经腰椎进路全脊髓造影

阿米培克为水溶性非离子型造影剂,用于脊髓造影已广为接受。主用于腰段脊髓造影,而颈段和胸段则较少应用。这是由于经腰进路颈、胸段显影不良。本文64例经腰进路全脊髓造影,有63例颈、胸段显影良好,作者报告了造影成功的技术因素。患者俯卧位,于腰_(2-3)或腰_(3-4)穿刺。床头抬高15-30°,抽出4-8毫升脑脊液,缓慢(至少3-5分钟)注入10-12毫升(250毫克碘/毫升)。床直立摄腰部前后位、两斜位和侧位片。然后床转至水平位摄腰部前后位及斜位和侧位水平光线。患者颈部后伸位,床头向下倾斜,当造影剂由腰段向颈部流动时,摄下胸段和中胸段前后位片。床倾斜应     

硬膜外肿癌致椎管梗阻的脊髓造影:一种新的方法

脊髓造影中,新生物造成的椎管梗阻以转移性病变最多见。这些病变多需经脊髓造影确定其存在,位置和范围。常规的经腰穿脊髓造影中若见有梗阻,则宜设法使造影剂通过梗阻面以显示梗阻面上缘与周围轮廓。阿米培克的可弥散性有助于区分狭窄性病变与完全性梗阻,但病人于术后1～2天多发生腰背部疼痛,且由于可吸收,不宜随访检查。精确地确定压迫平面及范围对椎板切除术或设计适当的放疗野很必要。作者报告了一简化技术。病人俯卧,经腰穿注入3毫升碘苯脂后,迅速改为头低足高位,拍正位及水平侧位片记录梗阻下缘。若造影剂柱数分钟内不能上行,则在透视监视     

碘曲仑和甲泛醣胺脊髓造影的研究

自从以甲泛醣胺(Metrizamide,阿米培克Amipaque)为代表的第一代低渗水溶性非离子型碘造影剂应用以来,即以脊髓造影为主要应用领域。与传统的离子型碘造影剂相比,脊髓造影的影像质量及检查的安全     

电算体层脑池造影应用体会

电算体层脑池造影(CTC)除可清楚显示蛛网膜下腔中正常及病理结构外,尚可鉴别交通性与非交通性蛛网膜囊肿,此外,CTC 一个最重要用途就是可探讨脑脊液动力学改变。121例病人共行128次CTC 检查。腰椎穿刺后,注入阿米培克10毫升,儿童用量3～6毫升,每毫升含碘150毫克。变换体位,使造影剂进入颅内,于3     

蛛网膜下腔内增强的CT扫描经验

1974年首先由Greitz和Hindmarsh提出用蛛网膜下腔内增强CT扫描。蛛网膜下腔内造影剂可显示在普通CT和静脉内注入造影剂增强扫描所不能显示的病变和结构,更不用说会得到脑脊液动力学的资料。作者对121例行128次脑池造影CT检查(男71例,16例儿童;女50例,有10例儿童)。年龄为11天至70岁。112次检查用阿米培克(amipaque),16次用Iopamidol一种新型非离子型水溶性造影剂。成人剂量为10毫升,儿童3-6毫升,浓度为150毫克碘/毫升,5例为170毫克碘/毫升。在3、6、24小时乃至48小时后行CT检查。12小时后的CT检查常常较重要。腰穿注入造影剂后病人仰卧,头和     

Metrizamide脊髓造影的不良副作用

自从水溶性造影剂用于蛛网膜下腔注射以来,已发现与使用造影剂有关的一些副作用。本文目的是检查metrizamide 在脊髓造影中的直接副作用并同文献报告的结果作比较。作者用metrizamide 行脊髓造影439例,腰段造影412例,胸段11例,颈段16例。腰段用10～15毫升,浓度为170毫克碘/毫升;胸段用15毫升,浓度为200毫克碘/毫升;而颈段用15～20毫升,300毫克碘/毫升。造影后头痛(46%),项部痛(19%),     

