30例脑卒中偏瘫痉挛期患者综合康复治疗体会

2003年1月～2005年4月,我们对30例脑卒中偏瘫痉挛期患者采用综合康复治疗,疗效较好。现报告如下。     

脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果研究

目的分析脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的应用效果。方法将我院2016年1月-2019年1月收治的30例脑卒中偏瘫肩痛患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组:常规组和观察组,各15例。常规组患者予以肢体康复训练,观察组患者予以综合康复治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),关节活动度、上肢运动功能评分、生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论给予脑卒中偏瘫肩痛患者综合康复治疗,能够有效缓解患者的疼痛感,改善患者的肩关节活动度以及上肢运动功能,使患者的生活质量得到提升,值得推广。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理

随着社会老龄化的进程,饮食结构的改变,脑卒中的发病率呈不断上升趋势,而且此病发病急骤、恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作、生活能力,增加了家庭和社会的负担。因此,脑卒中后遗症的康复越来越受到人们的重视,“训练越早,康复越早”,康复训练不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复,还能减少并发症,缩短住院时间,患者重新回归家庭及社会。因此,对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理有重要意义。     

一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床价值探讨

目的评价一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效及应用前景。方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组及对照组,两组患者均常规内科治疗。对照组不给予任何康复专业人员的康复训练指导,康复组从早期即开始进行系统的一级康复治疗,两组治疗前后分别采用临床神经功能缺损程度评分和Barthel指数评定进行疗效评定。结果康复组患者在治疗后Barthel指数和临床神经功能缺损程度评分及疗效评定结果均优于对照组（P均〈0.01）。结论一级康复对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,在综合医院及基层医院具有推广应用价值。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理体会

脑卒中发病急骤．恢复较慢且常遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的工作、生活能力，并增加家庭和社会的负担。2001年1月～2002年12月，我们对收治的48例脑卒中患者进行康复治疗护理，取得一定疗效，现将护理体会报告如下。     

讨论神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果

目的:脑卒中患者治疗后出现偏瘫症状时采用康复护理方法,观察康复护理应用效果.方法:将我院收治的脑卒中偏瘫患者作为观察对象,时间为2018年4月到2020年4月,并且根据患者使用的护理方法不同,将患者分成两组,研究组采用康复护理,参照组使用常规护理.结果:研究组护理后NIHSS、FMA、ADL评分为7.36±0.73(分...     

脑卒中偏瘫的康复治疗及护理

目的:总结脑卒中偏瘫康治疗及护理的经验。方法:脑卒中偏瘫患者73例,随机分为康复组(43例)和对照组(30例),分别进行康复治疗和常规治疗。结果:经2个月治疗后两组运动功能都有改善,但康复组更好(P<0.01)。结论:对于脑卒中偏瘫病人功能的恢复康复疗法组显著好于对照组。     

80例脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中是目前人类三大死亡原因之一,存活的患者中70％-80％留有不同程度的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,给患者的家庭和社会带来沉重负担。而康复治疗介入越早,患者的功能康复和整体疗效就越好心,生活自理的可能性就越大。我科2007年8月至2009年12月对80例脑卒中偏瘫患者进行了康复护理,收到良好效果,现将康复护理体会总结如下。     

早期康复护理用于脑卒中偏瘫患者中的临床价值

目的探索早期康复护理用于脑卒中偏瘫患者中的临床价值。方法将我院2016年1月-2018年4月在本院就诊的脑卒中偏瘫患者60例,将其作为本次研究对象,利用抽签法进行分组,观察组进行早期康复护理,对照组常规护理比较两组的护理满意度与神经功能缺损情况。结果经过分析,观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组。结论脑卒中偏瘫患者护理如果采取早期康复护理,可使增强护理效果提增强,使其部分神经功能缺损情况得到缓解,值得被各大医院采纳。     

