纤维胃镜诊断胃癌125例分析

我科自1977年3月至1980年5月,应用JF—B_2型侧式及个别 XW—Ⅱ型纤维胃镜、共检查了1400例,包括门诊和病房与上消化道有关疾病的患者。其中发现胃癌125例,检出事为8.9%。诊断方法为用纤维胃镜直视检查配合活检、印片及 X 线钡餐、手术及病理检查等;其结果为钡餐阳性、肉眼明显     

老年人胃癌136例临床分析

本文对我院1986年1月至1994年12月收治的老年人胃癌136例进行临床分析,旨在探讨其临床特点,以利早期诊断,早期治疗。1 临床资料 诊断标准:纤维胃镜检查确诊并经病理证实。手术确诊,经病理证实。上消化道钡餐检查结合临床体征。本组至少有上述三项标准中一项肯定。136例中经纤维胃镜证实41例(30.1％),手术证实76例(55.9％),76例手术中,胃镜及X线钡餐检查同时证实者42例(30.9％),另外19例(14.0％)系X线     

青年人和老年人胃癌临床病理对比分析

我院1993年6月至2004年8月经纤维胃镜、活检及手术病理检查证实为胃癌268例,占纤维胃镜检查总数的4.2%.其中60岁以上老年人胃癌122例（45.5%）,35岁以下青年人胃癌30例（11.2%）,两者之比为4.1：1.现将其临床病理特点对比分析如下.     

胃癌55例病理学分析

<正> 我院在1984年至1989年期间,共作纤维胃镜检查1906例,本文仅就其中经病理证实胃癌的55例进行分析: 对象和方法本组受检对象为门诊及消化内科住院病人,均为有消化道症状就诊者,所用的是日本Olympus Xa10型纤维胃镜,常规进行镜检,对可疑病变者作活检,活检组织作常规石蜡切片经HE染色后镜检。     

纤维胃镜检查诊断胃癌101例分析

我院自1978年至1985年2月,共作纤维胃镜检查2173例,检出胃癌101例(全部皆经病理证实),检出率4.64％。其中早期癌2例(1.98％);进展期癌99例,(Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型23例,Ⅳ型4例)。病变部位在胃窦48例(47.5％),胃体36例(35.6％),胃底贲门部15例(14.6％),吻合口2例(1.98％)、胃镜诊断及窥视下活检之符合率81.35％,漏诊8例(7.92％),误诊为胃癌2例(0.092％)。并对漏诊、误诊,胃镜诊断与活检对比,胃镜诊断与钡餐检查对比,作了简要讨论。     

胃恶性疾患胃镜活检假阴性原因分析

我院从1986年1月至1991年7月共做胃镜检查2546例,检出胃癌287例占11.3％。全部活检,病理阴性者54例占18％,其中29例经手术证实为胃癌,现将29例病理活检假阴性原因分析如下。一、早期胃癌取材较难在胃镜检查中,确定病变的部位及取材是活检阳性的关键。一般认为,定位及取材越准确,活检阳性率越高。由于取材不准,往往获得不到可靠的阳性组织。     

胃癌早期诊断的几点体会

我院自1985年5月至1994年5月，采用日本宾得EG－2900型电子内窥镜检查病人4982人，其中发现胃癌255人，检出率为5．1％，经手术切除病理证实为早期胃癌的12例占胃镜检出胃癌总数的4．7％。临床资料一、性别，年龄：早期胃癌男10例，女2例，进展期胃癌男179例；女64例．二组均以男性病人居多。年龄最小30岁，最大71岁，平均年龄50．5岁。二、诊断依据：243例进展期胃癌在直视诊断的基础上，活检阳性117例；活检及细胞刷均阳性38例，细胞刷阳性IO例，经手术证实者38例，经临床随访证实者35例，另5例直视明性，其中1例经活检证实。4例经手术…     

135例胃癌胃镜检查与病理分析

<正> 我院于1974年至1980年在2,094例胃镜检查中发现胃癌135例(占6.4%),均经临床、手术或病理证实。其中133例作了活检,阳性者95例(占71.4%)。本文对135例胃癌的胃镜检查作临床分析,对95例活检阳性病例进行病理分析,并对组织发生来源的识别作初步探讨。     

胃癌的CT诊断价值

目的:探讨CT对胃癌的诊断价值。方法:经手术和病理结果证实的39例胃癌的CT资料进行回顾性分析,并与纤维胃镜及上消化道钡餐检查对比。结果:胃癌CT的诊断正确率高于消化道钡餐,与纤维胃镜接近。CT在显示胃癌病灶及周围器官侵润的和远处转移等优于纤维胃镜和上消化道钡餐检查。结论:CT对胃癌的诊断有独特的优势,有利于临床治疗方案的制定。     

胃癌的CT诊断检查

目的 收集50例经手术病理切片或经纤维胃镜检查取活检证实为胃癌的CT表现作回顾性分析,旨在提高胃癌的CT诊断价值.方法 常规空腹下50例病例全部做CT扫描,层厚5毫米,层距5毫米.检查前令患者口服250～400毫升水,作为对比剂.结果 50例均属中晚期胃癌,各有不同的CT表现.结论 CT检查能克服常规钡餐检查,纤维胃镜未能观察的不足,对判定预后及制定手术方案有着重要的意义.     

