盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的治疗作用。方法收集徐汇区中心医院阿尔茨海默病患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用盐酸多奈哌齐,对照组不使用盐酸多奈哌齐等防治阿尔茨海默病药物。两组患者分别在治疗前和治疗12w、24w后进行MMSE评分及ADL评分的检查。结果治疗组盐酸多奈哌齐治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善,治疗12w、24w后,MMSE评分分别提高13．8％和23％,ADL评分分别降低9．6％和18．7％（P〈0．01）。结论盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。     

多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的探讨联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚片对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取AD患者117例,依据治疗方案不同分为观察组(多奈哌齐片+盐酸美金刚)及对照组(多奈哌齐片)。治疗12 w后评估疗效,包括:总体治疗效果、精神症状、系统性炎症反应及治疗不良反应发生情况。结果治疗后,两组AD认知评定量表(ADAS-cog)评分及日常生活能力量表(ADL)评分均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后神经精神科问卷(NPI)评分显著降低(P<0. 05),而简易精神状态检查(MMSE)评分显著增高(P<0. 05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗后IL-6及IL-8水平均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗前后IL-10水平差异无统计学意义(P>0. 05)。两组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 206,P=0. 650)。结论联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚治疗老年AD的临床疗效优于单独使用多奈哌齐。     

盐酸多奈哌齐对慢性低灌注大鼠认知功能的改变

目的 观察盐酸多奈哌齐对慢性低灌注大鼠P300各波潜伏期的影响并探讨其意义。方法 对双侧颈总动脉结扎后的大鼠采用盐酸多奈哌齐连续治疗6w，再将其水迷宫及P300的测定结果与正常组、低灌注组及盐水治疗组大鼠相比较。结果 低灌注组大鼠与正常组大鼠相比，水迷宫完成时间显著延长，错误次数显著增多，P300各波潜伏期也显著延长；但经盐酸多奈哌齐治疗后的低灌注大鼠，虽然与正常组大鼠仍有差异，但其水迷宫试验及P300各波的潜伏期均显著优于模型组大鼠，盐水治疗组大鼠则无此改变。结论 慢性低灌注能明显影响大鼠的认知功能，盐酸多奈哌齐对慢性低灌注所造成的认知功能损伤有肯定的预防和治疗作用。     

盐酸多奈哌齐与石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效

目的 观察盐酸多奈哌齐与石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 将200例AD患者随机分为盐酸多奈哌齐组(对照组)及石杉碱甲组(治疗组)各100例,分别给予相应药物治疗,于治疗前及治疗后1、3、6个月观察两组MMSE、ADL评分情况.结果 治疗1个月后对照组MMSE评分较治疗改善(P＜0.05),而治疗组改善不明显;治疗3个月后两组MMSE评分均较治疗1个月明显改善(P＜0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE评分优于对照组(P＜0.05),且治疗组明显优于治疗3个月(P＜0.05).两组治疗1、3、6个月ADL评分均较上一治疗周期末有明显改善(均P＜0.05).两组认知能力有效率均随时间的延长而增加(均P＜0.05);治疗6个月治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组日常生活能力有效率均随时间的延长而增加(均P＜0.05),组内比较无统计学差异(P＞0.05).结论石杉碱甲治疗AD疗效肯定,与多奈哌齐基本一致,随着应用时间的延长,其疗效优于多奈哌齐.     

盐酸多奈哌齐对大鼠血管性痴呆的治疗作用

目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆（VD）是否有治疗作用。方法 结扎双侧颈总动脉16w，制作大鼠VD模型，通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理，观察盐酸多杂哌齐对VD的影响。结果 与模型组比，盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第5及6天达到平台的潜伏期明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），第2、3及6天达到平台的游程明显缩短（P〈0.05），第7天大鼠平台象限内的逗留时间明显增加（P〈0．05），寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快（P〈0．05或P〈0．01）；第1天、第2天跳台的错误次数明显减少（P〈0．05），第2天的错误潜伏期明显延长（P〈0．05）；盐酸多杂哌齐明显减轻VD大鼠皮层及海马的病理变化。结论 盐酸多奈哌齐对大鼠VD有一定的治疗作用。     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清学指标的影响

