新型冠状病毒感染肺炎背景下泌尿外科诊疗防控工作建议

2019年12月以来,湖北省武汉市发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(NCP)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了相关病例,该病通过基因测序确定为一种新的冠状病毒,世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)。该病毒传染性极强,主要通过飞沫和密切接触的途径传播,泌尿外科老年患者居多,往往伴有不同程度的基础疾病或免疫功能低下,这些特点导致感染NCP机会明显增加,且易发展为重症患者。本文从泌尿外科日常防控工作出发,结合NCP疫情相关国家政策方案及最新研究进展,制定了泌尿外科诊疗防控工作建议。     

新型冠状病毒肺炎突发疫情防控下的护理人力资源应急管理

新型冠状病毒肺炎疫情对医院护理管理工作提出严峻挑战。充分发挥护理部职能作用,进行科学有效的人力资源管理,是应对挑战的重要保障。介绍了对护理人员进行全面培训、科学安排、激励支持等管理经验,提出最大限度地开发利用人力资源,对疫情防控具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间泌尿系结石患者的管理与治疗体会

自2019年12月以来,我国多地陆续出现及爆发了新型冠状病毒(2019-novel corona virus,2019-nCoV)肺炎疫情,简称新冠病毒,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2020年2月11日将其产生的系列疾病命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎。截至2020年2月20日24点,全国累计确诊人数达75465例,现有疑似病例5206例,死亡2236例。     

新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控应急管理

目的加强新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控管理,控制医院感染发生。方法迅速成立产房应急管理小组,制定急诊孕妇预检分诊收治流程;严格落实分娩分区、分娩间规范终未处理、医务人员分级防护等院感防控措施;科学管理与调配人力;注重分娩过程中的安全管理。结果收治分娩孕妇160例,其中确诊或疑似新型冠状病毒肺炎孕妇37例;经阴道分娩57例,剖宫产术103例;未发生产妇及医护人员医院感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,快速建立产房应急管理体系、科学管理人力资源并严格落实院感防控措施,可有效地保障母婴安全,防止医院感染发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情中华西互联网医院在线咨询医务人员满意度及情绪状况调查北大核心CSCD

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情中参与互联网医院在线咨询医务人员的工作满意度、情绪状况及其影响因素。方法通过查阅文献及专家咨询(德尔菲法)制定问卷,对2020年1月26日至6月19日新冠肺炎疫情期间华西互联网医院在线咨询医务人员进行问卷调查,最后汇总统计分析。结果共收回有效问卷132份。127人(96.2%)对在线咨询办公形式表示满意或特别满意;103人(78.0%)认为在线咨询不影响或完全不影响本职工作与生活;81人(61.4%)每周在线咨询5 d以上,108人(81.8%)每日工作2 h内;绝大多数(97.7%)医务人员对培训材料相关内容及协调组相关支持工作满意。29人(22.0%)认为疫情导致负面情绪,其原因主要是疫情严重程度。结论互联网医院平台在线咨询医务人员对新冠肺炎疫情防控办公形式、培训材料相关内容、协调组工作较满意,且认为不会影响本职工作与生活;22.0%的医务人员存在负面情绪,且疫情严重程度是其产生的主要原因。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情下器官捐献防控管理探索与实践

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前正在世界各地肆虐, 防控形势非常严峻。我国自开展器官捐献工作以来, 取得了可喜的成绩。由于潜在捐献者具有来源复杂、发病突然、病情危重等特点, 需要多部门人员在供者评估、家属沟通、供者转运、器官功能维护、器官获取等环节与捐献者和家属接触, 这就对新冠肺炎疫情下潜在捐献者的筛查和防控提出了更高的要求。首都医科大学附属北京佑安医院在疫情期间共完成9例器官捐献, 并制定了相关的筛查流程和防控要求, 取得了一定的经验和效果, 有利于疫情下的器官捐献工作有序、顺利开展。     

基层医院应对新型冠状病毒肺炎疫情同质化管理实践

目的 探讨基层医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的同质化管理效果。方法 成立环境改造、培训管理、物资保障3个小组,对5所收治新型冠状病毒肺炎定点医院实行同质化管理,包括病房改建、流程完善和人员培训与管理。结果 截至2020年3月29日,我市共收治新冠肺炎确诊患者198例,疑似患者295例;实行同质化管理后,5所定点医院医务人员共506人参与一线防疫工作,未发生医务人员感染。结论 同质化管理有利于基层医院积极开展防控工作,保障防控质量,有效应对新型冠状病毒肺炎疫情。     

致敬新型冠状病毒肺炎战疫前线的“华西勇士”

2020年初,新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,四川大学华西医院先后派出五支医疗队共243名来自我院医疗、护理、医技、管理岗位的人员支援疫情前线。这五支医疗队分别是:1月25日,第一支医疗队共21名勇士,驰援武汉大学中南医院、武汉市红十字会医院。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间外科医生的职责与坚守

自2019年12月首例不明来源肺炎在我国武汉市被确认以来[1],疫情迅速蔓延,新型冠状病毒也逐渐被发现与确认[2].这场由新型冠状病毒引发的"疫情大会战"拉开了大幕.2020年1月12日,世界卫生组织(WHO)正式将这一病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)[3].国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治.已证实,新冠肺炎可在人际间传播,且具有传染性强、人群易感性高、潜伏期长、临床表现多样化等特点,给人民群众生命财产造成巨大损失,给人民群众健康造成巨大威胁,同时也对全国人民的正常工作与生活产生了严重影响.截至2020年2月11日24时,我国累计报告确诊病例44653例,疑似病例16067例,尚有密切医学观察密切接触者185037人,疫情防控形势依然严峻.     

