抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再障的临床观察

目的：探讨抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效及副作用。方法：抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A、甲强龙、十一酸睾酮治疗SAA11例,并与同期应用环孢素A(CsA)联合十一酸睾酮治疗12例S从进行对比,按全国统一疗效标准评价疗效。结果：联合用药组有效率81．8％,环孢素A及十一酸睾酮组有效率50．0％,抗淋巴细胞球蛋白联合甲强龙降低了血清病的发生,CsA的副作用较轻,不影响治疗。结论：免疫抑制剂联合应用可提高治疗的反应率。     

益血冲剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效

目的:观察益血冲剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效.方法:将46例患者随机分为两组.治疗组以益血冲剂及环孢素A、十一酸睾酮胶囊为主治疗;对照组以环孢素A联合十一酸睾酮胶囊为主治疗.均观察12个月.结果:治疗组总有效率为87.0％,对照组为73.9％.结论:益血冲剂联合环孢素A和十一酸睾酮胶囊可提高治疗再生障碍性贫血...     

38例慢性再生障碍性贫血临床分析

目的:探讨再生障碍性贫血的病因及治疗。方法:对38例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果:环孢素A和十一酸睾酮联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为83.3%,单用十一酸睾酮治疗的总有效率仅为50.0%。结论:环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和十一酸睾酮联用有协同治疗作用。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：分析环孢素A联合康力龙及单用康力龙治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）进行对照研究。方法：16例采用环孢素A联合康力龙治疗,14例单独应用康力龙治疗。结果：环孢素A联合康力龙组总有效率87．4％,康力龙单用治疗组57．1％。治疗组总效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：环孢素A联合康力龙治疗再生障碍性贫血临床疗效良好。     

环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

环孢菌素A联合治疗慢性再障临床分析

目的:探讨环孢菌素A(CsA)联合方案治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效及不良反应。方法:观察环孢菌素A联合十一酸睾酮、复方皂矾丸治疗20例CAA的临床疗效和实验室指标;并以16例采用十一酸睾酮联合复方皂矾丸为对照组。结果:环孢素A联合方案总有效率85%,对照组总有效率43.75%。环孢菌素A联合方案明显优于对照组(P<0.005),均未出现严重不良反应。结论:环孢菌素联合方案治疗CAA是一种疗效高、不良反应小,特别是肝、肾功能损害小,从而药物依从性好的治疗方案。     

环孢素A联合治疗再生障碍性贫血

目的观察环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素（EPO）治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法应用环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素治疗AA12例,其中慢性再生障碍性贫血（CAA）8例,重型再生障碍性贫血（SAA）2例,纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）2例。结果12例患者治愈3例,缓解4例,进步5例,治愈率25%,有效率100%,不良反应轻微、可逆。结论环孢素A联合雄激素和EPO治疗AA安全有效,尤其对（PRCA）效果更佳。     

中药联合环孢素A（CsA）治疗小儿再生障碍性贫血临床观察

目的对比免疫抑制剂环孢素A（CsA）与中药复方联合疗法治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效。方法对2011年3月至2013年6月在我院就诊的56例患者进行随机抽取分组治疗,随即分为观察组和实验组各28例,观察组仅口服环孢素A（CsA）,实验组口服环孢素A（CsA）及中药复方小儿生血糖浆,观察并记录临床疗效以及随访病人资料。结果观察组治愈率71．43％,实验组为96．43％,差异显著,P〈0．05,有显著差异。结论中药复方联合环孢素A诊治小儿再生障碍性贫血疗效显著,副作用低,可用于临床推广。     

环孢素A联合促红细胞生成素治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血疗效分析

目的：观察环孢素A（CsA）联合促红细胞生成素（EPO）治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血的疗效。方法：获得性纯红细胞再生障碍性贫血病人16例，随机分为治疗组和对照组，分别应用CsA联合EPO和单用CsA治疗。结果：治疗组起效时间（18±2天）与对照组（30±4天）差异有显著性（P〈0．01）；缓解时间治疗组（90±10天）与对照组（18±20天）相比差异有显著性；两组有效率分别为90．00％、80．00％，差异无显著性（P〉0．05）；复发率分别为33．33％、50．00％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：CsA联合EPO治疗获得性纯红细胞性再生障碍性贫血起效快，缓解快，复发率低。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的观察环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法将52例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和观察组。对照组：单用康力龙治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗,比较两组的疗效,以及两组治疗前后外周血中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞及血小板的变化情况。结果观察组总有效率76．9％,高于对照组的总有效率（53．8％）（P〈0．05）。两组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、网织红细胞、血小板均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论环孢素A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血疗效可靠,安全性高,值得广泛推广和应用。     

还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征临床研究

目的:观察还少丹治疗中老年男子雄激素部分缺乏征(PADAM)的疗效.方法:60例PADAM随机分为治疗组(还少丹治疗)和对照组(11-酸睾酮治疗),各30例,治疗3个月,观察疗效和不良反应.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:治疗组显效率和总有效率分别为20.0%和66.6%;对照组分别为36.6%和80.0%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征安全有效.     

