PBL联合CBL教学法在针灸科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学法在针灸科住院医师规范化培训(规培)中的教学效果。方法 144名规培学员随机分为试验组和对照组,每组72名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用基于讲授式的教学模式(LBL)教学法。规培结束后,对两组规培学员进行出科成绩考核及问卷调查两种方式评价教学效果。结果试验组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查结果显示,试验组满意率为75.0%,对照组满意率为41.7%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对带教老师质量评价反馈的分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通和协作能力、培养临床思维、提高临床实践能力、提高分析和解决问题的能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学法在针灸科规培中取得良好效果,是胜任于提高中医类规培学员在针灸科规培的临床综合能力的教学模式探索。     

PBL-LBL双轨模式教学在中医规培生心电图教学中的应用

目的:评估PBL-LBL双轨模式教学在中医规培生心电图(ECG)教学中的应用效果。方法:选取在ECG科室进行轮转并参加入科考核的大陆中医规培生155名,随机分为对照组77名和观察组78名。对照组采用PBL教学模式,观察组采用PBL-LBL双轨教学模式,教学周期15 d,对比分析两组的入科成绩与出科成绩及其对不同教学模式的满意度。结果:两组中医规培生的性别、年龄、学历及入科成绩比较,差异均无统计学意义(P0.05)。规培结束后,两组出科成绩均较入科成绩明显提高(P0.05或P0.01);观察组出科成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);对教学模式满意度调查结果显示,观察组在教师能力、自我评价、教学效果3方面的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:在临床ECG中医规培教学中应用PBL-LBL双轨模式教学,可提高规培生学习的主动性和对图形准确分析的能力,促进其对ECG理论知识的掌握,从而利于教学质量的改善。     

PBL教学模式在急诊住院医师规培中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在急诊住院医生规范化培训应用中的带教效果。方法:将2015年在台州市中心医院急诊科轮转的临床专业住院医师规培生随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用PBL教学模式带教,对照组采用传统的以授课为基础的模式LBL(Lecture-based learning LBL)带教。2个月后,通过统一的出科理论和操作考试及学习效果的满意度问卷调查,比较教学效果。结果:观察组规培生的出科理论和操作考试成绩高于对照组(P0.05)。问卷调查显示,观察组在自学能力、临床思维能力、团队合作能力等方面均优于对照组(P0.05)。结论:在急诊住院医生规范化培训中,PBL教学法能更好地培养规培生的临床思维能力,有效提高教学质量。     

BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选择2019—2020年在某医院参加中医妇科住院医师规范化培训的67名住院医师的数据资料进行回顾性分析。在2019年参加规范化培训的32名住院医师(对照组)采用传统的教学方法，在2020年参加规范化培训的35名住院医师(观察组)采用BOPPPS教学方法。比较两组规培学员的出科考试成绩。分析两组规培学员对于教学方法的态度比较结果。描述两组规培学员的课题教学效果。结果：观察组规培学员的出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组规培学员对于教学方法的认同态度比例明显高于对照组(P<0.05)。结论：在中医妇科住院医师规范化培训的过程中，采用BOPPPS教学模式的方法，有利于提升规培学员的出科考试成绩，改善规培学员对于教学方法的认同态度，活跃课堂气氛。     

SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式在中西医结合风湿科规范化培训的应用

目的 研究中西医结合风湿科规范化培训中以小规模限制性在线课程（SPOC）联合改良客观结构化临床考试（OSCE）翻转课堂教学模式的应用效果。方法 选取风湿科轮转规培生为研究对象,以SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式进行教学,比较规培生出科考核成绩以及对教学方法认可度的评价。结果 研究组出科考核成绩均高于2个对照组;SPOC组理论知识成绩高于OSCE组,OSCE组临床技能成绩高于SPOC组。教学认可程度研究组在临床分析能力培养、技能操作熟练度、带教模式合理及学生参与积极性认可度及总认可度方面高于2个组对照组。结论 应用SPOC联合改良OSCE翻转课堂教学模式能有效提高规培生临床分析和实践操作能力及教学认可度,值得在规范化培训的临床教学中应用。     

