老年甲状腺机能减退症15例误漏诊分析

老年人甲状腺机能减退症 (甲减 )并不少见 ,由于老年期衰老症状明显且易患各种慢性疾病 ,故易造成本病的误漏诊。我院 1993年至 1999年收治老年甲减患者 35例 ,其中误漏诊 15例 ,现将这15例患者临床资料分析如下 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　女 10例、男 5例 ,年龄6 0～ 72岁。其中体重增加 3例 ,水肿 6例 ,乏力 11例 ,畏寒 5例 ,便秘、纳差 7例 ,胸闷、心悸 5例 ,嗜睡、反应迟钝 6例 ,皮肤干燥 2例 ,轻中度贫血 3例。1 2　实验室检查　所有病例三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)和甲状腺素 (Ｔ4 )均降低 (Ｔ30 .2～ 1.0 6ｎｍｏ…     

急性猪甲状腺中毒3例

猪甲状腺呈暗红色，一般长4～5cm，宽2～2．5cm，厚l～1．5cm，似鲜牛肉样，很易误为瘦肉，若以一般烹调方法处理进食后易致中毒，我院曾抢救一家3例猪甲状腺中毒，报告如下。临床资料发病情况3例同食由菜市场误购的4个猪甲状腺（与其他瘦肉混炒）后，约Zh发病。入院情况入院时均有不同程度的头痛、头晕、发热、烦燥易怒、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻糊样便、出汗、脉速、血压偏高，脉压大等重症甲状腺机能亢进（甲亢）表现，例2有明显的精神症状。体征及化验见表1。3例均有低胆固醇血症，血清谷丙转氨酶增高，尿糖阳作．高T。、T…     

58例无痛性甲状腺炎的诊断与治疗

无痛性甲状腺炎 ,又称静止性甲状腺炎 ,该病国内并不少见 ,但其患者无典型症状 ,全身表现轻微 ,仅以甲状腺结节为主要表现。因此往往误以甲状腺肿瘤而行手术治疗。本文分析了 1995年以来 5 8例无痛性甲状腺炎的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　　 5 8例均为甲状腺门诊患者 ,男 9例 ,女 4 9例 ,男 :女 =1∶5 .4 4。年龄 16～ 6 9岁 (ｘ±ｓ 38.78± 13.15 )。病程 3ｄ～ 10个月。1.2　类型1 .2 .1　无痛性甲状腺炎　共 4 5例 (77.5 9% ) ,此类甲状腺的发病无明显诱因 ,仅以甲状腺结节为主要表现。易误诊而行不必要的手术。1…     

老年甲状腺功能减退症的特点及误漏诊分析

老年人甲状腺功能减退症 (甲减 )并不少见 ,但临床屡被误漏诊 ,值得深思。本人就 1993年 1月至 1999年 6月误漏诊的 15例作一分析 ,并进一步探讨老年甲减的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 11例 ,男 4例 ,年龄 6 2～ 71岁。1 2　临床表现　水肿 12例 ,乏力 12例 ,畏寒 10例 ,嗜睡 9例 ,纳差、腹胀 8例 ,便秘 8例 ,胸闷、心前区不适、心悸 8例 ,头晕 7例 ,记忆力减退 7例 ,反应迟钝、淡漠7例 ,皮肤干燥 7例 ,毛发脱落 5例 ,耳鸣、听力减退 3例 ,肥胖 3例 ,甲状腺肿大2例 ,原发性高血压 2例 ,唇厚、音调低沉1例 ,肌肉关节疼痛 1例…     

甲状腺结节60例细针抽吸细胞学与病理检查的对照分析

目的 :探讨细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节性质的诊断价值。方法 :对 6 0例甲状腺结节患者均行细针抽吸细胞学检查 ,而后行手术治疗及病理检查 ,并将两种方法进行对照分析。结果 :6 0例甲状腺结节中 ,细针抽吸结果 :良性 86 .7% ,恶性 13.3% ;手术病理结果 :良性 81.7% ,恶性 18.3%。二者相对照 ,诊断符合者 5 5例 ,诊断符合率为 91.7% ,不符合者 5例 ,其中 3例甲状腺恶性肿瘤误为良性病变。结论 :细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断有一定的参考价值     

改良甲状腺术式预防喉上神经损伤176例报告

甲状腺次全切除或全切除手术喉上神经损伤是极易发生的并发症之一,但在患者出现声音改变时常被误为喉头水肿、咽炎及气管炎等,日后给患者带来痛苦。1995年以来,我们对甲状腺手术方法进行改良,共实施甲状腺次全切除或全切除手术176例,无1例发生喉上神经损伤。现报告如下。?..     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 8例 ,其中误行吸宫术 6例 ,误行药物流产 2例。1　临床资料1.1　一般情况　 8例平均年龄为 2 6岁 ,孕次 3次。　　流产前误诊原因 :停经 42～ 5 5ｄ ,子宫增大 ,质软 ,尿ＨＣＧ阳性 ,吸宫 6例中 ,有 1例停经 ,4     

