苗药五藤贴膏外敷联合艾灸治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

目的探究苗药五藤贴膏外敷联合艾灸治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将符合纳入标准的轻中度KOA患者84例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组42例予苗药五藤贴膏外敷联合艾灸治疗,对照组42例予非甾体类抗炎药塞来昔布口服,连续治疗2 w。治疗前后采用骨关节炎指数量表(WOMAC)评分系统评估KOA严重程度,视觉模拟评分法(VAS)评估膝关节疼痛程度及奎森功能演算指数(Lequesne评分)评价膝关节功能;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1并评价两组临床疗效。结果两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗2 w后,两组VAS评分、WOMAC量表评分及Lequesne各项评分、血清hs-CRP、IL-1均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01),且治疗组改善更显著(P0.05)。结论采用苗药五藤贴膏外敷联合艾灸治疗早中期KOA能显著改善轻中度KOA患者的膝关节功能,减轻关节疼痛,有效控制炎症反应。     

苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎的疗效

目的 探讨分析苗医弩药针联合金骨莲胶囊治疗老年膝关节炎(KOA)的应用效果。方法 选取90例老年KOA患者，依据随机数字表法分为A组、B组和C组，各30例。A组实施单纯西药治疗，B组实施苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗，C组实施西药+苗医弩药针+金骨莲胶囊治疗，均治疗8 w。分别于治疗前、治疗8 w时，使用视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和骨关节炎指数评分(WOMAC)评估3组的疼痛程度和膝关节功能情况；各时点，检测并对比3组的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和环氧合酶(COX)-2水平；各时点，评估3组步态参数；记录3组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗8 w时，3组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低，LKSS评分较治疗前升高，且C组VAS、WOMAC评分低于A组和B组，LKSS评分高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的VAS、WOMAC及LKSS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 w时，3组的IL-1β、TNF-α及COX-2水平均较治疗前降低，且C组低于A组和B组，...     

电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨电针联合独活寄生丸治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年1月至2018年6月海南省第五人民医院收治的老年KOA病人170例,按随机数表法将病人随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用电针+扶他林治疗,观察组采用电针+扶他林+独活寄生丸治疗。观察2组疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化,并采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne评分和WOMAC骨关节炎指数评价病人膝关节疼痛和功能情况。结果治疗后,观察组和对照组VAS评分、Lequesne评分及WOMAC评分均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01);观察组和对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05或P0. 01)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(92. 9%比75. 3%,P0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论电针联合独活寄生丸治疗老年KOA病人的临床疗效较好,且能有效降低炎性因子水平。     

髌下脂肪垫松解手法治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察髌下脂肪垫松解手法对膝骨关节炎的疗效。方法将2018年11月至2019年4月诊治的50例膝骨关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组各25例,治疗组采用髌下脂肪垫松解手法加常规康复训练;对照组采用常规的康复训练,每天1次,疗程为2 w。在治疗前、首次治疗后及治疗2 w后,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表膝关节功能评分、膝关节主动活动度(AROM)进行评定。结果两组治疗前WOMAC各项评分及AROM的组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在首次治疗后及治疗2 w后各项评分均改善且显著优于对照组(P<0.01);对照组AROM在首次治疗后显著改善(P<0.05),关节功能及WOMAC总评分在2 w治疗后显著改善(P<0.05)。结论髌下脂肪垫松解手法能有效治疗膝骨关节炎,减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

金天格胶囊对膝骨关节炎患者关节软骨及膝关节功能的作用及机制

目的探讨金天格胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对关节软骨及膝关节功能的作用机制。方法 KOA患者60例,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,对照组予依托考昔片治疗,1次/d,1片/次,4 w为1个疗程。观察组予金天格胶囊治疗,3次/d,3粒/次,4 w为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。评价两组患者疗效及膝关节功能情况,比较两组患者治疗前、治疗12 w后白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1及基质金属蛋白酶(MMP)-3水平。统计两组患者不良反应情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WOMAC评分中疼痛、僵硬、日常生活、综合评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、MMP-3水平均低于对照组,TGF-β1、TIMP-1高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论采用金天格胶囊治疗KOA患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,安全性高,可通过促进TIMP-1、TGF-β1的表达和抑制MMP-3、IL-1β的表达,从而达到抗炎的效果。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效

目的观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及机制。方法 98例KOA患者,随机分成2组。治疗组51例,采用关节镜下清理术联合术后中药熏洗治疗;对照组47例,仅行膝关节镜清理术治疗;两组患者术前、术后分别给予Lysholm评分、VAS评分,观察其临床疗效,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清基质金属蛋白酶(MMP)-3表达水平。结果治疗组临床治疗总有效率为90.2%,明显优于对照组74.5%(P0.05);治疗组治疗后Lysholm评分、VAS评分较治疗前显著改善,明显优于对照组;治疗组治疗后MMP-3值较治疗前明显降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA有较好的临床疗效,其作用机制与其调节MMP-3表达密切相关。     

