连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

CRRT在多器官功能障碍综合征中的应用

目的比较分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗合并急性肾功能衰竭（ARF）的多器官功能障碍综合征（MODS）患者的生化指标及相关疗效。方法伴ARF的MODS患者32例,接受CRRT治疗17例,接受IHD治疗15例,观察两组患者在治疗前后各时间点（0h、24h、48h、72h）生化指标：Cre、BUN、CRP、ESR、CVP等水平。结果在CRRT组在72h较0hCre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;在72h时CRRT组较IHD组Cre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRRT疗法治疗合并ARF的MODS患者临床疗效优于IHD疗法。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用效果及护理要点。方法回顾性分析56例多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果 56例患者经CRRT治疗后,39例好转,好转率69.64%（39/56）;血尿素氮、血清肌酐、电解质等指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,较好的对患者的生命指标进行监测,并依据其制定针对性的护理措施,能进一步提高治疗效果,延长危重患者的生存时间,具有积极意义。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的疗效和对预后的影响。方法对2003年以来16例ARF（伴发多器官功能障碍综合征,MODS）患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.05）,二氧化碳结合力（CO2CP）正常,85-264h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

肾炎康复片治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察肾炎康复片治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法采用随机、对照的方法将52例慢性肾功能衰竭患者分为肾炎康复片治疗组和阿魏酸钠对照组，疗程均为2个月，观察治疗前后两组肾功能、24h尿蛋白定量、血C反应蛋白的变化。结果肾炎康复片组较阿魏酸钠组改善肾功能疗效显著（P〈0．05），尿蛋白量明显减少（P〈0．05），血C-反应蛋白明显下降（P〈0．05）。结论肾炎康复片能有效改善慢性肾功能衰竭患者的血尿素氮、肌酐值，从而减轻患者临床症状，并能减少尿蛋白排出，改善其营养状况，降低血C-反应蛋白，从而改善慢性肾衰竭的微炎症状态。     

连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者肿瘤坏死因子和白细胞介素6水平的影响

目的研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响，探讨其对MODS的治疗作用和机制。方法将40例MODS患者按治疗方法分为CRRT组19例和对照组21例。CRRT组在常规综合保守治疗基础上使用CRRT，连续治疗3d；对照组仅常规综合保守治疗。比较2组的临床疗效。同时比较2组外周血TNF-α和IL-6在治疗前后各时间点的含量。结果CRRT组治愈16例，好转2例，治愈率为84．2％；对照组治愈12例，好转6例，治愈率57．1％。2组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CRRT组19例患者治疗后肾功能及总胆红素明显好转。CRRT组治疗后TNF-α和IL-6较治疗前呈显著降低，差异有统计学意义。2组TNF．Ot分别为（115．0±27．8）ng／L与（178．6±35．6）ng／L；IL-6分别为（86．5±23．3）ng／L与（122．7±28．6）ng／L，组间差异有统计学意义。结论CRRT治疗能有效降低TNF-α和IL-6含量，治疗MODS疗效确切。     

连续性床旁血液滤过对毛细血管渗漏综合征患者全身氧代谢的影响

目的探讨连续性床旁血液滤过（CRRT）对毛细血管渗漏综合征（CLS）患者全身氧代谢的影响。方法观察CLS患者连续性床旁血液滤过治疗前,治疗后6、12、24、48、72h氧分压（PaO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（LAC）、氧输送（DO2）、氧耗量（VO2）及氧摄取率（02ER）的变化,并进行统计学处理,评价CRRT对CLS患者全身氧代谢的影响。结果CLS患者经CRRT治疗6h后PaO2、ScvO2、DO2升高（P〈0．05）,LAC明显下降（P〈0．05）;VO2在12h后升高（P〈0．05）,02ER在治疗24h后升高（P〈0．05）。结论CLS患者全身组织器官氧代谢差,CRRT治疗能改善CLS患者的全身氧代谢,改善组织器官的功能。     

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征疗效分析

目的观察CRRT治疗肾功能衰竭伴多器官功能衰竭综合征的疗效。方法共收治肾功能衰竭伴多器官功能衰竭患者72例,随机分为两组。A组39例采取CRRT治疗,B组33例采取普通血液透析治疗及内科对症治疗。结果A组39例。病情好转26例,死亡13例。B组33例中,病情好转17例,死亡16例。结论在肾功能改善方面CRRT治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗。     

肾衰宁胶囊联用雷米普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨肾衰宁胶囊联用雷米普利对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服雷米普利5nagqd,治疗组在此基础上口服肾衰宁胶囊4粒tid。治疗3个月后观察两组患者治疗前后临床症状及实验室指标变化。结果两组患者治疗后BUN、SCr和尿蛋白较治疗前降低（P〈0．05）,但治疗组改变较对照组更为明显（P〈0．05）,治疗组患者临床症状缓解和临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论与单用雷米普利相比,肾衰宁胶囊联用雷米普利可以更加有效的改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,缓解临床症状,延缓慢性肾衰的进展。     

肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治与体会

目的：探讨肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治体会。方法：采用回顾性分析方法，分析60例肺心病引起多器官功能衰竭患者的临床资料。结果：肺性脑病发生率最高，衰竭器官越多，病死率越高；同时，患者死亡率与衰竭器官个数呈明显正相关（r=0．687，P〈0．01）。结论：减少肺心病并发多系统器官功能衰竭发生率的关键在于阻止肺心病功能代偿期向失代偿期及其对多器官功能损害方向的转化。     

