基于柯氏模型的全国社区护理师资培训效果研究

目的　采用柯氏模型评价全国社区护理师资培训的效果。方法　选取2011、2014、2016年在浙江省全科医学教育培训中心参加全国社区护理师资培训项目的3期学员117例进行问卷调查,分别从柯氏模型的反应层、学习层、行为层及结果层4个层次评价培训效果。共发放问卷117份,回收108份（2011年39份、2014年34份、2016年35份）,问卷有效回收率为92.3%。结果　3期学员对社区护理师资培训的总体评价感到满意,2011、2014、2016年学员对社区护理师资培训的总体评价感到非常满意的分别为24例（61.5%）、26例（76.5%）、29例（82.9%）。3期学员对社区护理师资培训的总体满意度及对教学内容、培训学时、培训教材、考核形式的满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对培训目标、教学方法、授课教师的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3期学员对社区护理师资培训在提高专业水平、提高教学水平、晋升职称职务方面的帮助作用评价比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在增强科研能力方面的帮助作用评价比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3期学员培训后从事社区护理相关教育活动、组织/参与社区护理教学情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组织社区护理学科建设工作、开展社区护理精品课程建设情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。61例（56.5%）学员培训后在当地开展了社区护士岗位培训,其中2011年31例（79.5%）,2014年16例（47.1%）,2016年14例（40.0%）;在61例学员中,23例（37.7%）担任了当地社区护士岗位培训教师,其中2011年11例（28.2%）,2014年8例（23.5%）,2016年4例（11.4%）。结论　3期全国社区护理师资培训取得了较好的效果,学员对培训的满意度较高,学员的社区科研能力有所提高,但在当地的社区护理教学中贡献较低。     

网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的 探讨网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素,为提高网约护士参与“互联网+护理服务”的积极性提供参考。方法 2022年1—2月,采用便利抽样法选取广州市开展“互联网+护理服务”医院的279名网约护士为研究对象,采用一般资料调查表、“互联网+护理服务”意愿影响因素量表和组织支持量表进行调查。结果 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿得分(12.39±1.61),控制一般资料(职务、获得从业资格时间、居家护理服务经历)的影响后,发现感知风险、感知价值、便利条件、工具支持是网约护士参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(R²=0.641),可解释参与意愿变异的64.1%。结论 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿处于中等偏上水平,为患者提供“互联网+护理服务”的意愿受感知风险、感知价值、便利条件和工具支持的影响。     

“互联网+”中医健康管理模式的服务现状与对策研究

以"治未病"理论为指导的中医健康管理是符合我国国情的健康管理模式,构建"互联网+"中医健康管理服务模式,可以打破时间局限性与信息区域性,做到健康数据的实时采集、分析和应用,给出相应的诊断、预防和治疗等中医特色的指导方案,从而增强中医健康管理的服务能力,促使健康管理从医院、社区卫生服务中心延伸至家中,真正融入日常生活。     

应用柯氏评估模型分析住院医师规范化培训效果的研究

目的　了解住院医师规范化培训效果,完善相应评价方法。方法　对89名住院医师及其所在科室的46名科主任及46名护士长进行问卷调查,用柯氏评估模型（Kirkpatrick eval-uation model）,从反应层、学习层、行为层及成果层4个层面进行分析。反应层定量资料采用方差分析,学习层与行为层的两样本均数比较采用配对t检验。结果　反应层：住院医师对培训的总体满意度为4.09。学习层：比较培训前后考试成绩,差异有统计学意义（P=0.00）。行为层：各项能力素质培训前后比较,差异有统计学意义（P=0.00）。成果层：89名住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师资格考试通过率为100%。结论　住院医师规范化培训能提升住院医师的各项素质及能力;柯氏评估模型能够较好反映住院医师规范化培训的效果,是很好的效果分析工具。     

