多层螺旋CT骨盆低剂量扫描的应用与研究

目的：在临床采用低剂量的多层螺旋CT对育龄男女的骨盆进行扫描，并对其临床应用价值进行探讨。方法回顾我院需CT扫描的84例骨盆疾病患者病例。患者临床进行1次常规剂量（210 mAs）的扫描后，分别用低剂量（50 mAs，25 mAs）进行加扫。对患者的权重CT剂量学指数和CT图像的质量进行对比分析。结果以25 mAs剂量进行扫描时，CT容积剂量指数（CTDIvol）是常规剂量的11％，扫描图像的质量和常规剂量结果间的比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；以50 mAs的剂量扫描时，CTDIvol是常规剂量的22％，扫描图像的质量和常规剂量结果间的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论选择低剂量（50 mAs）对育龄男女骨盆进行扫描，不仅能确保患者骨盆影像的质量，又能减少患者扫描中所受的辐射。     

螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术

在螺旋CT检查中，首先进行定位图像扫描，然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点，以此确定扫描范围。经过实践，笔者认为有很多部位做CT扫描，无需扫描定位图像，可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描，同样达到诊断要求，减少了患者的受照剂量。特别是多层螺旋CT（MSCT）应用以来，大范围扫描得以开展，象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影（CTA）检查，扫描定位图像患者的受照时间是16s左右。运用无定位图像扫描操作技术，患者就可以减少这些受照剂量。     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化.方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形柬CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂鼍指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量.结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关.临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂最长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平.结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关.锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量.     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化.方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形柬CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂鼍指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量.结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关.临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂最长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平.结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关.锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量.     

多层螺旋CT在胸部扫描中减少辐射剂量的技术探讨

目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量.材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例.CT扫描采用GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量.结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求.对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8 mGy,1.1 mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P＜0.05).结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求.     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化。方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形束CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂量指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量。结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关。临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂量长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平。结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关。锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量。     

儿童肺部CT曝光参数及其辐射剂量的比较分析

目的优化儿童肺部CT曝光参数，减少其辐射危害。方法对疑有肺部病变的儿童及青少年210例，降低曝光量行肺部CT扫描，以肺部支气管分叉层面的胸廓前后径和横径线长的平均值为依据，以儿童常规曝光量的70％为起始扫描剂量，逐次减少曝光量10mAs，观察其成像质量，直至图像质量良好，符合诊断的要求，并分析其曝光量mAs和单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP。结果与儿童常规肺部曝光量200mAs相比，不同肺部发育的个体，其肺部CT曝光量可降低到其常规曝光量的45％～80％，单次扫描的CT剂量加权指数CTDIW及剂量长度乘积DLP均可降至27．45％～80％。结论根据儿童胸部个体发育差异，适当地降低曝光量，可以有效地降低其辐射剂量，减少其辐射危害。     

Hi-ART螺旋断层放疗机MV螺旋CT剂量指数的测量

目的 探讨Hi-ART螺旋断层放疗机MV扇形束CT图像获取过程中患者接受的剂量。方法 用PTWTM30009CT电离室分别在T40017头部和T40016躯干模体中,选择扫描层厚2、4及6mm和改变扫描范围等参数,分别测量加权CT剂量指数,计算相应的剂量长度乘积,并与XVIkV锥形束CT、ACQSim模拟定位CT的结果进行比较。结果 Hi-ART螺旋断层治疗机的CT剂量指数与层厚成反比,剂量长度乘积与扫描范围成正比。临床应用条件下Hi-ART的CT剂量指数在头颈部比XVIkV锥形束CT大,但躯干较小。结论 CT剂量指数能反映患者成像过程中接受的剂量,可以作为治疗保证与控制的指标。图像引导过程中应该合理选择层厚,减少扫描范围,最大限度减少患者接受剂量。     

16层螺旋CT低剂量扫描在女性骨盆中的应用

目的 评价16层螺旋CT低剂量扫描在女性骨盆中的应用。方法 30例志愿者用16层螺旋CT行女性骨盆扫描，分别采用低剂量扫描（CareDose）和传统方法扫描，将两组女性骨盆图像按各影像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影等评定图像质量。同样对两组的CT检查辐射剂量进行对照研究。结果 两组扫描方法对女性骨盆图像质量的显示差异无统计学意义；剂量扫描与传统扫描相比，辐射剂量大大降低（P〈0．01）。结论 16层螺旋CT低剂量扫描在女性骨盆图像质量不下降的同时，可以较传统CT扫描减少受检者的辐射剂量。     