中华医学会系列杂志再次征集“新型冠状病毒肺炎”相关文稿的通知

当前新型冠状病毒肺炎(简称NCP)疫情形势仍然十分严峻。在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下,广大医务工作者全力以赴.坚定信心、同舟共济、科学防治、众志成城,坚决打赢这场疫情防控阻击战。1月30日,中华医学会杂志社代表旗下140余种杂志向全国医疗战线的工作人员开展“新型冠状病毒肺炎”论文征集活动,并同时开通了稿件处理“快速通道”。     

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会致全国中西医结合肾内科医师在新型冠状病毒感染背景下疫情防控和肾脏疾病诊治中的防护指导意见(2020.02.01试行版)

一、背景2019年12月以来,我国湖北省武汉市确诊了因新型冠状病毒感染的肺炎患者,随后,其他省、市、自治区及境外也陆续确诊了新发病例。目前发病例数仍在增加。截至2020年1月31日9时,已确诊病例9720例,死亡213例。国家卫生健康委员会于1月20日将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。1月27日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)。至1月29日,全国内地31个省区市均已启动突发公共卫生事件一级响应,实行最严格的防控措施,各项工作正有力、有序、有效地开展。我们必须响应党中央、国务院号召,本着对人民群众健康高度负责、对广大医务人员健康高度负责的态度,做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情最全面、最严格的防控工作,众志成城、坚定信心、科学防治,坚决打赢这场疫情防控阻击战。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间“互联网+医疗”对颈腰痛患者指导实践与讨论

自2019年12月,新型冠状病毒肺炎在武汉发生并蔓延至全国。作为我国突发公共卫生事件,自2020年1月23日起,全国各省启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。国家卫生健康委办公厅发布:《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》和《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》,各级医疗机构响应疫情防控需求,有效开展互联网诊疗咨询服务,发挥了互联网+医疗优势。本文浅谈对颈腰痛患者线上指导的实践与体会,旨在为互联网+医疗在颈腰痛患者线上指导方面的工作经验提供参考。     

新型冠状病毒肺炎期间唇腭裂患者住院手术的常态化管理与防控建议

随着国内新型冠状病毒肺炎疫情的逐步控制, 各行业有序推进复工复产。唇腭裂疾病特点与其他就诊人群相比有其特殊性, 在开展患者收治与诊疗活动时应当予以关注。疫情常态化管理期间对唇腭裂患者住院手术管理、患者及陪护、医护人员防护措施进行介绍, 以期加强院内疫情管控, 更好地开展唇腭裂患者的诊疗工作。     

开展肝脏移植的新型冠状病毒肺炎定点收治医院的疫情常态化防控与生物安全管理专家共识（2020版）

纵观国内外新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行病学形势, 我们必须做好在今后一段时间内疫情常态化防控的思想准备。全国开展器官移植的医院特别是开展肝脏移植的新冠肺炎定点医院应适应疫情形势, 强化防控意识, 优化防控措施。本文根据终末期肝病的疾病特点和定点医院开展肝脏移植的工作特殊性, 依据国家和行业相关规定, 参考国内多家新冠肺炎定点收治医院开展器官移植工作的经验, 结合"外防输入、内防反弹"的总体方针, 制定了本专家共识, 为肝脏移植相关的医护人员以及实验室和医院管理人员提供参考。     

借鉴个案管理模式落实责任制整体护理工作的探索和实践

目的探索建立责任制整体护理的工作模式,强调专业、全程、安全、优质的责任意识,深化优质护理工作的服务内涵。方法借鉴个案护理工作模式,制定责任制整体护理的工作要求和考核体系。结果责任护士对优质护理服务内涵的认识有所提升,护理质量和满意度进一步提高。结论基于个案管理模式下的责任制整体护理工作模式,有助于指导和规范护士运用护理程序的方法,为患者实施个性化的、整体连续性、优质服务护理。     

合作式医护工作模式在骨科的实施与效果评价

目的 探讨合作式医护工作模式在骨科的实施与效果.方法 构建合作式医护工作模式,包括设立总责护士岗位,医护联合查房,医护人员固定和专科化,营造“患儿第一”的病区文化,建立建设性解决冲突的机制,科主任和护士长的支持性管理,提升医护人员能力等.结果 实施1年后,患儿平均住院日较实施前缩短1.7d,床位周转率、使用率、出院人数和手术人数均增加1倍,护士工作满意度提升5.6％.结论 在不增加医护人员人力的情况下,合作式医护工作模式能提高工作效率,提升护士工作满意度和护理工作质量.