非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床及内镜特点。方法 对196例消化性溃疡并出血病人的临床资料进行回顾性分析，根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(55例)和非NSAIDs组(141例)，并进行分析比较。结果 NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型、溃疡数目、临床症状及Hp感染等方面均有显著差异。结论 加强对非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的认识，并采取相应措施，以减少非甾体抗炎药对胃肠道产生的毒副作用。     

751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征

目的探讨老年消化性溃疡患者的致病危险因素和临床特征。方法选取徐州市第一人民医院2006年2月-2014年5月收治的老年消化性溃疡患者751例和同期治疗的846例中青年消化性溃疡患者,对两组患者消化性溃疡的影响因素、临床表现、并发症及伴发病症、溃疡发生部位和溃疡大小进行回顾性对比分析。结果两组患者的饮酒、抑郁、非甾体抗炎药使用情况之间相比,差异有统计学意义(P0.05),而抽烟和H.pylori感染差异无统计学意义(P0.05);老年组消化性溃疡并发的上消化道出血、基础性疾病所占比例显著多于中青年组(P0.01);老年组患者典型症状发生率为4.53%,显著低于中青年组,差异有显著统计学意义(P0.01);溃疡主要发生在胃部的老年组患者(63.65%)明显多于中青年组患者(30.26%);溃疡直径≥2 cm的老年患者为11.05%,显著多于中青年组(P0.01)。结论老年消化性溃疡患者有自身特点,临床表现不够典型,发生部位转移向高位,临床治疗应引起重视。     

幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药与消化性溃疡的关系

目的 研究消化性溃疡患者由于幽门螺杆菌（H.pylori）感染或服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的发生率.方法 选取湖北省武汉市武昌医院2010年3月-2012年7月诊治的152例消化性溃疡患者,将其作为治疗组,同时选取同一时间段到消化科就诊的234例非消化性溃疡患者,将其作为对照组.结果 胃溃疡组感染H.pylori的几率是对照组的2.308倍,十二指肠溃疡组是对照组的8.186倍;胃溃疡组服用NSAIDs的几率是对照组的6.072倍,十二指肠溃疡组是对照组的2.823倍;胃溃疡组同时感染H.pylori和服用NSAIDs的几率是对照组的14.972倍,十二指肠溃疡组是对照组的28.873倍.结论 H.pylori感染同时服用了NSAIDs患者增加消化性溃疡的发生危险性,两种因素同时存在可以起协同作用,增加消化性溃疡的发生几率.     

幽门螺旋杆菌感染及非甾体抗炎药对消化性溃疡出血的影响研究

目的探讨服用非甾体抗炎药（NSAIDs）和幽门螺旋杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡出血的关系。方法选取我院2007年5月—2009年4月消化内科收治的消化性溃疡患者218例,均行内镜检查确诊为消化性溃疡（复合性溃疡除外）,同时行病理学检查以排除胃癌患者。对消化性溃疡并发出血的危险因素行单因素和多因素的分析。结果在单因素分析中,出血组与未出血组患者中年龄≥60岁的患者、有消化道出血史患者、有心脑血管病史者、有多个溃疡患者所占据的比例间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;进一步行多因素的分析发现,患者年龄≥60岁、患有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管疾病史和单纯的H.pylori感染、单纯服用NSAIDs、H.pylori感染并同时服用NSAIDs为消化性溃疡并发出血的危险因素。结论幽门螺旋杆菌感染并未增加溃疡并发出血的危险性,但是当服用NSAIDs、年龄≥60岁、消化性溃疡或伴有出血病史、心脑血管疾病史等因素联合可以增加消化性溃疡出血的危险性。     

北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡对比分析

目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征。方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡(年龄≥60岁,118例)及中青年消化性溃疡(年龄60≥18岁,120例)患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现。结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组(P0.05),老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组(P0.05)。结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕。     

老年人消化性溃疡与Hp感染、服用非甾体消炎药的关系

目的探讨老年人消化性溃疡(PU)及其常见并发症出血与幽门螺杆菌(Hp)感染、服用非甾体消炎药(NSAIDs)之间的关系。方法采用病例对照分析方法,收集60岁以上老年消化性溃疡病(PUD)连续住院患者784例为研究组,再根据有无并发出血将研究组分为出血亚组(416例)与非出血亚组(368例);选同期住院的60岁及以上老年慢性胃炎患者261例为对照组,所有患者均经胃镜明确诊断,并进行Hp快速尿素酶试验,统计患者NSAIDs的服用情况。结果①研究组服用NSAIDs的百分率及Hp感染率均显著高于对照组(P<0.05);②研究组出血亚组服NSAIDs者的Hp阳性率(22.6%)低于未服NSAIDs者(73.8%)(P<0.05);③非出血亚组服NSAIDs者的Hp阳性率(30.0%)低于未服NSAIDs者(82.0%)(P<0.05);④研究组出血亚组中无论胃溃疡(GU)还是十二指肠溃疡(DU)患者服用NSAIDs百分率均高于非出血亚组(P<0.05);出血亚组中GU患者Hp感染率(62%)比非出血组(82.5%)明显降低(P<0.05),而出血亚组中DU患者Hp感染率(66.7%)与非出血组(70.6%)比较无明显差别(P>0.05)。结论①老年人PUD的发病与Hp感染及服用NSAIDs密切相关,②服用NSAIDs可以增加老年PUD出血的危险性,而Hp感染并不增加老年PUD出血的危险性。③老年人PUD(不论出血和非出血)服NSAIDs者Hp感染率降低。     

