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李华 《实用心脑肺血管病杂志》1994,2(2):96-96
例1,男,67岁。心前区疼痛14小时入院。既往健康,查体:心率74次/分,心音低弱,心电图示急性下壁、正后壁心肌梗塞。第15天出现混合性失语,中枢性面瘫,右下肢肌力I级,颅CT示左颞顶叶多发性脑梗塞。 相似文献
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患者,男,52岁,农民,住院号:25188。主因反复发作性头晕伴左侧肢体无力9天于1996年5月29日住院。查体:神清、语利,眼底示:动脉硬化改变,左鼻唇沟浅,左侧肢体肌力Ⅳ~ 级,肌张力正常。头颅CT示:右顶叶脑梗塞。入院第二天出现反复发作性口角抽搐伴左侧肢体无力,发作时神志清楚,不能说话,头眼向左偏斜,左手握拳,左臂屈曲,左下肢强直,每 相似文献
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患者男,38岁,因左上肢阵发性麻木3个月,加重1周门诊以右顶叶胶质瘤收入院,患者自诉于入院前3个月无明显诱因出现阵发性左手心麻木,无头痛呕吐,1周前出现左上肢麻木、感觉减退,全身抽搐发作两次,当地医院行头部CT检查示:右顶叶占位病变,胶质瘤.入院查体:颈软无抵抗,四肢肌力正常,左上肢浅感觉减退,病理征未引出.血常规等化验结果均正常,头部MRI增强扫描显示:右顶叶皮层下不规则结节异常信号灶2.2 cm ×2.3 cm ×3.0 cm,增强扫描呈花环状强化,中心无强化,临近脑组织内大量水肿信号(图1a).诊断为右顶叶胶质瘤.对患者行全麻下行病灶切除,术后病理检查示:(右顶叶)脑组织内见坏死包裹结节,周围较多淋巴细胞浸润,未见结核结节及肿瘤证据. 相似文献
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患者男,16岁。因突发头痛2周伴肢体无力、吞咽困难于2011年10月收入南方医科大学南方医院神经外科。患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。神经系统检查:意识清楚,言语含糊不清,但能看懂并读出文字;伸舌左偏,饮水呛咳,双侧咽反射消失;四肢肌张力正常,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌 相似文献
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左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女,34岁,因四肢肌力减弱(以左侧肢体为重)伴有肌肉萎缩10个月于2004年11月18日人南京军区总医院神经内科.患者于2004年1月在烫发过程中突感腹痛,约30min后出现四肢痛温觉及运动功能障碍,不能随意移动肢体.当晚双足被热水袋烫伤、尿潴留,在当地医院就诊.检查发现左桡动脉、足背动脉搏动消失,予以甲泼尼龙和弥可保(甲钴胺注射液)治疗.次日上午,腹痛消失,排尿恢复,手能持物.继续治疗20 d,扶拐双下肢能行走,但痛温觉仍差.同年2月下旬去上海某医院住院.肌电图检查显示双下肢感觉、运动神经损伤(以轴索为主)、双胫前肌肌源性损害.颈椎MRI未见异常,诊断为“周围神经病变”.出院后逐渐发现左下肢肌内萎缩、无力加重,遂再次就诊.1994年曾患“伤寒”,8岁时有过黑便.体格检查:神志清醒,慢性消耗病容,跨阈步态.脑神经未见明显异常.左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力V级,左下肢肌萎缩以远端为重,近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左踝关节挛缩,左足背、跖屈均不能;右下肢肌力Ⅳ级.双侧踝反射极弱,针刺痛觉存在,关节位置觉和音叉振动觉近消失,Chaddock征可疑阳性.左侧肢体皮温略低,弹性差,双下肢皮肤干燥、脱屑,左侧桡动脉及足背动脉搏动消失. 相似文献
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黄益汉 《实用心脑肺血管病杂志》2006,14(8):664-664
1 病例简介
患者1,男,61岁,糖尿病史10年,头晕伴左侧肢体乏力8h为主诉入院。入院时查左手握力Ⅲ-Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,其他神经系统体征正常,经颅脑MRI检查提示右侧脑桥梗死。即予以谷红注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液静滴等治疗,2周后患者左手握力恢复正常,左下肢行动大致如常。肌力恢复约Ⅴ级,复查头颅MRI未见梗死灶。 相似文献
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患者女,31岁,于1985年6月11日入院。该患2周前预防接种吸附精制白喉类毒素,1周前自觉头晕、头痛、周身不适、微热,无呕吐及抽搐等。继之左上肢麻木无力,双下肢站立不稳,行走困难,尿便正常。既往健康。检查:平温,血压90/60mmHg,神清,颈软,心肺无明显改变,颅神经征(一),左手握力差,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力 相似文献
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患者男性,56岁,因右侧肢体活动障碍9个月于1998-04-02入院。查体:体温36.0℃,心肺正常。右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧肌力正常,右侧膝腱反射活跃,右侧霍夫曼及查多克氏征阳性,左侧阴性。查X线胸片正常,心电图V1~V3呈QS型,ST,T改变,考虑有陈旧性前间壁心肌梗死。血尿酸445μmol/L,血糖13.22mmol/L,余化验正常。颈动脉多普勒示右颈总动脉粥样斑块形成,双侧颈动脉彩色返流量减少,头颅CT示脑梗死。住院后给予扩血管、抗凝、降压、降糖、改善脑循环等治疗。 患者于… 相似文献
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男,34岁。因双下肢运动障碍进行性加重4年入院。患者于5年前始出现左下肢活动不灵、无力,日渐加重并出现跛行,于3年前始觉右下肢运动障碍并进行性加重。曾在某医院行腰椎CT扫描,未发现异常。我院行椎管碘油造影检查,发现T_(12)水平梗阻。查体:右侧肢体L_3以下浅感觉减退,左侧肢体感觉正常,双下肢肌张力明显增高,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,双侧膝腱反射(++++),双侧跟腱及射(++++),双侧髌阵挛 相似文献
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患者女,32岁。因意识不清伴右侧肢体偏瘫1天急症入院。查体:T37.0℃ P80次/min,R22次/min,RBP16.0/10.0kPa,神志不清,呈中度昏迷状态,左侧瞳孔5mm,对光反应消失,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力零级,肌张力增高,巴氏征阳性。CT示左额、颞顶叶斑片状低密度,边界不清,病灶同侧脑室受压变形,中线结构略右移。初诊为左额、颞顶叶脑梗塞并小脑幕切迹疝。在全麻下经在颞顶开颅探查,术中见病变组织在左颞顶叶中部,组织质脆,散在点状出血灶,局部脑组织肿胀膨隆。探查过程中脑皮层破裂,有 相似文献
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POEMS综合征伴骨髓增殖性疾病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,45岁。因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余,四肢麻木、无力4个月就诊。否认高血压、糖尿病,饮酒、吸烟史。入院体检:T36.1℃,R18次/min,P96次/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者全身皮肤紫黑,杵状指。肺部未见异常。腹软,肝、脾肋下均3cm,质软,无压痛,腹部移动性浊音(+)。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力近端Ⅳ级,踝以下0级。四肢肌萎缩,末梢型感觉减退,腱反射消失,腹壁及提睾反射消失,左下肢Babinski反射(+)。 相似文献
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右心房血栓形成临床上可见,经检索文献,国内报道的血栓最长15cm[1]。而我院曾遇到1例右房条状血栓长达约20cm,实属罕见,现报告如下。1病历报告患者男性,82岁,因左侧肢体无力伴言语不清于2004年6月2日收住我院治疗。既往有高血压病史10年。查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅵ级,右侧肌力Ⅴ级,辅助检查,心电图提示:完全性左束支传导组滞。头颅CT提示右侧基底节区腔梗。入院诊断:脑梗塞,高血压病Ⅲ级。于住院第13d患者解大便时突然胸闷、恶心、呕吐,血压15.96/11.97kpa,双肺呼吸音低,心率126次/min,律齐。急查心电图,窦性心动过速(130次/min),… 相似文献
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患者男,73岁。因“发作性言语不清,伴右侧肢体无力”,于2007年2月24日收入南京军区南京总医院。入院后体检:血压130/70mm Hg,双侧瞳孔2—3ml/l,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出。患者有“原发性高血压”病史30年,长期Ⅵ服“缬沙坦80mg和美托洛尔25mg,2次/d”降压。2000年,患者曾患“左侧枕叶梗死”。2002年9月、2003年5月、2006年3月患者多次因“脑供血不足”入院。期间数次行颈部血管彩色超声检查,示左侧颈动脉粥样硬化斑块形成(图1)。 相似文献
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《中华现代内科学杂志》2007,4(11):1041-1042
1病例介绍
例1,患者,女,24岁,工人,因右下肢麻木、无力,继而肌束颤动2周入院,查体:T37℃,BP16/9.3kPa,神志清,瞳孔等大等圆,光反应正常,口眼无歪斜,伸舌不偏,甲状腺无肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,皮肤黏膜(-),四肢关节活动正常,右下肢痛、温、触觉正常,肌力Ⅲ一Ⅳ级,肌张力降低,膝反射消失,左下肢及其他肢体无神经阳性体征。拟急性多发性神经炎治疗9天无效,转地区医院。 相似文献
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病历摘要男,47岁。1985年5月5日自觉左下肢麻木无力,左口角歪斜,流口水,左上下肢无力,于5月22日诊断为脑梗塞入院。查体:血压140/90mmHg,左鼻唇沟变浅,示齿时口角偏右,伸舌偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左腱反射亢进,未引出病理反射。白细胞6700/mm~3,红细胞450万/mm~3,血 相似文献