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者临床疗效。方法 AD患者按照简易智能精神状态量表(MMSE),分为轻度、中度和重度组各40例。所有患者治疗前2 w停用其他治疗药物,前4 w给予多奈哌齐5 mg/d口服,4⁸ w给予10 mg/d口服,疗程24 w,同时选取36例健康老年体检者进行对照。对各组患者的治疗前后MMSE评分、血清同型半胱氨酸(HCY)、载脂蛋白E(ApoE)和C反应蛋白(CRP)进行测定。结果多奈哌齐治疗后轻度、中度和重度AD患者MMSE评分与治疗前相比有明显的改善(P<0.01,P<0.01,P=0.012)。临床疗效比较发现三组患者治疗结果有一定的差异(χ2=10.43,P=0.005),多奈哌齐对轻度和中度AD患者缓解程度明显强于重度AD患者(χ2=9.038,P=0.003;χ2=4.267,P=0.039)。各组AD患者的CRP和HCY较健康对照组有显著升高(P<0.01,P<0.01和P<0.01),而且随着疾病程度的加重,CRP与HCY水平也逐渐显著提升(P<0.05);而各组AD患者的ApoE较健康对照组有显著下降(P<0.01,P<0.01和P<0.01),而且随着疾病程度的加重,ApoE水平也逐渐下降,但无显著差异(P>0.05)。轻度、中度和重度AD患者治疗有效患者的CRP和HCY水平较无效患者显著下降(P<0.05),而ApoE水平则无明显变化(P>0.05)。结论多奈哌齐对不同程度AD患者,尤其是轻中度AD患者有显著的临床和血清学疗效,且无明显的副作用,安全性高。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

45例阿尔茨海默病(AD)患者随机分为治疗组24例(采用盐酸多奈哌齐与脑复康口服)和对照组21例(采用脑复康口服),治疗12周,以简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分次级量表(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)分数评定疗效.结果与治疗前比较,治疗12周两组MMsE评分升高,ADAA-Cog、ADL评分降低.治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组组比较差异有统计学意义(P<0.05).认为盐酸多奈哌齐治疗AD安全、有效,无明显不良反应.     

尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的单中心临床研究

目的 观察尼麦角林联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及安全性的影响.方法 将98例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组与对照组各49例.对照组每日口服盐酸多奈哌齐5 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上口服尼麦角林20 g,每日3次.比较两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月时认知功能评分(MMSE、A...     

盐酸多奈哌齐对多发性脑梗死性痴呆大鼠的治疗作用

目的探讨盐酸多奈哌齐对多发性脑梗死性痴呆(VD)大鼠是否有治疗作用。方法将血凝块经颈内动脉注入,制作大鼠VD型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理,观察盐酸多奈哌齐对VD的影响。结果与模型组比,盐酸多奈哌齐组大鼠第6天达到平台的潜伏期明显缩短(P<0.05),第2、4、6天达到平台的游程明显缩短(P<0.05),第1天朝向角明显变小(P<0.05);第1天、第2天跳台的错误次数明显减少(P<0.05),第2天的错误潜伏期明显延长(P<0.05);盐酸多奈哌齐对VD大鼠皮层及海马的病理变化无明显减轻。结论盐酸多奈哌齐可改善VD模型大鼠的学习记忆功能。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病多中心随机对照临床试验

目的 盐酸多奈哌齐随机对照评估盐酸美金刚片（美金刚）治疗轻、中度阿尔茨海默病（AD）临床疗效和安全性。方法100例可能或很可能轻、中度AD患者随机接受美金刚或盐酸多奈哌齐治疗16周,每4周随访1次,8周评估采用Blessed-Roth量表,16周评估采用简易智能状态检查量表（MMSE）、Blessed-Roth量表和全面衰退量表（GDS）。结果两组分别自身前后比较差别均显示有统计学意义;GDS、Blessed-Roth量表基本生活习惯改变部分评分的自身前后比较,各个量表评分变化均数在两组之间的比较差异均无统计学意义。试验组不良反应率为6％。结论美金刚和盐酸多奈哌齐均能显著改善轻、中度AD患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍,两药疗效无明显差异且美金刚具有较好的安全性。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效

<正>1资料与方法收集我院2002年6月～2003年9月期间住院的阿尔茨海默病(AD)患者37例,随机分为2组。治疗组19例,其中男10例,女9例,年龄58～79岁,文化程度为文盲2例,小学5例,中学11例,大学1例。对照组18例,男9例,女9例,年龄60～82岁。均符合美国神经病学,语言障碍卒中老年性     

盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效观察

目的观察不同剂量盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效。方法脑卒中后失语患者90例,随机分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)。A组口服安慰剂维生素C片100mg每日1次;B组口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次;C组前4周口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次,第5周起口服盐酸多奈哌齐10mg每日1次。三组共服用12周。采用西方失语症成套测验(WAB)和日常生活交流能力测验(CADL)评定患者语言功能和日常生活交流能力。结果 12周后,三组患者的WAB各亚项及CADL评分均较基线值有显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组的WAB与CADL改善程度得分比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后3个月内失语患者有不同程度的自然恢复,加用盐酸多奈哌齐对自发言语、听理解、复述、命名的恢复可能有促进作用,且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案。     

盐酸多奈哌齐对拟VaD大鼠氧化应激反应影响的实验性研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐对拟血管性痴呆大鼠氧化应激反应:丙二醛(MDA)含量、过氧化物歧化酶(SOD)、单胺氧化酶(MAO)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(AT)的活力的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组,采用双侧颈总动脉反复缺血- 再灌注加尾端放血的方法制备VD 模型,采用Morris水迷宫检测盐酸多奈哌齐对行为学变化的影响;测试MDA含量,SOD、MAO、GSH-PX 及CAT的活力.结果 多奈哌齐组大鼠行为学能力、氧化应激指标与模型组比较有统计学意义(P<0.05),与假手术组相比差异无统计学意义 (P> 0.05).结论 盐酸多奈哌齐有可能通过降低氧化应激反应,从而改善拟血管性痴呆大鼠的学习、记忆成绩.     

多奈哌齐对阿尔茨海默病并精神异常患者认知功能及日常生活自理能力的影响

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)并精神异常患者认知功能及日常生活自理能力的影响。方法随机选取AD并精神行为异常患者80例,依据治疗方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予研究组患者多奈哌齐治疗,给予对照组患者氢溴酸加兰他敏治疗,然后对两组患者的认知功能、日常生活自理能力、临床疗效及不良反应发生情况进行统计。结果研究组患者的MMSE评分显著高于对照组(P0.05),BPRS、ADL评分均显著低于对照组(P0.05),但研究组和对照组患者治疗的总有效率75.0%(30/40)、72.5%(29/40)之间的差异不显著(P0.05),不良反应发生率7.5%(3/40)、7.5%(3/40)之间的差异不显著(P0.05)。结论多奈哌齐能够有效提升AD并精神行为异常患者认知功能及日常生活自理能力。     

多奈哌齐联合银杏叶片治疗中重度阿尔茨海默病的研究

目的 观察多奈哌齐联合银杏叶片治疗中重度AD的疗效.方法 选取2017年6月至2019年6月期间我院收治的98例老年中重度AD病人作为研究对象,所有病人按随机数表法分为2组,其中对照组49例采用多奈哌齐治疗,观察组49例采用多奈哌齐+银杏叶片治疗.比较2组病人治疗前后MMSE评分、活动能力量表(BI)及精神状态(NPI...     

小剂量多奈哌齐与美金刚合用治疗阿尔茨海默病的有效性及安全性

目的探讨小剂量多奈哌齐和美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法将136例AD患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(68例),分别采用小剂量多奈哌齐联合美金刚、小剂量多奈哌齐进行治疗,对比观察两组患者治疗前后各量表评分疗效及不良反应。结果观察组患者治疗前MMSE、ADL、NPI评分分别为18.5±2.9、35.0±6.4和13.4±5.0,治疗后分别为23.95±4.76、17.24±4.57和24.61±9.24;对照组患者治疗前MMSE、ADL、NPI评分分别为18.4±3.0、34.9±7.2和13.5±4.9,治疗后分别为18.86±5.21、26.74±5.12和19.74±8.96。两组患者治疗前MMSE、ADL和NPI评分无显著差异(P0.05)。治疗后观察组MMSE、ADL、NPI评分显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者的CIBIC-Plus也显著优于对照组(P0.05)。另两组患者治疗后肝肾功能指标和不良反应情况无显著差异(P0.05)。结论小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗AD效果好,临床不良反应少。     

