益气养阴定悸汤治疗气阴两虚、心脉瘀阻型心悸临床观察

目的观察益气养阴定悸汤对气阴两虚、心脉瘀阻型心悸(冠心病室早)的临床疗效。方法采用随机对照法将93例气阴两虚、心脉瘀阻型心悸患者分为治疗组(62例)和对照组(31例),治疗组服用益气养阴定悸汤,与稳心颗粒冲剂进行对照观察,疗程为4周。结果治疗组对室性早搏的显效率为35.5%,总有效率为75.8%;对照组显效率为16.1%,总有效率为48.4%。2组比较,P0.05,提示治疗组疗效优于对照组。中医证候疗效2组比较,P0.05,提示治疗组疗效优于对照组。结论益气养阴定悸汤对气阴两虚、心脉瘀阻型心悸的临床疗效确切;对冠状粥样硬化性心脏病所致的室性期前收缩早搏有疗效,能改善心悸的中医证候,在一定程度上改善心肌缺血。     

二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床观察

目的：探讨二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床效果。方法：选取78例恢复期痰瘀阻络证出血性中风患者,分为对照组和观察组,每组各39例,对照组予西药治疗,观察组基于对照组的治疗方案采用二陈汤合桃红四物汤治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后中医证候评分、血液流变学指标改善程度高于对照组,日常生活能力评分高于对照组（P <0.05）。结论：二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风取得显著效果,改善了患者的血液流变学指标。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症临床观察

目的：观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。方法：选取2020年4月至2022年4月三明市中西医结合医院心血管内科门诊及住院治疗的心脏神经官能症患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上使用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果以及汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、中医证候积分的变化。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者抑郁情绪评分、焦虑情绪评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症可以有效改善患者抑郁、焦虑情绪，提高治疗效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法:将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例。对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常100例

目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常的疗效。方法：用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗，每天1剂，水煎服。结果显效53例。有铲45例。无效2例。结论：运用温补心阳，安神定悸的桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗本病，有较好的临床疗效。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤辅治冠心病室性早搏临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤辅治冠心病室性早搏效果。方法:80例根据随机数字表法分为两组各40例,两组均用常规治疗,观察组加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,治疗1个疗程(30天)。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05),24h室性早搏次数少于对照组(P0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤辅治冠心病室性早搏可提高疗效。     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩临床观察

目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩的临床疗效。方法选取收治的冠心病伴室性期前收缩患者54例,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组予以西药对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、24 h动态心电图及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者24 h动态心电图情况较对照组改善明显(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组显著(P<0.05),治疗组患者临床总有效率为93%,显著优于对照组患者的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤的治疗方案可起到温补心阳、复脉定悸之功,可有效缓解甚或消除患者临床症状,故值得临床推广应用。     

心律失常的中医认识与经方治疗策略

心律失常为心血管病领域的常见病、多发病，我国约有2 000万心律失常患者，给公共卫生健康带来沉重负担。目前，药物与手术治疗已成为心律失常的常规治疗手段。然而，“治”心律失常药物存在“致”心律失常的不良反应、手术治疗尚存在一定的失败率与复发率，因此心律失常的临床治疗效果亟待提升。心律失常属于中医学“心悸”范畴。在病因病机上，与肝郁气滞、痰浊内蕴、水饮凌心、火热扰心、瘀阻心脉、寒凝心脉及气血阴阳亏虚密切相关。因此，提出郁悸、痰悸、饮悸、火悸、瘀悸、寒悸、虚悸7种中医证型。在经方治疗策略上，郁悸推荐柴胡加龙骨牡蛎汤，痰悸推荐温胆汤，饮悸推荐苓桂术甘汤等苓桂剂，火悸推荐三黄泻心汤，瘀悸推荐血府逐瘀汤，寒悸推荐麻黄附子细辛汤，虚悸则根据气血阴阳的不足，推荐桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、归脾汤等。若证型相兼，则合方而治。基于“方证对应”与“病机结合病理，药性结合药理”的中西医整合医学思想，该研究提出在心律失常的中医治疗中，主张有是证用是方，倡导“病机-病理-药性-药理”四位一体的中西医整合诊疗模式，进一步提升经方治疗心律失常的临床疗效。     

四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤对产后褥汗症的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减对气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症的临床疗效。方法：选取南京 医科大学附属明基医院产后护理之家 2019 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 48 例气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症患者, 随机分为对照组和观察组,各 24 例。对照组用西药治疗,观察组采用四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者疗效。 结果：治疗前两组患者的多汗症疾病严重程度量表（HDSS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 HDSS、EPDS 评分均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：治疗产后褥汗症使用中医辨证论治法较西医营养支持疗法有效性显著增高,临床中更具有针对性、 可行性及灵活性。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博临床观察

