IL-13、IL-35在老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者组织中表达及其检测价值

目的 分析白细胞介素(IL)-13、IL-35在老年慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉患者组织中的表达及其检测价值。方法 136例CRS伴鼻息肉患者为观察组,另选取同期门诊接诊的135例单纯鼻中隔偏曲患者为对照组,比较两组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;比较轻度组、重度组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;对CRS伴鼻息肉患者进行为期6个月随访,比较复发组、未复发组IL-13、IL-35水平及Lund-Mackay评分;Pearson分析IL-13、IL-35水平与Lund-Mackay评分的相关性。结果 观察组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于对照组,IL-35水平显著低于对照组(P<0.05)。重度组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于轻度组,IL-35水平显著低于轻度组(P<0.05)。复发组IL-13水平、Lund-Mackay评分显著高于未复发组,IL-35水平显著低于未复发组(P<0.05)。IL-13与Lund-Mackay评分呈显著正相关(r=4.382,P<0.001),I...     

鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物IFN-γ、IL-5、IL-17的表达及相关性

目的探讨鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-5、IL-17的表达情况及相关性。方法取2014年12月至2016年12月医院收治鼻腔结构异常及老年慢性鼻-鼻窦炎患者100例为观察组。其中,鼻腔结构异常50例为结构异常组;慢性鼻-鼻窦炎患者50例为鼻窦炎组;取同期入院健康体检者50人为对照组。取3组鼻腔分泌物,采用酶联免疫吸附试验测定IFN-γ、IL-5、IL-17水平并分析其相关性。结果观察组IFN-γ、IL-5、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05);结构异常组与鼻窦炎组显著高于对照组(P<0.05);鼻窦炎组显著高于结构异常组(P<0.05);鼻窦炎组病情比结构异常组重,鼻窦炎组鼻塞、喷嚏、鼻涕及鼻痒症状评分显著高于结构异常组(P<0.05);相关性研究显示,鼻腔结构异常、慢性鼻-鼻窦炎发病与IFN-γ、IL-5、IL-17水平呈正相关性(P<0.05)。结论鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者均伴有IFN-γ、IL-5、IL-17水平高表达,并且患者病情越严重表达水平越高。     

甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量的影响对比

目的探讨甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量影响的差异。方法将纳入研究的86例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者随机分为甲泼尼松组(45例)和泼尼松组(41例),两组均先行鼻内镜手术治疗,之后甲泼尼松组给予甲泼尼松,泼尼松组给予泼尼松,均治疗8 w后停药。观察治疗前及治疗第2、4、8周鼻内镜下评分、视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦生活质量测量20条(SNOT-20)评分。结果治疗开始后两组上述指标随疗程的延长均逐渐改善,但甲泼尼松组改善速度大于泼尼松组,从第2周开始两组上述指标均出现显著性差异(P均0.05)。结论甲泼尼松治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效优于泼尼松,有利于患者术后生活质量的恢复。     

修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果

目的分析修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果。方法 124例复发性鼻窦炎-鼻息肉患者,按术式不同分两组各62例,对照组予传统术式治疗,观察组予修正性鼻内镜术治疗,比较组间疗效及并发症等。结果观察组临床总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组及对照组治疗后的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力[(4.52±0.63)分、(1.27±0.12)k Pa/sl]、[(3.50±0.33)分、(2.23±0.33)k Pa/sl]均优于治疗前,且观察组优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的(20.97%,P<0.05)。结论修正性鼻内镜手术医治复发性鼻窦炎、鼻息肉的效果优于传统手术,可改善鼻窦炎症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,且术后并发症少。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者70例,采用简单随机法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组行保守治疗,治疗组行鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状评分、体征消失时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗组患者头痛、鼻塞、流脓涕、口鼻发臭症状评分低于对照组(P0.05)。治疗组鼻黏膜慢性充血肿胀消失时间、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间短于对照组(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者效果确切,能有效改善患者临床症状及体征。     

