目标导向液体治疗联合小剂量去甲肾上腺素在老年病人全髋关节置换术中的应用

目的探讨目标导向液体治疗联合小剂量去甲肾上腺素在老年病人全髋关节置换术中的应用效果。方法 90例拟行全髋关节置换术的老年病人,年龄70~85岁,随机分为常规输液组(C组)、目标导向液体治疗组(G组)、目标导向液体治疗联合去甲肾上腺素组(GN组),每组30例。记录病人入室建立监测后(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后0.5 h(T3)、手术开始后1 h(T4)及术毕(T5)时的平均动脉压和心率。检测T0、T5时动脉血乳酸浓度。记录术中液体出入量、低血压的发生率、术后住院时间及并发症的发生情况。结果与T0时相比,3组病人T1时的心率显著下降,各组间相同时间点比较,差异无统计学意义;GN组MAP在T2~T4时高于C组和G组。与C组比较,G组和GN组晶体液入量减少、胶体液入量和尿量增多,液体总入量和失血量无明显差异,G组和GN组上述指标比较无明显差异。GN组较C组、G组术中低血压的发生率降低,T5时乳酸浓度降低,术后住院时间缩短,总体并发症的发生率降低(P0.05)。结论老年病人全髋关节置换术中应用目标导向液体治疗联合小剂量去甲肾上腺素,血流动力学更稳定,器官灌注更好,术后住院时间缩短,总体并发症的发生率降低。     

补充10%及20%浓度人血白蛋白对心肺转流术后患者肾功能的影响

目的探讨10%及20%的人血白蛋白(HSA)对心肺转流(CPB)心脏手术患者术后肾功能的影响。方法选取徐州医科大学附属医院重症医学科2016年3月至2016年12月接受CPB心脏手术后低蛋白血症患者100例,按随机数字表法将患者分为接受10%HSA组及20%HSA组,每组各50例。2组患者给予对应浓度HSA,至白蛋白(ALB)水平35 g/L。记录并比较2组患者术后临床相关指标、肾功能、HSA使用量、药物使用情况、尿量及ICU停留时间、术后住院时间等差异。应用SPSS 21.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用非配对t检验或χ~2检验,组内比较采用单因素方差分析。结果 2组患者术后当天ALB均较术前明显下降,补充HSA后第1、2天ALB水平有所上升但仍低于术前水平(P0.05);术后当天2组患者血肌酐(SCr)水平升高不明显,但术后第1、2天较术前明显升高(P0.05);2组患者尿素氮(BUN)水平在手术当天、第1、2天呈上升趋势,但第1、2天水平显著高于手术前(P0.05);手术当天2组患者血红蛋白(Hb)显著低于手术前,术后第1、2天有不同程度升高,但仍低于术前水平(P0.05);术前及术后2组患者各时间点ALB、SCr、BUN、尿酸(UA)、Hb比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与10%HSA组比较,20%HSA组HSA用量降低[(21.20±8.81)vs(30.00±10.41)g,P0.01],术后第2天尿量明显增多,差异有统计学意义[(2.62±0.67)vs(2.13±0.82)ml/(kg·h),P0.05]。其他相关指标在2组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 10%及20%浓度的HSA对CPB心脏手术后低蛋白血症患者肾功能无明显不同影响,但20%的HSA使用总量少,且在增加术后尿量方面效果较好。     

腹膜透析联合血液透析对老年终末期肾病患者心功能的影响

目的探讨腹膜透析联合血液透析对老年终末期肾病(ESRD)患者心功能的影响。方法 ESRD患者50例依据治疗方法不同分为腹膜透析组、血液透析组各16例,联合组18例。观察三组治疗前后心功能、尿素清除指数(KT/V)、肾脏形态大小、各项生化指标及并发症发生情况等。结果治疗前三组左心室射血分数(LVEF)、肾脏形态大小、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组LVEF、KT/V显著优于血液透析组、腹膜透析组,同时联合组肾脏形态大小显著优于血液透析组(P0.05);治疗后联合组ALB、Hb水平显著优于血液透析组,同时联合组ALB、Hb、BUN、Scr、TG、HDL-C测定结果均显著优于腹膜透析组(P0.05);联合组相关并发症发生率显著低于腹膜透析组、血液透析组(P0.05)。结论腹膜透析与血液透析联合治疗利于改善老年ESRD患者心功能,延缓肾衰竭,降低相关并发症,对延缓病症进展与提升生存率影响重大。     

