三联疗法在治疗老年幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者过程中对患者血清白细胞介素(IL)以及转化生长因子(TGF)水平的影响。方法将102例老年Hp胃炎患者纳入本次研究,随机分为研究组和对照组,研究组采用标准三联疗法治疗,对照组则采用常规疗法进行治疗,疗程为2周。在治疗前及治疗后2周对患者血清IL-10、IL-17和TGF-β1水平采用酶联免疫吸附法进行检测,对比治疗前后及2组间IL及TGF水平的差异。结果2组患者在接受治疗后,血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平均明显降低(P0.05),与对照组比较,研究组血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平降低更显著(P0.05)。研究组及对照组患者治疗后,Hp阴性与Hp阳性患者比较,血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用标准三联疗法可以显著降低老年Hp胃炎患者机体内血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平,该方法可以在临床上推广使用。     

碳酸钙联合阿法骨化醇治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者血钙、磷代谢及骨密度的影响

目的研究阿法骨化醇联合碳酸钙治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血钙、磷代谢及骨密度的改善效果。方法160例T2DM合并OP患者按照入院就诊号奇偶数随机均分为研究组和对照组。对照组应用单纯碳酸钙进行治疗,研究组在此基础上联合阿法骨化醇治疗。治疗前后,检测两组血清钙、磷指标、甲状旁腺素及碱性磷酸酶、L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,并且对疗效及不良反应状况进行记录。结果两组治疗前后血清钙、磷水平无显著差异(P>0.05);治疗前,两组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均显著降低(P<0.05),对照组甲状旁腺素水平明显降低(P<0.05),但碱性磷酸酶水平无明显改善(P>0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素水平均显著升高(P<0.05),β-CTX水平显著降低(P<0.05);对照组L1~4骨密度、左股骨颈密度、骨钙素及β-CTX水平无显著改变(P>0.05)。研究组疼痛改善总有效率(98.75%)明显高于对照组(27.50%;χ~2=87.236,P=0.000)。两组不良反应发生率无显著性差异(P=0.650)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙治疗老年T2DM合并OP患者疗效显著,骨密度改善效果及预后良好。     

非糖尿病结核病患者和糖尿病并发结核病患者血清骨转换标志物和维生素D水平比较

目的探讨非糖尿病结核病和糖尿病并发结核病患者血清骨转换标志物和维生素D水平的关系。方法连续纳入结核病患者178例(男性103例、女性75例),其中非糖尿病结核病患者95例(结核病患者),糖尿病并发结核病患者83例,并纳入查体正常的对照组80例。分别检测血清25羟维生素D (25hydroxyvitamin D,25OHD),以及骨转换标志物Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、N-MID骨钙素(N-mid osteocalcin, OCN)和总Ⅰ型前胶原氨基端肽(total N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,t P1NP)的水平,并进行比较。结果结核病患者和糖尿病并发结核病患者的血清25OHD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0. 001),糖尿病并发结核患者25OHD最低,糖尿病并发结核病患者与结核病患者间血清25OHD水平差异有统计学意义(P<0. 05)。将维生素D水平按严重缺乏、缺乏、不足和充足划分,糖尿病并发结核病组25OHD严重缺乏和缺乏的比例最高,为81. 9%,结核病组为61. 1%,对照组为41. 3%。结核病患者、糖尿病并发结核病患者和对照组t P1NP和β-CTX骨转换标志物比较,差异有统计学意义(P<0. 001); OCN骨转换标志物差异有统计学意义(P<0. 05)。结论结核病患者和糖尿病并发结核病患者维生素D水平均显著低于对照组,应引起临床医生的注意。结核病患者和糖尿病并发结核病患者的骨吸收标志物β-CTX和骨形成标志物t P1NP、OCN均高于对照组,可能与维生素D水平和代谢障碍有关。     

独一味联合快速康复训练对老年全膝关节置换术患者运动功能、脂质蛋白及炎症指标的影响

目的探究独一味联合快速康复训练对老年全膝关节置换术(TKA)患者运动功能、脂质蛋白及炎症指标的影响。方法前瞻性选择行TKA患者98例,依据术后治疗方法不同分为研究组(n=51)与对照组(n=47),对照组采用快速康复训练,研究组在对照组基础上服用独一味胶囊,两组均连续治疗14 d。比较两组术前和术后14 d时视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、健康调查简表(SF-36)评分及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1水平,比较两组术后并发症发生率。结果术前两组VAS、HSS评分、SF-36评分及血清LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-1β、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);术后14 d两组VAS及血清TG、IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于术前(P0.05),HSS、SF-36评分及血清HDL-C水平显著高于术前(P0.05),血清LDL-C、TC水平较术前差异无统计学意义(P0.05);术后14 d研究组VAS及血清TG、IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05),HSS、SF-36评分及血清HDL-C水平显著高于对照组(P0.05),血清LDL-C、TC水平较对照组差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论独一味联合快速康复训练可促进老年TKA患者运动功能恢复,改善脂质蛋白及炎性因子水平,且术后并发症少。     

血清骨代谢指标及细胞因子与老年男性骨质疏松的相关性

目的探讨老年男性骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标及细胞因子变化及意义。方法对280例老年男性体检者进行骨密度(bone mineral density,BMD)测量,检测血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平。应用非条件Logistic回归分析老年男性OP的相关影响因素。结果 OP组血清P1NP、β-CTX、IL-6、TNF-α及IGF-1水平均明显高于骨量减少组和正常组(P0. 05),血清OC水平明显低于骨量减少组和正常组(P0. 05)。相关分析显示,OP组BMD与OC呈正相关(r=0. 370,P0. 05),与P1NP、β-CTX、IGF-1、、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0. 475、-0. 420、-0. 386、-0. 414、-0. 281,P0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 702)、P1NP (OR=2. 437)、β-CTX (OR=1. 853)、IGF-1 (OR=2. 106)、IL-6 (OR=1. 614)及TNF-α(OR=1. 428)是老年男性OP的危险因素,OC是老年男性OP的保护因素(OR=0. 815)。结论骨代谢指标及细胞因子水平与老年男性OP发生密切相关。     

健康人群骨代谢标志物分析

目的:分析健康人群不同性别、不同年龄间的骨代谢标志物水平。方法:用化学发光法检测549例健康人群骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)、β-异构C-端肽(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)等骨代谢标志物水平,并对不同性别、不同年龄间的结果进行比较分析。结果:在健康人群中,男性51~60岁组和≥60岁组PINP和β-CTX明显升高(P0.05),≥60岁组BGP明显升高(P0.05);女性51~60岁组和≥60岁组BGP、PINP、β-CTX和PTH明显升高(P0.05)。结论:健康人群不同性别、不同年龄间的骨代谢标志物水平存在明显不同。     

nCPAP对2型糖尿病合并OSAHS患者血清骨转换标志物及骨密度的影响

选取32例T_2DM合并中重度OSAHS患者作为研究对象,经nCPAP治疗24周,对比治疗前后所有的空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨形成标志物血清1型原胶原N-端前肽(P1NP)、骨吸收标志物血清1型胶原交联C-末端肽(β-CTX)及骨密度的变化。结果:nCPAP治疗24周后,患者的FINS、HOMA-IR、AHI及hs-CRP均较治疗前显著下降(P0.05)。血清P1NP及β-CTX分别较治疗前显著降低了13.4%和13.7%,且血清β-CTX及P1NP变化值均与AHI变化值呈显著正相关(P0.05);骨密度结果和未治疗时相比差异无明显统计学意义。结论:24周的nCPAP治疗能够降低T_2DM合并OSAHS患者的骨转换标志物水平,但对骨密度无显著影响。