长期未复发口腔鳞癌患者术后口腔健康生存质量

目的评价长期未复发的口腔鳞癌患者术后口腔健康生存质量(OHRQoL)及其与心理状况的关系。方法选择273例行肿瘤根治术+术后放化疗、术后生存时间在18个月以上的晚期(T3/T4期)口腔鳞癌患者,采用华盛顿大学生存质量量表(UWQoL)第4版、焦虑自评量表、抑郁自评量表分2次(间隔1年)进行调查。结果 T4期肿瘤术后患者UWQoL总分(77. 2分)显著低于T3期患者(80. 6分,P=0. 007),说明其术后生存质量较差;与男性患者相比,女性患者对疼痛的耐受性较差(87. 1分vs 93. 1分,P=0. 003); 65岁以上老年患者活动能力(86. 2分vs 75. 0分,P=0. 001)和语言功能恢复较差(66. 4分vs 57. 5分,P=0. 003);与T3期患者相比,T4期患者外貌(82. 4分vs 75. 9分,P=0. 002)、咀嚼(77. 5分vs 65. 0分,P<0. 001)、吞咽(77. 4分vs 65. 4分,P<0. 001)各条目得分较低;肿瘤原发部位中,口底部肿瘤的患者面容、口底和舌部肿瘤患者的咀嚼和吞咽、舌部和颊部肿瘤患者语言条目得分均较低(P<0. 001);线性分析结果显示,UWQoL-t1与焦虑t2存在相关性(r=0. 45,P<0. 05),而UWQoL-t2与焦虑t1无相关性(r=0. 36,P>0. 05); UWQoL-t1与抑郁t2存在相关性(r=0. 64,P<0. 01),而UWQoL-t2与抑郁t1关联性较低(r=0. 42,P>0. 05)。结论口腔鳞癌患者生存质量与心理状况密切相关,改善患者的心理状况可以提高其生存质量。     

血清生存素对老年口腔鳞状细胞癌的早期诊断价值

目的分析血清生存素对老年早期口腔癌的辅助诊断价值。方法分析老年口腔癌患者的临床资料,并列为观察组46例。另纳入同期健康体检老年人40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组外周血癌胚抗原(CEA)、肝细胞生长因子(HGF)及生存素水平,并进一步分析这些指标对口腔癌的早期诊断价值。结果观察组外周血生存素、CEA及HGF水平均显著高于对照组(P0.01)。观察组外周血生存素与CEA(r=0.626,P0.01)及HGF(r=0.326,P0.05)均呈现显著正相关关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以62.5 ng/L为截点值,生存素诊断早期口腔癌的敏感性为82.50%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.82,优于CEA及HGF。结论早期口腔癌患者外周血生存素水平显著升高,且具有一定早期诊断价值。     

肝细胞癌手术切缘对患者术后复发与生存的影响

目前为止,手术切除仍是治疗原发性肝癌的重要手段,但根治性切除手术后的复发率较高。瘤周的肝组织是肝癌微转移发生的绝大部位,因此扩大手术切缘可能减少术后肝癌的复发。为研究肝癌手术切缘对患者手术后再复发和生存期的影响,我们对我院于2001年3月-2007年6月收治并进行手术治疗的单发非门静脉侵犯的原发性肝癌患者的临床资料进行了分析。现报告如下。     

口腔鳞状细胞癌患者唾液的代谢组学分析

目的利用基于液相-质谱联用的代谢组学研究方法寻找口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液中潜在的生物标志物。方法采用高分离度快速液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(RRLC/Q-TOF/MS)技术对OSCC患者和健康人的唾液样品进行分析,分别获得两组样品的代谢轮廓,同时运用主成分分析法(PCA)技术对两组代谢物进行分类,并寻找潜在的生物标志物。结果 RRLC/Q-TOF/MS检测结果显示,OSCC组和健康组人群唾液代谢轮廓存在明显的差异,发现并鉴定得到了7个OSCC相关的生物标志物,分别为胆碱、葡萄糖、色氨酸、苯丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、肉毒碱,与正常健康人相比,胆碱的代谢趋势上调,其余代谢物的趋势均下调。结论与健康人相比,OSCC患者主要存在着氨基酸代谢和能量代谢失衡的现象,同时三羧酸循环代谢异常,为将来的临床诊断和治疗提供了重要的信息。     

口腔鳞状细胞癌的观察与护理

口腔鳞状细胞癌（OCSC）是头颈部常见恶性肿瘤，目前国际上提倡以手术为主的综合治疗。由于其转移率较高，故手术多进行口腔一颈部联合根治术式，围手术风险较大。因此，在围手术期，护理工作的完善可对手术的实施、患者的恢复以及麻醉安全均有良好的促进作用。现将我们对21例OCSC患者的护理体会总结如下。     

