阿尔茨海默病海马萎缩与ApoEε4等位基因间相关性研究

目的探讨ApoEε4等位基因与阿尔茨海默病(AD)病人海马萎缩的关系.方法利用核磁共振(MRI)和PCR-FRLP方法对34例AD病人的海马体积和ApoE基因型进行测定,比较17例含ApoEε4基因型和17例不含ApoEε4基因型AD病人之间海马体积的差异性,分析AD病人海马萎缩与ApoEε4等位基因数目间的关系.结果含ApoEε4基因AD病人组海马体积和简易智力状态检查(MMSE)评分明显低于不含ApoEε4基因AD病人组(P<0.05);ApoEε4基因数目与AD病人海马体积呈负性相关关系(rs=-0.210,P=0.0024), 即含ApoEε4等位基因数目愈多,AD病人海马萎缩愈明显.结论 ApoEε4等位基因与AD病人海马萎缩有关,它可能在AD的病理机理中扮演了一定的角色.     

阿尔茨海默病海马萎缩与ApoE∈4等位基因间相关性研究

目的　探讨 Apo Eε4等位基因与阿尔茨海默病 (AD)病人海马萎缩的关系。方法　利用核磁共振(MRI)和 PCR- FRL P方法对 34例 AD病人的海马体积和 Apo E基因型进行测定 ,比较 17例含 Apo Eε4基因型和17例不含 Apo Eε4基因型 AD病人之间海马体积的差异性 ,分析 AD病人海马萎缩与 Apo Eε4等位基因数目间的关系。结果　含 Apo Eε4基因 AD病人组海马体积和简易智力状态检查 (MMSE)评分明显低于不含 Apo Eε4基因AD病人组 (P<0 .0 5 ) ;Apo Eε4基因数目与 AD病人海马体积呈负性相关关系 (rs=- 0 .2 10 ,P=0 .0 0 2 4 ) ,即含Apo Eε4等位基因数目愈多 ,AD病人海马萎缩愈明显。结论　 Apo Eε4等位基因与 AD病人海马萎缩有关 ,它可能在 AD的病理机理中扮演了一定的角色     

血管性痴呆与阿尔茨海默病的临床特征比较

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)与认知功能障碍的关系。方法采用MRI技术测定VD30例、AD20例患者脑叶和海马体积。应用MMSE评定受试者认知功能。结果不同痴呆阶段的VD和AD患者有着不同的临床特征,两者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化。颅脑MRI对AD患者海马测定显示萎缩明显,VD患者虽然也有不同程度的海马萎缩,但萎缩程度明显低于AD(P<0.01);与此对应,AD患者的颞角也较VD患者明显加深(P<0.05),为海马萎缩的间接证据。VD患者MMSE评分的降低与额叶、颞叶萎缩程度呈正相关。颅脑MRI对VD患者的测定显示多发病灶较单发病灶、双侧病灶较单发病灶、病灶总体积>50 mm3较<50 mm3的患者,认知功能评分的降低亦更显著。结论VD和AD具有不同的临床特征,两者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的。     

磁共振测量嗅球容积在阿尔茨海默病早期诊断中的价值

目的:研究阿尔茨海默病(Alzheimer’ disease,AD)嗅球容积变化,探讨嗅球容积测定用于AD早期诊断的可能性。方法:轻度AD患者及正常对照各31例,磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积及嗅球容积,简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评价整体认知功能,分析海马体积、嗅球容积与MMSE分值的关系。结果:轻度AD组嗅球容积(115.39 ± 5.76) mm3和经颅腔容积校正的嗅球容积(82.59 ± 7.85) mm3均明显小于正常对照组的(126.96 ± 9.79) mm3及(94.53 ± 9.88) mm3 (P < 0.01)。AD组嗅球容积与MMSE评分呈正相关(r = 0.49,P < 0.05)。轻度AD组海马体积(2.07 ± 0.30) mm3明显小于正常对照组(2.37 ± 0.35) mm3 (P < 0.01)。AD组海马体积与MMSE评分呈正相关(r = 0.44,P < 0.05)。AD组嗅球容积与海马体积呈正相关(r = 0.69,P < 0.01)。MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.65和0.78,测量海马体积诊断轻度AD的特异性和敏感性分别为0.91和0.74。结论:轻度AD患者嗅球容积明显缩小,并与认知功能减退正相关,但MRI测量嗅球容积诊断轻度AD的准确性不如测量海马体积。     