非甾体类抗炎药物与消化性溃疡出血的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡出血的临床流行病学特点。方法回顾分析1991~2004年我院诊治的消化性溃疡出血的临床资料,并用电脑数据库处理分析。结果在694例消化性溃疡并出血患者中,26.80%近期内有服用NSAIDs史。服用NSAIDs组与未服用NSAIDs组比较,服用NSAIDs组前驱症状(腹痛、消化不良等)发生率较低(30.65%比61.42%P<0.01);平均年龄较大[(44.16±13.25)岁比(35.23±11.49)岁,P<0.05];女性比例相对较多(26.34%比15.55%,P<0.01);胃溃疡比例较高(28.50%比20.67%,P<0.01);外科手术率无明显差别(P>0.05);结论NSAIDs是诱发消化性溃疡出血的一常见原因,应加强对NSAIDs胃肠毒副作用的防治。     

消化性溃疡出血危险因素的Meta分析

目的系统评价消化性溃疡出血的危险因素。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、超星百链、Pubmed和Sinomed数据库,搜集有关消化性溃疡出血危险因素的病例对照研究,检索时限均从2001年1月31日至2019年1月31日。完成文献筛选和质量评价后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,5 273例患者。涉及12项危险因素,其中饮酒、消化性溃疡出血史、幽门螺旋菌感染、心血管疾病、溃疡直径20 mm的异质性较高未进行meta分析,其他因素meta分析结果:吸烟、男性、年龄≥60岁、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、复合型溃疡、多发溃疡、无痛性溃疡是消化性溃疡出血的危险因素(P0.05,P0.01)。结论吸烟、男性、年龄≥60岁、服用NSAIDs、复合型溃疡、多发溃疡、无痛性溃疡影响消化性溃疡出血,其余因素不确定。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征

目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法调查上海4家医院的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较.结果424例上消化道出血患者中有70例(16.51%)服用过NSAIDs.两组比较,患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较差异无显著性(P＞0.05);但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显,溃疡或糜烂更易多发,平均住院天数明显减少(P＜0.05).结论应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.     

非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床特点

目的 研究非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点。方法 调查我院1997年1月-2001年12月间因胃十二指肠溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料,根据人院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较。结果 本研究共纳入446例患者,其中服药组86例,未服药组360例。2组病人在性别、出血方式、既往消化性溃疡史、胃及十二指肠溃疡的具体部位、糜烂,以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性。但是服药组患者的年龄较未服药组更高,血红蛋白在服药组下降更明显(P＝0.004);胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见(P＜0．001),而未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率较服药组更高,分别为72．5％和53.4％(P＝0.001)。进一步的研究发现,患者年龄和Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响。结论 应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

根除幽门螺杆菌对应用非甾体抗炎药病人消化性溃疡的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H．pylori)的根除对非甾体抗炎药相关性出血性消化性溃疡愈合的影响。方法选择长期服用NSAIDs致出血性消化性溃疡并证实有H．pylori感染的病人56例，随机分为抑酸剂治疗和根除加抑酸剂治疗两组，比较两组消化性溃疡愈合率的差异、副作用和治疗费用的差异。结果根除治疗组病人溃疡愈合的速度比非根除组迅速，但两组病人的再出血的发生率无明显差异，而且根除组的副作用发生率和治疗费用显著高于非根除组。结论对于长期应用非甾体抗炎药的病人，进行根除H．pylori治疗可存在近期治疗效果，但远期疗效不佳，而且会增加副作用和治疗费用。     

消化性溃疡患者非甾体类抗炎药服用史和幽门螺杆菌感染的协同致病性

目的探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性。方法消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组。调查NSAIDs服用史,检测HP感染。结果服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95%CI为12.03~30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95%CI为13.21~38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95%CI为1.01~17.98)和0.98(95%CI为0.28~7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关。     

老年非甾体类抗炎药溃疡与非甾体类抗炎药不良反应监测分析

随着人口老龄化,老年消化性溃疡发病率明显升高,其临床表现为非典型性、无痛溃疡及以上消化道大出血为首发症状的溃疡,严重威胁着老年人的健康和生活质量。为探讨老年非甾体类抗炎药（NSAIDs）溃疡发病情况,了解患者对NSAIDs不良反应及如何监测的知晓情况,     

