稳定期COPD并冠心病老年患者应用噻托溴铵治疗的临床研究

目的研究噻托溴铵联用舒利迭(50μg/250μg)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并冠心病(CHD)老年患者的疗效及安全性。方法 65名稳定期的中重度COPD并CHD老年患者随机分观察组33例,对照组32例,对照组吸入舒利迭(50μg/250μg),观察组联合应用噻托溴铵,在治疗前、治疗3月、6月后行肺功能、动态心电图及肝肾功能检测。结果治疗6月后观察组呼吸困难改善,总有效率(90.91%)明显高于对照组(71.88%),P<0.05。两组患者经治疗后肺功能有明显改善(P<0.01),而观察组联合治疗改善作用更显著。两组动态心电图比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD并CHD老年患者可以明显改善呼吸困难症状及肺功能,安全性好。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD稳定期的临床分析

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华18 ug、Qd。每月复诊一次,观察6月。结果治疗6月后,治疗组FEV1增加0.20 L(1.24±0.15 vs 1.04±0.13),症状评分平均下降7.1分;对照组FEV1增加0.11 L(1.12±0.11 vs 1.01±0.15),症状评分平均下降4.1分;同组间前后有统计学差异(P<0.05);两组之间有统计学差异(P<0.05)。而不良反应相似且较轻。结论两种治疗均能改善重度及以上COPD患者的肺功能和临床症状;但噻托溴铵组更为优越,应在临床中推广。     

舒利迭治疗COPD缓解期患者的临床观察

目的观察舒利迭对COPD缓解期患者的临床疗效。方法202例符合诊断标准的患者随机分为两组,对照组加噻托溴铵干粉吸入治疗每日1次,每次1粒吸入。治疗组加舒利迭吸入治疗50/100ug,每天2次。两组其它治疗相同。治疗6个月后观察两组患者的运动耐量和肺功能情况。结果治疗组肺功能FEV1和6MWT均优于对照组(P0.05)。结论舒利迭在改善肺功能,提高患者运动耐量,改善生活质量方面,其临床疗效优于噻托溴铵。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期C组患者的临床疗效观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松粉（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期C组患者的疗效.方法 门诊选取72例COPD稳定期C组患者,随机分成3组,Ⅰ组单独吸入舒利迭（50μg沙美特罗/500 μg丙酸氟替卡松,2次/日）、Ⅱ组单独吸入噻托溴铵（18μg,1次/日）和Ⅲ组吸入舒利迭（50μg沙美特罗/250 μg丙酸氟替卡松,2次/日）＋噻托溴铵（18μg,1次/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,应用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行评分、COPD评估测试（CAT）及6分钟步行试验（6MWT）.结果 Ⅰ、Ⅲ组患者肺功能指标、mMRC及CAT评分、6分钟步行距离均较治疗前明显改善（P＜0.05）;Ⅱ组患者肺功能指标改善不明显,6分钟步行距离、mMRC及CAT评分均较前改善（P＜0.05）.结论 沙美特罗替卡松粉（50 μg/250 μg,2次/日）联合噻托溴铵治疗COPD稳定期C组患者疗效确切,治疗风险未增加,值得临床推广.     

老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察

目的探讨老年人COPD稳定期应用噻托溴铵治疗的疗效。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,并随机分成两组即噻托溴铵组(30例)和异丙托溴铵组(28例),噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵治疗,两组疗程均为60天,通过观察两组患者临床症状及肺功能改善情况等指标,分析对比两组疗效差别。结果噻托溴铵组的临床症状、肺功能改善情况明显优于异丙托溴铵组相关指标,P<0.05。结论噻托溴铵用于稳定期COPD的治疗效果优于异丙托溴铵。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响评价

目的 探讨联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭50/250 μg）对稳定期COPD患者血浆炎症细胞因子（IL-8、TNF-α）及肺功能的影响.方法 选取稳定期COPD患者80例分成两组,对照组口服舒弗美,观察组联合应用噻托溴铵及舒利迭,治疗12个月.测定患者IL-8、TNF-α及肺功能.结果 两组治疗后血清IL-8、TNF-α均下降,肺功能指标均改善,对照组（P〉0.05）无显著差异;观察组（P＜0.05）有显著差异.两组比较观察组改善更明显（P＜0.05）.结论 噻托溴铵与舒利迭联合吸入能明显降低COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,改善肺功能.     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的比较噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的有效性。方法 42例老年重度持续支气管哮喘病例随机分成两组,分别使用噻托溴铵联合舒利迭(50/250)(治疗组)与单用舒利迭(50/250)(对照组)治疗4周,在治疗前及治疗后观察临床症状和肺功能的改变。结果两组患者临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.01),以联合治疗组改善最为明显(P<0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭(50/250)治疗老年重度持续支气管哮喘能更有效的改善临床症状和肺功能。     

