选择性保脾术治疗脾破裂78例体会

腹部外伤中,脾破裂是最常见的疾病,经典的治疗方法是不论脾脏破裂的程度如何,一律施行脾脏切除术.随着对脾功能认识的加深,保脾手术越来越受到重视.本院2002年7月-2009年7月对脾外伤患者有选择性地采用保留脾脏手术治疗78例,现总结报告如下.     

外伤性脾破裂可行保脾治疗

目的：探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性与安全性。方法：对1998年7月至2005年7月收治的24例外伤性脾破裂患者，采用了保脾治疗：非手术保守治疗9例，保留脾手术15例。结果：在9例非手术保守治疗中，有7例保守治疗成功，均痊愈出院，2例在保守治疗中转脾切除；15例保脾手术中2例因术后发生大出血而再次行脾切除术，其中1例抢救无效当时死亡。13例手术保脾成功，平均住院时间为13天。无其他合并症。结论：外伤性脾破裂保脾治疗是可行的，但有一定风险，必须严格手术指征，手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式，确保手术安全，术后应严密观察。     

保脾治疗脾破裂48例临床探讨

目的：探讨脾外伤的保脾治疗。方法：分析我院2004年2月～2007年12月收治的83例脾外伤进行保脾治疗的临床资料。结果：83例脾外伤中，保守治疗13例，治愈10例，治愈率为77%。手术治疗73例（含保守治疗无效3例），保脾手术35例，占手术治疗47.9%，保脾治疗在总病例中占57.8%。结论：脾外伤的治疗根据患者的实际情况，选择保守或尽可能保脾治疗。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例

在腹部闭合性损伤中，脾脏是人体内常易受损的器官之一，我们自1988年7月至2003年8月针对外伤性脾破裂共实施脾修补术24例，均获成功，现报道如下。     

保脾治疗脾破裂70例临床分析

目的探讨脾外伤的保脾治疗。方法分析我院2003年1月至2006年1月收治的70例脾外伤临床资料的保脾治疗。结果本组65例患者均治愈出院。结论脾外伤的治疗根据病人的实际情况，尽可能选择保脾治疗。     

外科脾破裂手术治疗78例报告

目的 探讨外伤性脾破裂诊断和治疗.方法 回顾分析我院从2000年1月-2007年7月手术治疗78例外伤性脾破裂的临床资料和治疗效果.结果 78例结合临床表现及辅助检查均诊断明确,脾修补术18例、脾部分切除术3例、全脾切除术57例. 结论 根据脾损伤程度及病人综合情况选择不同的手术治疗方法,能够取得良好的治疗效果.     

脾外伤保脾治疗40例诊治分析

腹部外伤中，脾破裂最为常见，经典的治疗方法无论脾破裂轻重，均行脾切除术。但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识，保脾已成为脾损伤治疗的重要手段，越来越引起临床重视。我院普外科1994年2月-2005年2月行保脾治疗40例，现报告如下。     

26例脾损伤非手术保脾治疗的护理

脾损伤是常见的腹部损伤之一，约占腹部损伤的30％～63％。外伤性脾损伤的治疗以脾切除术为主，随着对脾脏功能的进一步认识，保脾治疗日益受到重视。2000年1月～2004年12月．我院收治脾损伤107例，其中非手术保脾治疗26例，均获成功。     

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的：进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对92年至2001年间外伤性脾破裂行保脾治疗55例做一回顾性体会。结果：非手术保脾治疗25例，仅2例中转手术，30例手术保脾治疗均取得成功。结论：脾脏虽不像心脑肾那样必不可少，但它是一个有重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，因此对脾破裂应尽量保留脾脏治疗。     

创伤性脾破裂82例保脾手术治疗体会

总结我院近１０年对８２例创伤生脾破裂施行各种保脾手术治疗体会。根据脾损伤的轻重程度不同，分别采用脾修补术、脾部分除术，全脾切除加脾组织大网膜移植及脾动脉结扎加脾修补术。     

保脾术治疗外伤性脾破裂26例分析

目的 探讨外伤性脾破裂的不同保脾方法。方法 1998年10月～2005年6月收治的26例脾破裂采用各种保脾术治疗，取得成功。其中2例采用保守治疗，9例行脾修补术，10例行脾部分切除术，5例行脾切除脾片移植术。结果26例全部获得成功，无严重并发症发生，术后3个月～6个月，患者白细胞、血小板、IgG、IgM和IgA数值均恢复正常。结论 根据脾损伤程度分级标准选择适当的保脾方法，能获得良好的效果。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床探讨

目的：分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取该院2011年6月—2014年6月收治的创伤性脾破裂患者，共计56例，分为两组，各28例，对照组进行脾切除手术，研究组进行脾保留手术。结果研究组临床有效率为92.86%，对照组临床有效率为78.57%；术后并发症发生率研究组为10.71%、对照组为28.57%。结论脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效显著，恢复快，并发症少，在患者伤情允许情况下优先选择脾保留术。     

在治疗脾破裂中保留脾脏的体会

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合伤中脾破裂占20％～40％，在腹部开放性损伤中占10％左右，故脾破裂是腹部外伤中常见疾病。我院自1998年7月～2003年7月间共收治脾破裂57例，临床治疗体会如下：     

25例脾损伤保脾治疗体会

２５例脾损伤保脾治疗体会黄琨安徽省界首市第一人民医院（２３６５００）随着脾脏外科研究的不断深入，人们已经明确脾脏有多种重要的功能，因此以往脾损伤后一律切脾的观点已被摒弃，各种保脾手术及非手术保脾在基层医院已经兴起。我科近５年共收治脾损伤病人４８例，２...     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

脾创伤保脾手术22例体会

本文对我院1989年至2001年收治的22例脾破裂患者行保脾手术治疗，疗效较满意，现报告如下。……     

保脾术治疗儿童外伤性脾破裂39例

目的探讨在治疗儿童外伤性脾破裂中保脾手术的方式和临床效果。方法儿童外伤性脾破裂39例。其中修补术治疗Ⅰ、Ⅱ级脾破裂21例，脾部分切除术，或加脾动脉干结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ级脾破裂14例，脾切除加自体脾移植术治疗Ⅳ级脾破裂4例。结果全部病例均治愈。28例术后随访0．5—2年，经彩色多普勒B超和血清检查，提示脾均存活，具有免疫功能。结论选择适当术式，保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

脾破裂保脾51例诊治体会

目的：探讨脾破裂保留脾脏的指证和手术方式。方法：总结分析自2007年7月～2013年7月51例因各种原因致脾破裂,术中采取保脾的临床资料。结果：51例均保睥成功,术后恢复顺利,无并发症。结论：术中根据脾破裂程度,采取缝合、压迫,结合医用生物胶等多种方式最大限度保留脾脏是可行的。     

选择性脾动脉栓塞在外伤性脾破裂治疗中的应用21例报告

脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式，是当今脾外科一个十分重要的转折点。随着介入影像学的发展，使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域。我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例，现总结如下。