62例反复脑卒中偏瘫患者的康复护理

1999年3月～2002年8月，我院共收治反复脑卒中患者62例，应用Bobath技术进行早期康复锻炼，取得了良好的效果，现报告如下。     

神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效分析

目的探讨神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能的疗效。方法回顾性连续纳入2012年3月至2015年3月首都医科大学宣武医院康复门诊卒中偏瘫患者31例,根据采用康复治疗的方式,将患者分为机器手康复组(16例)和一般康复组(15例)。一般康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行家庭康复训练,5次/周,1 h/次;机器手康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行机器手辅助训练,5次/周,1 h/次。两组训练周期均为4周。分别于康复治疗前及治疗后4周,对两组患者上肢运动功能进行Wolf运动功能评价(WMFT)和Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE),对上肢肌张力评价采用改良Ashworth评分(MAS)。结果经过4周的治疗后,与同组治疗前相比,机器手康复组中位数时间明显缩短[7.1(2.4,93.8)s比13.1(3.7,99.5)s],功能评分明显提升[(45±13)分比(38±11)分],上肢功能评分明显提高[(28±7)分比(25±7)分],腕手部中位数评分明显提高[15(10,19)分比9(5,14)分],FMA-UE总分明显提高[(46±12)分比(38±12)分],MAS评分明显降低[3(2,5)分比5(4,8)分],治疗前后差异均有统计学意义(均P0.05);一般康复组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。4周康复训练后,机器手康复组比一般康复组腕手部中位数评分[15(10,19)分比6(5,12)分]、治疗效应[-5.5(-10.8,-3.2)比0.0(-1.0,3.0)]、MAS[3(2,5)分比5(4,6)分]均有改善,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论神经康复机器手可有效提高卒中后慢性期偏瘫患者上肢运动功能,对腕手部运动功能提升有明显效果,并可控制上肢肌张力的增高。     

有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响

目的探讨有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响。方法前瞻性连续纳入30例首次发病的卒中偏瘫患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组15例。4例患者退出,最终26例患者完成研究,每组13例,两组患者均给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上增加有氧运动训练,每天1次,每次30 min,共训练4周。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行心肺运动试验[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)]以及运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]的评估,比较两组患者治疗前后的差异。结果 (1)心肺运动试验结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后VO2peak、AT、VEpeak均明显提高[分别为(16±4)ml/(kg·min)比(13±3)ml/(kg·min)、(12.9±2.5)ml/(kg·min)比(10.0±2.7)ml/(kg·min)、(41±12)L/min比(34±9)L/min;t值分别为9.668、4.328、3.662,均P0.01],对照组患者治疗后与治疗前VO2peak、AT、VEpeak比较[分别为(14±4)ml/(kg·min)比(14±4)ml/(kg·min)、(11.8±2.6)ml/(kg·min)比(11.5±2.9)ml/(kg·min)、(29±8)L/min比(28±6)L/min],差异无统计学意义(t值分别为0.863、0.583、0.314,均P0.05);对照组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为0.4(0.2,0.6)、0.1(-0.5,0.7)ml/(kg·min)和0(-2.5,5.0)L/min,试验组患者治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值分别为3.0(2.2,3.9)ml/(kg·min)、2.7(1.8,5.3)ml/(kg·min)、7.0(1.0,13.0)L/min,两组间治疗前后VO2peak、AT、VEpeak差值差异有统计学意义(Z值分别为4.287、3.721、2.236,均P0.05)。(2)FMA评分与BI评估结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后FMA评分、BI均明显提高[分别为(70±24)分比(52±28)分、(78±20)比(60±28);t值分别为4.076,4.239,均P0.01],对照组治疗后FMA评分、BI较治疗前有明显改善[分别为(68±25)分比(60±27)分、(69±22)比(59±26);t值分别为3.168,5.436,均P0.05]。对照组治疗前后FMA评分、BI差值分别为5.0(2.0,12.0)分、10.0(5.0,15.0),试验组治疗前后FMA评分、BI差值分别为10.0(4.5,32.0)分、11.0(10.0,27.5),组间差异无统计学意义(Z值分别为1.393、1.352,均P0.05)。结论卒中偏瘫患者在常规康复治疗基础上,增加有氧运动训练,能够提高其心肺运动功能。     

改良综合康复疗法对卒中急性期中重度偏瘫患者疗效的观察

目的 探讨改良综合康复治疗对卒中急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效。方法将40例卒中急性期中重度偏瘫患者按照入院病历号单双顺序,分为综合康复组21例和一般康复组19例。部分抽取传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法用于综合康复组,一般康复组接受传统的Bobath疗法。两组康复训练时间均为40min,2次/d,每周5 d,治疗时间为4周。两组分别在治疗前及治疗后4周时,进行Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和功能独立性量表（FIM）评分。结果治疗前,综合康复组和一般康复组FMA评分分别为13.8±1.9和14.2±1.4,FIM评分均为48±8;治疗后4周时,综合康复组的FMA评分（37±8）高于一般康复组（29±6）,t=3.55,P〈0.01;综合康复组FIM评分（79±8）高于一般康复组（67±8）,t=4.74,P〈0.01,差异有统计学意义。结论将传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法进行部分抽取,综合使用,较单独使用传统的Bobath疗法,对急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效可能更佳。     

分期针刺对老年偏瘫患者康复的疗效观察

目的探讨分期针刺配合康复训练对老年偏瘫患者康复的疗效观察,寻求进一步改善老年偏瘫患者运动功能、日常生活质量及对康复治疗认知度的临床效果。方法选择2010年12月-2012年6月门诊或住院的脑卒中患者100例。随机分为治疗组与康复对照组,每组50例。对照组仅行基础康复训练,治疗组在对照组的基础上再加分期针刺治疗,观察各组患者的入院及治疗前后的运动功能及日常生活活动能力。结果患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;治疗后治疗组与对照组FMA评分分别为（62．35±17．29）和（53．11±20．22）,MBI评分分别为（93．34±15．31）和（64．55±18．23）,差异比较有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后各组组内前后比较差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论现代康复理论指导下的分期针刺结合康复训练能更有效地改善老年脑卒中偏瘫功能障碍。     