金天格胶囊对老年绝经后膝骨关节炎患者血清OPN、MMP-3、IL-1β及TGF-β1水平的影响

目的探讨金天格胶囊对老年绝经后膝骨关节炎患者血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、白细胞介素(IL)-1β及转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法 102例老年绝经后膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为两组。实验组51例口服金天格胶囊治疗,对照组51例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均治疗6 w。分别于治疗前、治疗4 w、6 w后,采用视觉模拟评分法(VAS)及西安大略和麦玛斯特大学骨关节炎指数可视量表(WOMAC)评分评估患者疼痛、僵硬及关节功能,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清OPN、MMP-3、IL-1β和TGF-β1水平。结果治疗后两组VAS评分及WOMAC评分均降低,且随着治疗时间的增长两组VAS评分及WOMAC评分持续降低(P<0.05),两组各时间段VAS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗4 w后对照组MMP-3水平显著降低(P<0.05),实验组则无明显变化(P>0.05),两组OPN水平无明显变化(P>0.05),两组IL-1β水平均显著降低,TGF-β1显著升高(P<0.05);与治疗4 w后比较,治疗6 w后实验组OPN和MMP-3水平明显降低(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),两组IL-1β水平均显著降低,TGF-β1水平均显著升高(P<0.05);治疗6 w后实验组OPN和MMP-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论金天格胶囊治疗老年绝经后膝骨关节炎患者可以明显改善膝关节功能及僵硬,缓解疼痛,其作用机制可能与破坏OPN与MMP-3联合形成的复合体,降低患者血清OPN、MMP-3水平有关。     

针灸辅助康复训练对脑梗死后偏瘫病人神经功能和肢体运动功能的影响

目的探讨针灸辅助康复训练对脑梗死后偏瘫病人神经功能和肢体运动功能的影响。方法选取2017年1月—2018年9月我院收治的110例脑梗死后偏瘫病人,分为对照组与观察组,每组55例。对照组采用康复训练治疗,观察组采用针灸辅助康复训练治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(94.55%与78.18%,P0.05)。两组治疗前内皮祖细胞(EPCs)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、生长分化因子-15(GDF-15)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后EPCs、SDF-1α水平高于对照组,MMP-9、GDF-15水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、生活质量量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1个月、3个月NIHSS评分低于对照组,FMA、MBI、QOL评分高于对照组(P0.05)。结论针灸辅助康复训练治疗脑梗死后偏瘫可改善病人神经功能和肢体运动功能,降低MMP-9、GDF-15水平,提高日常生活能力。     

丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊(恩必普)联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)短期疗效及对其血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2活性和脑神经功能损伤的影响。方法将116例老年TIA患者随机分为治疗组(n=58)与对照组(n=58),两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上联合氯吡格雷治疗,治疗组在对照组基础上加服恩必普治疗。观察临床疗效,血液流变学指标,血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,脑神经功能损伤情况及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(HCT)水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、2 w、4 w后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前,且治疗组NIHSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗24 h、2 w、4 w后日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于治疗前,且治疗组ADL评分均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩必普联合氯吡格雷治疗老年TIA短期疗效显著,能有效改善血液流变学指标,降低血清MMP-9、Ang-Ⅱ、Lp-PLA2水平,缓解脑神经损伤,且不良反应少,安全有效。     

丹七软胶囊治疗偏头痛的临床研究

目的探讨丹七软胶囊治疗偏头痛病人的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2015年1月—2017年12月在我科就诊的偏头痛病人52例,随机分成对照组(每晚口服氟桂利嗪5 mg)和治疗组(每晚口服氟桂利嗪5 mg及丹七软胶囊5片,每日3次治疗),每组病人均于治疗前进行视觉模拟评分法(VAS)评分和血清MMP-9检测,治疗2周后再次进行VAS评分和血清MMP-9检测,并对临床疗效进行评估。结果治疗后治疗组临床疗效总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%(P0.05)。治疗前两组病人VAS评分和血清MMP-9水平差异无统计学意义,治疗后两组VAS评分和血清MMP-9水平较治疗前下降,且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论丹七软胶囊能显著降低偏头痛病人VAS评分和血清MMP-9水平,对偏头痛有明显治疗效果。     

