老年膝关节骨关节炎患者体重指数对关节症状的影响

目的分析老年膝关节骨关节炎(KOA)患者的体重指数(BMI)对关节症状的影响。方法采用整群抽样的方法随机抽取唐山市两个社区的KOA患者,应用一般资料调查表、骨关节炎发病情况调查表、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对老年KOA患者的关节症状、BMI情况进行调查。结果参与本次调查研究的老年KOA患者共196例,BMI均值为(23.14±3.41)kg/m^2,正常组127例(64.8%),超重组41例(20.9%),肥胖组28例(14.3%)。BMI越高者,WOMAC各维度及总分评分越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,肥胖组表现为病程长、跌倒的发生率高、发病关节以双侧居多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年KOA患者BMI越高,关节炎症状越严重,发生跌倒的风险也增加。建议加强对KOA患者的早期干预,对老年KOA患者给予饮食、运动等多方面的指导,控制BMI,延缓关节炎症状的发展,提高患者生活质量。     

膝关节骨关节炎177例不同治疗方法疗效对比

骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60%,70岁以上老年人患病率约为70%〔1,2〕。膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关     

间歇充气加压泵联合足底动静脉泵对预防老年卧床病人下肢深静脉血栓的临床研究

目的观察间歇性充气加压泵(IPC)联合足底动静脉泵(AV泵)对预防老年住院病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2015～2016年在我院老年内科住院的168例老年病人为研究对象,随机分为对照组、间歇性充气加压泵观察组(IPC组)、足底动静脉泵观察组(AV组)及间歇性充气加压泵联合足底AV泵试验组(IPC+AV组),每组各42例,其中对照组予以DVT传统常规护理,其余3组在对照组基础上另加相应方法实施干预,干预终止后,比较各组D-二聚体水平以及DVT发生情况。结果 IPC+AV组、IPC组或AV组的D-二聚体检测水平明显低于对照组(P0. 05),IPC+AV组D-二聚体水平明显低于其余3组(P0. 05); IPC组、AV组以及IPC+AV组的DVT发生率明显低于对照组(P0. 01); IPC+AV组DVT发生率明显低于其余3组(P0. 01),IPC组与AV组组间差异不显著(P0. 05)。结论 IPC联合AV能有效降低老年卧床病人下肢DVT发生的风险,临床上值得推广。     

膝关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效对比

目的探讨膝关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法选择2008年5月至2011年10月该院收治的单侧膝关节骨性关节炎患者130例,随机分为研究组(65例)、对照组(65例),研究组行关节镜下有限清理术,对照组行关节镜下广泛清理术,观察两组手术时间、术后恢复时间、治疗效果,术后随访1年,分别采用OA综合评分及Lysholm评分评价患者膝关节功能恢复情况。结果研究组手术时间、术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05),两组治疗有效率无显著差异(P>0.05);两组术前、术后1年膝关节综合评分及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同X线分级患者Lysholm评分比较:术前、术后1个月两组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,两组Ⅰ、Ⅲ级患者Lysholm评分无明显差异(P>0.05),研究组Ⅱ级患者Lysholm评分低于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝关节骨关节炎短期效果均较好,但有限清理时间短、患者恢复快。此外,X线分级Ⅱ级的患者行广泛清理远期效果较好。     

老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素

目的研究老年膝关节骨关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素。方法 KOA患者249例,≥60岁125例为观察组,<60岁124例为对照组。对比两组健康调查简表(SF-36)评分、西安大略及麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,分析影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结果观察组的SF-36各项指标评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的WOMAC总分及疼痛、僵硬以及日常生活的难度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,老年KOA患者的生活质量与病情严重程度、家庭收入、居住环境以及体重指数(BMI)有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结论老年KOA患者的生活质量较差,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。     

间歇充气加压治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症的临床效果分析

目的分析间歇充气加压治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的内科重症患者90例,按照住院顺序将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组患者术后仅接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上采用间歇充气加压治疗。治疗结束后记录两组患者术后静脉血流峰速度及平均速度,统计术后静脉血栓栓塞症发生率。结果术后观察组静脉血流峰速度及平均速度均高于对照组(P0.05);观察组患者静脉血栓栓塞症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%(P0.05)。结论间歇充气加压治疗能有效改善内科重症患者肢体静脉血液回流速度,进而预防静脉血栓栓塞症的发生。     

