老年膝关节原发性骨关节炎发病率与体重指数的相关性

目的探讨老年膝关节原发性骨关节炎(POA)的发病率与体重指数(BMI)的相关性。方法采用分层、整群多阶段抽样的方法抽取1 500例样本,根据POA的临床症状、X线片显示Kellgren&Lawrence分级≥Ⅱ级以及排除继发性骨关节炎和各种创伤、先天性或发育性疾病(膝内、外翻畸形等)、类风湿关节病、糖尿病、痛风等,确定874例老年膝关节POA组和626例对照组,对其BMI进行分析比较。结果 POA组BMI为(28.034±4.238)kg/m2;对照组为(26.452±2.160)kg/m2,两组比较差异显著(t=9.454,P=0.000);不同BMI人群POA的发病率有统计学差异(χ2=30.622,P=0.000);随着BMI值升高,POA发病率逐渐升高。结论 BMI与老年膝关节POA的发病率存在着相关性,正确估算BMI对于老年膝关节POA的预防和治疗有指导作用。     

老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素

膝关节疼痛是骨关节炎治疗上颇为头疼的难题,保守治疗疗效往往不佳,如不进行手术,患者多患有不同程度的膝关节功能障碍,加重症状[1,2].全膝关节置换术(TKA)以及关节镜下清理术是目前减轻骨关节炎,改善关节功能较为可靠的两个治疗办法[3],本研究拟分析老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2001年1月至2012年12月骨关节炎需行TKA病例211例,其中男性97例、女性114例,年龄55 ～ 81岁,平均年龄(71.1±7.2)岁.其中131例患者体型较为肥胖,体重在70～116 kg,患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(68±10.3)度、(46.8±6.2)分.手术植入的假体多为施乐辉公司的旋转半月板假体,其次为林克公司产品.另外选取同时期内210例行关节镜下清理术治疗骨关节炎的病例作为对照组,其中男性96例、女性114例,年龄53～ 84岁,平均年龄(71.7±7.1)岁.患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(67±9.6)度、(47.1±7.5)分.两组年龄、性别、术前膝关节活动度数以及HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

中医治疗老年膝关节骨关节炎49例

膝关节退行性病变是老年患者因膝关节疼痛而就诊的最主要原因[1].膝关节软骨机械性磨损可引起疼痛及功能障碍,严重可引起骨关节病.西医采用膝关节腔注射玻璃酸钠及超短波治疗,如疼痛严重服用消炎镇痛药等对症处理,但复发率极高.手术治疗也非满意疗法.笔者采用中医推拿、针灸、中药离子导入的治疗方法,客观评价临床疗效,并探讨中医治疗的机制.     

膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (OA)属于风湿疾病范畴 ,是引起膝关节痛的主要原因之一 ,也是导致中老年人长期病废的常见原因。6 5岁以上人群的患病率为 6 0 %～ 90 % ,45～ 6 5岁为 2 5 %～30 %。其主要病变是膝关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。1　病因膝关节 OA的确切病因尚未完全明了 ,可能与下列因素有关 :1年龄 :随年龄的增长 ,膝关节 OA的发生率逐渐上升 ,因此膝关节 OA曾被认为是一种老年性退行性疾病。但近年来的研究发现膝关节 OA的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成 ,其中骨赘形成是一种修复表现 ,故认为膝关节 OA…     

老年女性不同体重指数对脉压的影响

脉压是反映动脉僵硬度的重要指标之一 ,流行病学及临床研究表明脉压是预测心血管病发病率和死亡率的重要指标。本文分析老年女性体重指数 (BMI)对脉压的影响。1　资料和方法1 1　一般资料 :入选者为本院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月的中老年体检女性 ,年龄大于 60岁老年女性 345人 ,平均年龄为 64 7± 3 6岁 ;年龄 5 0～ 60岁的老年前女性 42 5人 ,平均年龄为 5 3 9± 3 3岁。排除使用对血压有影响药物者。1 2　方法 :1 2 1　血压的测量 :使用台式水银柱血压计 ,受检者取坐位平静 5分钟后测右臂肱动脉血压 ,收缩压、舒张压分别以柯…     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果及患者的生活质量观察