口腔鳞状细胞癌18例病理分析

1999-2003年，我院共收治口腔鳞状细胞癌18例。现将其病理特点分析如下。     

婚育因素对中国女性食管鳞状细胞癌患者的生存影响

目的:探讨婚育因素对中国女性食管鳞状细胞癌患者术后生存预后影响.方法:12041例女性食管癌患者信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌数据库,患者均经组织病理学证实为食管鳞状细胞癌且有翔实婚育史记录及完整临床病理资料.通过调查问卷、家访、电话问询方式进行患者生存随访.Kaplan-Meier生存曲线及Cox生存分析模型分析不同婚育因素对女性食管鳞癌患者预后影响.结果:校正年龄、职业、吸烟、饮酒、体质量指数和肿瘤病理分期等可能混杂因素后Cox多因素生存分析显示怀孕次数多女性预后较好(RR=1.49,95%CI:1.16-1.92),分层分析发现该生存优势也存在于高发区女性(RR=1.41,95%CI:1.03-1.86)及食管癌家族史阴性女性(RR=1.21,95%CI:1.04-1.41).绝经前期女性预后明显优于围绝经期和绝经后期女性患者(P=0.00),尤其是来自于高发区(RR=0.73,95%CI:0.62-0.86)和家族史阴性绝经前期女性(RR=0.70,95%CI:0.58-0.85).结论:怀孕次数和经期状态可能是中国女性食管鳞癌患者术后预后影响因素,怀孕次数多女性及绝经前期女性患者术后预后较好.     

胰腺小细胞癌术后长期存活一例

胰腺小细胞癌又称低分化内分泌癌（PDECs）、高度恶性神经内分泌癌,是胰腺神经内分泌癌的一种,原发于胰腺者罕见,约占所有胰腺恶性肿瘤的1％,恶性度高,平均生存期不足1年。我们报道1例胰腺小细胞癌术后长期存活的病例。     

丙型肝炎患者的长期生存质量

生存质量源于health-related quality of life，称之为健康相关生存质量，又称为生命质量或生活质量。在医学模式的发展过程中，传统生物医学和社会医学的结合越来越引起人们的重视，使过去对健康的客体评价转变为对客体和主体的双重评价。丙型肝炎病毒感染的慢性化率高，并有可能存长期发展中发生肝硬化、肝癌，不仅影响感染者的生理状态，由于病程长、肝外表现多、晚期并发症多，也影响患者的社会心理健康。甚至在疾病早期，对患者生理影响还不显著时已经出现了生存质量的变化。     

HPV感染对口腔鳞状细胞癌朗格汉斯细胞数量的影响

目的：探讨人类乳头瘤病毒（ HPV）感染对口腔鳞状细胞癌（ OSCC）朗格汉斯细胞（ LC）数量的影响。方法选取OSCC组织和癌旁正常组织各27份,检测HPV表达情况,比较HPV阳性和阴性OSCC组织中LC数量。结果OSCC组织中的LC数量为（9．48±10．89）个,正常组织为（11．36±2．75）个,二者比较P＜0．05。27例OSCC组织中,HPV阳性9例,HPV阴性18例,二者的LC数量分别为（38．24±6．23）、（2．58±9．23）个,二者比较P＜0．05。 HPV阳性的OSCC组织中,不同肿瘤分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移者的LC数量比较,P均＜0．05。结论 LC与HPV感染的OSCC的发生、发展密切相关;HPV可以抑制OSCC患者的免疫系统,减少LC数量。     

生存素在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨生存素（Survivin）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测58例食管鳞状细胞癌和32例正常食管黏膜组织中Survivin的表达情况。结果食管鳞状细胞癌组织中Survivin的阳性表达率（55.17%）高于正常食管黏膜组织（9.38%）（P〈0.01）;食管鳞状细胞癌组织中,Survivin的表达与肿瘤的分化程度相关（P〈0.05）。结论 Survivin可能在食管鳞状细胞癌的发生发展中发挥重要作用。     

无症状未破裂颅内动脉瘤介入治疗术后患者健康相关生活质量分析

目的分析无症状未破裂颅内动脉瘤(UIAs)经血管内介入治疗术后患者的健康相关生活质量(HRQo L)结果及其影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年5月首都医科大学宣武医院神经外科收治的44例体检发现的无症状UIAs(56个动脉瘤)患者,平均随访时间为(28±9)个月。收集患者的临床资料,采用健康调查简表(SF-36)问卷评价患者的HRQo L水平,分析UIAs患者SF-36结果和影响因素。结果 44例UIAs患者在SF-36量表的躯体疼痛、生理功能和精神健康评分低于中国普通人群常模(75±15、82±15、71±14分比83±20、88±17、79±15分,t值分别为2. 89、2. 14、3. 34,均P 0. 05)。单因素分析结果显示,患者睡眠时间6 h与≥6 h的心理健康总分(MCS)分值分别为63±18、79±14分(t=-2. 41),病程≤3个月与 3个月的MCS分值分别为76±15、89±7分(t=-2. 11),差异均有统计学意义(均P 0. 05);患者睡眠时间6 h与≥6 h的生理健康总分(PCS)分值分别为63±22、77±17分(t=-2. 11),病程≤3个月与 3个月的PCS分值分别为73±17、90±5分(t=-2. 74)差异均有统计学意义(均P 0. 05)。多因素分析结果显示,病程≤3个月为PCS的独立危险因素(95%CI:2. 23～27. 42,P=0. 02),每天睡眠时间6 h为MCS的独立危险因素(95%CI:1. 44～28. 92,P=0. 03)。经过(28±9)个月的恢复期后,12. 5%(4/32)的患者未恢复治疗前的正常工作中。结论经介入治疗的无症状UIAs患者术后HRQoL水平在SF-36的多个维度低于普通人群。病程少于3个月和每日睡眠不足6 h分别为PCS和MCS的独立危险因素。     