肺部低剂量CT体检中的价值探讨

目的探讨体检中肺部低剂量CT应用价值,为临床检查辐射剂量选择提供参考。方法对228例患者采用随机抽样方法分为常规剂量组(114例)和低剂量组(114例),分别采用肺部常规剂量CT扫描(扫描参数:130kV,50mAs,层厚6mm)和肺部低剂量CT扫描(扫描参数:130kV,15mAs,层厚6mm),对两组患者图像质量和扫描辐射量进行比较。结果两组CT扫描图像质量无明显区别;低剂量组CTDIvol1.64m,DLP及辐射剂量均显著优于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部低剂量CT用于体检可在减少辐射剂量的同时保证图像质量,具有一定临床价值。     

上腹部多排螺旋增强CT与能谱增强CT辐射剂量的对比分析

目的 探讨上腹部多排螺旋增强CT(以下简称常规增强CT)与能谱增强CT辐射剂量差异,评估上腹部能谱增强CT的临床应用价值。方法 选取120例上腹部CT增强扫描患者,其中包括60例行常规增强CT扫描患者(A组)及60例行能谱增强CT扫描患者(B组),收集所有受试者容积CT剂量指数(CT Dose Index Volume,CTDI_vol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP),并且根据DLP分别计算有效剂量(effective dose,ED)。采用独立样本t检验分析A组与B组容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量之间的差异。结果 相较于上腹部常规增强CT扫描,能谱增强CT扫描结果显示受试者CTDI_vol、DLP及ED均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相较于上腹部常规增强CT,在不影响临床诊断和图像质量的基础上,能谱增强CT的CTDI_vol、DLP及ED均明显减低,本文结果表明能谱增强CT能够有效减少患者辐射剂量,具有深远的临床应用价值。     

加强对CT检查患者辐射剂量的管理

目的 研究CT机普通扫描方式和单层螺旋扫描方式的患者体表X线吸收量，探讨CT检查时患者辐射剂量的推荐值。方法 前瞻性选取普通扫描方式10例固定管电压为130kV，变换管电流、层厚、层数进行不同部位的扫描。扫描前根据解剖结构，在扫描范围中心的前后分别布点，每个点置入3个探测元件TLF（Mg，Cu，P），用热释光方法（TLD）读出数值，进行处理;单层螺旋普通扫描方式30例，管电压、管电流等的组合与普通CT机相同，采用CT机自测值，记录之;再以不同的螺距和扫描持续时间进行扫描，记录剂量值，对照、处理。结果 普通扫描时，管电压、管电流一定，辐射剂量与层数成正比;螺旋扫描时，管电压、管电流和扫描长度一定，辐射剂量与扫描持续时间成正比，层厚、层数对辐射剂量的影响不大。结论 优化扫描方案，可控制CT检查患者的辐射剂量。     

低剂量扫描在常规CT定位图像中的应用

近年来,随着CT机的普及,辐射剂量对人体造成的潜在危害以及如何在有效保证图像质量的前提下降低放射剂量,受到越来越多医务工作者的关注.在螺旋CT检查中,首先进行定位图像扫描,然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点,以此确定扫描范围.相对于CT诊断图像而言,定位扫描剂量常常被忽视,常规剂量定位扫描不仅增加患者的辐射剂量,同时也使球管寿命缩短.如果无定位图像扫描,又不能具体的确定扫描范围,为了减少患者的受照剂量,减少曝光时间、延长球管的使用寿命,在不影响定位的前提下,笔者对常规CT定位图像扫描参数进行了改进,得到了很好的效果,现报道如下.     

