升降散临证验案举隅

升降散是清·杨栗山在《寒温条辨》中记载治疗"表里三焦大热,其证不可名状者".后世医家推而广之,凡火郁皆可用之,"祛其壅塞,展布气机",即"火郁发之"之意,张景岳称此为"开其窗,揭其被".笔者用升降散以疏调气机,宣散郁热,治疗多种疾病,"但服此散,无不辄效". 1 高热 赵某,女,8岁,2008年8月20日初诊.贪冷冲凉致高热(39.4℃)2天,恶热无汗,烦躁,咽干痛,渴欲饮冷,手足冷,乏力,二便频而少,舌红绛、苔黄腻,脉滑数略细.此属暑热内郁,逼热入营.急宜宣气热以疏卫,凉营分以透热转气.药用:蝉蜕、僵蚕、栀子、豆豉、竹叶各10 g,片姜黄12 g,大黄6 g,青蒿、石菖蒲各18g,生地、白茅根、芦根各15 g,羚羊角粉0.6g.每日1剂,水煎服.2剂后病愈.     

柴胡疏肝散临证验案举要

柴胡疏肝散由明·张介宾《景岳全书》所创制，亦名柴胡疏肝汤。近几年笔者在临床上注意市证求因，采取辨证与辨病相结合的方法，灵活应用柴胡疏肝散治疗一些疾病收到较好的疗效，现举数案于后。风湿性关节炎患者，女，54岁。20余年来常感全身关节呈游走性疼痛，时感胸闷，肋部隐隐作痛，咽干，日苦，舌红少苔，脉细弦而数。西医内科诊断为风湿性关节炎，经中西医多年间断性治疗未见好转。追问病史，其20余年前因生孩子次日家中发生意外事件而精神受刺激，此后便郁闷不乐，上述症状随之出现。因此，本案辨证为肝郁气滞化热，无形之气游窜于诸…     

升降散临证验案举隅

正升降散首见于明·龚廷贤《万病回春》,至清·杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》名之为升降散。其以僵蚕、蝉蜕轻清升阳中之阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,宣透郁火,升清降浊,疏理三焦,使上下内外通和,为杨氏治瘟疫十五方之首。升降散方小力专,配伍精妙,深受历代医家推崇,不光用于温病范畴,亦用于内伤杂病之中。笔者(第一作者)在临床跟师(通讯作者)侍诊中,发现老师凡辨证为火热内郁者,每用升降散加减,多应手取效,故现择录于后。     

内科临证验案4则

<正>余在临床中常遇到一些看似很容易治疗的常见病、多发病,似乎只要是从事过中医临床工作者,应该人人会治,且易见效。但事实并非如此,往往一个很普通的疾病,患者都会辗转多家医院、求诊多位专家,却见效甚微,或虽短暂见效、停药又再发。细思还是辨证不精准、用药不对证所致。现总结本人在临床中运用旋覆代赭石汤治呃逆、酸枣仁汤加味方治失眠、香砂六君子汤加减治胃胀腹泻、当归六黄汤合四君子汤加减治盗汗验案4则,以求教于同道。     

肝病临证验案4则

1 血吸虫性肝硬化（失代偿期）伴肥厚型心肌病 杨某,男,75岁。2007—02—23 T8：50初诊。腹大胀满1个月,伴心悸、胸闷、气促。高血压病病史1年余,不规律服药,未监测血压。后因活动后胸闷、气促于1个月前在当地医院住院,出院诊断：肥厚型非梗阻性心肌病;心功能不全;血吸虫性肝硬化（失代偿期）;原发性高血压病。     

张德超临证验案4则

介绍张德超临证运用生脉饮合清化痰热药治疗心力衰竭和肺部感染、苇茎汤治疗肺中叶综合征、中满分消丸治疗肝炎后肝硬化、蒿芩清胆汤治疗急性肾盂肾炎的验案。藉以阐明中医理法方药对临床诊疗的指导意义和运用中医经黄方剂加减化裁治疗现代危重、常见病的实用价值。     

经方临证验案4则

1 当归芍药散治疗盆腔淤血综合征 例1陈某,女,35岁.2009-03-05初诊.反复下腹痛2年余.患者下腹痛2年余,伴有腰痛,白带多,质清稀,月经量少,色黑,有血块,经行时腹部冷痛,性生活后下腹痛加重.曾在他院反复行盆腔彩超、电子结肠镜、腹部及盆腔CT等检查,均未发现异常.曾诊断为盆腔淤血综合征,对症治疗(具体用药不详)后症状改善不明显,患者异常痛苦.刻诊:患者体瘦,面色萎黄,纳差,大便稀,舌质红,苔黄白腻,脉细弦.西医诊断:盆腔淤血综合征.中医诊断:腹痛.证属肝郁脾虚.治宜疏肝健脾.方用当归芍药散.处方:当归12 g,川芎10 g,赤芍药15 g,茯苓15 g,炒白术12 g,泽泻15 g.5剂,每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、晚2次服.5剂后二诊,诸症减轻,仍有较轻腹痛,再进上方5剂而愈.     