69例进展型食管贲门及胃癌粘膜活检术后病理分析

本文初步总结了我院1979～1985年经纤维胃胃检查的69例进展型癌(包括食管癌、贲门癌及胃癌,各类癌全部经手术后病理证实。对胃镜诊断,胃镜直视下粘膜活检及术后病理的阳性率进行了比较;胃镜诊断进展型癌63例,检出率为91.3％;胃镜直视下粘膜活检检出癌50例,检出率为72.46％。术后病理均证实为进展型癌,检出率100％。本文还对癌的大体分型,病理分型作了分析,通过检出率的比较说明了术后病理的准确性。对胃镜直视下粘膜检阳性率偏低有了初步体会,同时也说明了胃镜在诊断胃癌时的作用。     

胃癌的CT诊断检查

目的 收集50例经手术病理切片或经纤维胃镜检查取活检证实为胃癌的CT表现作回顾性分析,旨在提高胃癌的CT诊断价值.方法 常规空腹下50例病例全部做CT扫描,层厚5毫米,层距5毫米.检查前令患者口服250～400毫升水,作为对比剂.结果 50例均属中晚期胃癌,各有不同的CT表现.结论 CT检查能克服常规钡餐检查,纤维胃镜未能观察的不足,对判定预后及制定手术方案有着重要的意义.     

胃癌的CT诊断检查

目的 收集50例经手术病理切片或经纤维胃镜检查取活检证实为胃癌的CT表现作回顾性分析,旨在提高胃癌的CT诊断价值.方法 常规空腹下50例病例全部做CT扫描,层厚5毫米,层距5毫米.检查前令患者口服250～400毫升水,作为对比剂.结果 50例均属中晚期胃癌,各有不同的CT表现.结论 CT检查能克服常规钡餐检查,纤维胃镜未能观察的不足,对判定预后及制定手术方案有着重要的意义.     

青年人胃癌69例分析

88-92年五年期间经纤维胃镜及病理活检确诊35岁以下青年人胃癌69例,占同期胃癌总数的5.67％。年龄最小者19岁,男女之比为1.16:1。39例皆属进展期胃癌,病变位于胃窦者46.4％,溃疡型及溃疡浸润型占87％,低分化腺癌占50.7％。绝大多数病程在半年以内,早期症状无特异性,与慢性胃炎、胃溃疡相似。因此对有上消化道症状者应积极进行胃镜检查,镜下发现可疑病变要多做活检,短期复查,以期早期诊断、早期手术、提高治愈率。     

胃癌的CT诊断检查

目的 收集50例经手术病理切片或经纤维胃镜检查取活检证实为胃癌的CT表现作回顾性分析,旨在提高胃癌的CT诊断价值.方法 常规空腹下50例病例全部做CT扫描,层厚5毫米,层距5毫米.检查前令患者口服250～400毫升水,作为对比剂.结果 50例均属中晚期胃癌,各有不同的CT表现.结论 CT检查能克服常规钡餐检查,纤维胃镜未能观察的不足,对判定预后及制定手术方案有着重要的意义.     

青年人胃癌25例诊治体会

目的:探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法:回顾性分析在我院行胃镜检查、上消化道钡餐造影,并经胃镜活检或手术病理证实的25例胃癌的临床表现、镜下形态、病理分化程度等。结果:青年人胃癌组织学病理以低分化腺癌、黏液腺癌和未分化癌多见。临床分期按Borramnn分型Ⅱ型、Ⅲ型多见。结论:青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,早期诊断及早期治疗很重要。     

早期胃癌的纤维胃镜观察与病理形态学观察(附24例病例报告)

自1973年起至81年3月止我院做纤维胃镜检查8112例,通过胃镜直视观察并经胃粘膜活检确诊胃癌400例,其中经手术切除后并由胃切除标本作病理连续切片确定为早期胃癌者24例,兹将这24例的结果报道如下。     

胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果

目的比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系。方法26730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果。结果全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次。44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌。结论认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率。胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗。     

贲门部特殊类型病变误诊分析

<正> 贲门部由于解剖位置特殊,该处病变虽经X线,纤维胃镜检查或剖腹探查,仍可漏诊或误诊,现报告误诊4例,并结合文献讨论如下。从我院4471例纤维胃镜检查中经活检病理或手术证实为贲门癌者132例,其中胃镜漏诊1例,手术漏诊2例(内1例第二次手术才确诊),放射科误诊1例。     

胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果

目的 比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系.方法 26 730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果.结果 全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次.44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌.结论 认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率.胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗.