小脑蚓部表皮样囊肿1例

患者，女性，６０岁，农民。因头痛、头晕伴行走不稳８个月，加重伴进食呛咳２个月于１９９７年１１月入院。查体：神清、行走不稳，双侧咽反射迟钝，颈抵抗，双侧指鼻试验及跟膝试验均差，以右侧为甚；Ｒｏｍｂｅｒｇｓｉｇｎ（＋），余（－）。头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查提示...     

颈椎前路手术治疗C7陈旧性骨折的护理

患女,57岁,因意外摔伤致两侧肩背部、四肢疼痛、麻木半年加重伴行走困难2^＋月人院。体检：颈部活动受限,尤以右侧为重,被动放松时可作局部活动,但头、颈痛的症状会加重,颈6、7椎体压痛明显,以右侧明显。双侧肩胛区压痛,以右侧压痛明显。双上肢有麻木异样感,刺激减弱,双上肢胀痛。右上肢抬高约60°外展受限,搭肩试验（＋）,     

MRI测量颞叶钩回间距在老年痴呆诊断上的应用

目的：本研究为验证ＭＲＩ上颞叶间距对于Ａｌｚｈｅｍｉｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）的诊断和鉴别诊断价值。方法：在１．５Ｔｅｓｌａ ＧＥ Ｓｉｇｎ Ｈｏｒｉｚｏｎ或Ｓｉｅｍｅｎｓ １．０Ｔｅｓｌａ上对４７６例，其中ＡＤ组６１例，ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ（ＶＤ）组５３例，健康老年对照组（ｈｅａｔｈｌｙ ｃｏｎｅｒｏｌ，ＨＣ）组１１１例，和其他健康成人对照组（ｏｔｈｅｒ ｈｅａｔｈｌｙ ｃｏｎｔｒ     

经食道肺血流图测定家兔右心搏出量

将食道电极置于家兔食道下段左房水平以下，将体表同心圆电极置于右腋中线第五肋Ａ间，用食道电极结合体表电极检测肺部血管阻抗变化，此法简称经食道肺血流图（△Ｚｅ）。运用逐步回归法建立了△Ｚｅ测定右心搏出量（ＲＳＶ）的多元回归方程：ＲＳＶ＝０．８３０Ｈｓ＋１．９６２ａ＋６．１００（Ｑ一Ｙ）一１．３０８。结果表明：△Ｚｅ与ＲＳＶ有很好的相关性（ｒ＝０．９８７，Ｐ＜０．０１），其中Ｈｓ与ＲＳＶ具有最密切的相关关系，其标准偏回归糸数为０．７１７．表明△Ｚｅ可较好地测定右心搏出量。     

脊髓病型副肿瘤综合征4例报告

癌肿可通过某种机制引起神经系统病变，并非直接浸润或转移，即神经系统副肿瘤综合征（ＮＰＳ），包括肌病、周围神经病、脊髓病、脑病等多种类型。现就临床所遇４例脊髓病型ＮＰＳ分析讨论如下。１　病例介绍例１，男，６６岁。开始感右大腿外侧灼痛，１个月后逐渐出现遗尿或尿失禁，双下肢无力，不能行走。检查：胫骨前肌、腓肠肌明显萎缩。双下肢肌张力稍增高，肌力Ⅲ级。Ｔ１０以下痛觉减退。双膝反射（＋＋＋），Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征左（±），右（＋）。腰旁椎管通畅，脑脊液蛋白５６０ｍｇ／Ｌ，细胞数正常。胸椎、两肺Ｘ线检查及第…     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

化脓性上颌窦炎中医分型的X线诊断研究

化脓性上颌窦炎中医分型的Ｘ线诊断研究冯乃涛，周建春，张武彪指导王湘（南京市中医院）主题词上颌窦炎／诊断，辨证分型ＳｔｕｄｙｏｎＸ－ｒａｙＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＳｙｍｐｔｏｍｓａｎｄＳｉｇｎｓｏｆ２００Ｃａｓｅｓｗｉ...     

B型超声诊断输精管结石1例

Ｂ型超声诊断输精管结石１例成都市第三人民医院（６１００３１）韩黔峰赵宗兰赖西蓉李健图１Ｂ超声影Ｓ：右睾丸、ＲＥＰ：右附睾、ＳＥ：强光团、ＳＨ：声影患者，男，２４岁。因右阴囊内疼痛，向腰、骶部放射１月，伴血精来院就诊。查体仅发现右侧附睾压痛，临床疑右附...     

