中药配伍与辩证用药

中药的配伍不是随意相加和堆砌，而是有中医理论指导的。中医方剂的组成，一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物，同时对兼病或兼证起主要治疗作用；佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用，又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性；使药为引君药又能调和诸药。     

寒热并用在方剂中的作用

寒热并用在方剂中的作用秦皇岛市中医院宁德新关键词寒热并用；方剂；寒热相济；寒热相使；相制相成寒性药与热性药同用，称为寒热并用。并用的寒性药和热性药，在方剂中可同为君药、同为臣药、同为佐药；或一为君一为臣、一为君一为佐、一为君一为使，运用非常广泛，寒性...     

何谓主辅佐使

<正>中医临床开具处方,是按照"君(主)、臣(辅)、佐、使"的配伍原则组方。何为主辅佐使(或称君臣佐使)?《素问·至真要大论》云:"主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使",明代医家何柏斋指出:"大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也"。就     

痹祺胶囊全方及拆方抗炎镇痛作用研究

目的 研究痹祺胶囊全方及拆方的镇痛、抗炎作用,探讨君、臣、佐、使间的配伍规律。方法 采用小鼠热板法和扭体法观察痹祺胶囊及拆方的镇痛作用;采用大鼠佐剂关节炎 (AA) 模型观察痹祺胶囊及拆方的抗炎作用。结果 君药马钱子 ig 给予小鼠 50 mg/kg (相当于处方用量),大鼠 2.5 mg/kg (相当于处方用量),其镇痛、消肿作用并不明显,只有高于处方2倍以上的用量,方可起到一定镇痛作用;动物单独 ig 臣、佐、使药后其镇痛、消肿作用均不明显;君+臣、君+佐、君+臣+使、君+佐+使药配伍后镇痛作用不明显,对大鼠 AA 原发性和继发性肿胀有明显消肿作用;君+使药配伍的镇痛作用和对大鼠 AA 原发性肿胀的消肿作用明显,而对 AA 大鼠足趾继发性肿胀的消肿作用不明显;君+臣+佐药配伍既有明显镇痛作用,又有明显的消肿作用,痹祺胶囊全方 (君+臣+佐+使) 无论对小鼠的镇痛作用还是对 AA 大鼠足趾肿胀的消肿作用均非常明显。结论 痹祺胶囊具有明显的抗炎、镇痛作用,臣、佐、使药对君药马钱子有减低用量,增强疗效的作用。     

中药大处方成因浅探

中医遣药组方必需遵守“君、臣、佐、使”的原则 ,《素问·至真要大论》说 :“主病之为君 ,佐君之为臣 ,应臣之为使。”“君一臣二 ,制之小也。君二臣三佐五 ,制之中也。君一臣三佐九使 ,制之大也。”由此可知 ,古人用药达 1 3味就属大处方。而现代中医师遣药组方仍遵循其规律 ,但是在临证过程中 ,所组成的方剂药味越来越多 ,据中药房统计 ,最多药味达 30味左右 ,最少也有 1 2味 ;药量越来越大 ,一般为常用量的 2倍 ,形成大处方 ,使得方剂配伍结构不严 ,既浪费了药材 ,又给病人带来了经济上的负担 ,也给中药房增加了工作量 ,但临床上却未必…     

痹祺胶囊配伍组分对体内CYP450同工酶活性的影响

目的 通过体内实验评价痹祺胶囊配伍组方对细胞色素P450同工酶（cytochrome P450,CYP450）活性的影响。方法 采用全新的“Cocktail”一点法,建立LC-MS/MS法测定大鼠体内5种探针药物非那西丁、甲苯磺丁脲、美芬妥英、右美沙芬和咪达唑仑及其相应的代谢产物的浓度,分析和评估痹祺胶囊配伍组分对大鼠体内5种CYP450酶的诱导和/或抑制作用。结果 痹祺胶囊组方存在基于CYP450的配伍规律,与空白对照组比较,君药＋臣药组、君药＋使药组、君药＋臣药＋佐药组、君药＋臣药＋使药组、君药＋佐药＋使药组及痹祺胶囊全药组对CYP1A2具有显著诱导作用;君药＋臣药组、君药＋臣药＋佐药组、君药＋臣药＋使药组及痹祺胶囊全药组对CYP2C9具有显著诱导作用。结论 痹祺胶囊组方存在基于CYP450 酶较显著的配伍规律,为进一步研究痹祺胶囊组方配伍的科学性和安全性奠定良好基础。     