去甲肾上腺素与多巴胺治疗感染性休克的比较研究

目的:探讨去甲肾上腺素与多巴胺治疗感染性休克的临床效果。方法:选择我院收治的60例感染性休克患者随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和多巴胺组(DA组)。2组均给予有效液体复苏后,DA组由中心静脉泵入多巴胺2μg/(kg·min),NE组泵入去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min)。比较2组患者治疗前后血流动力学及微循环灌注指标改善情况,组织氧代谢改善情况。结果:2组治疗前HR、CVP、MAP、尿量血差异无统计学意义(P0.05)。NE组治疗后2、4、6 h HR、CVP、MAP、尿量、血乳酸清除率、中心静脉氧饱和度显著优于DA组(P0.05)。结论:采用多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克均可改善微循环及组织氧代谢,但去甲肾上腺素疗效更佳,值得临床推广应用。     

老年脊柱全麻患者术后不同拔除尿管方案的临床效果对比

目的 对比分析老年脊柱全麻患者术后实施不同拔除尿管方案的临床效果。方法 选取实施全麻脊柱手术治疗的108例患者作为研究对象，依据入院次序依次将病例编号分为A组及B组，各54例。A组实施常规术后次日拔除尿管，B组麻醉清醒后即拔除尿管。比较两组首次排尿时间、住院时间、尿动力学、尿管相关膀胱不适程度、再次置管率及尿管拔除后相关并发症发生率。结果 A组首次排尿时间、住院时间均长于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组尿管相关膀胱不适分级高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组残余尿量、最大膀胱测压容量(MBC)均高于B组，最大尿流率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组再次置管率及尿管拔除后相关并发症发生率均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年脊柱全麻患者术后采取麻醉清醒后即拔除尿管的效果较好，可有效缩短患者首次排尿及住院时间，减轻患者尿管相关膀胱不适程度，降低患者拔除尿管后相关并发症发生风险。     

营养监测对老年食管癌术后病人生活质量的影响

目的探讨营养监测对老年食管癌术后病人营养状态及生活质量的影响。方法选择2016年1月至2019年5月辽宁省肿瘤医院胸外科收治的96例老年食管癌病人,按照随机数字表将病人分为2组对照组(48例)术后给予常规肠内营养支持;观察组(48例)术后给予营养监测指导下营养支持治疗。2组均干预至出院。比较2组干预前后营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、Hb、转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)]和生活质量评分的变化。结果观察组的术后住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组ALB、PA、Hb、TRF、AMC水平均显著高于对照组和干预前(P<0.05),对照组ALB、PA、Hb、TRF、AMC水平较干预前无明显变化(P>0.05);2组健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于干预前,且观察组SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论营养监测指导下的营养支持干预可更好地改善老年食管癌病人术后营养状态,提高其生活质量。     

快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用

目的探讨快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后护理中的应用效果。方法将2008年1月至2011年6月在宁夏某三甲医院骨二科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组。对照组采用传统护理方法,观察组采用快速康复外科与自理模式相结合的护理方法,比较两组患者术后首次下床活动时间、自理能力、平均住院天数、平均住院费用、观察记录并发症。结果观察组平均住院天数、平均住院费用和术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组自理能力高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科联合自理模式应用于老年人全髋关节置换术后的护理中,可缩短术后卧床时间,减少并发症的发生,提高患者的自理能力,促进患者的康复。     

去甲肾上腺素、血凝酶联合PPI治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效

目的:探讨去甲肾上腺素、血凝酶联合PPI治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的肝硬化合并UGIB患者96例,依据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组48例。所有患者给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予奥美拉唑和去甲肾上腺素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用血凝酶治疗。观察两组患者在治疗前后门静脉压力、血红蛋白(Hb)、UGIB危急程度[Glasgow-Blatchford评分系统(GBS)]、氧化应激指标和血管活性因子水平的变化情况,以及两组患者治疗的临床疗效、输血量、止血时间、住院时间、再出血和不良反应的发生率。结果:在治疗结束30 min后,两组患者的门静脉压力指标[肝静脉楔压(WHVP)、游离肝静脉压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)]水平明显降低,且观察组患者相较于对照组患者降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗3 d后,观察组患者相较于对照组患者Hb水平相对保持稳定,两组患者的GBS评分明显降低,且观察组患者相较于对照组患者降低显著,差异有统计学意义(P<0.05...     

稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年膝关节镜手术中的应用体会

目的 探讨稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年患者膝关节镜手术中的应用效果。方法 本研究选择2021年6月至2022年8月在宜宾市第一人民医院手术室行膝关节镜手术治疗的老年患者120例为研究对象。所有患者采用随机数字组表法分为A组、B组、C组,各40例。A组全程用氯化钠注射液(3000ml/袋)进行冲洗,并在手术开始就使用止血带10×10cm(压力范围45kp～55kp)。B组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(1mg/3L)进行冲洗。C组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(2mg/3L)进行冲洗。测量术前、术后三组患者髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围,分别计算术前腿围及术后腿围的增加率;记录患者在术前、术中、手术结束时的血压波动情况并计算平均动脉压(MAP);采用视觉模拟量表(VAS)分别对3组在术后2小时、4小时、8小时、16小时进行疼痛评分及其持续的时间;比较3组术中和术后的出血量、手术时间、住院时间及不良反应发生率。结果 三组术后髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围增加率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组腿围增加率小于A组(P<0.05);三组术中平均...     

去甲肾上腺素联合垂体后叶素对老年感染性休克患者器官功能的影响

目的探讨对老年感染性休克患者联合应用去甲肾上腺素及垂体后叶素对器官功能的影响。方法选择老年感染性休克患者90例,根据盲抽法分为观察组35例和对照组55例。对照组用去甲肾上腺素治疗,观察组加用垂体后叶素治疗,比较两组血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸及氧合指数,并计算肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能指标[血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果治疗后,两组白细胞、中性粒细胞、血小板均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CRP及PCT水平均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组乳酸水平较治疗前明显降低,氧合指数较治疗前明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组Cr、BUN均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CK、CK-MB均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年感染性休克患者联合应用去甲肾上腺素及垂体后叶素治疗可有效改善器官功能,利于患者转归。     

不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术患者应激及苏醒质量的影响

目的 探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者应激反应及苏醒状况的影响。 方法 选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例，随机分为舒芬太尼+丙泊酚组（A组），舒芬太尼+丙泊酚+0.5MAC七氟烷组（B组），；舒芬太尼+丙泊酚+1.0MAC七氟烷组（C组），每组30例。记录各组不同时间点皮质醇，肾上腺素，去甲肾上素，血糖变化及HR、 MAP、手术持续时间、术后苏醒时间、ICU时间、住院天数。术后恶性呕吐发生率，苏醒期躁动发生情况。 结果 3组皮质醇，肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖与B、C组比较A组在T₂、T₃、时明显升高（P<0.05），B组与C组比较无统计学差异。B组MAP在手术结束时明显升高（P<0.05），HR明显降低（P<0.05）；B组苏醒时间，ICU时间最短（P<0.05）。A组恶心呕吐率高，术后躁动A最少。 结论 七氟烷麻醉可减轻患者应激反应，且0.5MAC七氟烷血流动力学更稳定，ICU滞留时间短，但七氟烷麻醉苏醒躁动发生率高。      

盐酸右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响

目的观察盐酸右美托咪定麻醉诱导前预输注对老年患者腹腔镜胆囊切除术围拔管期应激反应的影响。方法 69例患者随机分为3组,Ⅰ组对照组:麻醉开始前15 min开始静脉微量泵输注生理盐水10 ml,Ⅱ组右美托咪定预输注组:于麻醉前15 min静脉微量泵输注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,III组右美托咪定术后输注组:于术毕缝皮前输注盐酸右美托咪定0.5μg/kg。三组的输注时间均为10 min,观察麻醉前15 min、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min、拔管后60 min各时点血流动力学监测指标变化;清醒时间、拔管时间、躁动情况;血清肾上腺素、去甲肾上腺素、白介素-6,血清皮质醇水平。结果与麻醉前各值比较,Ⅰ组在拔管时的收缩压、舒张压、心率均明显升高,各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,拔管后30、60 min的IL-6水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);与Ⅰ组相比较,Ⅱ组、Ⅲ组各时间点血压、心率较为平稳,躁动的发生率低,各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显降低,拔管后30、60 min的IL-6水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅱ组各时点肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平、拔管后30、60 min的IL-6水平均低于Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。结论麻醉前预输注盐酸右美托咪定行超前镇静,能够明显抑制老年患者腹腔镜胆囊切除术围拔管期的应激反应。     

