颏下岛状皮瓣的应用解剖学

为了查明以颁下血管为蒂岛状皮瓣的解剖,以便临床设计和应用,在51例成人尸体上,通过显微解剖、染色试验等方法观察了颏下区血供。结果如下:此区由颏下动脉供养,该动脉由面动脉发出,出现率100%。起始处外径为1.75±0.15mm((?)±s),主干长60.0±7.9mm。双侧颏下动脉在中线附近有丰富吻合。以颏下动脉为蒂,颏下区可提供皮瓣的最大面积达130mm×65mm。     

颏下岛状皮瓣的应用解剖学

为了查明以颏下血管为蒂岛状皮瓣的解剖，以便临床设计和应用，在５１例成人尸体上，通过显微解剖、染色试验等方法观察了颏下区血供。结果如下：此区由颏下动脉供养，该动脉由面动脉发出，出现率１００％。起始处外径为１．７５±０．１５ｍｍ（ｘ±ｓ），主干长６０．０±７．９ｍｍ。双侧颏下动脉在中线附近有丰富吻合。以颏下动脉为蒂，颏下区可提供皮瓣的最大面积达１３０ｍｍ×６５ｍｍ     

颌下区肿块30例临床治疗探讨

<正> 颌下区肿块是口腔科门诊常见的疾病,患者常以发现肿块来就诊。笔者对我科近几年收治的30例患者的肿块。均行手术切除,术后病理检查确诊,经统计分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男19例,女11例,年龄最大68岁,最小12岁。病程:时间最短2个月,最长10年。     

带血管蒂颏下皮瓣的应用解剖学

目的：为推广带血管蒂的颏下皮瓣在面部和口腔软组织缺损中的修复应用。方法：在３０侧成人头颈部标本上解剖观察了颏下皮瓣的血供及神经支配。结果：颏下动脉距颈外动脉起点５．７±０．６ｃｍ处起自面动脉，起始处外径为１．６±０．４ｍｍ，蒂长５．６±０．５ｃｍ，该瓣的感觉神经为颈皮神经，皮瓣宽度最大可达７ｃｍ×１２ｃｍ。结论：此瓣具有颜色与面部一致，可设计为多种复合瓣，其旋转弧度大，可到达除少部额区以外的整个面部和口腔等优点。     

颏下岛状皮瓣的应用解剖学

To observe the anatomy of the island flap based on the submental vessels for clinical applications, the blood supply in the submental region was studied on 51 cadavers by microsurgical dissection and dye injection. It was found that the submental region is supplied by the submental artery, which is a constant branch of the facial artery (100% rate of occurrence). The vessel was 60.0 +/- 7.9 mm in length with a diameter of 1.75 +/- 0.15 mm (mean +/- s) at its origin. There were rich anastomoses between submental arteries of both sides. Based on the reliable pedicle, the flap dimension can be as large as 130 mm x 65 mm.     

144例角膜穿通伤治疗的几点体会

眼球穿通伤是眼科急症之一，在基层医院中经常遇见。其中以角膜穿通伤最为多见。如果救治不及时或处理不恰当，常可造成严重后果，甚至失明。所以伤后首次处理十分重要。现就我院１９９０．１～２０００．１２收治角膜及角巩膜穿通伤１４４例报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４４例中，男性１０１例，女性４３例，其中三例为双眼，余均为单眼。年龄最小３岁，最大４３岁。致伤物有剪、刀、铁丝、树枝等。２．伤口部位及形态：角膜中央区３６例（２５％），角巩膜区７２例（５０％），角膜周边区３６例（２５％），有呈规则的线形裂伤…     

腹部刀刺穿通伤45例治疗体会

我院 1998年元月至 2 0 0 1年 12月底共收治腹部刀刺穿通伤 4 5例 ,现将诊治体会分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 4 0例 ,女 5例 ,年龄 14～4 2岁 ,平均 2 8岁 ,受伤距入院时间最短 15ｍｉｎ ,最长为 9ｈ。上腹部 2 2例 ,中腹部 13例 ,下腹部 7例 ,腰部刀口 3例。休克 2 0例占 4 4 %。将刀刺穿通伤分为 :肠管破裂弥慢性腹膜炎 ;腹腔内出血 ;腹膜后血肿或间位结构损伤 ;肝、肾、脾、胰实质性器官损伤。2 .治疗及结果 :本组病例均采用急诊手术治疗。其中 2例探查腹腔脏器无损伤。行修补术 4 1例 (其中胃 14例、肝 9例、小肠 11例、胰腺 …     

应用颏下动脉岛状皮瓣治疗颏部黑痣

目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性.方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面.结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属时术后外观满意,无挛缩现象发生.结论:颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是I期修复颏部黑痣的理想的方法.     