鼻息肉组织总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系

目的探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusities with nasal polyp,CRSWNP)伴鼻息肉患者鼻息肉组织中总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系。方法使用免疫组织化学技术分别检测40例CRSWNP患者(CRSWNP组,其中合并变应性因素亚组和无变应性因素亚组各20例)的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲组织中总IgE表达,并与鼻窦CT的Lund-Mackay评分相关性进行统计学分析。结果 CRSWNP组总IgE阳性细胞数为(14.65±3.34),显著高于对照组的(3.40±1.27)(P0.01);合并变应性因素与无变应性因素患者间总IgE表达差异无统计学意义(P0.05);CRSWNP组鼻窦CT的Lund-Mackay评分为(12.35±4.26),与IgE的表达呈正相关(r=0.464,P0.05)。结论鼻息肉组织总IgE高表达参与CRSWNP的发病,其导致的局部炎症反应也许存在与IgE介导的I型变态反应不同的作用途径。     

匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效及其对病人炎性因子水平的影响。方法84例慢性鼻窦炎病人随机分为对照组和观察组,每组各42例;对照组病人给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂加克拉霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加匹多莫德治疗,均连续治疗3个月;比较治疗后2组的视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackay评分和Lund-Kennedy评分,以及治疗前后病人的血清炎性因子水平。结果观察组和对照组治疗3个月后的VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及IL-8水平均显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效显著,可显著降低病人的VAS评分、Lund-Mackay评分、LundKennedy评分,以及炎性因子水平,具有一定的临床价值。     

人鼻息肉及鼻息肉病组织中GM—CSF、IL-5的表达变化及临床意义

目的探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和IL-5在人鼻息肉及鼻息肉病组织中表达变化及临床价值。方法采用免疫组化SP法检测30例鼻息肉组织（息肉组）、23例鼻息肉病组织（息肉病组）及15例正常鼻黏膜（对照组）中GM-CSF及IL-5的表达状况。结果息肉病组的GM—CSF及IL-5表达量均明显高于息肉组、息肉组明显高于对照组（P均〈0．05）。结论鼻息肉病高复发性与GM-CSF及IL-5的高表达水平有关;GM—CSF及IL-5可以作为鉴别鼻息肉病和鼻息肉的组织学参考指标之一。     

化湿通窍方对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉术后术腔黏膜的影响

目的探讨应用化湿通窍方对行功能性鼻内镜鼻窦手术后的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术腔黏膜的影响。方法 69例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),两组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理。治疗组在术后换药后对术腔用化湿通窍方超声雾化,对照组对术腔单纯用生理盐水冲洗。比较两组患者术后临床总体疗效及其术后术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间。结果治疗组术后临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),而且术后术腔清洁时间、黏膜转归竞争时间、术腔上皮化时间均显著缩短(P<0.05)。结论应用化湿通窍方可促进行功能性鼻内镜鼻窦手术后的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术腔黏膜的恢复。     

不同药物辅助治疗对老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后血清β-防御素水平和远期主客观量化指标的影响

目的观察老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后使用不同药物辅助治疗对血清β-防御素(hBD)水平和远期主客观量化指标的影响情况。方法选择老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者108例,且均实施并鼻内镜手术治疗,随机分为观察组和对照组各54例。对照组术后使用鼻用激素(布地奈德鼻喷雾剂)治疗,观察组在此基础上使用中药方剂(鼻渊通窍颗粒),两组患者均治疗半年。观察治疗后前后血清hBD-2、-3、-4水平,并在治疗前后使用Lund-Kennedy评分及日本TT标准嗅觉测试法评价患者客观疗效,使用视觉模拟评分法(VAS)及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评估患者主观疗效,记录治疗期间并发症及复发率。结果观察组治疗后血清hBD-2、hBD-3、hBD-4改善情况均显著优于对照组(P0.05);Lund-Kennedy评分、TT标准嗅觉测试法改善情况均显著优于对照组(P0.05);VAS评分、SNOT-20评分改善情况均显著优于对照组(P0.05);并发症发生率、复发率均显著低于对照组(P0.05)。结论老年患者术后使用中药方剂配合鼻用激素能有效改善血清中hBD水平,同时改善患者主观及客观症状,减少并发症及疾病复发率。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者70例,采用简单随机法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组行保守治疗,治疗组行鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状评分、体征消失时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者头痛、鼻塞、流脓涕、口鼻发臭症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗组鼻黏膜慢性充血肿胀消失时间、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间短于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者效果确切,能有效改善患者临床症状及体征。     

