促红细胞生成素与雄激素治疗肾性贫血疗效观察

目的：促红细胞生成素联合应用外源性雄激素治疗肾性贫血的临床观察。方法：应用促红细胞生成素加用外源性雄激素治疗肾性贫血，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用促红细胞生长成素加用外源性雄激素治疗组Hb,RBC,Hct水平明显提高，结论：促红细胞生成素联合应用雄激素治疗肾性贫血，起效快，疗效显著，能提高Hb,RBC,Hct水平。     

益肾保真方对肾性贫血大鼠血清促红细胞生成素表达的影响

目的 探讨益肾保真方对慢性肾衰竭大鼠贫血的干预作用及疗效机制。 方法 采用二步5/6肾切除的方法复制慢性肾衰竭大鼠贫血模型,将造模成功的43只大鼠随机分为正常组（n=9）、模型组（n=8）、益肾保真方高剂量组[n=9,46.5 g/（kg·d）]、益肾保真方低剂量组[n=9,15.6 g/（kg·d）]及尿毒清组[n=8,2.5 g/（kg·d）]。灌胃给药,每日1次,连续6周,测定各组大鼠血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞容积（MCV）及血清促红细胞生成素（EPO）含量。 结果 益肾保真方高、低剂量组Hb、RBC及EPO水平均较模型组和尿毒清组升高（P<0.05）,MCV在组间的差异无统计学意义;与模型组比较,益肾保真方高、低剂量组BUN、SCr水平均降低（P<0.01）,但与尿毒清组比较差异无统计学意义。 结论 益肾保真方对肾性贫血有干预作用,其机制可能与降低氮质潴留、减轻毒素对造血的抑制、提高红细胞刺激因子EPO水平有关。     

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用

随着人类促红细胞生成素基因的克隆成功，重组促红细胞生成素的获得及应用使肾性贫血的治疗进入了一个新的阶段。我院对49例终末期肾功能衰竭进行血液透析患者应用国产促红细胞生成素治疗其肾性贫血，取得良好的疗效，现报道如下：     

促红细胞生成素联合铁剂对肾性贫血的影响

目的 :分析促红细胞生成素(EPO)与EPO联合铁剂对终末期肾病维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法 :采用随机数字表法对60例肾病维持性血液透析患者进行分组.对照组30例给予静脉注射EPO,观察组30例给予静脉注射EPO加蔗糖铁剂.观察治疗前后患者血红蛋白(Hb)浓度的变化.结果 :两组给药后均可提高机体内Hb浓度,但是观察组治疗3月末Hb浓度明显高于对照组.P<0.01.结论 :静脉注射EPO和静脉注射EPO联合铁剂治疗都可以提高患者体内Hb浓度,但是后者改善肾性贫血效果明显优于前者,值得临床推广使用.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床进展

随着促红细胞生成素（EPO）在临床治疗肾性贫血的广泛应用，在肯定其疗效的同时，亦出现了许多副作用，近年来对其研究逐渐深入，对EPO分子结构及作用机制进行分析，探讨了EPO治疗肾性贫血的用法剂量，抵抗因素，治疗的副作用，铁剂在EPO治疗肾性贫血中的作用及EPO对于免疫的作用。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的进展

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要是由肾脏产生的一种糖蛋白,用于调节红细胞的生成,它的缺乏导致贫血。重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性肾衰引起的贫血是有效的和安全的。本文就促红细胞生成素的生理功能、临床应用和进展予以综述。     