内镜下甲状腺次全切围手术期护理

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 30例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切术。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 30例均为女性 ,年龄 2 1～ 4 1岁。结节性甲状腺肿 15例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,甲状腺亢进 5例。施行左半甲状腺切除 13例 ,右半甲状腺切除 10例 ,左半、峡部加右侧大部切除 7例。30例均顺利完成手术。经过精心护理 ,均痊愈出院。住院 5～ 8天 ,平均 6天。围手术期护理 :1术前护理 :做好心理护理 ,使患者以最佳的心态迎接手术。另外术前要详细询问病史 ,全面体检 ,做好各项检查 ,选择合适的手术时机。 2术中护理 …     

甲状腺疾病患者感染弓形虫的调查结果

刚地弓形虫是一种重要的机会性致病性寄生虫。细胞免疫抑制与弓形虫的感染和发展关系密切[1 ] ,免疫功能正常的人群大多呈隐性感染 ,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均为自身免疫性疾病 ,表现免疫调节失控。这类人群的弓形虫感染的血清学调查尚少报道。我们于 1997年 6月～ 1998年 11月对 2 5 1例甲状腺功能亢进与 5 8例原发性甲状腺功能减退者进行血清弓形虫特异性抗体检测。1材料与方法1 1　检测对象　甲状腺功能亢进患者 2 5 1例年龄 12～ 6 4岁 ,原发性甲状腺功能减退患者 5 8例年龄 2 0～ 78岁 ,均系本院门诊或住院病人 ,经血清学和临…     

甲状腺癌56例误诊原因分析

本组56例,男23例、女33例,年龄18～76岁。病史5天～40年,平均5.8年。入院诊断:结节性甲状腺肿5例,甲状腺瘤37例,疑诊甲状腺癌9例,甲状腺机能亢进3例,气管癌、甲状腺舌骨囊肿各1例。术前B超检查49例,诊为单发甲状腺腺癌者30例,多发甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺囊肿及合并囊、实性改变者10倒,疑诊甲状腺癌者3例。细针穿刺病理检查12例、假阴性5例,阳性率58.3％,术中快速病理检查10例,明确诊断者8例。全组最后经手术及病理明确诊断为乳头状腺癌25例,滤泡状腺癌12例,混合性腺癌10例,髓样癌4例,未分化癌3例,鳞状细胞癌2例。     

胸骨后甲状腺肿25例治疗体会

胸骨后甲状腺肿物占全部甲状腺肿物的 1%～ 15 % ,其治疗不同于一般颈部甲状腺肿瘤。 1980～ 1998年 ,我院收治2 5例胸骨后甲状腺肿患者。现将治疗体会报告如下。资料与方法 :本组男 7例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 80岁 ,中位年龄 5 3岁 ;病程 2 0天至 30年 ,平均 7.8年。肿物位于左叶 9例 ,右叶 12例 ,双叶 4例 ;临床常见症状是胸闷、喘憋、呼吸及吞咽困难、上腔静脉压迫症状等 ;病理诊断为结节性甲状腺肿16例 ,甲状腺瘤 5例 ,甲状腺癌 4例 (1例为甲状腺乳头状癌伴气管旁及纵隔淋巴结转移 )。胸部正侧位 X线片发现气管受胸骨后甲状腺肿物压迫 …     

甲状旁腺机能减退症误、漏诊原因分析

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)临床较少见。我院自1973年至1990年共收治14例,其中甲状腺术后甲旁减(SHP)7例,特发性甲旁减(IHP)7例。前者有一例并甲旁减心脏病和后者有5例被误、漏诊为其它疾病,不同程度地延误了治疗。本文就误、漏诊病例进行了分析,以吸取教训,提高诊断水平。 1.误诊为“原发性癫痫”例1,王某,女,15岁。一年多来发作性手足搐触,有时伴短暂意识丧失,当地诊断为“原发性癫痫小发作”,但服苯妥英钠无效。于1990年3月住我院。体检:发育和毛发皮肤正常,视力好,心肺(一),Chvestek     

老年男性甲状腺结节性病变发展规律的探讨

目的 探索男性老年及老年前期甲状腮结节性痫变的发生、发展变化规律。方法 回顾性分析803例经超声诊断并随访10年以上的男性甲状腺结节性病变患者，根据结节长径的大小，由小至大分为五缃进行统计分析。结果 五组甲状腺结常第0年多数为多发性结节；少数单发结节者经10年随访有69例演变为多发性，26例仍为m发性。笫2组甲状腺结常第5年及第10年增长绝对值与第1组比较无显著差异（P〉0．05）；而第2组、第3组、第4组、第5组甲状腺结节第5年及第10印增加的百分比与第1组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论 男性老年甲状腺结节随着年龄的增大而患病率增加；甲状腺结节增长缓慢，多数病人呈多发性，也有单发性演变为多发性。     