慢性咳嗽临证验案4则

正慢性咳嗽是患者最为常见的就诊原因,约占呼吸科门诊的三分之一[1]。慢性咳嗽不仅会引起胸痛、呕吐、尿失禁、晕厥等生理问题,还会产生失眠、焦虑、情绪低落、对疾病的担忧等心理问题,以及中断交流、延误学习工作等社会问题[2]。咳嗽变异性     

黄文政临证验案4则

<正>笔者曾跟黄文政教授学习其临床辨证思维及用药特点,受益颇深,今选病例4则以启发习医者之思维,现报告如下。1补肾益精,化痰开窍治耳鸣王某,男,56岁,2013年8月31日初诊。耳鸣10余年。患者10前患高血压,自觉耳中鸣响,鸣声有时如蝉,有时如雷,常伴目眩,血压主要以西药降压为主,但效果不稳定。刻诊:耳鸣,眩晕,心悸多梦,腰膝酸软,时颜面及腿肿,疲乏少力,两颧泛红,多汗,舌红、少苔,脉沉细数无力,血     

仲景方临证验案4则

仲景方临证验案４则余构武主题词桂枝芍药知母汤／治疗应用，桂枝加附子汤／治疗应用，风引汤／治疗应用，桂枝麻黄各半汤／治疗应用汉·张仲景《伤寒杂病论》，医界誉为众法之宗，众方之祖。其文深逮阴阳之理，洞彻经络之微，妙解脏腑之奥；其方配伍严谨，用药紧凑，变化...     

经方临证验案4则

《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书,是一部理法方药比较完备的专著。其方精、简、验,经过二千多年的临床实践,许多方剂仍广泛应用于临床,且行之有效。辨证得当,可收到意想不到的效果。多年来,笔者运用《伤寒论》经方应用于临床,取得了较好的治疗效果,兹就几则典型的验案报道如下。     

血府逐瘀汤临证验案4则

血府逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀、调理气机的功效,现代临床将其广泛应用于心血管系统、神经精神系统疾病等。本文介绍运用本方治疗银屑病、痹证、失眠、老年尿频4则医案,取得良好疗效,体现了异病同治、谨守病机的中医诊疗特色。     

临证验案

临证验案雷火灸治疗青少年近视１４６例１一般资料所有病例均为青少年，共计１４６例，近视眼数２８７只，年龄最大２２岁，最小６岁；病程最长８年，最短１月；裸眼视力最高４．９，最低为４．０，其中６２％患者父母一方或双方患有近视。２治疗方法患者取坐位，头稍后仰...     

临证验案

临证验案穴位埋线治疗癫痫５０例癫痫，是脑部兴奋性过高的神经元反复过度放电引起的阵发性大脑功能紊乱而产生的一组临床综合征。临床表现为意识丧失，精神异常，四肢抽搐，感觉障碍等。近年来，采用羊肠线穴位埋藏治疗本病，现报道如下。１一般资料男３４例，女１６例；...     

临证验案

临证验案针刺治疗窦性心动过缓２０例窦性心动过缓是临床上常见的心律失常之一，多数患者无主观症状，仅少数患者可见活动后胸闷或痛，心慌乏力，气短等。笔者在近几年的临床实践中，用针刺方法治疗该病患者２０例，并与对照组对比。现简述如下。１诊断标准经心电图示心率...     

临证验案

临证验案熨热灸加针刺治疗神经性皮炎３０例１一般资料本组３０例，其中男１２例，女１８例；病程１个月至３年；皮损受累范围局限于颈部１２例，双上肢８例，双下肢５例，全身上下均有分布的５例。本病皮肤呈扁平丘疹或苔藓样斑片，阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚等为特点。２...     

临证验案

临证验案针刺治愈小儿多年流涎１例××，女，１４岁，１９９４年９月２８日就诊。其母代诉，父母为非近亲结婚，足月顺产，出生后２周岁发现流涎，智力较同龄儿低下，发育迟缓，３岁会坐，５岁能独立行走，理解力、记忆力均差。检查见体壮，营养好，反应迟钝，吐字不清，...     

临证验案

临证验案七星针叩刺拔罐治疗神经根型颈椎病５０例１一般资料本组５０例，男１８例，女３２例；年龄在３５～６５岁；病程１５天至１６年。症见：颈部板滞作痛，俯仰回旋不利，患侧肢体可有不同程度或部位的疼痛。Ｘ线片显示为椎退行性改变，颈椎不同程度肥大增生，椎间狭...     

临证验案

临证验案阳中隐阴法治疗陈旧性面瘫笔者选取病程在半年以上的面瘫患者３０例，病程最长者１６年，多数在１～５年之间。其中男１９人，女１１人；年龄最大７２岁，年龄最小１６岁。治疗方法选四白、太阳、上关、下关、颊车、翳风（均取患侧）、合谷、足三里（均取双侧），...     

临证验案

临证验案啮齿案患者女，３６岁，２天前因偶感风寒，以致出现上下牙齿相互碰撞，格格有声，持续２天，严重影响睡眠和饮食。经口服感冒药及注射林可霉素０．６ｇ，复方氨基比林２ｍｌ，每日２次，未见好转，邀余诊治。刻诊，体温３６．７°Ｃ，脉浮紧，但见患者上下牙齿碰...