大黄敷脐在急性心肌梗死便秘中应用

目的观察大黄敷脐对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者便秘的效果。方法选取AMI患者80例,随机均分为2组（n=40）。A组入院后给予预防便秘的常规护理和大黄、薄荷油敷脐;B组给予常规护理,观察2组患者便秘发生的情况。结果 A组发生便秘的例数明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大黄、薄荷油敷脐对预防AMI患者的便秘疗效较好。     

大黄敷脐联合耳穴压豆促进阑尾切除术后肛门排气的临床应用

目的 探讨大黄敷脐联合耳穴压豆在阑尾切除术后促进肛门排气中的疗效.方法 将120例行阑尾切除术后患者随机分为2组,观察组在外科术后常规护理基础上,术后返回病房立即行大黄敷脐联合耳穴压豆;对照组术后进行常规护理,术后返回病房立即行大黄敷脐.观察2组术后肛门排气情况及临床疗效.结果 观察组首次肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄敷脐联合耳穴压豆可缩短阑尾切除术后肛门排气时间,且操作简单、疗效好.     

胆宁片治疗化疗后便秘的效果观察

目的:观察胆宁片对肿瘤化疗后便秘的治疗效果.方法:将35例恶性非小细胞肺癌化疗后引起便秘的患者随机分为治疗组与对照组.观察组给予口服胆宁片,对照组给予口服杜密克,疗程1周.通过详细询问和记录便秘缓解情况、排便间隔时间、排便时间、粪便性状等来综合判断疗效.结果:观察组的总有效率为83.3％,对照组的总有效率为88.2％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胆宁片治疗肿瘤化疗后便秘疗效确切,使用方便、安全.     

黄枳胶囊治疗5-羟色胺3拮抗剂致便秘26例

目的：观察黄枳胶囊治疗恶性肿瘤化疗后应用5-羟色胺-3（5-hydroxylryptamine-3,j—HT3）拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法：将50例化疗后服用5-HT3拮抗剂引起便秘的恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服黄枳胶囊,对照组服用乳果糖,疗程14d,观察两组便秘的疗效。结果：治疗组显效率为23．1％,总有效率为76．9％,对照组显效率为29．1％,总有效率为83．3％,两组显效率和总有效率比较,差异无显著性。结论：黄枳胶囊对5HT3桔抗剂所致便秘具有较好疗效。     

腹部按摩联合中药敷脐预防化疗便秘患者自身比较的临床观察

[目的]观察腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病化疗后便秘患者自身比较的临床疗效.[方法]选择27例急性白血病巩固化疗2次或2次以上患者,分常规干预组和中医干预组,第一次住院化疗选择常规干预,第二次住院化疗选择除常规干预外,实施中药敷脐联合腹部按摩.观察两种干预不同干预方法患者临床症状积分的变化和便秘的发生率.[结果]常规干预方法与中医干预方法中患者的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠不尽感、频率、腹胀各症状积分比较均有差异(p=0.000),两组症状总分比较亦有统计学意义(Z=6.344 P＜0.001);通过常规干预方法患者便秘发生率为70.37％,中医干预方法患者便秘发生率为18.52％,两组比较有显著差异(x2=14.7 P＜0.001).[结论]腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘效果理想,操作简单,副反应小,值得临床上推广.     

生大黄石蜡油灌肠联合果导片含服治疗顽固性便秘37例疗效观察

顽固性便秘病因很多,该症状一旦出现明显大便梗阻之紧急情况时,要及时有效治疗、通便解除梗阻症状常是临床医生首要考虑的问题.尽管目前已有众多治疗便秘的药物应用于临床,但疗效不甚理想,常因顽固性便秘而造成原发病或其他疾病恶化.为寻求解除顽固性便秘的紧急方法与较为理想的近期疗效,我们近两年采用生大黄石蜡油灌肠、生大黄敷脐联合果导片含服临床实验治疗顽固性便秘患者取得相当满意的疗效,现报道如下。     

穴位按揉疗法治疗老年性便秘疗效观察

目的：观察穴位按揉治疗老年性便秘的疗效。方法：80例老年性便秘患者,随机分组,甲组行穴位按揉配合辨证饮食护理,乙组仅予辨证饮食护理。结果：甲组总有效率为93．33％,优于乙组（86．67％）。结论：穴位按揉疗法治疗老年性便秘疗效确切。     