雄激素对再生障碍性贫血患者端粒长度影响的研究#br#

［摘要］ 目的探讨雄激素对再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）患者端粒长度的影响以及端粒在AA发病机制中的作用。 方法依据临床诊断标准收集AA患者30例，分为环孢素A（cyclosporin A，CsA）+雄激素组和CsA组各15例。应用核酸提取仪及核酸提取试剂盒提取外周血基因组DNA；采用实时荧光定量PCR检测外周血白细胞端粒相对长度，并与15例健康对照组进行比较。 结果AA患者基线端粒长度相对T/S比率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,CsA组端粒长度相对T/S比率波动降低，CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率逐渐升高，CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率高于CsA组，其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12个月时CsA+雄激素组血液学改善率高于CsA组（P＜0.05）。 结论雄激素可以调节AA患者端粒长度，雄激素治疗后AA患者端粒长度增加。雄激素在治疗AA伴端粒功能障碍方面是有效的，可以获得有临床意义的血液学改善。     

再生障碍性贫血发病机制及环孢菌素A干预的体外实验研究

目的：研究再生障碍性贫血（AA）发病机制及环孢菌素A（CsA)对AA患骨髓细胞体外培养的影响。方法：采用微量甲基纤维索法研究了18例AA患者骨髓粒一单系祖细胞（CFU－GM）集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU－GM集落形成的影响,据此对AA按发病机制进行分组,同时加CsA与AA骨髓及正常骨髓共同培养。结果：干细胞缺陷组5例,微环境缺陷组4例,细胞抑制组7例,血清抑制组2例。AA骨髓CFU－GM集落产率明显低于正常对照组（P＜0．01）;CsA能显著增加AA集落,集族产率（P＜0．05）;8例AA骨髓CFU－GM集落产率明显低于正常对照组（P＜0．01）;CsA能显著增加AA集落,集族产率（P＜0．05）;8例AA骨髓对CsA敏感,其中细胞抑制组6例,干细胞缺陷组2例。结论：本研究可能为预测CsA治疗AA的临床疗效提供实验依据。     

十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的临床观察

目的　探讨十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的疗效。方法　 5 8例诊断为老年男性更年期综合征患者随机分为 2组 ,观察组 34例给予口服十一酸睾酮 4 0mg,3次 d ,疗程 4周 ;对照组 2 4例给予口服安慰剂治疗。观察治疗后 2组的临床症状、血睾酮水平及抑郁症状评分变化并进行比较。结果　治疗后观察组及对照组症状均有改善 ,但观察组改善更为明显 ,2组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;观察组血睾酮水平治疗后 (2 5 6 .13μg dl± 2 0 .78μg dl)较治疗前 (132 .4 1μg dl± 18.5 1μg dl)有显著提高 (P <0 .0 1) ,2组治疗后比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;观察组治疗后抑郁症状评分各指标亦有明显改善 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　十一酸睾酮是治疗老年男性更年期综合征的一种有效、安全的雄激素补充疗法。     

十一酸睾酮与生精细胞的凋亡

目的探讨不同剂量的十一酸睾酮对生精细胞凋亡的影响,寻找更好的节育方法。方法将雄性小鼠随机分为4组,低、中、高剂量给药组3组和对照组,给药组每2周1次在大腿内侧肌肉注射十一酸睾酮,低、中、高剂量组每次注射剂量分别为0.25、0.5、0.75 mg/kg;对照组注射安慰剂（即精制茶油0.5mg/kg）,共3个月,末次给药2周后,内眦静脉取血,检测血睾酮的含量;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测睾丸生精细胞凋亡。结果实验组各组血睾酮差异无统计学意义,与对照组比血睾酮差异也无统计学意义;实验组的细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0.05）。结论过量摄入十一酸睾酮引起雄性小鼠生精细胞凋亡增加,临床可考虑据此找到更好的节育办法。     

环胞菌素A治疗再生障碍性贫血对骨髓细胞凋亡的影响

目的探讨环胞菌素A(CsA)治疗对再生障碍性贫血(再障)患者骨髓单个核细胞Fas(CD95)抗原表达及调亡的影响作用.方法应用流式细胞仪测定24例再障患者CsA治疗前后骨髓单个核细胞(MNC)Fas表达率及凋亡率,其中急性再障7例,慢性再障17例;同时以20例正常人作对照.结果应用CsA治疗再障3个月时的总有效率58.3%.再障患者Fas表达率及凋亡率均高于正常对照(P＜0.05);急性再障Fas表达率及凋亡率高于慢性再障,但差异无显著性(P＜0.05).用CsA治疗后,再障患者骨髓单个核细胞凋亡率明显低于治疗前(P＜0.05).结论CsA治疗可降低再障患者骨髓MNC的凋亡率,骨髓MNC的Fas表达率和凋亡率增高与再障发病有关.     