颅脑铅笔穿通伤1例

目的对1例儿童的颅脑铅笔穿通伤的治疗探讨,以重视学习工具对小孩颅脑的损伤和手术时的注意要点。方法回顾1例儿童颅脑铅笔穿通伤的资料。结果2岁半的颅脑铅笔穿通伤的患儿完全康复,结论重视儿童的颅脑穿通伤的发生,处理得当患儿预后良好。     

颏下组织瓣的应用解剖学

为开发可用于面部修复的新皮瓣供区,采用常规解剖法和透明标本制作法,对10具成人尸体20侧颏下动静脉的解剖学特点和各类组织瓣形成的可行性及手术要点进行了探讨。结果:①颏下动脉存在恒定,有两套静脉伴行;②供应双侧颈前区皮肤;③可形成4种组织瓣;④形成皮瓣时,应包含颈阔肌;携带同侧二腹肌前腹可增加成话率;注意保护面神经下颌缘支和下齿槽神经的下颌舌骨肌支;⑤可形成岛状或游离皮瓣。颏下区的皮肤弹性好,组织薄,颜色与面部接近,故适于修复面下2/3及口内的缺损。     

颏部恶性黑色素瘤术后复发合并颌下淋巴结及胆囊转移1例

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤 ,我国曾有报告其发病率占恶性肿瘤总数的 0 6 %及 0 9% [1] 。其确切的病因尚不清楚 ,多发生于皮肤 ,亦见于接近皮肤的粘膜以及软脑膜等处。最近我们发现 1例颏部恶性黑色素瘤术后复发 ,并相继出现颌下淋巴结及胆囊转移的病例。现报道如下。1　病例报告病人男性 ,5 1岁。右颏部自幼生有皮肤痣 ,于 1995年10月出现破溃 ,手术切除后复发 ,出现菜花样肿物 ,行 2次冷冻后治愈 (无病理 )。 1997年 9月原手术部位又出现肿物 ,生长较快 ,伴左颌下淋巴结肿大 ,行局部切除术 ,并取出3枚淋巴结 ,病理示…     

颏下组织瓣的应用解剖学

为开发可用于面部修复的新皮瓣供区，采用常规解剖法和透明标本制作法，对１０具成人尸体２０侧颏下动静脉的解剖学特点和各类组织瓣形成的可行性及手术要点进行了探讨。结果：①颏下动脉存在恒定，有两套静脉伴行；②供应双侧颈前区皮肤；③可形成４种组织瓣；④形成皮瓣时，应包含颈阔肌；携带同侧二腹肌前腹可增加成活率；注意保护面神经下颌缘支和下齿槽神经的下颌舌骨肌支；⑤可形成岛状或游离皮瓣。颏下区的皮肤弹性好，组织薄，颜色与面部接近，故适于修复面下２／３及口内的缺损     

颏下组织瓣的应用解剖学

为开发可用于面部修复的新皮瓣供区，采用常规解剖法和透明标本制作法，对１０具成人尸体２０侧颏下动静脉的解剖学特点和各类组织瓣形成的可行性及手术要点进行了探讨。结果：（１）颏下动脉存在恒定，有两套静脉伴行；（２）供应双侧颈前区皮肤；（３）可形成４种组织瓣；（４）形成皮瓣时，应包含颈阔肌；携带同侧二腹肌前腹可增加成活率；（５）可形成岛状或游离皮瓣。颏下区的皮肤弹性好，组织薄，颜色与面部接近，故适于修复面     