巴林特小组活动对中医住院医师规范化培训中共情能力与沟通能力的影响

目的:探讨巴林特小组活动对中医规范化培训住院医师共情能力及沟通能力的影响。方法:选取2017年9月医院在培的中医规范化培训住院医师20名,随机分成观察组和对照组,两组均按国家中医规范化培训轮转大纲进行轮转,参加医院统一的培训。两组分别在培训前和培训后应用杰弗逊共情量表(the Jefferson Scale of EmPathy-Health Professionals,JES-HP)和医患沟通技能评价量表(Set Elicit Give Understand End framework,SEGUE量表)进行评分,对结果进行统计学分析。结果:研究初观察组和对照组在共情能力方面没有显著差异。经过4个月的轮转学习,两组人群在共情能力各维度均有明显提升(P0.05),但观察组在各维度的提升均高于对照组(P0.05)。医患沟通方面,培训前两组人群在沟通启动、信息收集、理解患者、信息给予、结束问诊的分数统计方面与SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P0.05);培训4个月后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P0.05);观察组在各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用巴林特小组对中医规培医师进行精神动力学干预可以在短期内提高医师们的共情能力及医患沟通能力。     

问题式学习教学法联合临床路径教学法在妇科规范化培训中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)教学法联合临床教学路径法在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年8月—2019年5月在广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科轮科的规培医师80名作为研究对象,随机分为研究组39名与对照组41名。在临床实践中,研究组采用PBL教学法联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法。采用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评分、出科人机对话考试成绩、师生满意度等指标来评价教学效果。结果:与对照组比较,研究组的综合教学效果整体较优(P0.05),且不同性别间差异无统计学意义;师生满意度也较高(P0.05);出科平均成绩略高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:在妇科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合临床路径教学法明显优于传统教学法,可在规范疾病诊疗的同时提高临床带教质量,提升规培医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

宫毅治痔临证经验与诊治指南相结合的规范化培训研究

目的探索"名老中医经验"在住院医师规范化培训过程中的培训方式及效果。方法通过对到肛肠科进行规范化培训的60名学员,随机分为观察组30名,对照组30名,2组学员入科均按肛肠科中医住院医师规范化培训大纲宣教,制定统一的出科考试试卷(理论成绩60%,实践操作30%,人文素养10%),观察组学员增加宫毅诊治"痔"的临证经验教学,最终通过评估出科考核成绩,比较2组学员规范化培训成果。结果 2组出科考核成绩内容在其他疾病诊治、其他疾病实践操作部分差异无统计学意义(P0.05),观察组出科考核成绩在"痔"病历书写、"痔"病辨证论治、人文素养、"痔"实践操作部分以及最终考核平均成绩与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论通过中医住院医师规范化培训标准与宫毅名中医诊治"痔"的临证经验教学相结合的培训方法,有利于提高学员对"痔"的认知水准,形成规范化名中医经验,具有地方民族医药特色,为探索其他病种有效开展规范化培训提供实例。     

移动背景下以问题为导向的住院医师规范化培训康复综合能力提升的理论与实践

目的:探讨基于微信平台以问题为导向的住院医师规范化培训对康复综合能力提升的教学效果。方法:选取2016年5～11月参加国家住院医师规范化培训的学员31人作为观察组,采用微信平台基于PBL以问题为导向的思维导图教学法;选取2015年10月～2016年4月的学员31人作为对照组,采用传统教学方法。两组采取出科理论考试、康复评定技能考核、病例书写考核及调查问卷进行比较。结果:观察组理论成绩和康复评定技能考核成绩优于对照组(P0.05);两组病历书写考核成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的学习主动性、学习兴趣、文献查阅能力、功能障碍鉴别能力、功能障碍方案制定能力优于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台以问题为导向的住院医师规范化培训可以提高学员的康复综合能力和教学效果。     

基于"微课"的翻转课堂在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于"微课"的翻转课堂在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用.方法:选取2018年9月至2019年8月在湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科进行规范化培训的具有硕士研究生学历的住院医师(简称"住培医师")60名,将其随机分为观察组(基于"微课"翻转课堂教学法)和对照组(传统教学法),每组各30名.观察组采用"微课"翻转课堂教学法教学,对照组采用传统教学法教学.比较2组考核成绩(出科理论基础、技能操作能力、病例讨论分析能力、疑难病例讨论能力)及匿名问卷调查评分.结果:2组出科理论基础考试成绩与本组入科时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的出科理论基础、操作技能、病例讨论分析、疑难病例讨论成绩均优于对照组(P＜0.01),且观察组匿名问卷调查评分优于对照组(P＜0.01).结论:基于"微课"的翻转课堂教学法提高了泌尿外科住院医师在规范化培训中的学习成绩和临床技能,提升了教学效果和质量,在临床教学中具有推广价值.     

