颈动脉狭窄及细胞因子与脑梗死认知关系研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化(AS)斑块所致狭窄程度及血清细胞因子变化与急性脑梗死患者认知功能的关系.方法 根据颈AS斑块所致狭窄的程度将96例急性脑梗死患者分为5组,另设40例健康体检者为对照组.同时进行颈动脉彩超检查及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定,检测血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.结果 急性脑梗死患者MMSE评分除Ⅰ级狭窄组外,其余各组总分均低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,Ⅱ级、Ⅲ级狭窄组在注意计算、回忆能力方面有显著降低(P＜0.01), Ⅳ、Ⅴ级狭窄组在时间和地点定向力、记忆力、注意计算力、回忆、复述、阅读、书写、结构能力等9个方面有显著降低(P＜0.05);与对照组相比,各组血清IL-1β、CRP、TNF-α水平随狭窄程度加重而逐渐升高(P＜0.05),IL-10水平逐渐降低(P＜0.05),MMP-9水平与颈动脉狭窄程度无相关性;脑梗死患者MMSE评分与IL-1β、CRP、TNF-α水平呈负相关(r=-0.348,r=-0.343,r=-0.454,均P＜0.01),与IL-10水平成呈相关(r=0.696, P＜0.01),与MMP-9水平无相关性.结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP、TNF-α水平升高,且与颈AS狭窄程度呈正相关,IL-10水平下降与狭窄程度呈负相关;急性脑梗死颈动脉狭窄患者认知功能下降.     

敦煌石室大宝胶囊对衰老大鼠脑组织单胺类神经递质的影响

目的 观察敦煌石室大宝胶囊(DHDB)对衰老模型大鼠脑组织单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA) 和5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法 采用D-半乳糖建立大鼠衰老模型,测定大脑皮层内的NE、DA和5-HT含量.结果 模型组大鼠脑组织内NE、DA、5-HT含量与空白组比较均有明显降低(P<0.05),应用DHDB治疗后,治疗组大鼠脑组织内NE、DA、5-HT含量均显著增高(P<0.05).结论 DHDB可提高衰老模型动物脑组织单胺类神经递质的含量,对改善大脑功能有一定的作用.     

固真方对老年大鼠海马和下丘脑单胺类神经递质含量的影响

观察补肾益精方药固真方对老年大鼠海马和下丘脑单胺类神经递质(NE、DA和5-HT)含量影响的结果表明:老年大鼠海马NE、5-HT含量以及下丘脑NE、DA和5-HT含量显著低于青年对照组;而固真方能明显提高老年大鼠海马下降的NE以及下丘脑下降的NE、DA和5-HT含量,但对海马5-HT作用不明显。由此推测,固真方具有部分纠正老年大鼠中枢单胺类神经递质紊乱作用,从而延缓老年大鼠神经内分泌-免疫网的老化,提高胸腺依赖性免疫功能。     

老年男性抑郁症患者治疗前后认知功能和性激素水平的变化

目的观察老年男性抑郁症患者治疗前后认知功能和性激素的变化。方法选择老年男性抑郁症患者50例作为抑郁症组、体检中心70岁以上男性健康体检者50例作为对照组。采用化学免疫发光法检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)及泌乳素(PRL)水平。采用数字广度-倒背(DSB)、数字广度-顺背(DSF)、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能。结果老年男性抑郁症组患者血清E2和T水平低于对照组(P0.05),两组血清LH、FSH、P、PRL水平比较无统计学差异(P0.05)。老年男性抑郁症组DSB评分、DSF评分和MMSE评分均低于对照组(P0.05)。抑郁症组患者治疗后血清E2和T水平明显高于治疗前(P0.05),治疗前后血清LH、FSH、P和PRL水平比较无统计学差异(P0.05)。抑郁症患者治疗后DSB评分、DSF评分和MMSE评分均高于治疗前(P0.05)。老年男性抑郁症患者DSF评分与血清T和LH呈正相关(P0.05),MMSE评分与血清T呈正相关(P0.05)。结论老年男性抑郁症患者认知功能和血清E2、T水平下降。     

老年脊柱手术患者血清炎性细胞因子水平与术后认知功能障碍的关系

目的探讨老年脊柱手术患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与术后认知功能障碍的关系。方法选择台州市第一人民医院2015年1月至2016年12月骨科老年脊柱手术患者100例,其中31例出现术后认知功能障碍,作为认知功能障碍组,69例未发生认知功能障碍,作为非认知功能障碍组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。采用免疫浊度法测定血清hs-CRP水平。结果认知功能障碍组年龄明显高于非认知功能障碍组(P0.05),术前,认知功能障碍组血清炎性指标和非认知功能障碍组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于术前(P0.05),认知功能障碍组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显高于非认知功能障碍组(P0.05)。术后认知功能障碍发生率与血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平升高值均呈正相关(P0.05)。结论老年脊柱手术患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平升高,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP升高幅度与术后认知功能障碍的发生有关。     