头颈部CTA两种扫描方式及其辐射剂量的比较分析

目的：优化头颈部CT增强扫描血管成像的扫描方式,减少其辐射危害。方法：回顾性地分析86例头颈部CT增强扫描血管成像的病例资料,其中行减影成像法及常规扫描成像法各43例,观察其成像质量,比较其单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。结果：在扫描范围、扫描参数（kV、mAs、p、thin等）、对比剂注射流率和注射部位完全相同的情况下,常规扫描成像与减影成像法的图像质量相同,单次扫描CTDIvol相同,但DLP降低约48.26%左右。结论：常规扫描法能有效降低总曝光量和累计剂量长度乘积,可以有效地降低患者的辐射剂量,减少其辐射危害。     

非增强螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的可行性

目的探讨非增强螺旋CT低剂量扫描在诊断急性腰腹痛或怀疑泌尿系结石中的可行性。方法选择30例临床急性腰腹痛或怀疑患有泌尿系结石而未进行过螺旋CT扫描的患者进行常规剂量和低剂量扫描,扫描层厚10 mm,重叠重建1 mm,并进行MPR等后处理。对获得的图像进行诊断敏感性及准确性分析。结果图像经两名经验丰富的放射科医师进行了评估,所有低剂量扫描图像均获得成功。低剂量螺旋CT扫描中30例患者检出35枚结石,敏感性100%,准确性96.5%。结论研究表明,低剂量螺旋CT扫描对于泌尿系结石的诊断是安全并且敏感的,同时较常规剂量扫描明显减少了患者所接受的辐射剂量。     

多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值。材料和方法:对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析。结果:低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异。结论:低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量。     

MSCT三维自动调制毫安秒技术在盆腔肿瘤诊断中的应用

目的:评价16层CT低剂量扫描在盆腔肿瘤中的应用。方法:58例临床诊断为盆腔肿瘤患者,随机分为A、B 2组,各29例,A组行低剂量扫描,B组行常规剂量扫描。对扫描图像从以下4个方面进行评分:盆腔解剖结构细节显示,肿瘤显示的清晰度,图像整体颗粒的均匀度,有无扫描伪影;同时对2组的CT检查辐射剂量进行对照研究。结果:2组扫描方法对盆腔肿瘤的显示差异无统计学意义(P>0.05);低剂量扫描与传统扫描相比,辐射剂量大大降低(P<0.01)。结论:盆腔低剂量CT扫描的图像符合诊断要求,同时可以较传统的CT扫描减少患者的辐射剂量。     

CT扫描不同方案对肋骨骨折成像质量及患者辐射剂量影响的临床分析

目的探讨CT常规剂量和低剂量扫描对外伤性肋骨骨折影像质量及辐射剂量的影响。方法对50例肋骨骨折患者CT常规剂量和低剂量扫描,比较两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断影像质量、阳性率及辐射剂量。结果两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断影像质量比较差异无统计学意义(P0.05);两种CT扫描方案用于外伤性肋骨骨折诊断阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);同时CT低剂量扫描用于外伤性肋骨骨折诊断辐射剂量显著少于常规剂量(P0.05)。结论 CT常规剂量和低剂量扫描用于外伤性肋骨骨折诊断价值接近,但低剂量扫描有助于降低辐射剂量,提高检查安全性。     

采用铋屏蔽、基于器官的管电流调制、管电流减少方法减少头颅CT扫描时的眼部剂量

目的减少眼睛所受辐射剂量的3种方法:铋屏蔽、基于器官的管电流调制和管电流减少,比较头部CT扫描时其射线剂量和影像质量。材料与方法拟人化仿真头部在6种条件下扫描:(1)没有任何剂量减少的技术(参考扫描);     

单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比研究

目的：通过单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比，观察三种不同低剂量对副鼻窦图像的影响，以筛选出最低的扫描条件。方法：对60例可疑鼻窦疾患的病人进行常规冠状CT扫描，然后选择鼻道窦口复合体区两个典型层面分别用30mAs、50mAs、70mAs进行低剂量扫描，对CT图像进行评分，以确定其质量。使用SASS14．0软件包进行分析，方差分析及T检验分析。记录并分析单次CT扫描的CT剂量加权指数（CTDIW）。结果：单排螺旋CT副鼻窦不同mAs组图像质量评分差异均无显著性。不同mAs组病人的辐射剂量：200mAs扫描每层扫描的辐射剂量为15．6mGy，而70、50及30mAs组的辐射剂量分别为5．5、3．9及2．3mGy。结论：单排螺旋CT副鼻窦扫描可以用30、50、70mAs的低剂量扫描，受检者接受的射线剂量明显减少，虽然随着扫描剂量的降低，图像噪声有所增加，但图像仍保持较好的诊断质量。