基于CiteSpace的“互联网+护理服务”在糖尿病患者中应用的文献计量学分析

以中国知网（CNKI）为检索来源数据库,高级检索主题为“糖尿病/DM”“互联网+护理服务/网约护士/上门护士”,检索时间为2004年1月—2021年11月,使用文献计量学软件CiteSpace 5.8.R2对纳入文献进行数据分析和可视化分析,以分析“互联网+护理服务”在我国糖尿病患者中应用的研究现状和发展趋势。结果显示,“互联网+护理服务”在糖尿病患者中的应用逐渐受到研究者关注,建议注重跨机构、跨区域间多元化的科研合作交流,以深化该领域研究的横向与纵向发展。     

基于柯氏模型的医联体二级医院压力性损伤护理培训效果评价

目的 探讨柯氏模型在医联体二级医院压力性损伤知识培训中的应用效果.方法 成立培训小组,依据最新压力性损伤指南、专家咨询和问卷调查结果 ,制订压力性损伤护理培训方案,应用柯氏模型对医联体中一所二级医院的95名临床护士进行培训,观察其在反应层、学习层、行为层和结果 层方面的效果.结果 培训满意度为90.74％,培训护士的出...     

基于PCIC理论某医院“互联网+护理”优化服务链研究

在社会老龄化加快、基层社区护理人才资源不足以及传统家庭保障功能削弱的社会背景下,“互联网+护理服务”为优化以患者为中心的护理服务链提供了新思路。作者在总结以人为本整合型卫生服务框架（PCIC）内涵及国内外实践的基础上,以PCIC模式为视角分析济南市第五人民医院“互联网+护理服务”实践经验与启示,为“互联网+护理服务”全方位及可持续性健康发展提供借鉴。     

“互联网+中医药健康服务”发展的思考

研究分析“互联网+中医药健康服务”发展环境,阐述存在的主要问题,从健全中医药健康服务发展体系建设、全方位深度融合应用、加强支撑保障体系构建等方面提出发展建议。     

“互联网+”时代教学系统要素变革研究———以“医学史”微信公众平台的应用为例

“互联网+”时代教学系统要素正在发生根本性变化。智慧教学平台正在逐渐成为教育工作者实施泛课堂教学时教学系统要素变革的重要保障。在智慧教学平台的支持下，教学系统要素突破了课堂教学的时空局限，教师本位的传统结构正在瓦解，师生的个体角色正在重新构建，教学内容大为丰富，教学媒体功能日渐智能化。本文以“医学史”微信公众平台的学习支持功能为例，借鉴翻转课堂教学模式，以“课前自主学习”“课中知识完善”“课后知识迁移”三个阶段展开《中国医学史》混合式教学，详解其对《中国医学史》教学系统要素的整体性影响及课堂教学结构变革的重要技术支持。     

提高高职护生中医护理技能的训练方法初探

目的探讨提高中西医结合高职护生中医护理技能的有效方法。方法教学方式采用多媒体教学、多角色扮演、情景教学等。结果学生的学习成绩无明显差别，但学生学习兴趣、主动学习、主动发展能力及适应临床能力有较大提高。结论多媒体教学、多角色扮演、情景教学提高了中西医结合高职护生的中医护理操作技能和临床护理水平。     

基于柯式模型的三级中医医院新入职护士培训评价指标体系构建

目的以柯式模型理论为依据,构建三级中医医院新入职护士培训效果评价指标体系。方法通过文献分析法、调查法、德尔菲法构建陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标体系,并应用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询后最终形成4个一级指标(反应层、学习层、行为层、结果层),14个二级指标,70个三级指标。2轮专家函询的积极系数均为100%,专家的权威系数分别为0.819、0.838,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.168、0.176、0.159(P < 0.05~P < 0.01)。结论本研究构建的陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标科学合理、内容全面、可操作性强,可为中医医院开展新入职护士的培训提供评价依据。     