心脏瓣膜患者术后临床结局与血浆白蛋白关系的研究

目的:探讨心脏瓣膜患者术前、术后低蛋白血症对临床结局的影响。方法:2010年10月至2011年1月在我院心外科住院手术的心脏瓣膜病变患者154例,全部检查入院白蛋白(ALB)、术后每w查ALB,以出院前最后一次ALB作为术后ALB指标。ALB≥35 g/L为正常白蛋白组,<35 g/L为低白蛋白组。临床结局项目包括:术后住院时间,监护室停留时间,是否发生感染,是否二次手术,转归是否不良及住院费用。结果:术前ALB≥35 g/L组与<35 g/L组比较,在临床结局上差异无统计学意义(P>0.05);术后ALB水平与临床结局关系十分密切,ALB<35 g/L的患者术后住院时间和监护室停留时间比≥35 g/L患者明显延长(P<0.01),不良转归的发生率和感染的发生率明显高于ALB≥35 g/L的患者,二次手术及住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。去除术前低蛋白血症的病例,这种趋向仍很明显。相关分析显示:术前ALB水平与患者术后住院时间呈负相关(r=-0.124,P=0.038);术后ALB水平与术后住院时间、监护室停留时间呈负相关(r=-0.544,P=0.0001和r=-0.198,P=0.001)。结论:在关注心瓣膜患者术前营养状态的同时,要特别关注心瓣膜病患者术后的营养状态,术后出现低ALB是影响心脏瓣膜手术病患者临床结局的重要因素之一。     

风险筛选联合肠双向模式支持对食管癌术后患者营养、免疫及胃肠功能的影响

目的 探讨基于风险筛选联合肠双向模式营养支持对食管癌术后患者营养生化指标、胃肠道功能及免疫力的影响。方法 根据组间基本特征具有可比性的原则,选择河南科技大学第一附属医院2021年1月至2022年4月103例食管癌术后患者作为研究对象,其中对照组51例给予常规肠外营养支持,干预组52例在对照组的基础上予以风险筛选联合肠双向模式的营养支持,观察两组患者营养、免疫功能及胃肠道功能指标。结果 干预7 d、14 d后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)显著高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);干预组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组、CD8⁺低于对照组(P<0.05);干预组首次通气时间、恢复经口饮食时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 基于风险筛选联合肠双向模式的营养支持能够加快食管癌术后患者机体恢复,改善营养状况,提高机体免疫力。     

早期肠内营养支持对高龄重症心脏瓣膜病患者术后康复的影响

目的观察早期肠内营养支持对高龄重症心脏瓣膜病(HVD)患者术后康复的影响。 方法将90例高龄重症HVD患者按随机数表法分为两组,A组(45例)接受常规肠内营养支持,B组(45例)接受早期肠内营养支持。对比两组患者入住ICU病房当天以及营养支持7 d后营养指标及免疫功能、住院时间及术后并发症发生率。 结果营养支持治疗7 d后,两组患者Hb、PA、ALB水平均高于入住ICU病房当天,且B组患者Hb、PA、ALB水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养支持治疗7 d后,两组患者IgA、IgG、IgM水平均高于入住ICU病房当天,且B组患者IgA、IgG、IgM水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院时间为(11.42±1.63)d,B组患者住院时间为(9.16±1.55)d。B组患者住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者切口感染、腹泻、呕吐发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论早期EN治疗高龄重症HVD临床效果较好,可有效改善其免疫功能,有推广价值。     

超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者NGF-β、MBP及术后转归分析

目的分析超声引导联合全麻对老年肺癌肺叶切除术患者血清神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及术后转归影响。 方法选择2020年2月至2021年3月我院收治的65例老年肺癌患者,随机分为观察组35例和对照组30例,观察组采用超声引导联合,全麻对照组采用全麻。对比两组手术相关情况,术中各时间点平均动脉压、心率,术后早期肺活量情况,术后镇痛效果,术前术后NGF-β、MBP水平变化,术后早期康复质量,术后认知功能障碍发生率,术后不良反应发生率。 结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、住院时间均无显著差异(P>0.05);观察组插管时、切皮时、拔管时均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后24 h、术后48 h早期肺活量均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛补救率、镇痛泵按压次数、输注总量、术后6 h视觉模拟评分法(VAS)、术后12 h VAS均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后NGF-β水平显著低于对照组,MBP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、术后48 h、术后72 h的术后恢复质量量表(QOR-40)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h认知障碍发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。 结论超声引导联合全麻可有效改善老年肺癌肺叶切除术患者血清NGF-β、MBP水平,提高镇痛效果,促进术后早期转归。     