目的分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博的临床效果。方法选择本院2015年1月—2018年10月收治的76例冠心病室性早博患者作为研究对象,使用随机分组方式将其分为2组。对照组患者予以常规方法治疗,治疗组患者在对照组基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。对2组患者的临床效果进行观察和对比。结果 2组患者治疗前中医证候积分无明显差异,P 0. 05。治疗后,治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组,P 0. 05;治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,P 0. 05;治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,P 0. 05。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可以显著降低患者各项不良反应发生率和中医证候积分,改善心电图指标,提高治疗效果,值得在临床中应用。     

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂。两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.66%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05)。结论化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁30例疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁的临床疗效。方法:选取产后抑郁症患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗,2组均予心理干预。治疗6周后,比较2组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:2组治疗后各项中医证候评分比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组HAMD评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗可有效缓解产妇的抑郁情绪,疗效肯定。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的分析冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效果以及对患者心功能产生的影响。方法选取2014年1月—2017年9月收治的冠心病室性早搏患者92例,随机分为2组,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,对比2组临床疗效、心功能指标变化情况、中医证候评分。结果观察组治疗后的中医症候积分明显低于对照组,P 0. 05;观察组治疗总有效率为95. 65%,明显高于对照组的71. 74%,P 0. 05;与对照组对比,观察组患者治疗后S-T段压低幅度、T波改变数、S-T段压低数、心电图室性早搏总数更低,生活质量评分更高,P 0. 05。结论冠心病室性早搏采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效显著,有利于改善患者心功能,值得推广。     

中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分观察

目的:观察化痰活血通络汤加减合西医治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分变化。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,随机分为两组,各28例。对照组予以阿托伐他汀+依达拉奉+阿司匹林治疗,在此基础上,观察组予以化痰活血通络汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及神经功能缺失情况。结果:观察组治疗后中医证候积分与NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。结论:对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者予化痰活血通络汤加减合西医治疗较单纯西医治疗,可显著改善患者临床症状,有效降低其神经功能缺失程度。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的效果

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的效果。方法:将2013年5月-2018年5月在我院中医针伤科治疗的86例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,比较两组患者的临床疗效、动态心电图变化、中医证候积分变化。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P 0.05);观察组治疗后室性期前收缩个数、T波改变数、S-T段压低数、S-T段压低幅度均明显少于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P 0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的效果显著,能有效减少期前收缩发作,改善心功能,促进心电图恢复正常,具有积极的临床意义。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩的临床观察

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)室性期前收缩的临床疗效。方法:选取90例冠心病室性期前收缩患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。比较两组临床疗效、不良反应总发生率及治疗前后中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于较治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),显著低于对照组的20%(9/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗心虚胆怯型冠心病室性期前收缩疗效显著,可有效降低中医证候积分,减少不良反应。     

中西医结合治疗高血压合并失眠30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗高血压合并失眠的临床疗效、安全性及机理。方法：选取高血压60例,随机分为对照组和观察者各30例,两组均维持原降压方案,对照组采用酒石酸唑吡坦片治疗,观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合耳穴治疗,观察周期为4周,对两组血压情况、中医证候积分、睡眠质量指数评分及安全性指标等方面进行比较。结果：治疗后,观察组在脉压差、血压降幅、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）,中医证候积分方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗可显著改善高血压合并失眠患者的睡眠质量,且有助于控制血压。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

目的分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏改善效果。方法研究时间:2017年1月—2017年12月,研究对象:100例本院收治的冠心病室性早搏患者,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)、实验组(50例),给予对照组患者口服盐酸美西律片治疗,实验组患者给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,观察2组冠心病室性早搏患者的临床疗效、治疗后心电图室性早搏总数、治疗后中医证候积分、不良反应发生率。结果临床疗效对比显示实验组明显高于对照组,P0.05。治疗后心电图室性早搏总次数对比显示实验组高于对照组,P0.05。治疗后中医证候积分对比实验组高于对照组,P0.05。不良反应发生率对比显示实验组低于对照组,P0.05。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏改善效果显著,帮助改善心功能症状,减少室性早搏次数,降低中医证候积分,安全性高,值得临床推广和应用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心悸的临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心悸的临床疗效。方法:将60例心悸患者随机分为A组、B组、C组,每组20例。A组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗;B组采用桂枝、甘草加量的桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗;C组采用龙骨、牡蛎加量的桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。治疗后比较3组的临床疗效。结果:A组治疗总有效率为55.0%(11/20),B组治疗总有效率为85.0%(17/20)、C组治疗总有效率为75.0%(15/20)。B组、C组治疗总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心悸临床疗效良好,桂枝甘草龙骨牡蛎汤增加桂枝、甘草或龙骨、牡蛎用量均可提高临床治疗总有效率。