70岁及以上老年人群中尿酸水平增高与糖尿病前期、高血压前期的关系

目的探讨70岁及以上老年人群中尿酸(UA)水平增高与高血压前期(PreHBP)、糖尿病前期(IGR)的关系。方法对2 552例70岁及以上的老年人群采取横断面研究,进行现场体格检查和一般资料的问卷调查,以IGR、PreHBP为应变量,以血UA、血脂等危险因素为自变量,分析其对糖尿病、高血压发病的影响。结果总人群中IGR合并PreHBP人群的UA值高于正常组,但是差异没有统计学差异(P0.05)。回归分析显示,UA水平增高是IGR的危险因素,即使在调整了BMI、TG等因子后,UA的影响依然显著(P0.05);但是UA水平增高就PreHBP的OR值却不显著(P0.05)。结论早期对UA水平进行控制,可以有效预防糖尿病的发生。     

腰围、臀围与高血压关系的探讨

目的探讨腰围、臀围与高血压的关系,试图找出一界线作为高血压的监测指标。方法随机测量4864人的血压、腰围、臀围,确诊为高血压257例,并随机抽取正常血压者212名作为对照组,进行比较。结果高血压组的腰围与臀围明显高于对照组(P0.01)。结论腰围、臀围与高血压有明显关系,是高血压的危险因素,且测量简便,可作为高血压的监测指标。     

沧州农村地区高血压患病率与体质量指数、腰围的关系

目的探讨沧州农村地区人群体质量指数及腰围对高血压患病率的影响,为制定高血压防治措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取沧州某农村地区年龄I〉30岁常住居民3075例为调查对象,对其进行问卷调查、医学体检并记录腰围及体质量指数,比较不同腰围及不同体质量指数人群的高血压患病率。结果该地区高血压患病率为32．91％。随着腰围和（或）体质量指数的增高,高血压患病率明显增高（P〈0．01）,腹型肥胖人群患高血压风险是腰围正常者的4．02倍（P〈0．01）。结论沧州农村地区人群体质量指数和腰围与高血压密切相关,腹型肥胖者较全身性肥胖者更易患高血压。     

重庆地区人群体重指数腰围与血压水平及高血压关系的分析

目的 探讨重庆地区人群体重指数（BMI）、腰围（WC）与血压水平及高血压的关系。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取重庆地区15岁以上城乡人口5246人进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围的测量,并问卷调查。结果 重庆地区人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均随着BMI的增加呈明显的线性上升趋势（线性趋势检验P〈0．01）。腹型肥胖的人群收缩压、舒张压水平及高血压患病率均高于腰围正常的人群,差异均有统计学意义（线性趋势检验P〈0．01）。按BMI分组[〈18．5、18．5～23．9、24．0～27．9、≥28．0（kg／m。）]的高血压患病率分别为9．39％、13．51％、26．23％、32．21％;按WC分组（男〈85cm或女〈80cm,男≥85cm或女≥80cm）的高血压患病率分别为12、39％、28．81％。结论 重庆地区人群血压水平及高血压患病率均与BMI、WC密切相关。BMI、WC是高血压的重要危险因素,对于高血压的发生有着重要的预测作用。     

高血压前期合并超重人群超敏C反应蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性

【摘要】 目的 观察高血压前期合并超重人群的超敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉内中膜厚度（IMT）,探讨两者的相关性。方法 入选符合纳入标准的2017年2月～2018年4月在我院门诊及体检中心就诊人群280例。根据血压和体质量指数分为3组：正常对照组50例,单纯高血压前期组118例,高血压前期合并超重组112例,比较三组人群hs-CRP、IMT,并分析hs-CRP与IMT之间的关系。结果?hs-CRP、IMT水平在高血压前期合并超重组最高,其次为单纯高血压前期组、正常对照组［分别为（1.95±1.51）mg/L比（1.46±1.39）mg/L比（0.84±0.95）mg/L,（1.23±0.37）mm比（0.99±0.27）mm比（0.85±0.12）mm］,三组间差异均有统计学意义(P <0.05);根据hs-CRP水平将高血压前期人群分为低危组（<1.0mg/L）96例,中危组（1.0-3.0mg/L）90例,高危组（>3.0mg/L）44例,IMT在三组间逐步升高［（0.89±0.15）mm比（1.11±0.22）mm比（1.24±0.31）mm］,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与低危组相比,中危组、高危组发生颈动脉内中膜增厚的优势比OR分别为3.55（95%CI,1.92-6.57）、11.04（95%CI,4.66-26.17）,差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归结果显示,hs-CRP为IMT的独立显著影响因素,相关系数β=0.325,P <0.01,所有自变量VIF <10。结论?高血压前期人群已出现血管重塑,合并超重会加重血管损伤,应当早期防治,综合管理;hs-CRP参与了高血压前期人群的血管损伤过程,在一定程度上可以反映其血管受损程度。     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...     