目的探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果及患者的生活质量改善情况。方法选取2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的66例老年膝关节退行性骨关节炎患者,对其关节置换治疗疗效及治疗前后患者的生活质量水平进行了分析。结果通过对66例患者实施关节置换术进行治疗,HSS评分优良率达到了90.91%;而且治疗后,MMSE评分以及ADL评分显著低于治疗前,治疗前后患者的生活质量水平对比差异显著(P<0.05)。结论针对老年膝关节退行性骨关节炎患者,通过采用关节置换术进行治疗临床疗效显著,能够有效改善老人的生活质量,值得临床推广应用。     

体重、体重指数对健康绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨体重和体重指数（BMI）对健康绝经后妇女骨密度（BMD）的影响。方法采用双能X线骨密度仪测量591例健康绝经后女性不同部位的BMD，按BMI不同分为低体重组、正常体重组和肥胖组进行分析。结果各部位的BMD随BMI的增加而增高（P〈0．01）。BMD随年龄的增长而降低（P〈0．01）。肥胖组各部位BMD均比正常体重组和低体重组高（P〈0．05或P〈0．01）。年龄和体重是决定BMD变异的主要因素，年龄与BMD呈负相关，体重与BMD呈正相关，绝经年龄与腰椎正位BMD呈正相关；BMI与BMD无相关性。结论体重是影响绝经后妇女BMD的重要因素。对低体重的绝经后妇女定期监测BMD，有助于早期干预。     

老年高血压与体重指数关系的研究

目的 探讨体重指数（BMI）对老年人群血压水平和高血压患病率的影响。方法 对5113例老年居民采用统一表格、方法及质量控制调查得到的高血压及其危险因素调查资料，按BMl分为BMI〈18．5；18．5≤BMI〈24；24≤BMI〈28（超重组）；BMI≥28（肥胖组）四组，按年龄分为60-64；65-69；70～79；≥80四组对高血压患病率进行分析对比。结果 老年高血压患病率随BMI的上升而上升（P〈0．05），但在≥80岁老人，不同BMI老人高血压患病率间无显著性差异（P〉0．05）。正常和超重组老年人的高血压患病率各年龄段间有显著性差异，提示在〈80岁人群中，高血压患病率随年龄增长而上升。对老年人来说，BMI随年龄的增大而下降（P〈0．05）。结论 对60～79岁的老年人，高血压患病率与其BMI呈正相关；对于≥80岁的高龄老人，年龄已取代体重等诸因素成为影响高血压患病的首要因素，BMI宜控制在肥胖标准之内。     

膝关节骨关节炎患者骨赘中OPN表达及意义

目的 检测膝关节骨关节炎（OA）患者骨赘中骨桥蛋白（OPN）的表达情况,探讨OPN在膝关节OA骨赘形成过程中的作用。方法 选取接受膝关节镜手术和膝关节置换术的原发性膝关节OA患者骨赘标本50份（OA组）,取正常膝关节软骨标本（股骨髁关节面）10份为对照组。采用综合评分法对膝关节OA患者病情进行严重程度分级,分为轻、中、重度;根据K-L分期评价骨赘严重程度。采用免疫组化法检测OPN表达。结果 OA组骨赘中OPN表达高于对照组,P〈0.01;OPN在轻、中、重OA患者中的表达有显著差性异性（P〈0.05）;OPN在K-L分期组间表达有显著性差异（P〈0.05）。骨赘中OPN的表达与OA患者的综合评分、K-L分期呈正相关。结论 OPN在中重度骨赘中高表达,且其表达与K-L分期正相关,提示OPN在骨赘发生过程中起作用。OA患者膝关节骨赘OPN表达与疾病严重程度正相关,提示OPN在骨关节炎发病过程中有作用。     

老年膝关节骨关节炎的关节镜治疗(附45例临床报告)