叶酸改善促红细胞生成素对肾性贫血疗效的观察

贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一 ,现研究认为肾性贫血主要是由促红细胞生成素相对或绝对不足引起的。 1986年Ｗｉｎｅａｒｌ等[1] 首先使用促红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗肾性贫血取得较好的疗效 ,现临床上广泛使用。但仍有应用ＥＰＯ疗效不佳者 ,但原因不明。如何提高ＥＰＯ的疗效 ,是当务之急解决的问题。我们观察叶酸对ＥＰＯ疗效的改善作用 ,现报告如下。1　材料与方法　　研究对象 :均为我院住院治疗的终末期肾病患者 75例 ,应用ＥＰＯ治疗 3～ 2 4月 ,治疗前血红蛋白均低于 90ｇ/Ｌ ,2周内未接受输血。均除外感染、甲旁亢、骨髓病变…     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究进展

任何肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段(end stage renaldisease,ESRD)都可发生贫血。贫血主要机制为肾脏产生促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)绝对或相对不足,红细胞寿命缩短,尿毒症血清中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢等。长期以来,人们一直致力于寻找一种EPO替代物,1984年美国AMGEN公司率先成功分离出了人EPO基因,并将它嵌入中国仓鼠卵细胞,得到基因高水平表达,即(r—HuEPO)。1985年12月,由美国AMGEN公司生产的r—HuEPO第一次试用临床,开始多中心临床试     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰血透患者贫血的疗效观察

观察２０例尿毒症血液透析、依赖输血患者，用促红细胞生成素治疗３个月，发现血红蛋白、红细胞压积和网积红细胞计数均有升高，临床症状明显改善。治疗中出现高血压、高血钾和氮质血症加重。认为促红细胞生成素治疗肾性贫血效果确切，但要注意血压、电解质和肾功能的监测。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

促红细胞生成素对重症心力衰竭伴贫血患者的疗效分析

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)伴贫血患者的心功能及预后的影响。方法本研究纳入78例中、重度心力衰竭(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)伴贫血患者,随机分为:对照组(常规抗心力衰竭治疗)和治疗组(加用EPO和铁剂治疗),共治疗2个月,随访观察12个月。比较2组患者治疗前、治疗4个月后血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左心室的舒张末期内腔直径(LVDd)、左心室的射血分数(LVEF)、血液的血红蛋白表达(Hb)水平、6min步行距离,记录两组无事件生存时间、主要终点事件、次要终点事件等指标。结果 治疗前,两组患者年龄、性别、血压、肌酐、Hb、BNP、伴随疾病、LVEF及NYHA心功能分级等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,对照组BNP水平、Hb水平、心功能分级、6min步行距离差异均有统计学意义(P<0.05),而LVDd、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP水平、心功能分级、LVDd、LVEF、Hb水平、6min步行距离,均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均无事件生存时间、中位生存时间差异均有统计学意义。1年随访期内的两组患者总体死亡率、心力衰竭死亡率、心肌梗死的发生率、心绞痛发生率及动脉栓塞的发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组在1年随访期内心力衰竭恶化住院率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO联合铁剂治疗重症CHF伴贫血患者,治疗效果优于单纯常规抗心力衰竭治疗,可有效改善左心室功能,降低心力衰竭恶化入院率。     

促红细胞生成素及其受体在慢性环孢素A肾毒性大鼠肾组织中的表达

目的探讨慢性环孢素A(CsA)能否导致贫血,以及促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)在慢性CsA肾毒性大鼠肾组织中的表达变化。方法 SD大鼠给予CsA15mg/(kg·d)皮下注射4周建立慢性CsA肾毒性模型(CsA毒性组),对照组1mL/(kg·d)皮下注射橄榄油。采用全自动生化分析仪检测两组大鼠的肾功能,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平,三色(Masson Trichrome)染色确定肾小管间质纤维化程度;免疫组织化学染色和蛋白质印迹法分别检测肾组织EPO及EPOR蛋白的表达;TUNEL染色和电子显微镜观察细胞凋亡。结果与对照组相比,CsA毒性组大鼠肾功能低下,肾小管间质发生纤维化,凋亡细胞增多(P<0.01);同时CsA毒性组大鼠有贫血发生,表现为Hb和Hct水平的下降(P<0.01)。免疫组织化学染色和蛋白质印迹分析结果表明,EPO在CsA毒性组肾组织中的表达减少,而EPOR的表达增加(P<0.01)。直线相关分析提示,EPO蛋白表达与肾小管间质纤维化(r=-0.729,P<0.001)和TUNEL阳性细胞数(r=-0.841,P<0.001)呈负相关。结论慢性CsA肾毒性大鼠肾组织中EPO蛋白表达减少,从而导致贫血;CsA诱导肾小管上皮细胞凋亡与EPO蛋白表达减少有关。     