老年人群腰围与高血压发生风险的关联：基于人群队列研究的分析

目的 探究老年人群腰围与新发高血压之间的相关性。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)资料(2011～2015年),纳入2038例(男1129例,女909例)基线无高血压的老年人(≥60岁),对协变量进行多重插补后,比较新发高血压组及无新发高血压组个体的基线特征,通过广义加性模型和Spearman相关系数评估腰围与血压的相关性,采用多因素Cox回归模型分析腰围对新发高血压的影响,并应用限制性三次样条分析其是否存在非线性相关。结果 2038例老年人平均随访3.26年,期间共有717例(35.2%)发生高血压。广义加性模型和Spearman秩相关分析结果表明,腰围与基线收缩压和舒张压均呈正相关(P<0.001)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、LDL、相关疾病(糖尿病、心脏病和脑卒中)后,腰围每增加10 cm,高血压发病风险增加19%(HR=1.19,95%CI:1.06～1.34);与腰围低四分位数(Q1)组老年人相比,高四分位数(Q4)组的高血压发病风险较高,HR为1.33(95%CI:1.01～1.75)。限制性立方样条结果显示,随着腰围的增加,高血压的发病风险...     

尿酸与高血压前期的关系

背景 高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少.目的 研究不同尿酸水平和高血压前期的关系.方法 采用整群抽样的方式于2005～2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村社区进行横断面调查.从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成4组(<209、209～262、262～324、>324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(<250、250～306、306～366、>366μmol/L);女性(<193、193～236、236～285、>285μmol/L).利用多元logistic回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系.结果 不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的,且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P<0.01),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但男性未见显著趋势(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性,尿酸与舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐,体质量指数(BMI),三酰甘油(TG).总胆固醇(TC)均呈强正相关(P<0.01);Logistic多元回归分析发现,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG,TC,FPG,BMI等危险因素后,尿酸的最高四分位组患高血压前期的危险是尿酸最低四分位组的1.3倍(95%CI,1.1～1.5,P=0.04),且患高血压前期的危险随着尿酸水平的增加而增加(P=0.03).结论 非患高血压和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能与高血压前期发生率的增加有关,且这种作用独立于其他多重危险因素.     

腰围、腰高比、内脏脂肪指数对大连地区40岁以上新诊断糖尿病前期女性患者的预测价值

目的探讨WC、腰高比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)对大连地区40岁以上新诊断糖尿病前期女性患者的预测价值。方法依托REACTION研究,选取2725名受试者,随访3年后最终纳入2044名受试者。分析WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期发生的价值及合适的切点。结果2044名受试者3年后共有317例(15.51%)出现糖尿病前期。二元Logistic回归分析结果显示,WC、WHtR及VAI均是糖尿病前期患病的危险因素(OR 1.023、2.013、1.259,95%CI 1.004~1.042、1.580~2.564、1.124~1.410,P<0.05或P<0.01)。分别以WC、WHtR、VAI为检验变量,绘制预测糖尿病前期的受试者工作特征曲线,结果显示,WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期的曲线下面积分别为0.598,0.602及0.625,合适切点分别为82.5 cm、0.55及1.45。经Z检验证实,VAI的预测效果优于WC及WHtR(Z=3.352、2.930,P<0.05)。结论WC、WHtR、VAI是糖尿病前期患病的危险因素;WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期患病切点分别为82.5 cm、0.55及1.45;VAI预测糖尿病前期患病的效果优于WC、WHtR。     