MTH2蛋白与8-氧鸟嘌呤脱氧核苷在阿尔茨海默病患者海马组织中的表达变化

目的:观察8-氧鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸酶同源蛋白2(MTH2)及8-氧鸟嘌呤脱氧核苷(8-oxodG)在阿尔茨海默病(AD)患者海马组织标本中的表达变化,探讨在AD患者海马中二者表达的相关性.方法:选用临床及病理均诊断为AD的尸检海马组织石蜡切片作为实验组,年龄匹配且临床及病理诊断均排除AD的尸检海马组织石蜡切片作为对照组,每组各3例,用免疫组化的方法分别检测人脑海马中8-oxo-dG的含量及MTH2蛋白的表达.结果:免疫组化定量结果显示,在人脑海马组织CAl及CA3区.AD患者8-oxo-dC的表达显著高于年龄匹配对照组,而AD患者MTH2的表达显著低于年龄匹配的对照组.结论:在人脑海马组织中,DNA氧化产物8-oxo-dc含量在AD患者比年龄匹配对照组有显著提高,抗氧化修复蛋白MTH2的表达量却显著降低,提示人脑海马组织中MTH2蛋白表达量的减少及8-oxo-dG含量的增加与AD的发病过程相关.     

阿尔茨海默病、血管性痴呆及额颞叶变性患者的脑MRI及CT平扫影像学特征分析

目的探讨阿尔茨海默病、血管性痴呆及额颞叶变性患者的脑MRI平扫及行CT平扫影像学特征。方法回顾性分析我院收治的100例痴呆患者,其中AD组患者35例、VD组患者34例、FTLD组患者31例。分别应用MRI平扫及行CT平扫,建构测试网,进行评估。结果 AD组患者中皮质萎缩、脑沟增宽、海马内侧脑脊液池增宽发生率显著高于VD组、FTLD组(P0.05)。AD组海马萎缩、颞顶叶萎缩发生率高于VD组、FTLD组(P0.05),病灶出血发生率低于VD组(P0.05)。三组白质稀疏发生率比较无差异(P0.05),VD组病灶出血发生率高于FTLD组(P0.05),海马萎缩发生率与FTLD组比较无差异(P0.05)。AD组颢叶内侧萎缩、全脑皮层萎缩评分显著高于VD组、FTLD组(P0.05),VD组颢叶内侧萎缩、全脑皮层萎缩评分显著高于FTLD组(P0.05)。结论痴呆在CT平扫影像不清,而MRI平扫能有效鉴别老年痴呆,其中颢叶内侧萎缩、全脑皮层萎缩可作为早期痴呆特异及敏感的诊断指标。     

联合不同区域脑容积比降低与早期阿尔茨海默病的相关性

目的：基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain^?探讨早期阿尔茨海默病(AD患者各脑区结构容积比的差异特征。方法：收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照组)20例。采用简易精神状态检查(MMSE)、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表(ADL-MBI)、临床痴呆量表(CDR)对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain?精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析,选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果：早期AD组与对照组比,双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义(P<0.05)。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断(AUC=0.919)。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析,选择感兴趣区1～5,经Logistic回归...     

