椎管内神经鞘瘤的诊断与治疗53例报告

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2001年2月-2006年6月收治的53例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;53例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好.     

胃神经鞘瘤一例报道及文献回顾

目的介绍胃神经鞘瘤的临床表现、病理特点及其诊治。方法报道1例58岁的女性病人,因"上腹部不适2年余"在徐州医科大学附属医院接受腹腔镜胃部分切除术,术后病理学及免疫组化证实为胃神经鞘瘤。结合既往文献,分析该病的临床表现、影像学表现、病理学特点、治疗和预后的相关情况。结果该病起源于雪旺细胞,临床表现无特异性,内镜及CT检查可辅助发现及定位病灶,光镜下肿瘤细胞呈梭形,核分裂象罕见,肿瘤周围淋巴细胞套形成,免疫组化:S-100(++),CD117(-),CD34(-),DOG-1(-)。手术切除是目前有效的治疗方法。结论胃神经鞘瘤是临床少见的良性肿瘤,恶性胃神经鞘瘤更为罕见,确诊需免疫组化检测,手术切除是最佳的治疗方法。     

泌尿生殖系神经鞘瘤(附7例报告)

目的:探讨泌尿生殖系神经鞘瘤的临床、影像学及病理特点。方法:回顾性分析1994～2004年7例泌尿生殖系神经鞘瘤患者的临床资料,包括肾上腺、膀胱、前列腺、精索、阴囊及阴茎的神经鞘瘤,结合文献分析其特点。结果:患者平均年龄42岁,均为偶然发现或体检时发现,通过病理检查确诊。随访2～6年,7例患者肿瘤均经手术切除,病理证实6例良性,无复发;1例恶性睾丸神经鞘瘤,2年后死于肿瘤复发转移。结论:手术切除是目前治疗泌尿生殖系统神经鞘瘤的方法,由于泌尿生殖系神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,确诊需经病理学诊断。肿瘤特异性标志物S100,Leu7及MBP有助于该病的诊断。     

椎管内神经鞘瘤58例手术治疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2000年1月至2009年1月收治获得随访的58例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、体征、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查对病变性质和部位诊断有重要意义.53例患者肿瘤完整切除,5例患者大部分切除.58例患者中37例症状完全消失,13例较术前症状明显改善.7例无明显变化,1例症状加重,无死亡病例.结论 手术前影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,确诊依赖于术后病理诊断;椎管内神经鞘瘤早诊断、早手术,临床效果好.     

低位硬膜内神经鞘瘤48例手术分析

目的　探讨低位硬膜内神经鞘瘤的临床特点、影像学改变及治疗方法。方法　对 48例低位硬膜内神经鞘瘤的临床表现、影像学改变、手术治疗及随访进行分析。结果　低位硬膜内神经鞘瘤临床特点为腰腿痛、静息痛。 MR检查对其定位、定性具有重要临床价值 ,手术治疗预后良好     

阴茎神经鞘瘤的临床特点及诊治(附1例报告并文献复习)

目的 探讨阴茎神经鞘瘤的临床特点及诊治要点.方法 报告1例阴茎神经鞘瘤病例,患者以阴茎根部肿块收治,术前细胞学穿刺报告为神经纤维瘤,行肿瘤切除术.结果 患者术后病理诊断为阴茎神经鞘瘤;术后恢复较好.结论 阴茎神经鞘瘤缺乏特异性临床表现,术前诊断较为困难,穿刺活检有助于诊断及鉴别.确诊需依靠病理学证据,必要时可加做免疫组化,手术切除为主要治疗方法.     

胃神经鞘瘤

目的 总结胃神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法 收集经我院诊治的10例胃神经鞘瘤患的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果 胃神经鞘瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、黑便、上消化道出血亲休克。可通过胃镜、X线、B超等辅助检查协助诊断,确诊靠病理检查。治疗以手术为主。结论 胃神经鞘瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。     

椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗

目的 探讨椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗。方法 分析12例病人的临床表现、影像学特点。10例病人行前路或腹膜外入路，2例经椎弓峡部外缘进路切除肿瘤。结果随访4个月～6年，除1例死亡外(恶性神经鞘瘤)，10例1次手术治愈，1例颈2神经根肿瘤施行3次手术后治愈。结论 椎间孔外侧神经根神经鞘瘤依据临床表现、影象学检查可作出诊断，手术切除可取得满意疗效。     

乳腺结核的诊治并文献复习

乳腺结核是一种极少见的乳腺特异性感染性疾病,临床表现形式复杂多样,诊断需要结合流行病学、临床表现、影像学表现、细菌学检查、病理学与免疫学诊断等多种方法,治疗可通过适当的手术治疗,及标准的抗结核化学药物治疗.作者就一例复杂病例的治疗经过,复习文献阐述该病的诊治原则.     

