以偏身投掷运动为主要表现的脑出血一例

1　病例报告患者 ,男性 ,6 5岁 ,因左侧肢体不自主运动 1ｄ入院 ,患者 1ｄ前活动时突感头晕 ,无视物旋转和恶心、呕吐 ,无耳鸣 ,随即出现左侧肢体不自主运动 ,上肢投弹样动作 ,下肢向外侧甩动 ,上肢重于下肢 ,不受意识控制 ,睡眠中完全消失 ,既往有高血压病史 ,体检 :血压 140     

短暂性脑缺血发作并发偏侧舞蹈病1例报道

1资料 [病例],女,48岁,因发作性左侧肢体活动受限1月,加重伴左侧肢体不自主运动1周于2004年7月入院.病人1月前打牌过程中突发左侧肢体活动不灵,上肢抬举费力,下肢尚可行走,口角流涎,言语清晰,持续3 min自行缓解,行颅脑CT检查未见异常,静脉输注复方丹参、黄芪、维脑路通、胞二磷胆碱后上述症状未再发作.1周前上述症状再次出现,发作频繁,每3min～5 min 1次,持续数分钟至半小时,且出现左侧肢体不自主运动,上肢重于下肢,面部表现为皱额、伸舌、舔唇动作,情绪紧张时加重,睡眠时消失.既往史:高血压病病史3年,绝经4年.     

双上肢不自主运动,行走不稳

病例:患儿,男,10岁,因双上肢不自主运动、行走不稳4个月于1年前入院。患儿4个月前开始出现双上肢不自主扭动,手指呈指划动作,以右上肢为重,影响进食及日常活动;伴行走不稳,行走时右下肢抬高,以脚尖着地,容易摔     

糖尿病致手足徐动症一例

糖尿病致手足徐动症一例福建省漳州１７５医院李昌，郁毅刚患者，男６０岁。以右侧肢体不自主运动１周而收住入院。伴头昏、头痛、注意力集中时右侧肢体不自主运动加重，右上肢症状尤为明显，入睡时减轻。无多饮、多食、消瘦、烦渴、多尿。无流延等症状。查体：血压１６／...     

疑似短暂性脑缺血的皮质蛛网膜下腔出血一例

<正>患者男,77岁,左利手。因"发作性左侧肢体活动障碍2 d,言语欠流利1 d"于2013年6月3日收入沈阳军区总医院神经内科。患者于2 d前14:00时,无明显诱因突然出现左侧肢体活动障碍,表现为上肢不能持物,下肢行走拖曳,无头痛、恶心、呕吐,无视物成双及饮水呛咳,无意识障碍等。上述症状持续约1 h缓解。次日5:00左右患者再次出现上述症状,持续约30 min自行缓解。入院当日10:00左右再次出现左侧肢体活动障碍,伴言语欠流利,持续约30 min缓解。     

中西医结合治疗糖尿病引起偏侧肢体不自主运动1例报道

正临床上单侧或双侧肢体不自主运动较为常见,但单纯由高血糖引起锥体外系症状者少见,在神经科容易误诊。现分析一例中西医结合治疗糖尿病偏侧肢体不自主运动病人临床资料如下。1资料病人,女,80岁。现病史:主因"右侧肢体不自主运动14 d"于2016年4月6日入住我院。于2016年3月23日无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,未明显重视,病情呈进行性加重,入院时见右侧侧肢体自主运动,持续不解,表现为不规则、快速的不自主运动,不能下地行走。咳嗽痰多,大便干,小便多,夜尿频。舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。查头CT示多发性脑梗死,未见     

应重视短暂性脑缺血发作临床转归的评价

患者 男，50岁，因发作性左侧肢体无力20d于2005年10月21日以短暂性脑缺血发作（TIA）收入首都医科大学宣武医院神经内科，患者入院前20d，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，上肢不能抬举、持物；下肢不能负重、行走，发作前患者无心前区不适和胸闷、心悸等症状；     

永存三叉动脉合并脑梗死一例

1病例简介患者,女,43岁,主因发作性左侧肢体无力1d入院。患者于1d前夜间突发左侧肢体无力,上肢不能持物,下肢不能行走,伴左侧口角麻木下垂,鼓腮左侧漏气,言语含糊,持续40min缓解,立即就诊于某医院。颅脑CT示:无明显异常。后间断发作3次,症状同前,程度及持续时间较第1次减轻,     

高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例

<正>患者女,50岁。主因"头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d"于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6 d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为"脑血管病"并给予治疗(具体用药不详)后,症状减轻。入院前4 d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍,持续约10 min缓解,转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静(20 ml,1次/d)、依达     

丘脑下部腔隙梗塞致半侧舞动病1例

患者男,56岁,因左上下肢不自主舞动2天,于1991年6月24日入院.入院前18天因劳累曾有过左手握物发紧,上肢轻度不自主运动,当时伴头痛、头晕,血压22.6/13.3kPa,口服心痛定、潘生丁各2片,症状持续约10余小时缓解.入院前2天又因劳累,突然     

1例急性化脓性甲状腺炎并发食管瘘

<正>患者：男性,31岁,因“左侧颈部肿痛伴发热10 d”于2021年4月下旬入院。入院前10 d淋雨后出现左侧颈部疼痛不适,伴发热,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰。就诊于当地诊所,测体温38℃,考虑“急性扁桃体炎”。先后予“左氧氟沙星、头孢、红霉素”输注6 d,具体剂量不详,症状无明显好转。遂至当地某医院住院治疗,颈部CT平扫示甲状腺左叶及周围软组织炎症并脓肿形成可能,予输注“亚胺培南+甲泼尼龙琥珀酸钠+酮咯酸氨丁三醇”、     