手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障68例的疗效及预后

目的探讨不同手术方法和时机对治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的视力恢复以及并发症发生机率的影响。方法本院收治的68例行手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者,将患者的手术治疗方法、疗效、并发症等临床资料进行统计分析。结果行Ⅰ期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的患者有36例（A组）,行Ⅱ期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的患者有32例（B组）,两种手术术后患者的视力恢复情况差异不明显（P〉0.05）;但是A组患者后囊混浊和角膜及虹膜炎症反应等相关并发症的发生率明显比B组患者的高（P〈0.05）,且后囊混浊和角膜及虹膜炎症反应等发生后病程显著增长（P〈0.05）。结论合理的手术治疗方法和手术治疗时机对角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症发生机率和严重情况有较大的影响。     

胸部子弹伤致心脏破裂合并肺穿通伤1例

1　病历资料患者 ,黑人 ,男性 ,3 0岁 ,因被人在 2m内开枪击中胸部半小时急诊入院。查体 :浅昏迷 ,大汗淋漓 ,烦躁 ,咯血。胸骨正中 (第 2肋间水平 )可见弹道入口 ,有静脉血液溢出 ,体外未见弹道出口。心率 140次 /min ,右肺呼吸音低 ,血压脉搏测不到。胸片示 :右纵隔影扩大 ,液气胸 ,右肺内金属异物(子弹 ) ,周围大片阴影。即刻送手术室全麻下行剖胸探查术 ,经右胸第 5肋间前外侧切口入胸。术中发现 :弹道从胸骨正中右斜进入体内 ,经纵隔从右旁壁穿过 ,致右房与心耳交界处破裂 ,边缘不整齐 ,破口直径约 3cm ;心包穿孔 ,右肺中叶内段及下叶…     

颞颌关节强直合并小颏畸形的一期整形治疗

目的探讨颞颌关节强直合并小颏畸形一期整形治疗的理想方法。方法利用自体阔筋膜张肌进行假关节成形,并同期采用下颌颏部水平截骨前徙治疗小颏畸形。结果 2003年3月至2008年3月,我们共治疗11例患者,术后进行关节松动训练,张口功能与面部的外部形态恢复良好。随访6～12个月,张口功能良好,能够正常咀嚼。有9例患者张口度在2横指以上,外形恢复满意。结论采用本方法,一期手术治疗颞颌关节强直合并小颏畸形,是解决患者张口功能与面部外形的较为理想的方法。     

颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕

目的：评价采用颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣治疗颏部瘢痕的临床效果及其应用价值。方法：2003年8月～2006年7月,对14例颏部瘢痕患者采用分期手术修复颏部瘢痕,Ⅰ期手术在颈部颏下动脉供瓣区下方设计埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水;Ⅱ期手术取出扩张器,切除颏部瘢痕组织,根据创面大小设计颏下动脉皮瓣,转移覆盖创面,供瓣区采用颈部扩张皮瓣修复。颏部瘢痕切除大小为4.5cm×3.0cm～7.5cm×4.5cm。修复所用颏下动脉皮瓣大小为5.5cm×3.8cm～8.0cm×6.0cm。结果：术后所有患者颏下动脉皮瓣和颈部扩张皮瓣血运良好,无皮瓣坏死或皮瓣危象,创面7～10天拆线,后期加强功能锻炼。随访3～30月,平均11月,外观无口角歪斜,颈部功能活动自如,患者及家属满意。结论：采用颏部临近的颏下皮瓣修复颏部瘢痕,供瓣区利用颈部扩张皮瓣予以修复,外观功能均可达到满意的效果,该手术方法简便,不遗留新的瘢痕,是一种治疗颏部瘢痕的理想方法。     

颌下区囊性肿物的临床诊治分析

<正>颌下区囊性肿物是口腔颌面外科的常见疾病,颌下区囊性肿物的类型较多,易于造成误诊误治,如果在术前能够明确诊断,有助于对疾病治疗方案的确定,降低手术的盲目性和手术风险,减少手     

心脏穿通伤2例

例1 女，21岁。左前胸刀刺作20d，活动后心悸。查体：一般情况可，平卧颈静脉稍充盈。肝肋下1.0cm。心律齐，心率83次/min，血压94.5/22.5mmHg(12.6/3.0kPa)，毛经血管波动征、股动脉检击音阳性；第2-4肋间可闻及连续必机器样杂音伴震颤，心电图示双心室负荷过重。X线胸片示肺纹理增强，心影增大，心胸比率0.58；彩超示右瓦氏窦破