地佐辛三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响

目的观察三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法采用双盲随机原则将114例老年手术患者随机分为异丙酚、地佐辛静脉组(P组)、七氟烷与异丙酚、静吸复合组(SP组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),比较3组不同时间简易精神状态量表(MMSE)评分、不同时间认知功能障碍发生及手术前后白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平变化情况。结果 3组出麻醉恢复室和术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d(P0.05);3组不同时间MMSE评分差异显著(P0.05);3组均为出麻醉恢复室时认知功能障碍发生率最高,之后逐渐下降,至术后3、7 d明显降低(P0.05);3组不同时间认知功能障碍发生率差异不显著(P0.05);3组术后1 d IL-1β、IL-6水平与术前1 d比较均显著升高(P0.05);3组术前1 d、术后1 d IL-1β、IL-6水平差异不显著(P0.05)。结论老年患者全麻术后出麻醉恢复室时和术后1 d认知功能均受到明显影响,至术后3~7 d基本恢复,三种全麻方式对认知功能的影响基本相同,术后IL-1β和IL-6水平升高可能与术后早期认知功能障碍的发生有紧密联系。     

老年COPD患者多种检测的临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、TNF-α在老年COPD的水平及临床意义。方法病例选取2012.6~2013.4在我院呼吸科诊治的26例老年COPD和26例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组血清CRP、IL-1β、TNF-α的水平较COPD组有显著性差异(P0.05);COPD组患者FEV1/FVC%水平与IL-1β、TNF-α、CRP的水平呈显著负相关(P0.05)。结论 CRP、IL-1β、TNF-α等细胞因子在老年COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

温针灸疗法联合推拿康复治疗对老年脑梗死病人脑神经递质及肢体功能恢复的影响

目的探讨温针灸治疗法联合推拿康复治疗对老年脑梗死病人脑神经递质及肢体功能的影响。方法选取2015年4月—2016年5月于我院就诊的老年脑梗死病人93例,采用随机数表法分为观察组(48例)和对照组(45例)。对照组给予推拿康复训练,观察组给予温针灸疗法联合推拿康复训练干预。对比两组治疗后临床效果,记录治疗前后肢体功能、生活质量评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等变化。结果治疗后,观察组总有效率95.83%,高于对照组的75.76%(P0.05)。治疗1个月后,两组DA、5-HT表达水平均提高,观察组高于对照组(P0.05);两组NE表达水平均降低,观察组低于对照组(P0.05);两组疼痛数字评估量表(NRS)、Ashworth痉挛评分明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组。Fugl-Meyer评分、关节活动度评分高于同组治疗前(P0.05),观察组Fugl-Meyer评分、关节活动度评分明显高于对照组(P0.05);两组躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量评分均提高,观察组高于对照组(P0.05)。结论温针灸疗法联合推拿康复训练干预有助于提高老年脑梗死病人的临床疗效,调节脑神经递质表达水平,促进肢体功能恢复,改善生活质量。     

补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知功能、脑神经递质及生活质量的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐治疗的临床效果。方法选取我院2015年7月—2017年7月收治的94例AD病人,采用随机数字表法均分为两组。对照组(47例)予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组(47例)在对照组基础上加用补肾化痰祛瘀方治疗。连续治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能相关量表[简易精神状态量表(MMSE)、AD评定量表认知分量表(ADAS-cog)]评分、脑神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平及生活质量相关量表[日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)]评分变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93.6%,较对照组(76.6%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均增高(P<0.05),ADAS-cog评分均减低(P<0.05);观察组改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆DA、NE、5-HT浓度较治疗前均增加(P<0.05),且观察组上升与较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后ADL、GDS评分均减少(P<0.05);且观察组下降更优(P<0.05)。结论AD应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多萘哌齐治疗能有效改善病人症状,调控脑神经递质表达水平,提高认知功能和生活质量,延缓病情进展,疗效显著。     

头穴丛刺长留针结合子午流注选穴对脑卒中后认知功能障碍患者神经递质、氧化应激的影响

目的 探讨头穴丛刺长留针结合子午流注选穴对脑卒中后认知功能障碍患者神经递质、氧化应激的影响。方法 选取60例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头穴丛刺长留针组18例、子午流注选穴组20例,联合组22例,头穴丛刺长留针组进行头穴丛刺长留针治疗,子午流注选穴组进行子午流注选穴治疗,联合组采用头穴丛刺长留针联合子午流注选穴治疗,观察各组认知功能、神经递质、氧化应激指标、神经功能、自理能力、不良反应。结果 与治疗前相比,治疗后各组简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常活动能力量表(ADL)评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(HT)、去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽(GSH)水平升高,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、丙二醛(MDA)水平明显降低(P<0.05)。与头穴丛刺长留针组、子午流注选穴组治疗后相比,联合组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分、DA、5-HT、NE、GSH水平明显较高,NIHSS评分、MDA水平明显较低(P<0.05)。与头穴丛刺长留针组、子午流注选穴组相比,联合组不良反应发生率略高,但无统计学差异(P>0.0...     