君臣佐使组方原则源流考

通过文献整理 ,进一步探讨君、臣、佐、使的处方原则。文献基本上以《黄帝内经》为主旁及他家 ,指出君、臣、佐、使的科学性较强     

君臣佐使组方原则源流考

通过献整理，进一步探讨君、臣、佐、使的处方原则。献基本上以《黄帝内经》为主旁及他家，指出君、臣、佐、使的科学性较强。     

四妙勇安汤在心脑血管疾病中的应用及作用机制的研究进展

四妙勇安汤最早见于汉代华佗《神医秘传》,清代医家鲍相敖将此方命名为“四妙勇安汤”。本方以金银花清热解毒为君药;玄参滋阴清热为臣药;当归活血和营为佐药;甘草和中解毒为臣药,共奏清热解毒、活血通络的功效。本方最早应用于治疗热毒型脱疽,随着研究的深入,     

《内经》制方用药思想的探讨

《内经》是我国现存最早的一部内容非常丰富的古典医学著作。《内经》在讨论具体病证时 ,例举了十多首方剂 ,并提出了一系列制方学思想 ,这些内容 ,历来为医家所重视。1　方制君臣的含义“君、臣、佐、使”说 ,一直被视为制方之圭臬。“君、臣、佐、使” ,在《内经》成书时代 ,主要有两种说法 ,一是《内经》提出以“上药一百二十种为君 ,…… ,中药以一百二十种为臣 ,…… ,下药以一百二十五种为佐使” ,从药物的善恶攻补性来决定它们的主次地位 ;另一种是《内经》提出“主病之谓君 ,佐君之谓臣 ,应臣之谓使” ,明确指出“方制君臣”不是“…     

君臣佐使谈化疗

中医方剂用药有君臣佐使之分，君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物；臣药是配合主药，加强疗效，起协同作用的药物；佐药是协助主药治疗兼证或缓解、消除主药的烈性、毒性的药物；使药是引经、调味的药物。借君臣佐使四个部分，解释化疗方案时，化疗方案主次分明，搭配合理，使用时也就没有遗漏。以消化道恶性肿瘤的常用化疗方案为例，５－氟脲嘧啶本身可以单药使用，它是当之无愧的主药，起杀灭或抑制癌细胞的作用，可以连续静脉滴注５d，而醛氢叶酸钙虽然本身不是一个化疗药，但可以明显提高５－氟脲嘧啶的治疗效果，所以，醛氢叶…     

基于中药分子机制的生物信息学在线分析归芪白术方辅助治疗胃癌的作用机制

目的利用中药分子机制的生物信息学在线分析工具(BATMAN-TCM)预测中药复方归芪白术方潜在的分子靶点,并基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路进行富集分析,探讨归芪白术方辅助治疗胃癌的作用机制。方法将归芪白术方中的7味药物按照君、臣、佐、使依次输入BATMAN-TCM,检索筛选归芪白术方活性成分及对应的潜在靶点。结果君、臣、佐、使共有10个目标基因;君、臣、佐、使配伍均富集的生物学通路共47条,其中有多条与胃癌相关的信号通路;君、臣、佐、使配伍均富集的疾病共49种,其中与胃癌相关的疾病有非特异性癌症、肿瘤、炎症、疼痛等。结论在归芪白术方中发现了多个与胃癌相关的作用靶点、KEGG通路及作用疾病,为临床治疗胃癌及今后进一步深入研究归芪白术方辅助治疗胃癌的作用机制提供了思路。     

方剂组成结构的相关探讨

“君、臣、佐、使”自《内经》以来一直被认为是方剂的组方原则。从方剂的临床应用看方剂的组方原则应是“依法制方，以法统方”，“君、臣、佐、使”仅是临床组方过程中一种组成结构形式。这种组成结构与临床方剂的其他组成结构互补为用。以使方剂在临床上能灵活应用。     