老年高血压糖尿病前期患者心血管危险因素分析

目的调查老年高血压合并糖尿病前期患者心血管危险因素分布。方法收集年龄≥60岁、既往无糖尿病病史、且入院空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L的高血压患者388例,以空腹血糖受损(IFG)诊断标准为FPG≥5.6mmol/L,分为A组260例(FPG<5.6mmol/L)、B组65例(5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L)及C组63例(6.1mmol/L≤FPG<7mmol/L),比较3组各种心血管危险因素分布的差异。结果 338例患者中,IFG患病率33.0%。与A组比较,B组和C组高血压≥2级或高血压高危、左心室舒张功能障碍、颈动脉增厚比例等无明显变化(P>0.05)。结论尽管未发现IFG与其他心血管危险因素有关,但糖代谢异常在此类患者中的影响应予重视。     

沧州农村地区老年人群体质量指数和腰围与高血压的相关性研究

目的探讨沧州农村地区老年人群体质量指数和腰围与高血压患病率的关系。方法按照整体随机抽样方法,对沧州某农村地区年龄60⁸9岁1560例居民进行问卷调查、医学体检,根据高血压诊断标准分为高血压组868例和非高血压组692例。以不同体质量指数及腰围分层,比较高血压患病率及相关危险因素。结果高血压组超重(33.6%vs 10.8%)、肥胖(38.8%vs 9.7%)、腹型肥胖(36.6%vs 19.4%)、超重伴腹型肥胖(23.3%vs6.1%)检出率明显高于非高血压组(P<0.01)。而腰围异常老年人群患高血压风险度是腰围正常者的2.41倍(95%CI:1.90689岁1560例居民进行问卷调查、医学体检,根据高血压诊断标准分为高血压组868例和非高血压组692例。以不同体质量指数及腰围分层,比较高血压患病率及相关危险因素。结果高血压组超重(33.6%vs 10.8%)、肥胖(38.8%vs 9.7%)、腹型肥胖(36.6%vs 19.4%)、超重伴腹型肥胖(23.3%vs6.1%)检出率明显高于非高血压组(P<0.01)。而腰围异常老年人群患高血压风险度是腰围正常者的2.41倍(95%CI:1.906³.042,P=0.000)。相关因素分析发现,不良饮食习惯、吸烟、饮酒为该地区老年人群超重或肥胖的高危因素。结论沧州农村地区老年人群超重和肥胖形势严峻,体质量指数和腰围与高血压关系密切,不良生活习惯为其高危因素,改善不良饮食结构是高血压等慢性疾病防治的根本。     

上海浦兴社区老年人高血压与体质指数、腰围、颈围相关性及性别差异

目的在社区自然人群中探讨不同性别的老年人体质指数(BMI)、腰围、颈围与高血压的相关性及其对血压均值及高血压患病的影响。方法采用整群抽样的方法,对上海浦东新区浦兴社区11个居委会65岁以上老人进行横断面调查。采用Excel建立数据库,SPSS17.0统计软件对性别分层的高血压相关危险因素分别进行多因素分析,进一步以女性颈围四分位分组,分析其对血压的影响。结果共调查2 092人,男性971人(46.4%),女性1 121人(53.6%)。无论男女,高血压组的BMI、腰围、颈围均高于非高血压组(P0.001);全身性肥胖、腹型肥胖、颈围超标在高血压组所占比例高,与非高血压组差异有统计学意义(P0.001)。多因素Logistic回归分析在校正一般危险因素后显示,三种肥胖类型均与高血压显著相关;进一步进行三种肥胖指标两两互相校正显示:只有女性高血压风险与颈围超标显著相关,OR及95%CI在调整BMI后为1.44(1.03～2.01)(P=0.032);调整腰围后为1.56(1.12～2.18)(P=0.009)。根据女性颈围四分位分组进行分析,收缩压、舒张压、高血压患病率随着女性颈围的增加而增加,以颈围32.5 cm为对照,颈围≥36 cm组患病危险OR为2.21(95%CI 1.51～3.24,P0.001)。结论该老年人群中,校正一般因素后,三种肥胖指标均与高血压相关。在老年女性中,颈围独立于其他两种肥胖指标与高血压显著相关。     