盐酸多奈哌齐对β-淀粉样蛋白致老年性痴呆大鼠的治疗作用

目的探讨盐酸多奈哌齐对β-淀粉样蛋白致老年性痴呆大鼠是否有治疗作用,为其临床应用提供科学依据。方法海马内注射β-淀粉样蛋白,制作大鼠老年痴呆模型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理,观察盐酸多奈哌齐对老年性痴呆的影响。结果与模型组比,盐酸多奈哌齐组大鼠第4天达到平台的游程明显缩短(P<0.05),第2天朝向角明显变小(P<0.05),第7天大鼠在2min内平台象限内的逗留时间、穿越平台的次数、在平台区的逗留时间及平台区象限内的游程占总游程的百分比明显升高(P<0.05),寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快(P<0.05或P<0.01),第1天、第2天跳台的错误次数明显减少(P<0.05),第2天的错误潜伏期有明显延长(P<0.05),盐酸多奈哌齐明显减轻老年性痴呆大鼠皮层及海马的病理变化。结论盐酸多奈哌齐对β-淀粉样蛋白致老年性痴呆大鼠有治疗作用。     

阿尔茨海默病患者就诊状况及多奈哌齐治疗效果的调查

目的 调查医院背景下阿尔茨海默病(AD)患者的就诊状况及多奈哌齐治疗的有效性.方法 由中华医学会老年医学分会立项,并与卫材(中国)药业有限公司共同组织全国40个城市60家大型医院,针对符合世界卫生组织国际疾病分类(ICD-10)及精神障碍诊断和统计工作手册第4版(DSM-Ⅳ)等痴呆诊断标准的患者进行首发症状、就诊时间和科室、诊断时间及多奈哌齐治疗至少3个月前后的认知、生活功能及精神行为变化进行调查.结果 调查痴呆患者808例,其中记忆力下降703例(87%)、精神行为症状250例(31%)、生活能力下降388例(48%),首次就诊时的病程9～16个月,平均(13.0±0.2)个月.首次作出痴呆诊断的科室神经内科占74%、精神科6%、老年科19%、其他科室1%.出现症状至首次确诊时间3～21个月,平均(14.4±0.3)个月.多奈哌齐治疗后痴呆患者的认知功能、日常生活自理能力及精神状况均有改善(P＜0.05).结论 我国痴呆患者就诊率低,就诊及诊断时多为中重度患者,影响患者疾病的预后及生活能力的维持.多奈哌齐能有效改善患者的认知功能、日常生活自理能力及精神行为,在治疗过程中未出现严重不良反应.     

多奈哌齐对侧脑室注射链脲菌素致痴呆大鼠的治疗作用

目的研究多奈哌齐对脑室注射链脲菌素(STZ)致痴呆大鼠的治疗作用。方法健康SD雄性大鼠24只,随机分为对照组、模型组、多奈哌齐治疗组,每组8只。模型组和治疗组在手术的第1天和第3天分别向两侧侧脑室内注射STZ 3 mg/kg,对照组给予相同体积的柠檬酸缓冲液。多奈哌齐治疗组于手术前10 d给予多奈哌齐0.45 mg/(kg·d)灌胃,术后持续8周,其余2组给予等量生理盐水。术后第10天、第8周行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力。术后8周处死大鼠取海马送电镜观察神经元凋亡情况。结果术后10 d水迷宫测试,与对照组比较,模型组与治疗组的潜伏期延长,过平台次数下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术后治疗8周,与模型组比较,治疗组的潜伏期缩短,过平台次数增加,差异有统计学意义(P<0.01)。电镜下观察多奈哌齐治疗组大鼠海马细胞结构细胞凋亡程度轻。结论侧脑室注射STZ制造大鼠痴呆模型稳定性高,多奈哌齐通过减轻AD模型鼠海马神经元的凋亡,从而起到改善临床症状的作用。     

尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法老年痴呆患者70例随机分组,对照组35例,给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组35例,在对照组基础上联合尼莫地平治疗,两组均连续治疗7周。对比两组临床疗效、不良反应,治疗前、治疗3、7周后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活自理量表(ADL)评分及临床痴呆量表(CDR)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3、7周后观察组MMSE、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平与盐酸多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者,能有效改善认知功能和痴呆状态,提高日常生活能力,减少不良反应,疗效显著。