目的探讨老年膝关节骨关节炎的关节镜手术疗效。方法从2003年4月至2006年4月在我院接受关节镜微创手术治疗的老年膝关节骨关节炎患者45例(48膝),按照接受手术治疗后时间的不同将其分成5组,根据美国特种外科医院(HSS)的用于全膝关节成形术患者的评分表(HSS),对每一患者膝关节进行手术前的临床评分,手术后随访3~36个月(平均15个月),再获取手术后膝关节的临床评分。通过t检验,对全部45例患者的手术前后的膝关节评分进行横向比较;通过F检验,在不同组之间对手术后减手术前的膝关节评分差值进行纵向比较,从而对老年膝关节骨关节的关节镜手术疗效进行评价。结果38例疼痛明显消失或减轻;3例过多行走时疼痛,伴中度肿胀,但是无静息痛;2例伸直受限30°左右,以上5例均为术后2年以上的患者;无关节绞锁及弹响。手术前所有患者的平均临床得分为52.7±5.9,手术后所有患者的平均临床得分为88.8±5.6。手术前后的临床评分有显著性差异(P<0.05);F检验证明:不同组的术后评分减去术前评分有显著性差异(P<0.05)。结论关节镜治疗老年膝关节骨关节炎可以获得满意的近期疗效,能明显改善患者的病情,提高患者的生活质量。     

低体重指数与老年急性脑梗死患者预后的关系

目的 探讨低体重指数(BMI)与老年急性脑梗死患者预后的关系.方法 选取老年急性脑梗死患者100例,根据世界卫生组织(WHO)标准进行分组,BMI≤18.5 kg/m2的患者为低BMI组(n=14),BMI>18.5 kg/m2的患者为非低BMI组(n=86).于患者入院时测量患者身高、体重并计算BMI,统计患者基本资...     

老年高血压患者体重指数及腰身指数与血糖和脂代谢的关系

肥胖的健康危害不但与体脂含量有关,更与脂肪的分布部位有关,尤其是腹型肥胖被大量研究证实与血糖、血脂的异常密切相关,可使人群罹患相关疾病的危险升高〔1～3〕。尤其对于高血压患者若同时伴有肥胖,更容易引起糖代谢及脂代谢紊乱,本研究对发生在老年高血压患者的肥胖及其与血糖和脂代谢的关系进行研究,为早期控制高血压患者的慢性并发症的发生提供科学参考。     

同期或分期全膝关节置换术治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效

目的探讨同期或分期全膝关节置换术(TKA)治疗高龄双侧膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法 TKA手术治疗的KOA高龄患者122例,根据患者接受的治疗方案进行分组,同次麻醉情况下进行同期双侧TKA治疗组(同期双侧组)55例,相同住院周期内进行分次双侧TKA治疗组(分次双侧组)27例,不同住院周期条件进行的分期双侧TKA治疗组(分期双侧组)40例。对比各组患者的手术相关指标,术前及术后6个月对各组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数进行评定,记录各组并发症。结果分次双侧组及分期双侧组的手术时间和住院时间以及住院费用均分别明显大于同期双侧组,但输血量以及术后引流量均明显少于同期双侧组(均P<0.05)。各组患者术前及术后6个月的关节功能评分对比(P>0.05)。分次双侧组及分期双侧组的并发症总发生率,均明显低于同期双侧组(P<0.05)。结论分期或分次TKA治疗高龄双膝KOA患者的疗效与同期TKA基本类似,但同期TKA术式通常并发症发生率更高,值得临床重视。     

老年高血压患者体重指数与靶器官功能损伤的相关性

目的探讨老年高血压患者体重指数(BMI)与靶器官功能损伤的相关性。方法前瞻性收集老年高血压患者176例,根据其入院时BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)及对照组(BMI<25 kg/m~2)。对比分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、肾小球滤过率、肾血流量及心脑血管意外。结果两组入院时肾小球滤过率、肾血流量和颈动脉IMT差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,肥胖组3年后肾小球滤过率显著降低[(102.59±13.44)vs(123.94±11.84)ml/min,P=0.000];肾血流量显著降低[(589.74±41.59)vs(648.47±51.83)ml/min,P=0.000];颈动脉IMT显著增加[(1.45±0.21)vs(1.28±0.20)mm,P=0.002]。两组脑卒中、脑出血、心肌梗死和心搏骤停发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI水平增加是老年高血压患者靶器官功能损伤的危险因素。     