老年膝骨关节炎患者膝关节本体感觉与疼痛和功能的相关性

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者膝关节本体感觉与膝关节功能的关系。方法 52例KOA患者进行本体感觉量化评定、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和视觉模拟评分(VAS)测试,并进行相关性分析。结果 KOA患者本体感觉主要指标的测试时间与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05);稳定指数、平均轨迹差与WOMAC量表(疼痛、僵硬、功能和总分)、VAS均存在中等程度正相关(P<0.05,P<0.01),其中平均轨迹差与VAS相关性最高(r=0.426);平均力量差与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者膝关节本体感觉降低与疼痛、功能间具有正向相关性,建议制定康复方案重视改善本体感觉。     

冷敷与热敷对长春瑞滨所致静脉炎的疗效对比

化疗药物静脉输注导致的药物性静脉炎及渗漏既给患者造成了痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度。长春瑞滨（NVB）是新一代长春碱类抗癌药物,其对静脉具有很强的刺激性和严重毒性,一旦发生渗漏,还可引起局部组织溃疡坏死,严重影响患者的生活质量和后续化疗方案的实施。近年来,我们在NVB化疗后分别应用冷敷与热敷,对比两种方法对化疗药物所致静脉炎和疼痛的影响。     

单髁置换术治疗老年单间室膝关节骨关节炎的中期疗效

目的评价单髁置换(UKA)术治疗老年单间室膝关节骨关节炎(OA)的中期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月空军总医院骨科收治的单间室膝关节OA患者23例(24膝),其中男性4例,女性19例,年龄52~71岁,平均年龄61.3岁,体质量55~69 kg,平均62.4 kg。由同一医师行UKA术,通过比较患者术前和术后末次随访时膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)及西大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)进行中期临床疗效评估。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,术前、术后膝关节ROM、KSS、WOMAC比较采用配对t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者经关节镜探查无UKA术禁忌证,未转行全膝置换(TKA)术,均顺利完成手术。手术时间为(93.8±11.6)min,术中出血量为(196.7±40.1)ml。患者术后无感染、无深静脉血栓发生,手术切口为I/甲愈合。患者随访5~7年,平均6.3年,相比手术前,随访末次时的ROM、KSS、WOMAC提高,差异有统计学意义(P0.001)。患者随访期间无假体松动、移位及关节翻修等严重并发症。结论在严格掌握手术适应证的前提下,UKA治疗单间室膝关节OA可获得良好的中期疗效,具有创伤小,恢复快等优点,但长期疗效还有待研究。     

老年膝关节原发性骨关节炎发病率与体重指数的相关性

目的探讨老年膝关节原发性骨关节炎(POA)的发病率与体重指数(BMI)的相关性。方法采用分层、整群多阶段抽样的方法抽取1 500例样本,根据POA的临床症状、X线片显示Kellgren&Lawrence分级≥Ⅱ级以及排除继发性骨关节炎和各种创伤、先天性或发育性疾病(膝内、外翻畸形等)、类风湿关节病、糖尿病、痛风等,确定874例老年膝关节POA组和626例对照组,对其BMI进行分析比较。结果 POA组BMI为(28.034±4.238)kg/m2;对照组为(26.452±2.160)kg/m2,两组比较差异显著(t=9.454,P=0.000);不同BMI人群POA的发病率有统计学差异(χ2=30.622,P=0.000);随着BMI值升高,POA发病率逐渐升高。结论 BMI与老年膝关节POA的发病率存在着相关性,正确估算BMI对于老年膝关节POA的预防和治疗有指导作用。     

老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素

膝关节疼痛是骨关节炎治疗上颇为头疼的难题,保守治疗疗效往往不佳,如不进行手术,患者多患有不同程度的膝关节功能障碍,加重症状[1,2].全膝关节置换术(TKA)以及关节镜下清理术是目前减轻骨关节炎,改善关节功能较为可靠的两个治疗办法[3],本研究拟分析老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2001年1月至2012年12月骨关节炎需行TKA病例211例,其中男性97例、女性114例,年龄55 ～ 81岁,平均年龄(71.1±7.2)岁.其中131例患者体型较为肥胖,体重在70～116 kg,患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(68±10.3)度、(46.8±6.2)分.手术植入的假体多为施乐辉公司的旋转半月板假体,其次为林克公司产品.另外选取同时期内210例行关节镜下清理术治疗骨关节炎的病例作为对照组,其中男性96例、女性114例,年龄53～ 84岁,平均年龄(71.7±7.1)岁.患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(67±9.6)度、(47.1±7.5)分.两组年龄、性别、术前膝关节活动度数以及HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 选择120例（140膝）DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术（TKA）治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能（HSS）评分系统判定疗效.结果 术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5％;HSS评分由（40±5.56）分升至（95±7.68）分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均＜0.05.结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键.     