苗药吉祥草在COPD治疗中的抗炎作用及对TLR7/IL-17通路的抑制作用

目的 苗药吉祥草在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的抗炎作用及对Toll样受体(TLR)7/白细胞介素(IL)-17通路的抑制作用。方法 118例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各59例。患者均给予常规监护治疗，对照组口服吸入给予噻托溴铵粉雾剂，观察组给予苗药吉祥草联合噻托溴铵粉雾剂，对比两组治疗两个月前后肺功能指标与运动耐量指标、TLR7表达分析、炎性因子和炎性因子水平。结果 治疗前两组肺功能指标及运动耐量指标水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和6 min步行实验(6MWT)水平均明显改善，且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC和6MWT水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TLR7水平明显降低，且观察组TLR7水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-2、IL-17、IL-6、IL-23和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-2水平明显升高，且观察组IL-2水平明...     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法将108例我院收治的重度哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组吸入舒利迭,其中沙美特罗50u/氟替卡松250u,治疗组在此基础上给予异丙托溴铵喷雾剂,疗程均为1个月。观察两组的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应。结果治疗组的总有效率为92．6％,显著高于对照组77．8％,P〈0．05;治疗后,两组患者的PEF、FEV1、FEV1／FVC均较治疗前显著升高,而治疗组的PEF、FEV1、FEV1／FVC显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为11．1％和7．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘疗效优于单用舒利迭。     

吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对COPD肺功能的影响

目的 观察单剂量吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能的不同影响.方法 26例稳定期COPD患者随机分为两组,分别吸入复方异丙托溴铵和异丙托溴铵后,进行静态肺功能测定.结果 14例吸入复方异丙托溴铵的患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)、呼气流速指标均有显著改善,第一秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)无明显的改变;深吸气量(IC)增加;12例吸入异丙托溴铵的患者,FEV1,FVC,FEV1/FVC无显著改变,呼气流速指标亦无显著改变但IC增加.结论 单剂量吸入复方异丙托溴铵能够显著改善COPD患者肺通气功能.     

异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、博利康尼及布地奈德联合雾化吸入对COPD急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法选择92例COPD急性期患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者首先采用吸氧、抗感染、化痰止咳等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用布地奈德及博利康尼雾化吸入,观察组在对照组用药的基础上加用异丙托溴铵气雾剂,连用1周。观察两组患者治疗前后肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1%)、血气水平(PaO_2、PaCO_2)和临床疗效的变化。结果雾化吸入1周后两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的血气水平(PaO_2、PaCO_2)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的临床临床疗效相比观察组高于对照组(P0.05)。结论异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对COPD急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者的肺功能及临床症状。     

噻托溴铵治疗COPD的临床疗效观察

目的研究老年性吸烟稳定期COPD应用噻托溴铵的临床疗效。方法分析2009年1月～2011年9月我院收治的90例老年性吸烟稳定期COPD患者,随机分成治疗组和对照组个45例:治疗组(每日给予患者18μg噻托溴铵吸入剂+沙丁胺醇气雾剂);对照组(每隔12小时给予患者口服0.1 g氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂),治疗后对患者进行2个月的随访观察,比较两组患者治疗后肺功能的改善情况。结果治疗组经过治疗后St George评分显著降低,优于对照组,并且相对于治疗前FEV1/Pred、FEV1、FEV1/FVC的评分值均有显著提高(P<0.01),对照组治疗效果不明显(P>0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂可以显著改善老年性吸烟稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者随机分对照组和观察组,各40例,对照组给予常规治疗和多索茶碱治疗,而观察组则在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入治疗;比较两组肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离及有效率。结果观察组治疗12个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.01);呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.01)、6 min步行距离明显大于对照组(P<0.01);总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%,P<0.05)。结论噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高临床疗效。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗中重度COPD的临床观察

目的观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,吸入思力华(18μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,疗程3个月。以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标。结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广。     

脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。     

益气补肾活血方对COPD稳定期患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的观察益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的影响,客观评价其作用。方法选取2013年1月~2014年1月我院呼吸科收治的COPD稳定期患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组予异丙托溴铵气雾剂或河美舒利迭治疗,治疗组在对照组基础上给予益气补肾活血方治疗。分别观察治疗前后患者血清中MMP-9、TIMP-1的变化。结果两组患者治疗后血清MMP-9、TIMP-1水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气补肾活血方可有效减低COPD稳定期患者血清MMP-9、TIMP-1水平,改善COPD的气道重塑。     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗对COPD患者肺功能及CRP的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将COPD患者50例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用静脉用抗生素、二羟丙茶碱,口服多索茶碱、止咳、雾化祛痰等常规治疗加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上联合噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者疗程均为7个月。检测比较两组患者治疗前后的肺功能和CRP的变化。结果与治疗前比较,两组患者的肺功能指标FEVl、FVC、FEV1/FVC均明显改善(P0.01),CRP含量均显著降低(P0.01)。与对照组患者比较,观察组患者肺功能各项指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者CRP降低幅度大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗COPD,能更明显地减轻患者气道高反应性,抑制炎症介质,改善患者肺功能。     

噻托溴铵治疗COPD疗效观察

目的评价吸入噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法将96例Ⅱ～Ⅲ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组第1周至13周每天吸入噻托溴铵胶囊18μg 1粒。分别在治疗前后测定肺功能等相关指标。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEVI)、FEV1/FVC、6 min步行距离和生活质量评分较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD患者有一定疗效。