盐城市中医院中医住院医师规范化培训管理的探索与实践

目的:探讨盐城市中医院中医住院医师规范化培训改革的成效。方法:制定学员及带教老师的考核办法,进行评优、奖励并与个人绩效挂钩,同时加强沟通、监督、反馈等方式进行有效补充,通过比较改革前后规培学员和指导老师的考核成绩进行效果评价。结果:与改革前相比,规培学员的考核成绩(出科考核、执业资格考试、师承考核、结业考核)、带教老师的综合考核成绩均有不同程度的提高。结论:通过改革相关考核办法,能有效提高中医住院医师规范化培训的质量。     

基于微信平台的CBL教学法在呼吸科临床教学中的应用

目的探讨通过微信平台推送CBL教学法,在呼吸科规培生带教过程中的应用效果。方法选取在我院第二呼吸内科轮转的189名规培学员作为研究对象,随机分为2组,其中试验组借助微信平台采用CBL教学法,对照组进行传统讲授式教学。结果 2组规培学员的出科时理论知识及临床实践成绩较入科时均有较大提高,试验组的出科成绩显著高于对照组(P0.01)。结论基于微信平台的CBL教学法能够调动规培学员理论学习的主观能动性,提高实践操作的能力,增强学员的沟通能力及团队协作意识,取得了良好的教学效果。     

MDT理念下思维导图联合PBL康复教学查房在中医规培医师临床教学中应用评价

目的 探讨多学科综合治疗团队模式(Multidisciplinary team, MDT)理念下思维导图联合基于问题式学习(Problem-based learning, PBL)康复教学查房在中医规培医师临床教学中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年12月在江西中医药大学附属洪都中医院康复医学科住院部轮转的规培医师,采用随机数字表法将其分为试验组30名和对照组30名。其中对照组学员参加传统的教学查房,试验组学员参加MDT理念下思维导图联合PBL教学查房。对2组学员出科考试总成绩、基础理论知识、病例基本处置能力、康复评定能力和技能操作能力、出科汇报和教学效果评价进行比较。结果 试验组在出科考试总成绩、病例基本处置能力、技能操作能力、出科汇报总体优良率和教学效果总体满意率方面优于对照组,2组相比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MDT理念下思维导图联合PBL教学查房法具有积极的教学意义,可提高规培学员的主动学习能力和解疑能力,提升其岗位胜任能力、中医临床思维能力和临床实践能力,值得在中医规培临床教学中推广。     

中医规范化培训住院医师心肺复苏技能情况调查

目的调查了解中医规范化培训住院医师心肺复苏技能掌握情况。方法纳入2018年11月1日至2019年6月15日佛山市中医院临床技能培训中心进行心肺复苏技能培训学员281例,排除因机器故障未能收集数据8例,最后收集273例学员数据。其中规培医师组70例,在职医务人员组56例,佛山市志愿者组147例。其中,对规培医师和在职医务人员进行简易面罩通气和球囊面罩通气培训,采用多媒体授课为主,导师教学为辅模式,讲述标准流程、操作要点、评分标准,观看标准操作视频。应用标准挪度复苏安妮模型,通过电脑Laerdal QCPR■软件对学员按压和通气情况进行实时评估。结果规培医师的按压得分、按压频率、胸廓回弹率与在职医务人员组和佛山市志愿者组比较差异有统计学意义(P <0.05),按压深度与其余两组差异无统计学意义(P> 0.05)。与在职医务人员组比较,规培医师组的简易面罩通气得分、简易面罩通气量、球囊面罩得分有明显差异(P <0.05),在球囊面罩通气量上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中医规范化培训住院医师心肺复苏掌握情况一般,需要规培单位加强急救技能培训,提升规培医师急救技能水平。     

基于网络平台的案例教学法在内分泌科住院医师规范化培养中的应用

目的:探讨基于网络平台的案例教学法CBL在内分泌科住院医师规范化培养中的应用价值。方法:选择2017年1～12月在上海市中西医结合临床医学院内分泌科轮转的规培医师50人。按照随机数字表法,将规培医师分为观察组和对照组,每组25人。观察组采用基于网络平台的CBL进行教学,对照组采用传统的以授课为基础的教学法进行教学。比较两组出科成绩、对教学方法的认可程度及对教学质量的满意程度。结果:与对照组比较,观察组理论考试、病例分析及总成绩均显著升高(P0.05)。观察组在自主学习、团队协作、解决临床问题及医患沟通四个方面的能力均显著优于对照组(P0.05)。观察组规培医师对带教老师授课质量的满意程度明显高于对照组(P0.05)。结论:基于网络平台的CBL可有效提高规培医师的主动学习能力和实践能力,提升规培医师对教学的认可程度。     