阿尔茨海默病患者选择性损害海马后部的MRI研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer''s diseases, AD)患者左右侧海马前后部体积改变。方法基于MRI的3D高分辨率结构数据,利用体素形态测量学（voxel-based morphometry, VBM）方法对全脑灰质进行分割,提取海马体积,利用Brainnetome atlas模板将左右侧海马分割成前部和后部两部分。对比分析27例AD患者及22例正常对照左右侧海马前后部体积变化。采用统一简明智能状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）进行认知能力评估。采用两独立样本t检验,年龄作为协变量,比较AD组与正常对照组左右侧海马前后部体积差异,将AD患者左右侧海马前后部体积与认知评分进行皮尔逊相关分析。结果AD患者左右侧海马后部较正常人明显萎缩（FWE矫正,P<0.001,t=3.277）,而左右侧海马前部无明显差异。左右侧海马前后部体积与认知评分均相关（P<0.05）,左侧海马后部体积与MMSE分相关性最大（P<0.001,r=0.412）。结论AD患者与回忆功能有关海马后部区域选择性受损,这可能为了解AD的发生机制提供新思路。     

阿尔茨海默病中苏氨酸231上磷酸化tau蛋白的脑脊液水平与海马萎缩率间的相关性

背景:已有研究证实,苏氨酸231上微管蛋白相关tau蛋白异常磷酸化(p-tau231)是阿尔茨海默病(AD)的潜在标记物,并且不同AD患者脑脊液(CSF)中的p-tau231表达水平不同。本研究推测这种波动部分地反映了神经元损害的不同程度,因此p-tau231表达水平可以用来预测AD的病理学结构进展。目的:研究CSF中p-tau231表达水平是否与海马萎缩率相关以及能否成为预示局部神经元缺失的体内标记物。设计和患者:对22例AD患者进行连续M RI检查以测量其海马体积。另外,明确基线时CSF中的p-tau231表达水平。结果:CSF中p-tau231表达水平与基线时的海马体积(P…     

阿尔茨海默病海马和齿状回体积的MRI分析

目的本研究试图从海马加齿状回方面进行分析,探讨临床AD,非AD痴呆患者和正常人在海马和齿状回体积方面的关系。方法通过MMSE量表评分及是否符合DSM-Ⅳ-R（第四版美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册）诊断标准手册,选出阿尔茨海默病组和非阿尔茨海默病痴呆组和正常老年人组进行海马和齿状回体积的比较。用所得的每个人的海马和齿状回的体积除以其颅内容积得到的比值,得到一个校正后的海马和齿状回体积。数据用SPSSV13.0软件包处理。结果在阿尔茨海默病组的患者中,其海马和齿状回的体积明显缩小,非阿尔茨海默病痴呆组的患者中海马和齿状回体积虽有缩小,但与正常人组的海马和齿状回体积无明显变化。     

合理应用神经影像技术提高对阿尔茨海默病的诊断效能

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是引起痴呆的最常见病因,能减缓AD进展的有效治疗集中在疾病的早期阶段,因此AD早期诊断至关重要.目前AD的3个最成熟的影像学标志物(海马萎缩、颞顶叶低代谢和大脑皮层β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积)已被纳入由美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病学会联...     

阿尔茨海默病早期和晚期发病的结构相关性:基于形态测定的容量成分研究

目的:检测阿尔茨海默病患者与发病年龄相关联的大脑结构。方法:研究9例早期发病(年龄≤65岁)和9例晚期发病(年龄>65岁)的轻、中度阿尔茨海默病患者(分别为EO AD和LOA D)。另有26例对照者,分为青年组(Y C,年龄≤65岁,n=9)和老年组(OC,年龄>65岁,n=17)。患者以临床表现的严重程度来邻近匹配:两组中,3/2/3/1患者临床痴呆率分别为0.5/1/2/3。对脑行高分辨率M R I,对EO AD和Y C组以及LOA D和O C组进行容量成分比较,通过用有统计参数图的容量成分基础检测特殊的萎缩区域。结果:EO A D患者显示在颞顶交界有明显新皮层萎缩,而LOA D患…     