非甾体类抗炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用研究

目的研究非甾体类抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染对消化性溃疡协同致病作用。方法回顾性分析我院80例消化性溃疡患者临床资料,其中胃溃疡40例(A组)、十二指肠溃疡40例(B组),另选消化内科其他就诊非消化性溃疡患者50例作为对照(C组),比较三组NSAIDs使用情况、H.pylori感染率,比较H.pylori(-)/NSAIDs(-)、H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)、H.pylori(+)/NSAIDs(-)时三组分布例数。结果A组NSAIDs使用率显著高于B、C组(P0.05),B组H.pylori阳性率显著高于A、C组(P0.05)。H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)时A组占55.6%、50.0%高于另外两组,而H.pylori(+)/NSAIDs(-)时B组占比较高。H.pylori(+)/NSAIDs(+)是消化性溃疡的危险因素,OR值为20.013。结论NSAIDs与H.pylori均为十二指肠溃疡的危险因素,但两者并无协同作用,以H.pylori感染风险更高,而两因素在胃溃疡患者中具有显著协同作用,需引起临床重视。     

非类固醇抗炎药物与消化性溃疡出血

非类固醇抗炎药物(NSAIDs)广泛应用于临床,由此引起的胃、十二指肠损害越来越受到人们的关注。我们的研究包括溃疡出血组、消化性溃疡组、住院病人组、健康人组,结果示消化性溃疡组服用NSAIDs明显高于其他组,特别是十二指肠溃疡病人,多数病人在出血前有服NSAIDs历史,且药物频率大于其它组。部分服用NSAIDs病人以出血为首发症状,扑热息痛对消化溃疡出血并无影响。     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征.方法:比较天津市南开区中医医院收治的116例2型糖尿病合并消化性溃疡患者(实验组)和110例非糖尿病消化性溃疡患者(对照组)的临床资料,分析两组患者消化性溃疡发生部位、最大直径、治疗效果、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及并发症发生情况上的差异性.结果:实验组患者胃溃疡发生率显著高于对照组(50.00%vs 36.36%),十二指肠溃疡发生率显著低于对照组(31.03%vs 50.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者消化性溃疡最大直径>10.0 mm者所占比例显著高于对照组(31.90%vs 25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者愈合率和H.pylori根除率均显著低于对照组(28.45%vs40.91%、45.33%vs 71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者贫血发生率显著高于对照组(76.72%vs 59.09%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者消化性溃疡发病部位主要为胃部,病灶直径较大较深,出血风险更高,临床治疗难度更大,愈合和H.pylori根除效果较单纯消化性溃疡者差.     

消化性溃疡发病相关因素探讨

背景消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势,严重影响着患者的身心健康以及生命安全。目的分析消化性溃疡发病的相关因素,以期能够降低消化性溃疡发病率。方法随机选取2012年2月至2014年4月期间在我院治疗的218例消化性溃疡患者为观察组,选取同时期的189例慢性胃炎患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果单因素方差分析表明,消化性溃疡发病的相关危险因素包括吸烟、饮酒、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、使用非甾体类抗炎药、合并有抑郁症、高血压、胆囊结石、反流性食管炎、痛风以及脑血管疾病。多因素方差分析结果表明,伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒是消化性溃疡的独立危险因素。结论减少非甾体类抗炎药物使用、治疗H.pylori感染、戒烟戒酒以及保持心情愉悦可有效降低消化性溃疡发病率。     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.     

消化性溃疡患者非甾体类抗炎药服用史和幽门螺杆菌感染的协同致病性分析

目的了解服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和幽门螺杆菌(H.pylori)感染在消化性溃疡及合并上消化道出血发病中是否具有协同作用。方法应用病例对照研究,于1999年7月至2004年12月选取吉林大学中日联谊医院的803例消化性溃疡患者(其中208例溃疡合并上消化道出血者)与同一时期就诊的2061例非胃十二指肠疾病患者,进行NSAIDs服用史的调查和H.pylori感染的检测。结果服用NSAIDs合并H.pylori感染者患胃溃疡的OR值明显高于单纯服用NSAIDs者和单纯H.pylori感染者患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并H.pylori感染的胃溃疡及十二指肠溃疡患者发生上消化道出血的OR值均低于单纯服用NSAIDs和单纯H.pylori感染的胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者发生上消化道出血的OR值之和;与无溃疡未服NSAIDs者比较,偶尔服药者溃疡出血与短期服药者及长期服药者比较,差异无统计学意义。结论NSAIDs和H.pylori感染在胃溃疡的形成中具有协同作用;在溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs的时间长短无关。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析

目的分析老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的病因。方法对解放军总医院消化内科2011年1月至2015年12月期间收治的233例老年ANVUGIB患者的临床资料进行回顾性分析。结果 233例老年ANVUGIB患者,年龄60~96(74.38±8.86)岁。最常见的病因为消化性溃疡(111例,占47.6%),内胃溃疡49例,十二指肠溃疡43例,复合溃疡19例。排在第二、三位的病因分别为消化系恶性肿瘤(74例,占31.8%)、急性胃黏膜病变出血(20例,占8.6%)。老年ANVUGIB的危险因素中,非甾体抗炎药(NSAIDs)及抗凝药物相关消化道出血占28.8%。性别亦是危险因素之一。结论消化性溃疡是老年ANVUGIB最常见的病因,NSAIDs及抗凝药物相关消化道出血是其最常见的危险因素。