表现“一个半综合征”及“Millard—Gubler综合征”的脑干梗死1例

１病历报告患者,男,６３岁,因头晕,右侧肢体活动受限２ｄ入院。２ｄ前突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐,同时言语不清,右侧肢体麻木大力。１ｄ后头晕减轻,言语不清加重,视物成双,不能行走。高血压病史４年。查体：ＢＰ２１／１３ｋＰａ,构音不清,左眼固定中间位置,内收外展不能,右眼不能内收,外展时有水平眼震,左周围性面瘫,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅳ级,右下肢Ｃｈａｄｄｏｃｋ　ｓｉｇｎ（＋）。入院后患者症状曾一过性加重,右侧肢体肌力降至Ⅰ级,给予脱水抗凝治疗后２ｄ,左眼已可内收。３ｄ后双眼为向右侧注视,右侧肢…     

输尿管憩室1例

１临床资料患者,男,６２岁。因右腰绞痛２０余天,尿频、尿急、尿痛伴血尿１天入院。查体：腹平软,右肾区轻叩痛,右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查：尿常规红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）、蛋白质１ｇ／Ｌ、亚硝酸盐阳性。Ｘ线检查：静脉尿路造影见右肾下极水平脊柱右侧有一延缓显示影占位,约３．４ｃｍ×４．８ｃｍ,其下部似与输尿管相通,邻近输尿管受压移位,呈“Ｓ”形弯曲;右侧逆行肾盂造影示第三、四腰椎右侧旁见一约２．４ｃｍ×５．２ｃｍ大小似莲花蕾状显影病灶,有蒂与右侧输尿管相连（图１）,电视监视下见造影剂…     

局部封闭致手腕部急性缺血2例报告

局部封闭致手腕部急性缺血２例报告局部封闭治疗并发手腕部急性缺血罕见，现报告２例如下。例１女性，３７岁。右桡骨茎突部疼痛，压痛，屈拇时加剧２个月。ＦｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎＳｉｇｎ阳性。诊断右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。１９８５年３月２６日在门诊用１％普鲁卡因１...     

64例前列腺增生症辨证治疗的疗效评估

６４例前列腺增生症辨证治疗的疗效评估张亚大，张平，卢子杰，黄树纲（南京中医学院附院外科２１００２９）主题词前列腺肥大／中医药疗法临床研究Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ６４ＣａｓｅｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆＰｒｏｓｔａｔｅＢａｓｅｄｏｎＳｉｇｎｓａｎ...     

椎管造影致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女性，68岁。以腰痛和右下肢疼痛3年，加重伴双下肢麻木4个月入院。入院查体：腰椎功能活动度前屈85°，后伸35°，左侧弯35°，右侧弯35°，L4-S1关节突压痛（＋），直腿抬高试验右45°，右侧臀肌轻度萎缩，阔筋膜张肌压痛（＋），右侧髋外展试验（＋），腰脊柱几项试验提示椎管内外均有软组织损伤，其它病理性反射未引出。腰部CT提示：L4—L5、L5-S1椎间盘向右后突出伴钙化，椎管受压明显，硬膜囊轻度受压。为进一步明确诊断及择期手术，征得患者及家属同意，行椎管造影术。     

咯血、晕厥、右侧偏瘫

主治医师请先报告病历。实习医师患者，女性，45岁。近3个月来无明显原因出现反复咳嗽、咯白色粘痰带血丝，偶咯少量血性痰，活动时加重伴呼吸困难、胸闷，右侧卧位、用利尿剂可逐渐缓解。先后两次于活动中出现晕倒，不省人事，持续约1分钟自行缓解。1个月前活动中突然出现右侧肢体偏瘫，住某医院治疗，当时查体：神志清，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力及膝腱反射均低于左侧，右侧病理反射（＋），颅脑CT示；脑梗塞。经治疗出院时右上下肢肌力恢复至Ⅴ级。入院前3天病情加重，心悸、气喘明显，仍咳少量血性痰，为进一步诊治而入本院。自发…     

骨巨细胞瘤一例

骨巨细胞瘤一例施建党赵浩宁张作泳（宁夏医学院附属医院骨科７４０００４）患者男，５０岁。以右膝隐痛、乏力４年加重１月余，于１９９４年１２月入院。查体：右侧股四头肌明显萎缩，肌力ＩＶ级。右膝活动伸００１３００屈。右髌骨外下缘压痛（＋），髌骨研磨试验（＋...     

异位胰腺的中医辨证及X线诊断

异位胰腺的中医辨证及Ｘ线诊断开国维，黄海清（南京中医药大学附属医院２１００２９）主题词胰腺疾病／诊断Ｘ－ＲａｙＤｉａｇｎｏｓｅｓｏｆＥｃｔｏｐｉｃＰａｎｃｒｅａｓａｎｄＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＳｙｎｄｒｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓ￥Ｋｕａｇｕｗｅ...     