海马萎缩率测量在认知功能障碍中的应用价值研究

目的　观察海马萎缩率在不同人群中的变化,探索其早期发现认知功能下降的应用价值。方法　选择2012年河北医科大学第四医院健康体检人群、遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者、阿尔茨海默病（AD）患者各35例进行随访,随访频率为1次/年,随访时间5年,排除因各种原因未能按期完成随访的对象,根据认知功能进展情况最终分为以下4组,健康体检人群（NG）组23例、未进展为AD的aMCI（aMCI-S）组25例、进展为AD的aMCI（aMCI-AD）组10例、AD组15例。比较4组认知功能〔以简易智力状态检查量表（MMSE）评分下降率表示〕、海马体积（HV）、海马萎缩率,并分析海马萎缩率与认知功能的相关性。结果　AD组MMSE评分、HV低于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组（P<0.05）;AD组MMSE评分下降率高于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组（P<0.05）;aMCI-AD组MMSE评分下降率高于NG组和aMCI-S组（P<0.05）。AD组患者海马萎缩率高于NG组、aMCI-S组和aMCI-AD组（P<0.05）;aMCI-AD组海马萎缩率高于NG组和aMCI-S组（P<0.05）。海马萎缩率与MMSE评分下降率呈正相关（r=0.745,P<0.001）。结论　海马萎缩率可准确及时反映认知功能下降的高危aMCI人群,从而为患者提供更加及时的干预治疗。     

阿尔茨海默病患者脑体积变化二年随访对照研究

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑体积变化的特征.方法 研究对象为轻中度阿尔茨海默病患者(AD组)和志愿入组的正常对照老人(NC组).基线共入组23例AD以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的正常对照老人.2年后完成随访的有10例AD和11名正常对照老人.在基线和随访时应用3D-MRI技术测量海马、杏仁体、内嗅皮质、旁嗅皮质、颞角、胼胝体、钩间距等指标.在GE后处理工作站上对3D-MRI资料进行后处理和标准化并进行计算机统计.结果 基线AD组与NC组比较后显示在以下标准化指标上差异有统计学意义:钩间距长度(11±4 vs 7±3,P＜0.01),侧脑室颞角总体积(1.21±1.00 vs 0.59±0.54,P＜0.05),内嗅皮质总体积(2.52±0.86 vs3.67±0.54,P＜0.01),旁嗅皮质总体积(2.19 ±0.62 vs 3.39±0.51,P＜0.01)和海马总体积(3.23±0.75 vs 3.98±0.38,P＜0.01).随访AD组与NC组比较后显示在以下标准化指标上差异仍有统计学意义:钩间距长度(11±4 vs 7±4,P＜0.05),侧脑室颞角总体积(6.75±4.60 vs 0.60±0.58,P＜0.01),内嗅皮质总体积(1.79±0.56 vs 2.76±0.50,P＜0.01),旁嗅皮质总体积(1.77±0.59 vs2.76 ±0.41,P＜0.01)和海马总体积(2.80 ±0.80 vs 3.59±0.38,P＜0.05).在两组之间只有海马体积年变化率差异有统计学意义,正常对照组年变化率为7%±4%,而AD组达11%±6%.结论 阿尔茨海默病患者的颞叶结构萎缩与正常对照比较,差异有统计学意义.海马体积的年变化率在AD的诊断和进展评估中有一定参考价值.     

血压、白质损伤和颞叶内侧萎缩之间的联系

背景:血压水平与临床阿尔茨海默病(AD)发生的风险具有相关性,但其潜在机制尚不清楚。高血压可以引起脑内小血管病变,后者可导致A D患者认知能力下降。相应的,高血压患者经尸检发现神经纤维缠结和淀粉样变斑块的数量增加,表明血压和A D之间的直接联系。目的:本研究旨在探讨血压和M R I表现为海马和杏仁核萎缩的小血管病变标记物[M RI上的白质损伤(W M Ls)]之间的联系,这一标记物常作为AD患者病变的体内指标。方法:1995～1996年,对511例非痴呆老年受试者(年龄60～90岁)进行M R I检查。测量W M Ls的程度,评估海马和杏仁核的体积。同…     