阿米培克(Metrizamide)腰段脊髓造影后患者的体位

碘苯酯脊髓造影后12～24小时,传统保持水平体位,以减少脑脊液漏出和减少头痛发生率。阿米培克腰段脊髓造影还涉及到一些其它付作用,如恶心、呕吐、后背和肢体痛。本研究系为判断阿米培克脊髓造影后病人体位对反应的影响。患者分为三组。A 组患者水平卧位至少12小时不能活动。B 组患者卧床至少12小时,不允许活动,床头端抬高45°,而睡眠时为30°。C 组患者可活动,可靠轮椅在病房内活动并鼓励其散步。     

阿米培克脊髓造影中的颈髓大小

本文目的在于确定一套应用水溶性造影剂阿米培克时颈髓大小的正常值。作者的方法如下:投照时焦点-胶片距离为100厘米,身体-胶片距离平均25厘米。术前一小时口服苯巴比妥120毫克。腰穿注入造影剂,当有椎管梗阻时从颈部注入。注药时床面头侧抬高15～20°,阿米培克浓度为290毫克/毫升,用量10毫升,缓慢注入蛛网膜下腔,避免与脑脊液混合。注毕,床面恢复水平位,但病人头部要高于身体。此后病人侧卧位,缓慢倾斜台面使头低位,至造影剂达上段颈椎时为止,拍侧卧位之后前位点片,同时使管球成角以获下方神经根鞘的斜位观察。然后,在原台面角度病人在保持头高位情况下缓缓改为俯卧位,     

脊髓脊膜膨出症患儿的水溶性造影剂脑室及脑池造影

80%—90%以上的脊髓脊膜膨出均伴有脑积水,系由Ⅰ型Arnold～Chiari 氏畸形所致。至于脑积水的成因,诸家说法不一。作者对65例7—20天的脊髓脊膜膨出新生儿于修复术后,脑积水分流术前作了水溶性造影剂脑室造影。此外,还对7例15天至3个月的患儿及13例1个月到4岁的患儿分别于分流术前、后作了阿米培克脑造影和CT 脑池造影,以对该症脑积水的原因作进一步探讨。作者指出,水溶性造影剂可比空气或碘苯酯更详细地显示脑脊液(CSF)通道,因此能更正确地显示梗阻。阿米培克增强脑造影及CT 脑池造影常使颅内蛛网膜下腔及CSF 循环得到最佳显示,副作用极少。且比气脑造影或放射核素脑池造影操作简便。     

阿米培克腰髓造影时和造影后患者的体位与副作用的关系

阿米培克作为脊髓造影剂,近三、四年来在美国已广为采用。虽然应用阿米培克可使脊髓造影简化,并增加诊断的正确性,尤其是腰部,但有副作用。其中最常见的是头痛,恶心及呕吐,这些并发症主要是由于阿米培克流入颅内蛛网膜下腔,穿入脑实质所致。     

阿米培克脊髓造影诊断脊髓及脊柱疾病和损伤

作者报告了300例阿米培克脊髓造影。颈段造影(150余例):采用下行性和上行性两种方法。下行性造影穿刺点:1.枕大池穿刺病人侧卧,检查台头侧抬高10°。注入阿米培克6ml(300mgI/ml)。2.枕大池外侧穿刺病人仰卧,针头由C_1～C_2垂直刺入椎间隙,深3～4 cm,在电视监视下注入造影剂,该法安全简便。上行性造影:即经腰注入阿米培克7ml(270mgI/ml),检查台头侧放低,使之流至颈段。胸段脊髓造影(79例):病人侧卧,经腰注10ml(250mgI/ml)造影剂,然后翻转病人,使其仰卧或俯卧,在电视监视下调节台面倾斜度,使造影剂不滞留于生理后     

阿米培克脊髓造影的CT检查行脊椎准确测量:物理学因素

用metrizamide造影的CT检查对脊髓形态的估价提供了极好的神经学检查手段。然而Resjo等和Isherwood等提出在不同窗平上观察脊髓可不相同。作者也遇到同样问题,本文介绍metrizamide脊髓造影的CT检查中判断最适宜窗平面的研究,对临床实践中使用不同浓度metrizamide以提供准确的脊髓测量。本文用聚四氟乙烯系模拟脊髓和聚苯乙烯圆筒模拟骨性脊柱的模型。将不同浓度的metrizamide放入圆筒模型内并用EMI1010扫描机进行检查。最大浓度为120毫升盐水中含metrizamide6.75克。试验了不同浓度的阿米培克并行脊髓模型的真     