Large waist circumference and risk of hypertension

OBJECTIVE: To examine the relationship between 24 h ambulatory blood pressure monitoring and three commonest anthropometric measurements for obesity--body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and waist circumference (W). DESIGN: Cross-sectional survey among outpatients at the Obesity Research Center. SUBJECTS AND METHODS: Four-hundred and sixty-one overweight or obese subjects, non-diabetic, otherwise healthy, aged 20-70 y, of either sex, were consecutively recruited. All subjects underwent 24 h ambulatory blood pressure monitoring. The population study was separated in normotensive and hypertensive males and females and the possible risk factors for hypertension (W, WHR, BMI and age) were subdivided into different classes of values. RESULTS: Logistic regression shows that W is the most important anthropometric factor associated with the hypertensive risk. Among males with W> or =102 cm the odds ratio (OR) for hypertension is three times that of males with W<94 cm using casual BP measure (OR 3.04), nearly four times higher using 24 h BP mean (OR 3.97), and even five times higher using day-time BP mean (OR 5.19). Females with W> or =88 cm have a risk for hypertension twice that of females with W<80 cm, whatever BP measurement was take (casual, 24 h or day-time). Males with WHR> or =0.96 and females with WHR> or =0.86 show significant OR for hypertension only by 24 h BP measurement and by day-time BP measurement. BMI seems to have no significant relationship to hypertensive risk. Age shows a significant relationship to hypertensive risk only considering males aged > or =55 y and females aged > or =50 y. CONCLUSION: The waist circumference seems to have a strong association with the risk of hypertension, principally by the ambulatory BP monitoring, when compared with casual BP measurement.     

湖北地区老年人腰围及体质量指数与高血压的相关性研究

目的探讨湖北地区老年人腰围及体质量指数(BMI)与高血压的相关性。方法于2013年2~10月采用分层多阶段随机抽样的方法,对湖北地区5个城区及5个农村年龄60~89岁居民5417例进行调查研究。男性2672例,女性2745例;60~69岁2450例,70~79岁2167例,80~89岁800例。通过问卷调查、体格检查的方式收集调查对象的个人基本情况、腰围、基础代谢等所需要的资料,并进行分析。结果 5417例入选者中,高血压2170例,患病率为40.1%。男性与女性在高血压发病率比较有统计学差异(38.2%%vs 41.8%,χ2=7.199,P0.05)。60~69、70~79、80~89岁高血压发病率比较有统计学差异(32.5%vs 44.4%vs 51.4%,χ2=118.437,P=0.000)。性别(OR=7.511,P=0.000)、身体脂肪率(OR=1.035,P=0.000)、内脏脂肪指数(OR=1.925,P=0.000)均为BMI的危险因素,年龄为BMI的保护因素(OR=0.938,95%CI:0.926~0.950,P=0.000)。对于男性,身体脂肪率(OR=1.021,P=0.001)、内脏脂肪指数(OR=1.438,P=0.000)为腰围的危险因素;对于女性,身体脂肪率(OR=1.094,P=0.000)、内脏脂肪指数(OR=1.448,P=0.000)为腰围的危险因素,年龄为腰围的保护因素。结论湖北地区老年人超重及肥胖形势严峻,腰围及BMI与高血压关系密切。     

Waist height ratio and waist circumference in relation to hypertension,Framingham risk score in hospitalized elderly Egyptians

Background

Hypertension is a public health problem and obesity is becoming an epidemic, increasing the risk of hypertension. Both are risk factors for cardiovascular diseases (CVD).

Does the relationship between waist circumference,morbidity and mortality depend on measurement protocol for waist circumference?

There is currently no consensus regarding the optimal protocol for measurement of waist circumference (WC), and no scientific rationale is provided for any of the WC protocols recommended by leading health authorities. A panel of experts conducted a systematic review of 120 studies (236 samples) to determine whether measurement protocol influenced the relationship of WC with morbidity of cardiovascular disease (CVD) and diabetes and with mortality from all causes and from CVD. Statistically significant associations with WC were reported for 65% (152) of the samples across all outcomes combined. Common WC protocols performed measurement at the minimal waist (33%), midpoint (26%) and umbilicus (27%). Non-significant associations were reported for 27% (64) of the samples. Most of these protocols measured WC at the midpoint (36%), umbilicus (28%) or minimal waist (25%). Significant associations were observed for 17 of the remaining 20 samples, but these were not significant when adjustment was made for covariates. For these samples, the most common WC protocols were the midpoint (35%) and umbilicus (30%). Similar patterns of association between the outcomes and all WC protocols were observed across sample size, sex, age, race and ethnicity. Our findings suggest that WC measurement protocol has no substantial influence on the association between WC, all-cause and CVD mortality, CVD and diabetes.