MRI诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值观察

目的对比分析血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)磁共振成像(MRI)影像结果。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月本院收治的59例VD、42例AD患者临床资料,两组均接受MRI检查,比较两组MRI海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度,脑白质疏松(LA)严重度,额叶、颞叶、顶叶、枕叶体积以及各脑叶脑血流参数。结果VD组MRI以脑内梗死灶为主要特征,AD组以海马萎缩为主要特征;VD组海马高度显著高于AD组(P<0.05),颞角宽度、外侧裂宽度均显著低于AD组(P<0.05),LA严重程度大于AD组(P<0.05),额叶、颞叶体积占比显著低于AD组(P<0.05),额叶、颞叶脑血流参数均显著低于AD组(P<0.05)。结论VD与AD患者MRI图像存在较大差异,MRI对VD与AD有较高的鉴别诊断价值。     

伴有和不伴有脑梗死的阿尔茨海默病

目的:对比伴有和不伴有脑梗死(CI)的阿尔茨海默病(AD)的临床表现和病理特征。方法:回顾57例痴呆患者的连续病历,并对其进行前瞻性研究,患者符合AD病理诊断的CERAD标准,并排除皮质内存在Lewy小体的病例。22例(39%)患者出现CI(AD+CI组),其中大面积梗死5例、腔隙性CI13例和(或)海马硬化4例,而另35例患者不存在CI(AD组)。分组时不考虑显微镜下梗死、筛状改变、淀粉样血管病和白质稀薄,但仍对其进行量化,并测量皮质萎缩、神经纤维缠结和老年斑(弥散性和神经炎性)。病理学评估不依赖于临床信息,并对两组的临床和病理数据进行比较。结果:…     

增龄脑中毛细血管形态及与神经元密度相关改变

目的观察增龄脑中毛细血管形态变化及神经元和毛细血管密度的相对改变,探讨血管因素在脑老化中的作用.方法以28例正常增龄病例及6例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者尸检脑标本为研究对象.应用荆豆凝集素(ulex europaeus agglutinin,UEA)免疫组织化学及甲苯胺蓝等染色观察正常增龄病例额叶、枕叶、壳核、海马及AD患者海马的神经元、毛细血管形态改变,应用图像分析技术测算各部位神经元与毛细血管密度比值,并分析其与年龄之间的相关性.结果老年及AD患者脑内毛细血管可见诸多病理形态改变.正常增龄病例额叶、枕叶、壳核神经元和毛细血管数目及面积之比与年龄呈正相关.结论脑老化中毛细血管可出现病理形态改变且数目相对减少,故血管因素可能是脑老化发生机制中的重要因素之一.     

磁共振检查技术DTI在阿尔茨海默病与轻度认知障碍中的应用

目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究并鉴别阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者的脑白质损伤情况。方法对于45例阿尔茨海默病患者(AD组)和45例轻度认知障碍患者(MCI组)进行脑部DTI扫描,测量部分区域各项异性分数值(FA)和平均弥散率(mean diffusivity,MD)并进行比较。结果与MCI组相比,AD组两侧海马旁回、两侧下额枕束、两侧下纵束和两侧后扣带回的FA值均显著降低,P0.05。与MCI组相比,AD组两侧海马旁回、两侧下额枕束、两侧下纵束和两侧后扣带回的MD值均显著升高,P0.05。结论 DTI技术可以灵敏检测出AD患者与MCI患者的脑白质结构差异,从而可作为MCI与AD的鉴别指标。     

脑萎缩磁共振成像的视觉评估在病理学确诊的年轻型痴呆中的诊断作用

目的:本研究旨在探讨磁共振成像(M RI)的视觉检查在一系列病理学确诊的可引起年轻型痴呆疾病中的诊断精确性,同时对脑组织萎缩类型在阿尔茨海默病(AD)和额颞叶变性(FTLD)中的敏感性和特异性进行评估。设计:通过组织活检和尸检选择62例病理学确诊的年轻型痴呆患者纳入本研究。首先获得每例患者的诊断性T1加权容积M RI和22例健康对照者的M RI,由3名神经放射学家对所有的M RI结果进行独立评估以确定脑组织的萎缩情况。3名神经放射学家对患者除年龄外的其他临床细节一无所知,同时这3名放射学家也根据其临床判断对患者进行诊断。结果:通…