互联网+护理服务背景下安徽省皖南地区护士对网约护士认知调查分析

目的了解"互联网+护理服务"背景下护士对"网约护士"的认知情况以及影响护士做"网约护士"意愿的因素。 方法选取安徽省皖南地区12所医院的2 241名护士为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行"网约护士"认知和意愿的调查。 结果不同年龄段、工作年限、婚姻状况、子女情况、职称、是否喜欢护士职业者做"网约护士"意愿比较,差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。>50岁年龄段中34.6%的护士,>20年工作年限中28.6%的护士,副主任护师及以上中43.1%的护士,有子女中26.0%的护士,婚姻状况为其他中35.3%的护士,喜欢护士职业的护士中24.5%的护士均非常愿意做"网约护士"。是否听说过"网约护士"政策、对"网约护士"了解程度、是否赞成实施"网约护士"、对"网约护士"前景的看法对护士做"网约护士"意愿的影响差异有统计学意义（P < 0.01）。506名（22.6%）护士表示非常愿意做"网约护士",表示一般愿意有811名（36.2%）,表示不确定有801名（35.7%）,表示不愿意有73名（3.3%）,表示非常不愿意有50名（2.2%）。1 159名（51.7%）护士没有听说过"网约护士"政策,621名（27.7%）护士对"网约护士"了解程度表示一般,858名（38.3%）护士对"网约护士"不了解。896名（40.0%）护士对实施"网约护士"表示一般赞成,878名（39.2%）护士对实施"网约护士"态度表示不确定,1 171名（52.3%）护士看待"网约护士"的前景表示一般。 结论"网约护士"目前没有在全国推广,三、四线城市和地区大部分护士对"网约护士"的态度较为谨慎,有待进一步宣传。可以优先引导高年资护理人员向社区下沉。通过市场经济,合理经济收入能更好体现护士专业价值,降低护士流失率。工作具有更多的自主性和灵活性对护士做"网约护士"有很大的吸引力。如果给予护理职业更多选择,可以更好的维持护士的低招聘率和高流动率。     

基于Kirkpatrick模型的军队医学研究生创新能力培养效果评估

目的基于柯克帕特里克模型对军队医学研究生创新能力的各方面培养效果进行综合评估。方法科学选取柯克帕特里克模型4个层次的替代评估指标(研究生对高校培养工作的满意度、学习动机强度、创新能力的等级水平和分布特征、论文等创新成果),通过问卷调查和数据收集,综合评估某军队医科院校804名研究生创新能力培养的效果。采用SPSS 20.0进行卡方检验、方差分析和t检验。结果①第一层次(反应层):研究生对高校培养工作总体满意(非常满意和比较满意之和)为61.2%,采用李克特5级评分法,对导师的评价(4.18±0.84)高于对学校教育管理(3.64±0.89)和课程教学(3.59±0.86)的评价。②第二层次(学习层):研究生多数属于学习动机中等(57.5%,463/804)。③第三层次(行为层):研究生创新能力"一般"占64.4%(518/804),"强"占34.3%(276/804);创新能力成分以挑战性(78.66±9.84)和好奇性(76.46±10.38)为主,想象力最低(65.36±11.44)。④第四层次(效果层):研究生发表论文以核心期刊为主(人均0.42±0.83);46.5%(365/804)的研究生认为自己所在专业学位论文的创新性较低;32.2%(259/804)的研究生读研期间参加了1项科研项目;38.7%(311/804)认为自己参加科研项目的学术含量"一般"。结论柯克帕特里克模型的应用解决了研究生创新能力培养效果评估指标难以统一的问题;4个层次的具体分析为高校研究生创新能力培养工作提供了更加丰富的信息,更深刻地论证了研究生创新能力培养的效果和意义。     

基于柯氏模型的手术室实习护生无菌观念培训评价指标体系构建

目的:以柯氏模型为基础,构建适用于手术室实习护生无菌观念教学效果评价的指标体系。方法:以柯氏模型为理论框架,结合文献回顾、小组讨论,拟定指标体系初稿,编制专家咨询问卷;选取成都市几所三甲医院及医学本科院校30名具有护理教学经验的专家进行研究;采用德尔菲法（Delphi）对专家进行两轮咨询。将调查数据录入Excel表格,...     