CBL联合PBL教学模式在蒙医脑病科规培教学中的应用效果分析

目的:分析CBL(Case Study Based Learning)联合PBL(Problem-Based Learning)教学模式在蒙医脑病科规培教学中的应用效果。方法:将在内蒙古民族大学附属医院蒙医脑病科学习的64名规培生随机分为研究组和对照组,各32名。研究组采取CBL联合PBL教学模式进行教学,对照组采用CBL教学模式展开教学。2个月学习结束后,采用理论考核、技能考核、病例分析、问卷调查等方式对两组的教学效果进行比较和评价。结果:研究组与对照组相比,理论考试成绩无明显统计学差异(P>0.05);研究组其余成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CBL联合PBL教学模式在蒙医脑病科规培生临床教学中的应用,可有效提高蒙医脑病科规培生的学习效果,增强学生对学习的兴趣,提高学生临床技能以及病例分析、综合处理能力。     

循证医学联合PBL在泌尿外科住院医师培训中的应用

目的探讨循证医学联合PBL (Problem-Based Learning, PBL)教学模式在泌尿外科住院医师培训临床教学中的应用。方法将40名在我院泌尿外科轮转的住院医师随机分为试验组(循证医学探析联合PBL 20人)和对照组(传统教学查房组20人)。轮转结束后进行出科考核,比较2组考试成绩,并对住院医师进行问卷调查,综合评估学习质量。结果出科考试成绩显示,试验组总成绩、操作以及病例分析高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。问卷调查显示,在提高学习积极性、提高文献检索能力、提高语言表达能力、提高团队协作能力、锻炼诊疗思维方面试验组更有优势(P<0.0 5);但是,在带教技巧及文献讲解方面,试验组教师需进一步加强(P<0.0 5)。结论循证医学联合PBL教学模式在泌尿外科住院医师培训临床教学中有良好效果,同时其对教师水平有更高的要求。     

PBL教学法用于推拿科规培生临床综合能力的实践

目的:探究PBL教学法用于推拿科规培生临床综合能力培养的实践。方法:以2016～2018年轮转推拿科的2015～2017级110名规培生为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采用PBL教学法教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组的理论考核成绩、临床技能考核成绩和教学满意度。结果:观察组对见习教学过程与结果满意度显著高于对照组(P0.05),观察组的理论考核、临床技能考核平均成绩显著高于对照组(P0.05)。结论:将PBL教学法用于推拿科规培生临床综合能力培养效果明显。     

使用标准化患者模拟教学在中医急诊思维培养中的应用

目的观察标准化患者模拟教学法在中医急诊思维培训中的作用。方法选取2017年8月至2018年2月在本科轮转的中医住院医师规培生为研究对象,对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化患者模拟教学的方法,统一采用理论笔试及改良的Mini-CEX进行考核。比较两组学员的理论成绩、mini-CEX评估、是否排除急危重症、对流程图的执行情况。同时对学生进行问卷调查,从理论知识的临床应用能力、心理素质、团队合作等方面进行自我评价。结果两组学生理论考试成绩比较,无明显差异(P 0.05);观察组诊断"开始正确"率高于对照组(P 0.05);观察组对流程图的执行率高于对照组(P 0.05);观察组在灵活应用理论知识、临床操作熟练度、心理素质、团队合作能力、沟通表达能力方面的认可程度明显高于对照组(P 0.05)。结论标准化患者模拟教学法在急诊思维培训中,有利于提高学生的医学综合知识应用能力,有助于提高中医规培医师对急危重症的识别、诊断及处理能力,是符合中医急诊学教学特点的一种教学模式,在中医住院医师规范化培训中值得推广。     

标准化病人结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系的应用

目的 探讨标准化病人（Standardized patient,SP）结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系中的应用情况。方法 从福建中医药大学附属第二人民医院2020级中医住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）中随机抽取80名作为实验对象,随机分为2组,每组40名,实验组为SP结合医学模具教学组,对照组为传统教学组。实验结束后,2组同时进行考核,比较2组的理论成绩、临床技能成绩以及病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通方面的成绩,根据教学法在中医肛肠外科住院医师规范化培训中的应用情况,评价SP结合医学模具教学法的效果。结果 2组规培生理论成绩差异无统计学意义;实验组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通考核方面,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SP配合医学模具用于住院医师规范化培训,提高了中医肛肠外科的临床教学质量,规培生满意度高,值得临床推广。