临证“药对”配伍浅述

医生临证治病,不是把药物进行简单的堆砌,也不是单纯将药效相加,而是根据病情的需要,在辩证立法的基础上,按照一定的组织原则,选择适当的药物组合而成的。这种组方原则,前人称为"君、臣、佐、使"。明代何伯斋说："大抵药之治病,各有所主。主治者,君也,辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也,引经及治病之药至病所者,使也。"这是一般情况下的组方原则,在临床处方中,我们常常看到某些药物总是配在一起用,这就是在长期实践中总结出来的"药物配对",或称"药对"、"药对于"。"药对"具有很多优越性,能起到协同作用,或者相互纠正…     

方剂君臣佐使说之源流

方剂学中的君臣佐使是古代医家企图从方剂中找出组织规律的一种产物,是古代医家假借当时封建王朝的君臣佐使之间的互相统驭关系,来说明每一方剂中各药彼此之间的组织配伍关系。“君臣佐使”是代表方剂中主导药、辅佐药和调和药的符号。宋代沈括在《梦溪笔谈》中说:“旧说一君二臣三佐五使,其意以谓,药虽多,主病者专在一物,其它则节级相为用。”这种君臣佐     

麻黄汤中臣、佐、使药对君药中麻黄碱的人体内过程的影响

目的以君药效应成分麻黄碱为指标,采用GC-MS法考察不同配伍对麻黄碱药动学参数的影响规律,探索麻黄汤方中臣、佐、使药对君药在人体内过程的影响。方法对麻黄汤作正交设计拆成8个配伍组,每组8名健康男性志愿者,服药后在不同时间点抽取静脉血,测定血浆中麻黄碱,绘制药-时曲线;选用WinNonlin4.0.1软件求算药动学参数;采用SPSS10.0软件对药动学参数进行统计分析。结果药时曲线均符合无滞后开放式1房室动力学模型;不同配伍对麻黄碱的部分药动学参数有显著影响(P<0.05);方中各药味对麻黄碱的部分药动学参数的影响有显著交互作用(P<0.05)。结论臣、佐、使药对方中君药的有效成分麻黄碱的药动学参数有一定影响。     

周岱翰治疗肺癌组方思路探索

目前肺癌辨证思想不一,疗效有较大差异。国医大师周岱翰教授采用中医药治疗肺癌多年,临证经验丰富且疗效显著。周岱翰教授治疗肺癌临证遣方基于君臣佐使理论,并有独特的思路。提出君药应当以攻邪药与扶正药相辅相成,臣药以寒热温凉之药性纠正患者阴阳偏性,佐药改善症状助君臣,以及采用肺癌常用引经药及调和药为使。分析周岱翰教授的遣方用药特色,可为临床治疗肺癌提供临证思路。     

从现代药理研究看方剂组成的科学性

<正> “君”“臣”“佐”“使”的配伍,是中医方剂的组成原则。千百年来的实践证明,这种组方法度,具有很高的科学性。那么,在方剂配伍中各药所处的地位如何?药物之间内在联系的实质又是什么?笔者试从现代药理研究角度,对上述问题加以初步探讨。一君药是治疗主病或主症,起主要治疗作用的药物。因是针对主要矛盾而设,起着决定性的治疗作用,故在全方中占有主导地位。君药的性能规定和影响着整个方剂的性     

张仲景经方验案举隅

仲师的学术思想既注重辨证也重视辨病,辨证与辨病相结合,加上君、臣、佐、使组方的严谨,体现出理、法、方、药的完整性和对疾病治疗疗效的显著性,说明仲师治疗疾病的精确性.本人有切身体验,兹举临床三则,介绍如下.     

林洪生教授中医肿瘤规范化治疗的临床组方规律及用药特点

林洪生教授提倡"中医肿瘤规范化治疗"的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药。具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二组:臣药,个体辨证,分段用药;第三组:佐药,缓解症状,佐制增效;第四组:使药,以毒抗癌,以养抑瘤。同时依据病种、证候、症状等进行抗肿瘤中药的品种筛选,注意中药轮换应用,避免患者对药物产生耐药性。