基于胜任力的中医护理培训体系构建探讨

胜任力在培训体系中的应用已成为各行各业人力资源管理者研究的热点。文章在分析胜任力等相关概念的基础上,将胜任力模型引入中医护理培训体系中,探讨以胜任力为基础的护理人员中医护理分层次培训体系的构建要点及具体程序。     

康奈尔笔记法结合微信公众平台在儿科护士教学及培训考核中的应用

目的　探讨康奈尔笔记法在儿科护理教学中的应用效果。方法　选取2019年儿科实习的护生100人作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组50人。对照组采用传统教学,研究组采用康奈尔笔记法教学。实习结束后,通过出科考核、带教满意度及教学评价评估两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生理论知识、护理操作技能及综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实习护生带教满意度为90.00%(45/50),研究组实习护生带教满意度为100.00%(50/50),差异有统计学意义(χ²=5.26,P=0.022)。研究组88%以上的实习护生均认为康奈尔笔记法教学可以调动学习主动性和积极性、提高学习效率及知识掌握能力、提高分析和解决问题能力、培养评估和综合判断能力、增强护患沟通交流能力、提高整体综合素质。结论　康奈尔笔记法能提高儿科护生理论知识、临床实践技能和综合能力,获得实习护生的认可,带教满意度和教学评价高。     

基于CIPP模型的“双一流”医学高校学术表现分析研究

目的 构建并优化医学院校学术表现评价体系和流程,为双一流医学高校建设提供参考和支持。方法 基于CIPP模型[背景评价（context evaluation）、输入评价（input evaluation）、过程评价（process evaluation）、成果评价（product evaluation）]开展“双一流”高校学术表现分析的评价方法研究,从反映学术研究活动过程的背景、输入、过程、成果4个要素构建医学高校学术表现评价模型,确立评价流程,并选取10所双一流院校开展实证研究。结果 利用熵权法和专家打分法得到综合权重,通过TOPSIS（technique for order preference by similarity to an ideal solution）方法计算出各评价对象与最优方案的相对接近度,得到各高校学术表现水平的综合测算值。结论 基于CIPP模型并利用熵权-TOPSIS方法构建高校学术表现评价体系,是对高校学术评价的有效探讨和拓展性研究,可为具有医学特色的学术表现分析提供参考。     

同质化+个体化教学在小儿外科护理进修生教学中的应用

目的　探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法　选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学,比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时,在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对t检验。结果　进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71）,t=-6.18,P<0.001;（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82）,t=-3.92,P<0.001;（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29）,t=-11.58,P<0.001],差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。结论　"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力,取得较好的教学满意度。     

运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系

目的 为了使住院医师规范化培训工作达到标准化与同质化,本研究旨在建立一个以柯氏模型(kirkpatrick model)为基础的住院医师规范化培训效果评价指标体系,以便于对住院医师规范化培训的效果进行全面掌控,为规培工作的改进提供依据。 方法 成立研究小组,运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系草案,形成调查问卷,按要求选取北京、四川、江西共10名专家,对专家进行德尔菲法咨询,采用SPSS 18.0统计软件对结果进行统计分析,采用层次分析法(analytical hierarchy process,AHP)及百分权重法确立指标体系各指标的权重。 结果 2轮专家咨询问卷回收率为100%,表示全部专家积极性均非常高,所构建的指标体系共包含有4个一级指标,11个二级指标以及45个三级指标,得出各级各指标所占的权重,2轮协调系数的检验中,P＜0.01,差异有统计学意义,2轮肯德尔和谐系数均大于0.2,且第2轮协调系数与第1轮协调系数比有所提高,表明经过2轮咨询,专家对指标评判的意见最终达到了统一。 结论 本研究选取的专家的积极性及协调程度均较高,指标客观、全面、有重点,指标体系实际操作性较强,可作为住院医师规范化培训效果的评价工具,同时也可以为医院其他方面的培训工作提供参考资料,为推进国家专科医师规范化培训打下基础。