连续性肾脏替代疗法对重度中暑患者血清细胞因子的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重度中暑患者血清细胞因子的影响。方法48例重度中暑患者随机平均分为两组,对照组接受常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗。以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度为观察指标,评价CRRT临床疗效。结果治疗后CRRT组血浆TNF—α和IL-6浓度均较对照组显著降低（P〈0．05）。结论CRRT用于重度中暑患者的治疗具有一定疗效。     

螺内酯联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨螺内酯联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析徐州医学院附属三医院近年来收治的120例充血性心力衰竭患者的临床资料,将患者随机分为2组,治疗组和对照组,比较2组患者的临床疗效差异。结果对照组60例充血性心力衰竭患者,总有效率为71．67％,治疗组60例患者,总有效率为91．67％;两组患者的临床疗效经统计学分析,P〈0．05,具有显著性差异。对照组患者治疗前的心率、心输出量及射血分数与治疗组患者治疗前测量指标比较无明显差异性,治疗组患者治疗后的各项指标与对照组治疗后比较,差异有显著性,P〈0．01。结论螺内酯联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效确切,对患者的心率、心输出量及射血分数等有明显的改善作用。值得临床推广使用。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较（附18例分析）

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗伴有急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的疗效。方法　 18例伴 ARF的 MODS患者 ,8例接受 CRRT,10例接受隔日 1次的 IHD,观察每日液体摄入量 ,每日晨检查血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根浓度、血 p H值。结果　CRRT组和 IHD组每日摄入量有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 CRRT组较少出现透析相关低血压及容量依赖性心功能衰竭 ,且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、 p H值较稳定 (P<0 .0 5 )。结论　 CRRT控制伴 ARF的 MODS患者液体酸碱平衡、氮质血症优于 IHD。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院收治的老年充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后均给予充血性心力衰竭的常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,均给予卡维地洛口服治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者治疗后,左室功能均有明显的改善（P〈0．05）,观察组患者的左室功能改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得临床推广。     

重症急性肾功能衰竭不同血液净化治疗的疗效比较

目的探讨不同血液净化治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法将重症ARF患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予间歇性血液透析（IHD）,观察组给予连续肾脏替代疗法（CRRT）,评估两组临床疗效。结果观察组患者总有效率（97．5％,39／40）明显高于对照组（80．0％,32／40）,差异有统计学意义（X2=4．507042,P〈O．05）。治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐水平[分别为（20．96±1．32）mmol／L、（278．92±7．32）μmol／L]明显低于对照组[分别为（23．73±1．56）mmol／L、（310．92±7．31）μmol／L],差异有统计学意义（t=15．98、7．93,P〈O．05）。观察组患者住院时间,低血压、心力衰竭发生次数[分剐为（21．26±3．34）d,（1．93M．33）、（0．94±0．82）次]明显少于对照组（分别为（43．7l±3．52）d,（3．07±1．51）、（2．91±0．91）次1,差异有统计学意义（t=3．65、4．98、4．89,P〈0．05）。结论CRRT治疗重症ARF临床疗效显著,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法抽取本院收治的70例慢性充血性心力衰竭患者分为2组,对照组30例行依那普利治疗,实验组40例行缬沙坦联合依那普利治疗。随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效和超声心动图变化。结果实验组患者的总有效率为95．0％,对照组为76．7％（P〈0．05）实验组患者的超声心动图指标优于对照组（P〈0．05）。结论应用缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心衰可改善超声心动图指标,提高临床疗效。     

院前急救急性左心衰竭66例临床分析

目的探讨急性左心衰竭患者实施院前急救的临床效果。方法将142例急性左心衰竭患者分成两组，其中实施院前急救的66例为观察组，自行来院就诊的76例为对照组，比较两组的疗效。结果观察组从发病到得到救治的时间为（22．5±6．4）min，对照组为（41．2±8．1）min（P〈0．01）；治疗1h后的总有效率观察组为95％，对照组为80％（P〈0．05），24h病死率降低观察组为3％，对照组为7％（P〈0．01）。结论院前急救能较早改善急性左心衰竭患者的心功能，阻止病情恶化，提高疗效，降低病死率。     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

目的分析经皮冠状动脉血管成形术（PTCA）与支架植入术治疗心肌梗死合并重症泵功能衰竭临床疗效。方法收集心肌梗死合并重症泵功能衰竭患者146例,应用PTCA以及支架植入术进行治疗,分析其临床疗效。结果本组146例患者中,92例有合并症,经治疗后除合并慢性肾功能衰竭者外LVEF较治疗前显著改善（P〈0．05）,54例无并发症者的LVEF较治疗前显著改善（P〈0．05）;低危病变组、中危病变组以及高危病变组的LVEF治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;不同手术复杂程度组治疗前后的LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）;146例患者经PTCA以及支架植入术治疗后,均好转出院,住院时间为7～10d。结论PTCA与支架植入术治疗心肌梗死合并重症泵功能衰竭疗效显著,可改善患者的近期心功能。     

不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的临床疗效观察

目的观察床边急诊插管腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于重症急性肾功能衰竭（ARF）患者的疗效。方法分析33例重症急性肾衰竭患者采用PD和CRRT治疗的疗效，其中行床边急诊插管行PD者17例，CRRT者16例。观察患者血液净化前后连续5d血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钾（K^＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）水平的变化，预后，平均每日透析费用。结果血液净化前后连续5d血BUN、Scr、K^＋、CO2CP的变化并无差异（P〉0．05）。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异（P〉0．05）。但CRRT组患者平均每日透析费用为（3220．94±95．32）元，明显高于PD组的（619．27±108．90）元（P〈0．01）。结论床边急诊插管PD与CRRT均是治疗重症急性肾衰竭的有效方法，但床边急诊插管PD是一种安全、简单、经济的方法。