临床病例讨论 第327例——头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

患者男，34岁。因“头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余，双眼视物不清，四肢力弱3个月余，加重10d”于2004年3月9日入院。患者于5个月前无明显诱因出现头痛，呈阵发性，以右侧为著，伴头晕，每次发生持续约10min，以后症状逐渐加重，伴左侧肢体无力，曾在山西省人民医院就诊，     

糖尿病合并舞蹈病及文献复习

1临床资料 1．1 病例1女，83岁。因双手不自主运动5天入院。5天前无诱因出现双手活动拙笨，拿不住东西，不自主运动，逐渐加重，无大小便障碍。既往2型糖尿病史10年，一直口服优降糖等药物治疗。无舞蹈病家族史。查体：意识清，言语流利，问话能正确回答。颅神经未见异常。四肢肌力V级。肌张力略增强，可见不自主运动，深浅感觉正常，生理反射正常，双侧病理反射未引出。入院时血糖13．1mmol／L，头颅CT示脑萎缩。胰岛素、阿斯匹林等药物治疗后空腹血糖为7．3mmol／L，舞蹈症状消失。     

以舞蹈病为首发症状的糖尿病误诊二例

以舞蹈病为首发症状的糖尿病误诊二例丛日照例１女性，７０岁。双上肢快而不自主运动１天，安静休息后减轻，睡眠时消失，于１９８９年１２月４日入院。无抽搐及二便失禁。既往体健。体检：体温３６．８℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１６．３／１０．７ｋＰａ...     

恶性高血压合并下消化道出血1例

<正>1 病例介绍患者女性,50岁,农民,因"突发意识障碍伴右侧肢体无力1 d"于2018年9月27日入院。入院前1 d无明显诱因出现意识不清、呼之不应,伴右侧肢体偏瘫,急诊测右上肢血压190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压182/118 mm Hg,查头颅CT示左侧基底节外囊脑出血(图1),考虑"高血压急症、脑出血",予"乌拉地尔"降压治疗后转入神经外科治疗。既往发现血压升高10余年,最高     

表现有锥体外系症状的肝性脑病一例

患者女,60岁,因“腹胀、乏力、纳差20年,烦燥1周”于1998年6月16入院。患者20年前诊断为乙肝后肝硬化,近两年来间断因呕血或腹水入院。3月前性格行为怪异,1周前烦躁不安,不自主摇头、咂舌、皱眉,左上肢不自主运动,清醒时出现,睡眠时停止。但神清,能正确回答问题,未引出扑翼样震颤。查体:肝病面容,皮肤巩膜黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音( )。神经系统检查:双瞳孔等大     

糖尿病非酮症偏身舞蹈症一例

<正>糖尿病所致偏身舞蹈症为糖尿病少见并发症,一般发生在血糖控制较差的糖尿病患者,单侧肢体受累多见,临床主要表现为不规则的舞蹈样动作、面肌不自主抽搐及挤眉弄眼等。目前其发病机制尚不清楚,临床对其认识不足,结合本病例的临床表现和影像学特点,加强对该病的认识。1临床资料患者女性,81岁,主诉"左侧肢体不自主运动1个月"入院。1个月前患者出现左侧肢体不自主运动,走路时似"醉酒步态",当时未在意,第二天左侧肢体不自主运动幅度较     

格林-巴利综合征1例

患儿，男，12岁，以“上、下肢进行性肌无力10d”为主诉入院。患儿于10d前受凉后出现发热(体温未测)，并出现双上肢手腕部无力，逐渐累及双肘部，因无咳嗽、头疼、恶心、呕吐、腹泻等症状，家长未予重视。几天后双上肢无力未见好转，且有加重趋势，故于3d前在当地医院以“感冒”接受治疗(具体不详)，效果不佳，患儿病情反而加重，自感双下肢无力，呈进行性加重，不能独立行走，不能站立，翻身困难，抬头吃力，患儿卧床，言语不清，故急来我院求治。     

临床病例讨论：第2例——少年胸闷、胸痛

患者男 ,14岁 ,主要因发作性胸闷胸痛 10d于 2 0 0 2年 4月 3日入院。患者入院前半个月感冒后出现发热、咳嗽症状 ,自服感冒胶囊 1d后症状消失。入院前 10d睡眠时出现左侧胸闷胸痛症状 ,伴口干 ,出汗 ,约 10min后症状缓解 ,未行诊疗。 4月 2日晚 11时 (入院前 14h)睡眠时再次出现左侧胸闷、胸痛、气紧 ,疼痛不向它处放散 ,持续 10min缓解 ,2h内上述症状发作 3次 ,当地医院予口服二硝基异山梨醇 (消心痛 )等治疗 ,为进一步明确诊断转诊我院。既往无吸烟或药物成瘾史 ,无关节疼痛史。患者一年半前曾有不明原因高热7d ,体温在 39～ 41℃之间 ,…     

病毒性脑炎误诊为缺血性脑血管病1例

患者女,62岁.因神志模糊10 d伴间断性跛行1周入院.患者于入院前10 d出现记忆力下降,主要以近期记忆力减退为主,烦躁、昼睡夜醒、幻听、幻视,入院前1周出现左侧肢体乏力,持物行走困难,在当地卫生院输丹参5 d,症状无缓解,渐出现左侧肢体无力,嗜睡,记忆力、认知力明显减退,伴间断性头痛.既往有高血压病史5 a.查体神智淡漠,嗜睡状,左侧额纹减少、眼裂增宽,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,伸舌居中,颈部无抵抗,左侧肢体肌张力Ⅲ级,左侧巴氏征( ).