经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床分析

目的探讨腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月共开展完全经乳晕入路甲状腺手术53例患者的临床资料。结果53例患者均完成腔镜手术,无中转开放手术。行甲状腺单叶切除术20例,单叶次全切除术5例,甲状腺双叶次全切除术6例,单叶全切除＋对侧叶次全切除术。术后病理诊断均为良性,其中结节性甲状腺肿41例,腺瘤12例,术后无饮水、呛咳,无手足麻木、抽搐及其他并发症。平均手术时间116min（93～147min）。术后2—3d拔出引流管,平均住院时间5．5d（4—7d）,切口均甲级愈合,1例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进术后未出现甲状腺危象,1例甲状腺结节肿块直径6．5cm完整切除。结论完全经乳晕入路的甲状腺腔镜手术是一种疗效可靠、美容效果极佳的手术。     

糖尿病住院患者106例甲状腺疾病患病率分析

目的探究糖尿病住院患者106例甲状腺疾病患病率。方法选取2016年5月—2017年5月收治的106例糖尿病住院患者临床资料进行分析,均行甲状腺功能及超声检查,观察甲状腺疾病患病率以及不同类型糖尿病者、不同性别甲状腺疾病患病率。结果该研究106例糖尿病患者中,甲亢6例,亚临床甲亢4例,甲减3例,亚临床甲减10例,甲状腺疾病患病率为21.69%;该研究Ⅰ型糖尿病患者出现3例甲减、2例甲亢,2型糖尿病患者中发现11例甲减,7例甲亢;23例甲状腺疾病患者中,女性患者18例,男性患者5例。结论糖尿病住院患者具有较高甲状腺疾病患病率,其中以亚临床甲减发生率最高;而且2型糖尿病患者甲状腺疾病发生率较Ⅰ型糖尿病患者高,多出现在女性患者中。     

甲状腺机能减退症并发心律失常80例临床分析

1997年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院收治甲状腺机能减退症 (下称甲减 )并心律失常患者 80例。现分析如下。临床资料 :本组 80例中 ,男 11例 ,女 6 9例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 7岁。病程 1～ 10年。桥本甲状腺炎 2 0例 ,甲状腺切除 8例 ,经放射性 1 31 I治疗后 9例 ,抗甲状腺药物过量引起 18例 ,原因不明 2 5例。临床表现为怕冷 6 9例 ,少汗 71例 ,倦怠74例 ,记忆力减退 6 0例 ,心慌 80例 ,气短 72例 ,毛发脱落 5 8例 ,性欲减退 5 2例 ,闭经 4 0例 ,精神萎靡 72例 ,表情淡漠 6 9例 ,言语缓慢 6 8例 ,皮肤粗糙 6 6例 ,头发枯黄稀疏 70例。…     

亚硝酸盐急性中毒91例临床观察

我们自1979～1991年共收治亚硝酸盐急性中毒病人4起91例。现报道此下。1.临床资料:2起将亚硝酸盐误作食盐用,2起误作白糖用。出现中毒症状最快5分钟,最迟2小时。除均表现为恶心、呕吐、唇肢紫绀、腹痛腹     

胺碘酮致甲状腺功能紊乱5例

本研究采用经甲状腺激素检测和临床随访方法 ,观察了我院一组口服胺碘酮患者甲状腺功能的变化。现将结果报告如下。1　对象与方法全部病例为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院和门诊患者 ,共 89例 ,男 39例 ,女 5 0例 ;年龄 2 5～ 78( 4 9.65± 1 6.32 )岁。甲状腺Ⅰ度肿大 2例 ,Ⅱ度肿大 1例 ,均无血管杂音 ;其余患者甲状腺不肿大。心律失常类型包括心房颤动 2 2例 ,室性期前收缩 1 8例 ,非持续性室性心动过速 2 8例 ,心房颤动并非持续性室性心动过速 2 1例。NYHA心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级。入选前除外肝肾功能不全。均否认既往甲状腺…     

甲状腺功能亢进症7例动脉栓塞治疗报告

1　资料与方法选择2 0 0 2 - 0 2～2 0 0 4 - 0 1上海同仁医院住院难治性甲状腺(甲亢)病人7例,予以选择性甲状腺供血动脉栓塞治疗,随访3～2 4个月,疗效肯定。本组男2例,女5例,年龄2 8～4 8岁,病程3个月至10年,甲状腺Ⅱ度肿大5例,Ⅲ度肿大2例,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4 )增高,促甲状腺素(TSH )降低。介入治疗操作方法:采用Seldinger法穿刺股动脉,留置导管鞘,用5F猎人头导管,分别超选至颈总动脉或锁骨下动脉造影,明确甲状腺上下动脉的位置及甲状腺的血供情况,根据血供情况将导管末端超选入供血丰富的甲状腺上下动脉,置管在导管头…     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节100例分析

1对象和方法 1．1对象 本文100例甲状腺结节病人均经我院手术及病理证实，女性62例、男38例，年龄15～68岁，平均年龄41．5岁。其中，结节性甲状腺肿38例，甲状腺腺瘤52例，甲状腺囊肿8例，甲状腺癌2例。其中有5例多发性甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿，3例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。