鼻息肉患者鼻腔黏膜TSLP表达对术后鼻黏膜修复的影响

目的探讨鼻息肉患者鼻腔黏膜胸腺间质淋巴细胞生成素（TSLP）表达对术后鼻黏膜修复的影响。方法对115例鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗。术中取患者鼻黏膜组织,采用免疫组化SP法检测TSLP表达。术后3个月观察患者鼻腔黏膜上皮化情况并行Lund-Kennedy法评分评价鼻黏膜修复情况。结果 115例鼻息肉患者鼻黏膜TSLP高表达23例（20%）,低表达92例（80%）。术后3个月出现鼻黏膜上皮化或部分上皮化81例（70.34%）,其中TSLP高表达4例,TSLP低表达77例;无上皮化迹象34例（29.66%）,其中TSLP高表达19例,TSLP低表达15例,P〈0.05。TSLP高表达者Lund-Kennedy评分明显高于TSLP低表达者,P〈0.05。结论鼻腔黏膜TSLP高表达可影响术后鼻黏膜修复。     

重症肌无力患者外周血IL-17、IL-23的表达及其与发病的关系

目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)的表达水平及其与发病的关系。方法将2015年7月至2017年6月我院收治的重症肌无力患者40例设为观察组,选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者20例为对照组。根据病情轻重和病变的分布,按改良Osserman临床分型[5]将MG患者分为眼肌型组(15例)和全身型组(25例);按照胸腺病理组织学活检结果将患者分为胸腺正常组(16例)、胸腺增生组(11例)、胸腺瘤组(13例)。采用酶联免疫法检测比较观察组与对照组,眼肌型组和全身型组,胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组患者的外周血IL-17、IL-23水平。结果观察组MG患者外周血IL-17、IL-23水平均显著高于对照组健康志愿者,差异有统计学意义(P 0. 05)。全身型MG患者血清IL-17、IL-23水平均显著高于眼肌型MG患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。胸腺瘤组患者的IL-23水平显著高于胸腺正常组、胸腺增生组患者,胸腺瘤组患者的IL-17水平显著高于胸腺正常组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论重症肌无力患者的外周血清IL-17、IL-23水平表达异常升高,眼肌型和全身型MG患者,胸腺正常、胸腺增生、胸腺瘤MG患者的外周血IL-17、IL-23水平存在显著差异。     

老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎与老年支气管哮喘的相关性。方法慢性鼻-鼻窦炎的患者70例分为单纯性慢性鼻-鼻窦炎(A组,n=31)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(B组,n=39)两组,观察不同分期慢性鼻-鼻窦炎患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、不同分期慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的肺功能、不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、有哮喘的不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的肺功能、两组患者与合并哮喘患者的鼻内镜、鼻窦CT和症状的评分。结果 A组病程明显低于B组(P=0.009);单纯性慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者并发支气管哮喘的概率有显著差异(P=0.031);8例慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的各分期肺功能有显著差异(P=0.028);单纯鼻窦炎合并哮喘患者的症状评分明显高于单纯鼻窦炎患者(P<0.01)。鼻息肉合并哮喘患者的症状评分明显高于鼻息肉患者(P<0.01)。结论单纯性慢性鼻-鼻窦炎与老年患者支气管哮喘发病率及肺功能下降密切相关,鼻窦炎老年患者合并支气管哮喘能够显著增加临床症状。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月于该院接受治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者132例,随机分为观察组和对照组各66例,观察组予以鼻内镜手术结合药物治疗,对照组仅予以鼻内镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后鼻窦炎复发率及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.45%)远高于对照组(72.73%)(P0.05)。观察组术后鼻窦炎复发1例,对照组11例;观察组术后鼻中隔与鼻甲粘连、上颌窦开口狭窄、眶周淤血例数分别为2例、1例、0例,并发症发生率为4.55%;对照组分别为5例、3例、2例,并发症发生率为4.55%。观察组患者术后鼻窦炎复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜手术结合药物治疗可明显提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效,降低疾病复发率,减少并发症发生。     

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿IL-17和IL-23表达的影响以及临床疗效分析

目的孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿IL-17和IL-23表达的影响。方法收集2013年5月~2015年5月我院儿科治疗的毛细支气管炎患儿80例,使用随机数字法分为常规治疗对照组和孟鲁司特钠治疗观察组。ELISA法检测IL-17和IL-23表达,比较两组的临床疗效。结果两组治疗前IL-17和IL-23表达无显著性差异(P0.05),两组治疗后IL-17和IL-23表达均显著减低(P0.01),但治疗后观察组IL-17和IL-23表达显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论孟鲁司特钠可以减低毛细支气管炎患儿IL-17和IL-23因子表达,,临床疗效显著,治疗安全,具有一定的临床应用价值。     

慢性再生障碍性贫血患儿血清IL-17、IL-23的变化及临床意义

目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患儿血清IL-17、IL-23的变化及临床意义.方法 选择CAA患儿105例,其中初诊55例(初诊组)、治疗后缓解50例(缓解组);另选正常健康儿童15例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清IL-17、IL-23,同时检测其血常规.结果 初诊组血清IL-17、IL-23明显高于缓解组及对照组(P均＜0.01),且血清IL-17、IL-23水平与患儿外周血WBC、PLT、Hb呈负相关(P均＜0.05),初诊组血清IL-23与IL-17水平呈直线正相关(r=0.491,P＜0.05).结论 CAA患儿血清IL-17、IL-23升高,其水平与外周血WBC、PLT、Hb呈负相关,提示IL-17、IL-23可能参与CAA的发病.     

老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉治疗分析

目的探析老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果。方法对2016年2月—2018年5月期间在该院接受治疗的120例老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究,根据随机抽签法分为两组,即对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组患者应用传统手术治疗,观察组患者应用鼻内镜手术治疗,对两组患者临床疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、并发症发生情况进行统计比较。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2 hPBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中失血过多、鼻腔粘连、上颌窦开口发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜手术治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者临床症状,减少并发症的发生,值得临床应用与推广。     

IL-23、IL-17及IL-10变化与COPD及BODE指数的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者痰中IL-23、IL-17及IL-10变化及其与BODE指数的关系。方法所有志愿者接受体重、身高、肺功能、呼吸困难程度、6分钟步行实验测量以BODE评分,用ELASA法检测36名慢性阻塞性肺疾病稳定期患者及22名健康对照组诱导痰中IL-23、IL-17及IL-10。结果与健康对照组相比,COPD稳定期患者IL-23、IL-17升高(P0.05),IL-10降低(P0.05);COPD稳定期患者痰中IL-23、IL-17与BODE指数正相关,IL-10与BODE指数负相关(rs分别为0.670、0.609、-0.526,P0.05)。结论 IL-17、IL-23、IL-10可能参与COPD的发病,且IL-17、IL-23与病情的严重程度正相关,IL-10与病情的严重程度负相关。检测IL-17、IL-23、IL-10水平有助于评估COPD的疾病严重程度。     

白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的研究白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法选取老年白癜风患者162例,行随机数字表法分两组,对照组81例和观察组81例,对照组行白芍总苷胶囊治疗,观察组在此基础上联合308准分子激光治疗。两组治疗6个月后,对其治疗效果进行评价。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后的血清IL-17、IL-23水平;使用细胞检测仪检测治疗前后的CD4~+、CD8~+和CD25~+调节性T细胞水平;用皮肤病生活质量问卷(DLQI)评估患者生活质量;观察治疗期间不良反应发生情况。结果经6个月治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-17、IL-23水平明显低于治疗前,且观察组血清IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于治疗前,且观察组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组DLQI评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率(3.70%)略低于对照组(9.88%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊联合308准分子激光治疗老年白癜风患者,可有效缓解炎症反应,提高机体免疫力,提高患者生活质量,且安全性高。