低蛋白营养液在脑卒中合并肾功能不全老年患者肠内营养中的应用效果观察

目的 观察低蛋白营养液对脑卒中合并肾功能不全老年患者肠内营养中的应用效果.方法 将60例脑卒中合并肾功能不全老年患者分为治疗组和对照组各30例.于入院营养支持前、营养支持治疗8周分别检测两组血BUN、血肌酐(sCr)、血清白蛋白(ALB)、Hb.结果 治疗组治疗后8周BUN、sCr较治疗前明显下降,且低于对照组(P均＜0.05).治疗后两组ALB、Hb均较治疗前有所提高,但两组治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义.治疗组13例发生并发症,其中呕吐3例、腹胀4例、腹泻4例、消化道出血2例,对照组分别为17、4、6、5、2例,经对症治疗后好转.两组并发症发生率比较,P均＞0.05.结论 低蛋白营养液可延缓脑卒中合并肾功能不全老年患者肾功能恶化的速度,减少氮质潴留,减轻肾脏负荷.     

螺内酯对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响

目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响。方法92例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ~Ⅳ级),随机分为贝那普利组(对照组),贝那普利+螺内酯组(螺内酯组)。测定治疗前、治疗3个月后血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素水平的变化。结果两组治疗后血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素水平均有明显下降(P<0.01),肾素、血管紧张素Ⅱ水平无明显变化(P>0.05)。醛固酮水平在对照组无显著变化(P>0.05),螺内酯组有显著下降(P<0.01)。结论血管紧张素转换酶抑制剂只有与螺内酯长期联合治疗才可以显著降低慢性心力衰竭患者的血浆醛固酮水平。     

纳布啡在老年腹腔镜胃癌根治术患者术后多模式镇痛中的应用

目的 探究纳布啡在老年腹腔镜胃癌根治术患者术后多模式镇痛中的应用价值。方法 回顾性分析106例老年腹腔镜胃癌根治术患者相关资料，患者均接受双侧腹横肌平面阻滞联合自控静脉镇痛(PCIA),将镇痛中应用纳布啡与舒芬太尼患者分别纳入纳布啡组(n=56)与舒芬太尼组(n=50)。比较两组术后疼痛评分、术后镇静评分、镇痛效果、手术前后疼痛相关指标、术后康复情况、不良反应。结果 纳布啡组术后1、4、12 h内脏疼痛评分显著低于舒芬太尼组(P<0.05),术后24 h两组内脏疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、4、12、24 h伤口疼痛评分、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);纳布啡组术后48 h PCIA按压次数及术后48 h PCIA消耗量显著少于舒芬太尼组(P<0.001);纳布啡组术后1、4、12 h时前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6、P物质(SP)等疼痛相关指标水平显著低于舒芬太尼组(P<0.05);纳布啡组尿管拔除时间、胃管拔除时间、恢复进食时间、排气时间、引流管拔除时间、住院时间显著短于舒芬太尼组(P<0.05,P...     

蝮蛇咬伤患者应用乌司他丁对肝肾功能的保护作用

目的研究分析蝮蛇咬伤患者采用乌司他丁治疗,对患者的肝肾功能的保护作用及治疗效果。方法 2012年1月至2013年1月我科共收治300例蛇咬伤患者,本文选取其中30例蝮蛇咬伤患者进行分组对照研究。将30例患者随机分为观察组(20例)和对照组(10例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察记录两组患者治疗前及治疗3d后的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标变化情况。结果两组患者在治疗前的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标比较无显著性差异,P0.05;治疗3d后,观察组的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标优于对照组的K+、CR、BUN、日尿量、ALT、TBIL指标,P0.05,具有统计学意义。结论蝮蛇咬伤患者采用乌司他丁治疗,能够有效的保护患者的肝肾功能,值得临床推广和应用。