碘卡明葡胺腰骶脊髓造影(附138例分析)

1982年2月至1984年4月,我们应用上海信谊药厂生产的碘卡明葡胺(浓度为60％,每毫升含碘278mg,比重1.318)作腰骶脊髓造影138例,现报告如下。     

CT脑池造影对于脑干的评价

本文复习了77例CT脑池造影,其中包括6例脑内和5例脑外肿块。注意了正常和异常脑干的表现,测量了脑干各部的径线并探索了脑内与脑外肿块在脑池造影上的区别。方法于透视下腰部蛛网膜下腔内滴注190mg/ml阿米培克6毫升。病人俯卧,头部固定,床面倾斜45°呈头低脚高位约2分钟以使造影剂流入颅内脑池。转移至CT机期间病人保持俯卧悬头位,然后     

阿米培克腰段脊髓造影67例分析

1984年6月至1986年2月我们对67例慢性腰腿痛患者用水溶性造影剂阿米培克（甲泛醣胺，Amipaque ,Metrizamide)作腰段脊髓造影，结果分析如下。     

阿米培克腰段脊髓造影67例分析

1984年6月至1986年2月我们对67例慢性腰腿痛患者用水溶性造影剂阿米培克(甲泛(?)胺,Amipaque,Metrizamide)作腰段脊髓造影,结果分析如下.67例临床均拟诊为椎管狭窄症及腰椎间     

颈_(1-2)侧方穿刺桥小脑角阿米培克脑池造影

作者对20例临床怀疑听神经瘤病人应用多轨迹断层作了阿米培克脑造影。全部病人曾用层厚8或13mm 的Delta50全身扫描机作过增强前,后CT扫描,均未发现桥小脑角病变。3例还作了气体CT 脑池造影,亦无明确诊断。方法:术前用安定10mg。病人侧卧,患侧朝下,颈稍屈曲,头向台面旋转10度,台面头端向下倾斜5度。在电视监视下在颈_1～颈_2间行侧面穿刺。在针上接一根充满生理盐水的导管,导管远端     

脊髓造影 CT 检查中颈髓的形态及测量

作者对36例无脊髓疾患病人作阿米培克颈髓造影CT 检查。对C_2/C_3～C_7/T_1椎间隙脊髓形态进行观察并作测量。测量其前后径、横径、面积、周长、前后径和横径比,用4πa/c~2计算圆周率。结果见表1。     

分泌催乳素的垂体腺瘤:X线与手术所见的关系

本文复习了100例经X 线检查与手术证实的分泌催乳素的垂体腺瘤。所有病例的催乳素均升高。X 线检查包括:蝶鞍正、侧位园形轨迹断层、气脑造影加鞍区断层、双侧颈内动脉造影,20%病例作了脑的CT 扫描。100例中女性97例,平均年龄29岁。典型的临床表现是闭经、溢乳。手术证实96例为垂体腺瘤,4例为增生。53例肿瘤直径小于10毫米。蝶鞍断层中96例见有蝶鞍形状异常,最常见者为侧位断层上蝶鞍轮廓的前下部凸出、皮质变薄但仍完整。X 线提示的肿瘤部位与手术相符。气脑造影检查见到19例有鞍上扩展(10例侵犯鞍上池,9例致第三脑室变形),也均由手术证实。双侧颈内动脉造影对诊断帮助不大,主用于估计鞍旁扩展和     

新的非离子型造影剂Iohexol用于脑血管造影——与阿米培克比较

Iohexol 是一种新的非离子型造影剂,经动物实验和临床应用证明它具有与阿米培克同样的优点,且毒性反应和血脑屏障损害较阿米培克轻。作者把两种造影剂用双盲法进行了60例选择性脑血管造影的比较。结果尽管有大量的造影剂注入颈外动脉和椎动脉,如使用常规造影剂常有疼痛反应,但这两种造影剂在注药期间或随后的24小时内均未出