肾上腺神经鞘瘤的诊治特点(附5例报告)

目的:探讨肾上腺神经鞘瘤的诊治特点。方法:回顾性分析5例肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献分析其临床、影像学及病理特点,探讨其治疗及预后。结果:本组5例患者均为体检发现,其中3例曾感患侧腰部不适。入院体检均无特殊发现,与肾上腺有关的血生化检查均为正常。所有患者手术切除肾上腺肿物,术后病理检查证实为肾上腺神经鞘瘤,随访3个月~9年,未见复发或恶变。结论:肾上腺神经鞘瘤来源于肾上腺髓质,为良性肿瘤,较为少见,临床表现缺乏特异性,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查。手术切除是主要治疗方法。     

嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤 1 例

目的：分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法：总结分析 1 例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果：该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明, 考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论：嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断, 并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。     

胃神经鞘瘤的研究进展

胃神经鞘瘤是起源于间叶组织的肿瘤,临床发病率较为少见,占所有胃间质瘤的6.3%,肿瘤好发于胃体部,通常起源胃粘膜下神经从。大部分胃神经鞘瘤患者没有任何临床症状,影像学检查能起到诊断作用,但确定诊断仍需要病理学检查,其中S-100蛋白是诊断胃神经鞘瘤的"金标准"。胃神经鞘瘤通常需要与胃肠道间质瘤、胃肠自主神经肿瘤等相鉴别。治疗方面,完整的手术切除为首选治疗。     

原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治特点及影像学病理学分析

目的总结肾上腺节细胞神经瘤影像学、病理学特点及后腹腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析寿光人民医院收治的12例行后腹腔镜手术切除的肾上腺节细胞神经瘤的影像学、病理学特点及临床经验。结果所有患者经后腹腔镜手术治疗,除1例中转开放外均获成功,影像学CT特征呈渐进性轻度延时强化,术后病理证实为肾上腺节细胞神经瘤,其中1例合并肾上腺皮质部分增生性改变,术后随访未见复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤影像学CT检查有其特征性表现,结合病理学特点来进行影像学读片,可提高术前确诊率;后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可行,可作为治疗的首选方法。     

腹膜后神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的报告1例腹膜后神经鞘瘤,并复习相关文献,分析其临床诊治现状。方法通过对1例腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗方法及术后病理、随访的回顾,结合国内外有关文献报道,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗状况。结果本例行手术治疗,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤诊断困难,影像学检查无特异性,确诊依靠病理检查,理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低。     

阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征(附1例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征。方法:报告1例阴茎多发性神经鞘瘤患者的临床资料,结合复习相关文献。结果:术前拟诊为阴茎多发性脂肪瘤,行肿瘤切除术,手术治疗后恢复良好。病理报告为阴茎多发性神经鞘瘤。免疫组化:S-100( ),SMA(-)。随访半年无复发。结论:阴茎多发性神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,需经病理学检查,免疫组化检测肿瘤特异性标志物S-100、SMA有助于确诊。手术切除是治疗本病的主要方法。     

脊髓髓内神经鞘瘤的诊断及微侵袭手术治疗

<正>脊髓髓内神经鞘瘤少见,仅占椎管内肿瘤的0.3%,占椎管内神经鞘瘤的1.1%[1、2]。术前通过临床表现和影像学特点不易与髓内常见肿瘤如胶质细胞瘤、室管膜瘤等区分;治疗以显微镜下微侵袭手术切除为主,预后较好。我院神经外科自2006年1月至2014年8月共收治6例经病理检查证实的脊髓髓内神经鞘瘤患者,结合文献对其临床、影像特点以及微侵袭手术治疗方法进行总结,以提高     

脊椎管内神经鞘瘤的手术治疗

目的：回顾分析了６６例脊椎管内神经鞘瘤的诊断和手术治疗特点。材料与方法：本组包括１９８３－１９９６年收治的６６例脊椎管内神经鞘瘤，其中颈段２７例，胸段１３例和腰骶段２６例，分别叙述临床表现为类型，影像学检查结果，手术治疗。结果：６６例均得到主时、准确的诊断和手术治疗。６０例获全切除，６例大部切除。平均随访２年１１个月，优良率为９０．９％、有效率为９７．０％。结论：（１）椎 神经鞘瘤并不少见，本组４     

肾上腺神经鞘瘤(附三例报告)

目的 根据３例肾上腺神经鞘瘤。方法 回顾性分析３例肾上腺神经鞘瘤病人的临床资料。结合文献讨论此病的发病情况,病理学特征以及诊治方法。结果 ３例肿瘤均经手术切除,病理学证实良性２例,恶性１例,随访３～５年未见复发,结论 肾上腺神经鞘瘤的术前诊断困难。确诊需经病学检查。手术切除是最佳治疗方法,恶性神经鞘瘤可辅以放疗。     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的 探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路.方法 回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析.结果 在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异.结论 原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据.膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理.临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗.     

颈1，2神经鞘瘤的手术治疗

目的 探讨颈１，２神经鞘瘤的手术入路问题。方法 所有的病例据神经病学，神经影像学（ＣＴ，ＭＲＩ或ＤＳＡ）检查，经手术及神经病理证实，手术标本作组织病理学研究。结果 除１例（例１５）黑色素变神经鞘瘤，浸及延髓及软脑治疗无效死亡外，余均恢复良好，结论 手术侧入路，可达到肿瘤全切除并获较好的神经症状改善。