雷公藤多苷对活动性膝骨关节炎临床疗效及血清基质金属蛋白酶-3、-9、-13的影响

目的研究雷公藤多苷(Tripterygium wilfordii Hook F,Tw HF)对活动性膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的临床疗效及其对血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-3、-9、-13的影响。方法采用临床随机对照试验研究Tw HF的临床疗效,60例活动性膝OA患者分为治疗组和对照组,分别应用Tw HF和非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)双氯芬酸钠缓释片(扶他林)或塞来昔布(西乐葆)共12周。采用西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎(Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis,WOMAC)指数、疼痛评分(visual analog scale,VAS)作为观察疾病活动性及疗效判定的标准;采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法测定治疗前后外周血MMP-3、-9、-13的变化。探讨其作用机制,采用t检验、χ2检验、秩和检验对数据进行统计学分析。结果经Tw HF和NSAIDs治疗12周后,2组患者临床症状明显改善,治疗组和对照组总有效率分别为73.3%和63.3%,治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.693,P=0.405);两组患者MMP-3、-9、-13浓度[治疗组MMP-3(259.7±144.1)ng/L、MMP-9(38.8±31.0)ng/L、MMP-13(230.6±148.9)ng/L,对照组MMP-3(274.1±149.9)ng/L、MMP-9(39.6±26.2)ng/L、MMP-13(231.3±128.6)ng/L]均高于正常人[MMP-3(137.9±70.1)ng/L、MMP-9(21.5±12.1)ng/L、MMP-13(122.5±74.6)ng/L],治疗12周MMP-3、-9、-13浓度[治疗组MMP-3(184.1±67.4)ng/L、MMP-9(25.5±14.8)ng/L、MMP-13(157.1±79.2)ng/L,对照组MMP-3(183.5±82.6)ng/L、MMP-9(26.9±15.9)ng/L、MMP-13(159.4±76.4)ng/L]较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论雷公藤多苷能够显著改善活动性膝骨关节炎患者的临床症状,可有效抑制OA患者外周血MMP-3、-9、-13的表达,具有良好的安全性。     

恒清Ⅲ号方治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨恒清Ⅲ号方对缺血性脑卒中(IS)病人的作用及其机制。方法:选取上海交通大学医学院附属第六人民医院的IS病人210例,随机分为对照组与观察组。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用恒清Ⅲ号方治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效,治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、Bathel指数(BI)量表评分、简易运动功能评价量表(FMA)、中国卒中量表(CCS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及中医证候积分,检测治疗前后两组血液流变学指标、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血清淀粉样蛋白(SAA)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Apelin-13、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(83.50%与65.69%,P<0.01)。与治疗前比较,对照组和观察组治疗后NIHSS评分、CCS评分、中医证候总积分均下降(P<0.05),ADL评分、BI评分、...     

急性脑梗死患者溶栓治疗后血清基质金属蛋白酶9水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死患者溶栓治疗后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2011年2月—2014年7月上海同仁医院收治的急性脑梗死患者73例,根据溶栓治疗14 d内出血转化发生情况为观察组(有出血转化,n=29)和对照组(无出血转化,n=44)。比较两组患者溶栓治疗前、溶栓治疗后12 h及3、5、7、14 d血清MMP-9水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及治疗1年后Barthel指数评分。结果观察组患者溶栓治疗后12 h、3 d血清MMP-9水平上升,而后持续降低(P0.05);对照组患者溶栓治疗后12 h血清MMP-9水平上升,而后持续降低(P0.05);观察组各时段血清MMP-9水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者溶栓治疗后12 h NIHSS评分降低,溶栓治疗后3 d NIHSS评分升高,而后持续降低(P0.05);对照组患者溶栓治疗后NIHSS评分持续降低(P0.05);观察组患者各时段NIHSS评分均高于对照组(P0.05)。观察组患者Barthel指数评分低于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者溶栓治疗后出血转化风险较高者血清MMP-9水平明显升高,且与神经功能缺损程度密切相关,其对溶栓治疗后出血转化具有一定预警作用。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6、基质金属蛋白酶9、超敏C反应蛋白的水平影响

目的分析马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2013年9月—2015年9月湖南省人民医院收治的缺血性脑卒中患者95例,按随机数字表法分为对照组47例与观察组48例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数和血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,降低血清IL-6、MMP-9、hs-CRP水平,且安全性较高。     

依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者的影响研究

目的探讨依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者的影响。方法选取2016年3月—2017年8月沧州市盐山县人民医院收治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉联合丁苯酞治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,治疗前、治疗结束时、随访3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性量表(FIM)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清MMP-9、ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清MMP-9、ET-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、FIM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束时、随访3个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,FIM评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞可有效降低急性脑梗死患者血清MMP-9、ET-1水平,升高血清VEGF水平,改善神经功能及日常生活活动能力,且安全性较高。     

尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9及预后的影响

目的研究尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及预后的影响,探讨尤瑞克林注射液治疗脑梗死的作用机制。方法采用随机、双盲的方法,将发病48 h内入院的大面积脑梗死患者50例分为对照组和尤瑞克林组(尤瑞克林注射液0.15 PNA/d),每组25例,连续用药14 d。治疗前后检测血清MMP-9水平,应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及日常生活活动量表Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时神经功能缺损程度进行评分。结果除尤瑞克林组1例患者用药后血压下降,无其他不良反应。对照组和尤瑞克林组治疗后14 d血清MMP-9水平明显降低,且尤瑞克林组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组和尤瑞克林组治疗后3个月神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善,且尤瑞克林组神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论短期应用尤瑞克林注射液可以改善脑梗死患者的预后,其机制可能与降低血清MMP-9水平有关。     

“膝七刀”针刀松解术治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨“膝七刀”针刀松解术治疗治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 将121例KOA患者采用随机数字表法分为观察组61例和对照组60例，两组均口服双醋瑞因治疗12周；观察组于治疗前5周同时给予“膝七刀”针刀松解术治疗，对照组于治疗前5周同时给予膝关节腔注射玻璃酸钠。分别于治疗前及治疗后5、12周，用肌骨超声评估膝关节髌上囊滑膜厚度、积液深度，VAS评价膝关节疼痛情况，WOMAC指数评价膝关节结构和功能，SF-36量表评价生活质量。结果 两组治疗前各项指标差异均无统计学意义，治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数及SF-36中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、情感职能（RE）维度评分均较治疗前降低（P均<0.05）；与对照组治疗5、12周时比较，观察组膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数均降低（P均<0.05）；与对照组治疗12周时比较，观察组SF-36量表中的PF、RP、GH维度评分均降低（P均<0.05）。结论 “膝七刀”针刀松解术可有效改善KOA患者的关节滑膜炎症...     

丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效观察

目的 观察丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的临床疗效。方法 选取2017年3月—2019年3月在我院神经内科住院的脑梗死伴认知功能障碍病人200例,随机分为研究组与对照组,每组100例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞治疗。比较两组临床印象变化量表(CIBIC-Plus)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂蛋白相关磷脂酶A₂(LP-PLA₂)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平。结果 治疗后,研究组CIBIC-Plus、ADAS-cog评分均较对照组明显下降,MMSE和MoCA评分均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CDR和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组血清Lp-PLA₂、MMP-9水平较对照组明显降低...     

鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月夏津县人民医院收治的脑出血患者80例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予对症支持处理,对照组患者在此基础上给予胞磷胆碱钠治疗,观察组患者在此基础上给予鼠NGF治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院院脑卒中量表(NIHSS)评分,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后2、4周NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.036,P=0.002)。两组患者治疗前血清TNF-α、MMP-9及SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P0.05)。结论鼠NGF能够有效促进脑出血患者神经功能恢复,提高临床疗效。     

立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果及其对血清基质金属蛋白酶9、超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果,探讨其对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014—2016年贵州航天医院收治的自发性基底核区出血患者95例,根据出血量及治疗方法分为轻度出血行保守治疗者27例(A组)、轻度出血行立体定向血肿抽吸术者30例(B组)、中度出血行保守治疗者18例(C组)和中度出血行立体定向血肿抽吸术者20例(D组)。治疗后14 d,4组患者均复查CT,记录其血肿清除率及脑水肿体积;比较A组和B组、C组和D组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清MMP-9、hs-CRP水平;比较A组和B组、C组和D组患者治疗前及治疗后14、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;随访3个月,记录4组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分;观察B组和D组患者治疗期间并发症发生情况。结果治疗后14 d,B组和D组患者血肿清除率分别高于A组和C组,脑水肿体积分别小于A组和C组(P<0.05)。时间和方法在血清MMP-9和hs-CRP水平上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在血清MMP-9和hs-CRP水平上主效应显著(P<0.05);治疗后3、7、14 d B组和D组患者血清MMP-9、hs-CRP水平分别低于A组和C组(P<0.05)。时间和方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后14、30 d B组和D组患者NIHSS评分分别低于A组和C组(P<0.05)。随访3个月,B组和D组患者GOS评分分别高于A组和C组(P<0.05)。治疗期间,B组和D组患者发生再出血2例,均未发生手术相关死亡及颅内感染。结论立体定向血肿抽吸术治疗轻中度自发性基底核区出血的临床效果确切,可有效清除血肿、减轻脑水肿、降低血清MMP-9和hs-CRP水平并改善患者远期预后,且安全性较高。