老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素

目的研究老年膝关节骨关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素。方法 KOA患者249例,≥60岁125例为观察组,<60岁124例为对照组。对比两组健康调查简表(SF-36)评分、西安大略及麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,分析影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结果观察组的SF-36各项指标评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的WOMAC总分及疼痛、僵硬以及日常生活的难度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,老年KOA患者的生活质量与病情严重程度、家庭收入、居住环境以及体重指数(BMI)有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结论老年KOA患者的生活质量较差,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。     

膝关节骨关节炎177例不同治疗方法疗效对比

骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60%,70岁以上老年人患病率约为70%〔1,2〕。膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关     

金天格胶囊对膝骨关节炎患者关节软骨及膝关节功能的作用及机制

目的探讨金天格胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对关节软骨及膝关节功能的作用机制。方法 KOA患者60例,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,对照组予依托考昔片治疗,1次/d,1片/次,4 w为1个疗程。观察组予金天格胶囊治疗,3次/d,3粒/次,4 w为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。评价两组患者疗效及膝关节功能情况,比较两组患者治疗前、治疗12 w后白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1及基质金属蛋白酶(MMP)-3水平。统计两组患者不良反应情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WOMAC评分中疼痛、僵硬、日常生活、综合评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、MMP-3水平均低于对照组,TGF-β1、TIMP-1高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论采用金天格胶囊治疗KOA患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,安全性高,可通过促进TIMP-1、TGF-β1的表达和抑制MMP-3、IL-1β的表达,从而达到抗炎的效果。     

血脂康对高脂血症的疗效及体重指数的影响

高脂血症是冠心病（ＣＨＤ）的主要危险因素之一，使血脂水平维持在正常范围能预防和降低ＣＨＤ的发病率和病死率［１］。４７例原发性高脂血症患者服用血脂康治疗，以观察其临床疗效及对体重指数（ＢＭＩ）的影响，现将其结果报告如下。作者单位：１０００３７北京，海军...     

膝关节镜治疗老年性骨关节炎

目的 评估膝关节镜清理术治疗老年性骨关节炎的疗效.方法 253例骨关节炎病人,年龄60岁～83岁,平均(65±4.9)岁,分为三组A组88例行膝关节镜清理术,B组76例用关节内注射透明质酸钠,C组89例口服非甾体类抗炎药.治疗后随访18～36个月(平均26个月).结果 疗效评价采用美国膝关节协会评分进行评定.治疗前各组膝关节评分无统计学意义.A组术后1年优18.6%、良45.8%、可28.8%、差6.8%.B组1年后优9.6%、良37.6%、可35.7%、差17.1%.C组1年后优7.9%、良27.4%、可47.3%、差17.4%.A组与B、C组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜清理术对老年性骨关节炎有较好的疗效.轻中度关节炎伴游离体是关节镜清理术的强指征.     

年龄、体重、体重指数对广西京族中老年人骨密度的影响

目的 调查年龄、体重、体重指数(BMI)对广西京族中老年人骨密度(BMD)的影响,为骨质疏松(OP)诊断、防治提供参考依据.方法 用定量超声骨密度仪对460例(男232例,女228例)40～80岁京族健康人群进行右侧跟骨宽波超声衰减(BUA)测定,记录年龄,测量身高、体重,计算出BMI.结果 高龄、低体重和低BMI者跟骨BUA均明显较其他组低.男性和女性跟骨BUA随年龄、体重和BMI的变化模式不同.结论 年龄、体重和BMI是影响BMD的重要因素.年龄、体重和BMI对男性和女性BMD的影响结果不同.