Clinical effects of comprehensive therapy of early psychological intervention and rehabilitation training on neurological rehabilitation of patients with acute stroke

ObjectiveTo evaluate the clinical effects of comprehensive therapy of psychological intervention and rehabilitation training on the mental health of the patients with acute stroke.MethodsA total of 120 patients with acute stroke were randomly divided into trial group and control group. Both groups were given the corresponding drug therapy, medical basic nursing and convention nursing. Besides, psychological intervention and comprehensive rehabilitation training were added to the trial group. SCL-90, Europ stroke scales (ESS) score were assessed with each patient on day 3 for the first time and on day 21 for the second time; Barthel index was assessed on the day 90.ResultsAfter psychological intervention, SCL-90 declined significantly in the trial group comparing with the control group, there were signicant differences in the somatization, obsession, depression, anxiety, fear, ESS score, Barthel index and other psychological factors between the trial group and control group (P < 0.05).ConclusionsComprehensive therapy of early psychological intervention and rehabilitation training can significantly improve the mental health, limb movement function, stress ability and activity of daily living on the patients with acute stroke.     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法106例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗。28天后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、运动功能及ADL。结果所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，两组的变化均数相比，差异具有显著性（P〈0．05）。结论急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比，在降低其神经功能缺损积分，提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

虚拟现实技术结合综合疗养康复对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

目的观察虚拟现实(VR)技术结合综合疗养康复对脑卒中后上肢功能障碍的患者运动功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后上肢功能障碍的患者随机分为2组,治疗组患者给予常规作业训练并进行VR技术结合综合疗养康复,对照组患者仅给予常规作业训练。观察两组患者治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分的变化情况。结果与治疗前相比,两组患者在治疗10周时Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于治疗前(P0.05),且治疗10周时,治疗组上述指标均明显高于对照组(P0.05)。结论 VR技术结合综合疗养康复可以显著改善脑卒中后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肢肌力,值得临床推广应用。     

阶段性健康教育对脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响

目的探讨阶段性健康教育对脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响。方法将50例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组25例。在康复训练中观察组采用阶段性健康教育,对照组采用常规性健康教育。分别于入院时,入院满4周,入院满8周三个阶段对两组患者采用Barthel指数和Fugl-Meyer积分进行疗效评定。结果经过阶段性健康教育的观察组的Barthel指数和Fugl-Meye积分均优于对照组（P〈0.01）。结论阶段性健康教育能有效提高脑卒中患者的肌体运动功能和日常生活能力。     

本体感觉神经肌肉促进技术结合中医综合疗法对脊髓损伤患者康复疗效影响的临床研究

正Clinical research on the efficacy of proprioceptive neuromuscular facilitation combined with comprehensive therapy of Chinese medicine in rehabilitation for the patients with spinal cord injury CHU Ye,LIANG Bin,LYU Ya-nan,et al. Department of Orthopedics,the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning530021,China     

Acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy for hemiplegia after stroke: A protocol for systematic review and meta-analysis

Background:The purpose of this study was to evaluate the effectiveness and safety of acupuncture and massage combined with rehabilitation in the treatment of hemiplegia after stroke.Methods:To collect relevant literature, we will research following databases: Medicine, PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, Wan-Fang Database, Chongqing VIP Chinese Science and Technology Periodicaols Database, and China Biomedical Database; the time is from its creation to May 2021, and the language is limited to Chinese and English. In addition, we will retrieve other literature resources, including the Chinese Clinical Trial Register and conference articles. Two reviewers will independently complete the literature screen and data extraction and quality assessment of the included studies will be independently completed by two other researchers. The primary outcomes included the Modified Ashworth scale and the simplified Fugl-Meyer Assessment scale. The Modified Barthel Index, the China Stroke Scale, and adverse reactions as secondary outcomes were assessed. RevMan V.5.4.1 software will be used for meta-analysis, and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) will be used to assess the quality of evidence.Results:This systematic review will provide a high-quality synthesis to evaluate the efficacy and safety of acupuncture and massage combined with rehabilitation in the treatment of hemiplegia after stroke, providing a reference for the safe and effective treatment of hemiplegia after stroke.Conclusion:This study provides evidence that acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy is effective.Ethics and dissemination:The protocol of the systematic review does not require ethical approval because it does not involve humans. This article will be published in peer-reviewed journals and presented at relevant conferences.Systematic review registration:INPLASY202210026.