Pharmacodynamic study of recombinant human erythropoietin on a renal anemia model induced by gentamycin in rats

ＰｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓｔｕｄｙｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎｏｎａｒｅｎａｌａｎｅｍｉａｍｏｄｅｌｉｎｄｕｃｅｄｂｙｇｅｎｔａｍｙｃｉｎｉｎｒａｔｓＣａｏＺｈｉｆａｎｇ（曹之舫）；ＪｉａＬｉｎ（贾林）；Ｊｉ...     

甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响

目的评价甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响。方法回顾性分析接受甲状旁腺全切加部分前臂自体移植术的患者27例,观察术前及术后第1,3,6,12个月时血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和尿素清除指数（Kt／V）以及手术并发症等,并记录各时间段患者促红细胞生成素用量等数据。结果27例患者甲状旁腺切除（PTX）术后,iPTH水平自第1月起即显著下降至理想水平（P〈0．05）,并在随后的12个月随访期间内,处于稳定状态。Hb及Hct在术后第3月开始逐渐上升,至术后12月时,分别为（119．2±8．7）g/L和（35．0±3．9）％,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后EPO用量显著减少,至术后12月时,减少至（6317．5±1327．4）U／周,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发性甲状旁腺功能亢进是导致慢性肾衰竭患者促红细胞生成素抵抗的重要因素之一,FIX可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果。方法予20例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者应用国产rhEPO皮下注射治疗12～24周。结果用药前后自身对比显示:血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞从给药第2周起显著升高(P<0.05或0.01);白细胞、血小板、肝功能、肾功能、血清离子无明显改变(P均>0.05)。疗效判定:显效率55%,有效率30%,无效率15%。结论rhEPO治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切。     

促红细胞生成素干预肾性贫血治疗靶目标的临床观察

目的：探讨给予每周不同剂量的促红细胞生成素干预肾性贫血靶目标所需时间的比较,以及在达到靶目标时间内是否会引起血压升高。方法：将69例肾性贫血患者随机分为3组。A组为每周促红素总剂量6000单位治疗,B组为每周促红素总剂量9000单位治疗,C组为每周促红素总剂量12000单位治疗,均皮下注射,治疗8周。观察3组治疗前后血红蛋白（HGB）、血细胞压积（HCT）、血压（BP）变化。结果：治疗前后3组的血红蛋白、红细胞压积均有非常明显的提高,组内、组间有显著性差异（P〈0.05）,其中C组达到靶目标时间所用最短,在达到靶目标时间内,组间血压比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：在治疗达到靶目标时间内,促红素的剂量与所需治疗时间成正比关系且不会引起血压升高。     

肾康胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床与实验研究

目的：探讨中药肾康胶囊治疗慢性肾衰的疗效及机理。方法：慢性肾衰患者６０例随机分为肾康胶囊加补肾健脾汤（治疗组）及单用补肾健脾汤（对照组）两组,每组３０例,观察肾功能及肾小管标志蛋白,及肾康胶囊对大鼠慢性肾衰模型肾间质的作用。结果：治疗组疗效８３．３％明显高于对照组,Ｐ〈０．０１。肾间质损害细胞浸润、系膜细胞及基质增生均明显比对照组轻,尿β２－ＭＧ、ＲＢＰ、ＮＡＧ及血ＢＵＮ、ＳＣｒ均明显低于对照组（