睾酮对雄性家兔血管损伤后内皮功能及内膜增生的影响

目的探讨雄激素睾酮对雄性家兔腹主动脉球囊损伤后内皮功能及内膜增生的影响.方法选择健康雄性新西兰白兔24只随机分成三组假去势对照组、低睾酮血症组(去势)及睾酮替代组(去势1周后加用长效十一酸睾酮单次肌注,14mg/kg),每组8只.去势10天后对所有动物行腹主动脉球囊损伤术.损伤后2周采血测血浆睾酮、血脂、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并截取腹主动脉进行图像分析.结果低睾酮血症组的新生内膜面积明显高于假去势对照组和睾酮替代组(P＜0.01),且血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及MDA显著上升,NO和SOD水平明显下降,(P＜0.01或0.05).治疗组和对照组比较各数据无差异.结论生理水平的睾酮(内源或外源补充)抑制雄性家兔动脉损伤后的内膜增生,并保护内皮功能.     

Efficacy of glycyrrhizin combined with cyclosporine in the treatment of non-severe aplastic anemia

Background Cyclosporine A (CsA) has been widely used in the treatment of aplastic anemia (AA),but the application of CsA was limited in patients who had liver diseases or abnormal liver function due to its liver toxicity.Glycyrrhizin has long been used in China in the treatment of various liver diseases to lower transaminases.In this study,we observed the efficacy and safety of glycyrrhizic acid combined with CsA in the treatment of newly diagnosed patients with non-severe AA (NSAA).Methods A total number of 76 patients with newly diagnosed NSAA were enrolled into the study at our hospital between July 2005 and June 2010.The patients were divided randomly into two groups:the glycyrrhizin-treatment group (group A) and the control group (group B) with 38 patients in each group.All patients received 3-5 mg·kgl.d-1 CsA for at least 4 months and were treated either with or without glycyrrhizin for 4 months.Results sixty-eight patients were eligible for evaluation.In the control group,9.09％ patients (n=3) achieved a complete response while 51.52％ (n=17) attained a partial response.The overall response rate was 60.61％ (n=20).The remaining 13 patients (39.39％) did not have any response.In the glycyrrhizin-treatment group,complete response rate was 20％(n=7) and partial response rate was 62.86％ (n=22).The overall response rate was 82.86％ (n=29) and the non-response rate was 17.14％ (n=6).Response rate was significantly increased with the addition of glycyrrhizin to CsA compared with CsA alone (P＜0.05).Conclusion The combination of glycyrrhizin and cyclosporine regimen was an effective treatment for NSAA in terms of improvement of response rate,reduction in CsA-related liver injury,and attenuation of sevedty of nausea and other adverse events in the treatment of patients with NSAA.     

环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较

目的:比较环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)治疗儿童激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS)的临床疗效.方法:回顾性研究2001年1月～2006年12月我院收治并完整随访的SRNS37例,男女比例为5:1,平均年龄5.0岁(4个月～12岁).肾脏病理为微小病变(minimal change disease,MCD)28例,非微小病变9例,其中局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)7例,系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)2例.其中CTX治疗组30例(CTX冲击剂量500 mg/m2),CsA治疗组21例[CsA初始剂量3～5 mg/(kg·d)].期间联合泼尼松龙口服并逐渐减量.对两组患儿随访12个月内疗效及副作用进行比较.结果:(1)随访12个月CTX治疗组、CsA治疗组总有效率分别为40.0%(12/30)和85.7%(18/21).在MCD患儿中CsA治疗组有效率显著高于CTX治疗组(93.8% vs 36.3%,P＜0.05);而在FSGS患儿中CsA治疗组与CTX治疗组差异无统计学意义(75.0% vs 50.0%,P＞0.05).(2)无论在CTX治疗组或CsA治疗组,患儿的起病年龄、病理类型(MCD或FSGS)、临床分型(单纯型或肾炎型)均与疗效无显著相关(卡方检验,均P＞0.05).(3)CTX治疗组合并肝功能损害、外周血白细胞减低、消化道副反应比例分别为10%,16.7%及33.3%,无患儿出现出血性膀胱炎.CsA治疗组出现多毛、齿龈增生、高血压比例分别为71.4%,23.8%及9.5%.2例出现神经系统副作用.2例患儿分别在1年和5年时进入终末期肾衰.结论:儿童激素耐药型肾病综合征的治疗中,激素联合免疫抑制剂CTX或CsA取得了较好的疗效.特别是在MCD患儿中,CsA组在随访12个月内的总有效率优于CTX组.