抗骨质疏松治疗对老年性膝关节骨关节炎疗效的影响

骨质疏松症是以单位体积内骨量低于正常、骨强度降低而脆性增加为特征的退行性骨骼疾病,60～70岁的老人中大约1／3患有骨质疏松症,膝关节骨关节炎（OA）是一种以膝关节疼痛、关节软骨的退化变性及骨质增生为特征的,进展性的慢性关节病。     

神经支配区电针刺激对老年膝骨关节炎患者膝关节功能评分的影响

目的 评估神经支配区(InnervationZone, IZ)电针刺激对老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能的影响。方法 单侧KOA患者90例。通过随机数字表法随机分为3组,IZ组30例,穴位组30例,药物组30例。IZ组在股内侧肌、股外侧肌、胫前肌、腓骨长肌行IZ电针治疗。穴位组接受膝关节周围穴位电针治疗,穴位包括血海、梁丘、足三里,阳陵泉。药物组接受药物治疗,西乐葆,200 mg/粒,1粒/d,按需服用,共4周。采用WOMAC量表和步态参数(步态周期、步速、健侧支撑时间、患侧支撑时间)评估干预前(T0)、治疗后4周(T1)、治疗停止随访后4周(T2)的膝关节功能变化。结果 治疗前,药物组、穴位组、 IZ组WOMAC评分分别为(86.6±15.40)分、(94.8±7.25)分和(89.4±8.01)分;治疗4周后WOMAC评分分别下降至(59.2±14.23)分、(70.4±10.01)分和(58.8±8.92);随访4周后的WOMAC评分分别为(55.4±12.05)分、(48.4±15.07)分和(31.2±9.36)分。与穴位组和药...     

间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果

目的探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力袜及抗凝药物预防DVT,实验组在上述对照组干预措施基础上加入间歇充气加压装置,比较两组DVT发生率和D-二聚体浓度的差异。结果实验组干预后的DVT发生率、周围型DVT发生率和小腿肌间型DVT发生率均明显低于对照组,D-二聚体浓度下降幅度与对照组相比更大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜显著降低了髋关节和膝关节置换术后DVT的发生率和D-二聚体浓度,预防关节置换术后DVT的效果更明显。     

氨基葡萄糖与美洛昔康治疗老年膝骨关节炎疗效的对比观察

骨关节炎(OA)是一种常见的难治性骨关节疾患,以关节软骨破坏为主要特点.膝关节作为负重关节为最易受累的关节之一,已成为危害老年人身心健康的主要疾病之一.OA的传统治疗方法是非甾体抗炎药、关节内注射以及物理治疗等,其中特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂胃肠道反应小,被多数患者接受;同时,近年来改善软骨代谢的药物受到国内外学者的普遍重视[1].本文报道具有改善软骨代谢作用的药物硫酸氨基葡萄糖治疗老年膝关节OA患者,并与美洛昔康进行对照,观察两者的疗效和药物耐受性.     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的探讨分析中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的膝关节骨关节炎患者105例作为研究对象,将其随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用单纯关节镜清理术治疗方法,观察组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。比较两组患者的疗效。结果观察组优良率为84.91%显著高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的疗效,值得推广。     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨分析中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法研究对象为我院收治的膝关节骨关节炎患者119例,并随机分为试验组60例和对照组59例。对照组采用单纯关节镜清理术治疗方法,试验组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。比较两组患者的临床疗效。结果试验组的有效率为96.67%较对照组的77.97%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效显著,值得推广。     

中药离子导入治疗老年Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎疗效观察

正骨性关节炎(Osteoarthritis,简称OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。有很高的发病率,其导致的关节疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量。随着世界老龄化人口的增加,骨性关节炎的发病率也呈逐年上升的趋势。在我国,65岁以上者中约80%均有骨性关节炎表现~([1])。随着社会老龄化问题日益严重,膝关节骨性关节炎已经成为全球性的公共卫生问题之一,因其引起的关节炎及     

冷敷对人工膝关节置换术后康复训练效果的影响

2004年9月~2005年10月，我们对22例人工膝关节置换术（TKR）患者于康复训练中采用冷敷，取得满意效果。现报告如下。