食管癌患者术后生存质量的影响因素

目的探讨老年食管癌患者术后生存质量的影响因素。方法选择98例行食管癌根治术的老年患者为食管癌组,再选择同期来院健康体检的60例健康对照组,比较分析两组生存质量,并对可能影响食管癌患者术后生存质量的各因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果食管癌各维度生活质量评分以及总分均显著低于健康对照组(P<0.05)。单因素分析显示,食管癌患者胃食管反流、婚姻状况、家庭人均月收入、合并基础疾病、医疗方式、社会支持、居住状况、抑郁及焦虑与其生存质量明显相关(P<0.05);社会支持、家庭人均月收入、焦虑、抑郁及医疗方式进入Logistic回归模型(P<0.05),为影响老年食管癌患者术后生存质量的重要因素。结论老年食管癌患者术后生存质量低于一般老年人群,提高患者社会支持、尽可能减轻患者经济负担、给予患者更多的心理治疗有助于提高其生存质量。     

喉癌术后患者生存质量及影响因素

<正>喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%〔1〕,是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌,位于耳鼻喉科恶性肿瘤的第3位〔2,3〕。近40年来喉癌的发病率有增多的趋势,经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析,2003~2007年我国喉癌粗发病率2.04/10万〔4〕。喉癌的发病年龄以50~70岁多见。目前喉癌的治疗手段以手术为主,辅以放化疗,其早期治疗后5年生存率可达79%〔5〕,晚期5年生存率为     

肝细胞癌患者肝移植术后肿瘤复发转移的防治

肝细胞癌(HCC)仍是目前发病率较高的消化道肿瘤,肝移植能从根本上切除肿瘤病灶,是HCC综合治疗方案中的主要手段之一。移植后肿瘤的复发和转移问题,是影响受体长期生存的主要因素。近年来,得益于全球范围的技术改进和经验积累,在HCC的诊疗方面取得了的长足的发展和进步。针对HCC肝移植适应证、复发转移预测、肝移植围手术期干预和术后HCC复发的综合治疗等方面进行探讨。     

胃原发性鳞状细胞癌

胃原发性鳞状细胞癌史晓林，陈刚，程凤岐，祝庆孚胃原发性鳞状细胞癌，简称胃鳞癌，在胃肠道原发性鳞状上皮细胞癌中则较罕见。本院自１９８５年至今共收治本病３例。报道如下。患者，男，６１岁。因上腹痛５个月，黑便１个月入院。既往患慢性胃炎病史７年，偶有上腹痛，...     

长期生存的造血干细胞移植患者生存质量评估

生存质量对于造血干细胞移植后长期生存患者具有重要意义。造血干细胞移植对成人患者在不同方面、不同程度地影响到生存质量,使生存质量下降,而对儿童患者并无明显不良影响。造血干细胞移植后患者生存质量受慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、晚期并发症、体能状况、精神状态、年龄、性别、经济状况、移植类型、性格、工作状况、婚姻状况、性功能情况等诸多因素影响。加强对移植后患者的管理和随访、及时有效地控制cGVHD等并发症、适当的锻炼等措施可提高患者的生存质量。     

食管鳞状细胞癌患者术后组织中MMP-14及C-MYC的表达及相关性

目的检测食管鳞状细胞癌术后组织中基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和C-MYC的表达,探讨二者的关系及临床意义。方法以80例食管鳞状细胞癌标本作为观察组,以40例正常食管黏膜组织作为对照组,应用流式细胞术检测两组中MMP-14和C-MYC的表达,观察二者表达的差别及在不同临床病理特征中表达的差别。结果观察组中MMP-14和C-MYC的表达量明显高于对照组,观察组中MMP-14和C-MYC的表达量与分化程度、浸润深度、肿瘤最大直径、Ki67的表达均密切相关,相关分析显示观察组中MMP-14和C-MYC的表达具有正相关性。结论 MMP-14和C-MYC在食管鳞状细胞癌组织中高表达且具有协同作用,共同促进肿瘤的进展,联合检测MMP-14和C-MYC的表达可能与食管鳞状细胞癌患者的预后密切相关。