以右上肢疼痛无力为首发表现的不分泌性骨髓瘤一例报告

患者,男,54岁,以“右上肢疼痛、无力1个月”于2012年11月入院。门诊拍X线片：右侧肱骨上段骨质变薄,骨髓腔扩大,骨髓腔内密度增高,骨质未见明显破坏。入院后完善相关检查,血常规未提示贫血及血小板减少,肾功能正常,24小时尿蛋白定量在正常范围内,B微球蛋白正常。遂行右上肢肱骨手术治疗,术后病理检查结果：形态及免疫组化符合浆细胞骨髓瘤。免疫组化：Kappa弥漫（＋）;Lambda散在（＋）;CDl38弥漫（＋）,CD38弥漫（＋）,CD20（﹣）,CD79a弥漫（＋）。多发性骨髓瘤（瘤细胞比例9％）;骨髓标本行流式细胞学检测示：在CD45／SSC点图上设门分析,髓系区域细胞约占有核细胞的82.5％,其中可见约2.5％异形细胞,主要表达CD38、CD56、CDl38、cKappa（dim）,考虑为异常浆细胞。异常免疫球蛋白：IgG7．08g／L,IgA2．20g／L,IgM0．49g／L;M蛋白正常;p出现微量带。本周氏蛋白测定：BJP定性阳性;IgD、IgE结果阴性。补充行全身骨扫描结果示：右侧锁骨、肩胛骨、肱骨、第6胸椎、左侧第7肋区见局限性代谢异常活跃灶。再次请血液科会诊后明确诊断为：不分泌性骨髓瘤I期A组。转入血液科给予VAD方案（长春瑞滨、吡柔比星、地塞米松）化疗3疗程后骨髓中瘤细胞消失,患者右上肢病灶恢复不佳,并在病程中出现骨折,请骨科会诊后行石膏固定,给予促进骨质生长药物。但在化疗进行至第4疗程时复查骨髓再次提示瘤细胞比例达3.5％,提示病情复发。遂调整化疗方案为硼替佐米（万珂）＋地塞米松方案化疗4疗程,骨髓中瘤细胞消失,M蛋白正常;本周氏蛋白测定：BJP定性阴性;IgD、IgE结果阴性。右上肢骨折逐渐愈合,达到完全缓解。患者坚持按疗程规律口服沙利度胺及马法兰,定期随诊,病情平稳。     

彩色多普勒超声诊断右侧输尿管膀胱壁段狭窄一例

患者女，32岁。主诉血尿两个月入院。查体：T36．2℃．P84次／min，R18次／min，BP 16／11kPa，双侧腰曲线对称，右肾区叩痛（＋），触痛（＋），沿右侧输尿管走行区压痛。CT示：右侧输尿管下段梗阻，内未见高密度结石。膀胱镜提示：开口处良性水肿。超声检查：应用GEVIVID7Pro彩色多普勒超声诊断仪，探头3．5C，频率2．4～5．0MHz。     

氩超冷刀治疗晚期巨块多灶型肝癌的临床研究

目的 探讨氩超冷刀手术系统（Ａｒｇｏｎ ｓｕｒｐｅｒ－ｃｒｙｏｓｕｒｇｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ＡＳＳＳ）治疗晚期巨块多灶型肝癌的方法和研究氩超冷手术（ＡＳＳ）治疗后癌组织细胞的的形态学改变。方法 ２２例“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌病人中单纯ＡＳＳ治疗９例，减体手术切除癌肿＋ＡＳＳ＋门静脉置泵１例，巨块癌肿切除＋ＡＳＳ＋门静脉置泵２例，〈５．０ｃｍ癌肿切除＋ＡＳＳ＋肝动脉置泵１例，ＡＳＳ治疗＋肝动脉置泵３例，ＡＳＳ治疗＋门静脉置泵６例。结果 成功治疗２２例，并发症有ＡＳＳＳ枪穿刺孔出血、胸腔积液、胆汁漏、肝昏迷，但均治愈。所有病例随访均生存，最长已生存１１个月。结论 （１）ＡＳＳＳ为“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌提供新的治疗途径。（２）在ＡＳＳ治疗中，应注意其治疗的适应症，以及并发症的防治。     

亚急性硬化性全脑炎1例报告

亚急性硬化性全脑炎１例报告郭晓燕（第一附属医院神经内科）亚急性硬化性全脑炎（简称ＳＳＰＥ），又称亚急性包涵体脑炎，１９３３年首先由Ｄａｗｓｏｎ报告本病，现将我科收治的１例病人报告如下。谢某，男，９岁，汉族，学生。因右上肢及双下肢不自主抽动２６ｄ，双下...