奥扎雷钠联合纤溶酶对老年脑梗死患者血清炎性因子及神经递质水平的影响

目的探讨奥扎雷钠联合纤溶酶治疗老年脑梗死临床疗效及对患者血清炎性因子及神经递质的影响。方法 120例老年脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。常规治疗基础上对照组给予奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合纤溶酶治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(HT)神经递质水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,TNF-α、IL-6、IL-1β炎性因子水平显著降低,Glu、5-HT神经递质水平显著降低(均P0.05)。结论奥扎雷钠联合纤溶酶治疗老年脑梗死临床疗效良好,能够有效减轻神经功能缺损,提高ADL,并且能够减轻炎性反应和降低相关神经递质水平。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响。方法以2015年11月至2017年7月在本院治疗的90例老年拟行开胸手术病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。检测并比较2组病人术前及术后1、3、5 d时血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)及认知功能的变化。结果 2组术前hs-CRP、IL-10、TNF-α、ALD、AngⅡ、NE及简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组病人术后1、3 d时ALD、AngⅡ、NE水平均显著高于术前,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后1、3 d时血清hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著高于术前;观察组术后1、3 d时hs-CRP、TNF-α水平显著低于同时期对照组,IL-10水平显著高于同时期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2组MMSE评分均显著降低,且观察组术后1、3 d时评分均显著高于对照组。术后5 d时,2组上述指标已恢复至术前水平。结论老年开胸手术过程中,瑞芬太尼联合丙泊酚可减轻病人因手术所诱发的炎症反应、应激反应,保护病人认知功能,有利于病人术后恢复,具有重要的临床价值。     

染料木素对阿尔茨海默病模型大鼠海马区神经递质含量的影响

目的探讨染料木素对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力及海马区神经递质含量的影响。方法健康雌性SD大鼠,随机分为5组:假手术组(Sham)、卵巢切除组(Ovx)、卵巢切除+17β-雌二醇组(Ovx+Est)、卵巢切除+17β-雌二醇+染料木素1.0组(Ovx+Est+Gen1.0)、卵巢切除+17β-雌二醇+染料木素10.0组(Ovx+Est+Gen10.0)各6只,给药21 d后取大鼠脑海马分别测定乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量。结果 Ovx组Ach、NE、DA及5-HT递质含量与Sham组比较显著下降(P<0.05);Ovx+Est组Ach、NE、DA及5-HT递质含量与Ovx组比较显著上升(P<0.05);Ovx+Est+Gen1.0组Ach、NE、DA及5-HT递质含量与Ovx+Est组相比明显下降(P<0.05),Ovx+Est+Gen10.0组变化与Ovx+Est相似,两组相比无统计学意义。结论雌激素去除降低了脑部主要中枢神经递质的含量,外源性17β-雌二醇可升高中枢神经递质的含量,小剂量染料木素可以拮抗17β-雌二醇的这种作用,高剂量的染料木素对17β-雌二醇的作用无影响。     

焦虑、抑郁心理与溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的相关性研究

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者焦虑、抑郁心理的发病情况及血清5-HT、IL-6、IL-8、IL-2的表达特点,分析其与疾病的活动关系,并探讨焦虑、抑郁心理影响UC发病的可能机制。方法病例组:选择2013年1月至2018年3月在连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者121例,按病情分期及严重程度分级标准分为:A组:缓解期患者;B组:活动期患者;其中B组活动期患者又分为:C组:轻度活动期患者;D组:中-重度活动期患者。对照组:健康体检者,共30名。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定UC患者焦虑、抑郁心理的发病情况;ELISA法检测患者血液中5-HT、IL-6、IL-8、IL-2的含量。结果病例组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于对照组(P0.05),IL-2含量显著低于对照组(P0.01);B组患者HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于A组患者(P0.05),IL-2含量显著低于A组患者(P0.05);D组患者HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于C组患者(P0.05),IL-2含量显著低于C组患者(P0.05)。病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8的含量呈显著正相关,与IL-2呈显著负相关。结论焦虑、抑郁心理可能通过改变5-HT等神经递质的分泌,经神经-内分泌-免疫网络改变脑-肠轴功能,影响免疫系统IL-6、IL-8、IL-2等细胞因子的分泌,参与UC的发病。     

复方丹参注射液联合尼莫地平对血管性痴呆患者的影响研究

目的探讨复方丹参注射液联合尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年8月文昌市人民医院收治的VD患者92例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组46例。在常规治疗基础上,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用复方丹参注射液联合尼莫地平治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分,日常生活能力量表(BI)评分,生活质量评价量表(SF-36)评分,血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液联合尼莫地平可有效促进VD患者认知功能恢复,降低血清CRP、IL-6、Hcy水平,提升患者日常生活能力和生活质量,且安全性较高。     

中度有氧运动对老年抑郁症病人5-羟色胺、去甲肾上腺素水平及自主神经功能的干预效果研究

目的 分析中度有氧运动对老年抑郁症病人5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响及对自主神经功能的干预效果。方法 选取2020年1月至2021年6月于我院就诊的100例老年抑郁症病人为研究对象，根据交替分组法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组在对照组的基础上给予中度有氧运动，共12周。比较2组干预前后5-HT、NE水平，低频带(LF)、高频带(HF)、LF/HF比值、抑郁自评量表(SDS)、MMSE评分以及干预效果。结果 2组病人干预后5-HT、NE水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。干预后，2组LF、LF/HF水平较干预前上升，且观察组LF、LF/HF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人干预后SDS评分均降低，MMSE评分均升高，且观察组改善更明显(P<0.01)。观察组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 老年抑郁症病人采取中度有氧运动干预可以改善其5-HT、NE水平，且对病人自主神经功能具有积极改善作用。     

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响

目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。     

老年急性脑梗死认知功能障碍的特点及其与血浆pro- BNP和CRP的相关性

目的分析血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)和C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死认知功能障碍中的诊断价值。方法择取老年急性脑梗死患者120例为观察组,同期老年健康体检者120例为对照组,采用颅脑磁共振成像(MRI)及DWI对患者梗死病灶的位置、大小及数目进行明确,并对两组临床资料进行收集,检测血浆pro-BNP和CRP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价神经功能及认知功能,分析认知功能与血浆pro-BNP和CRP的关系。结果观察组NIHSS评分显著高于对照组,MoCA评分显著低于对照组(P0.05);观察组血浆pro-BNP和CRP水平显著高于对照组(P0.05);不同程度脑梗死患者的血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);不同程度神经损伤的急性脑梗死患者血浆pro-BNP和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);观察组中84例认知功能障碍患者和36例无认知功能障碍患者比较血浆pro-BNP和CRP水平,发生认知功能障碍的患者显著更高(P0.05);老年急性脑梗死血浆pro-BNP和CRP水平与MoCA呈负相关,与NIHSS呈正相关。结论认知功能障碍在老年急性脑梗死患者中常见,急性期血浆pro-BNP和CRP水平会明显升高的患者认知功能障碍情况更差,预后不佳。     

老年脑白质疏松患者认知功能损害相关因素

目的探究老年脑白质疏松(LA)患者认知功能损害相关因素。方法 42例老年LA患者为LA组,同期健康体检的老年健康者作为对照组。结果 LA组简易智能精神量表(MMSE)总评分显著低于对照组(t=5.814,P0.001);MMSE量表检查中的视空间和执行力、命名能力、语言能力、延迟回忆、定向能力、注意力和计算能力显著低于对照组(P0.05);重度和中度LA患者MMSE、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均明显低于轻度LA患者(P0.05);重度LA患者MMSE、MoCA评分均明显低于中度LA患者(P0.05);LA组血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)显著高于对照组(P0.05);LA组MMSE与TG(t=0.436,P=0.004)、CRP(t=0.703,P0.001)、Hcy(t=0.759,P0.001)呈现显著正相关。结论老年LA患者认知功能受损与TG、CRP、Hcy的水平升高正相关。     

老年抑郁症患者的认知功能与事件相关电位N400的表现

目的探讨老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的表现。方法随机选取46例老年抑郁症患者作为观察组,并同期选取46例自愿参与的健康老年人作对照,均采用MMSE、Mo CA和ADL对认知功能进行评价,同时检测N400相关事件,分析相关性,总结N400电位在诊断中的应用价值。结果观察组的MMSE和Mo CA总分均明显低于对照组,ADL总分显著高于对照组(P0.05)。两组老年人Fz、Pz、C3和C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义(P0.05)。两组老年人Pz、C3和C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义(P0.05),除Pz之外,两组老年人的匹配N400波幅均有意义(P0.05)。C3不匹配的N400波幅和MMSE注意力以及Mo CA定向评分呈正相关;C4不匹配的N400潜伏期和MMSE空间构图、Mo CA总分、Mo CA延迟记忆和Mo CA定向评分呈负相关。结论老年抑郁症存在一定的认知功能障碍,且相关电位N400存在异常状况,在老年抑郁症的临床诊断中具有显著的辅助价值,适合临床推广。