肌内注射维生素B1联合大黄敷脐法解除腹部手术后腹胀的临床分析

目的：探讨肌内注射维生素B1联合大黄敷脐法解除腹部手术后腹胀的临床效果.方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用维生素B1肌内注射,2次/d,每次100 mg,并联合用自制的大黄贴敷盖脐部,用胶布固定;对照组仅采用维生素B1肌内注射,2次/d,每次100mg,观察两组解除术后腹胀的疗效.结果：观察组术后第一次肛门排气时间（10±6.55）h,排便所需的时间为（20±9.08）h,对照组分别为（21±6.42）h,（38±8.86）h,两组比较,差异均有统计学意义（t=13.45,t=11.36,均P＜0.01）;观察组有效率为96.67％,高于对照组的73.33％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肌内注射维生素B1联合大黄敷脐法可解除腹部术后腹胀,操作简便,效果显著.     

粗纤维饮食及健康教育在预防骨科卧床病人便秘中的效果分析

目的：探讨粗纤维饮食在预防骨科卧床病人便秘中的效果。方法：对骨科卧床病人住院后给予心理护理,指导患者掌握规律饮食,进食含粗纤维的食物,同时多饮水,养成定时排便的习惯。结果：通过粗纤维饮食指导,126例患者未出现便秘,9例通过心理护理、饮食指导、功能锻炼、腹部按摩、养成定时排便的习惯等措施可以缓解或消除便秘症状。结论：通过对脊椎骨折、骨盆骨折、下肢骨折等135例骨折卧床病人制定详细的粗纤维饮食计划以及健康教育,可有效预防患者便秘的发生。     

健脾养胃补血汤用于胃癌化疗后毒副反应中的临床有效性

目的：分析胃癌化疗后毒副反应治疗中健脾养胃补血汤的应用效果。方法：随机选择2016年3月－2016年9月在本院接受治疗的胃癌化疗患者40例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择西药治疗，观察组选择健脾养胃补血汤治疗，比较两组效果。结果：观察组白细胞疗效总有效率、治疗总有效率分别为90％、85％，对照组分别为70％、65％（P＜0．05）。结论：健脾养胃补血汤能够有效改善胃癌化疗后的毒副反应，值得推广。     

大黄对胃癌手术患者急性炎性反应的调理作用

目的:观察胃癌患者围手术期使用中药大黄对急性炎性反应的调理作用.方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将31例胃癌手术患者随机分为对照组(肠内营养组)14例和研究组(大黄加肠内营养组)17例.研究组术前、术后第1、2天经鼻饲管给予中药大黄,两组患者手术后36 h开始给予等热量、等氮肠内营养支持6 d.术前1天,术后第1、3、7天分别检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α, TNF-α)等急性炎性反应指标及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果:两组患者术后均有急性炎性反应的发生及营养指标的下降,但研究组术后第3、7天的CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组有显著下降,术后排气、排便时间和肠鸣音的恢复显著提前.术后的营养指标两组患者间无明显差异.结论:胃癌患者围手术期应用大黄可以缓解急性炎性反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持.     

大黄保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效观察与护理

目的：观察中药大黄保留灌肠对慢性重型肝炎的疗效及护理。方法：慢性重型肝炎81例,随机分为治疗组41例和对照组40例,均采用常规保肝、退黄,输注血浆、利尿等综合治疗;治疗组加用大黄保留灌肠治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠治疗。结果：治疗组与对照组无论是在症状改善、大便改善、常见并发症发生率方面,均无统计学意义（P〉0.05）。结论：大黄保留灌肠可有效改善症状、大便性状,降低并发症发生率。     

复方大黄片对脓毒症患者血浆 D-乳酸及前降钙素表达的影响

目的：研究复方大黄片对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响。方法：2013年2月-2014年2月入住我院外科的脓毒症患者55例,分为大黄治疗组（30例）和非大黄治疗组（25例）。大黄治疗组给予复方大黄片3g/次,1次/8h服用,附带常规治疗,常规治疗包括抗生素、舒普深、特治星、泰能;保证水和电解质以及营养的正常供给。非大黄治疗组只给予常规治疗。两组病例治疗前和治疗后1d、4d测定血浆D-乳酸和前降钙素水平变化情况。结果：治疗前大黄治疗组患者的血浆D-乳酸水平和前降钙素水平与非大黄治疗组比较,差异无显著性（ P＞0．05）;治疗1d、4d后血浆D-乳酸水平大黄治疗组明显低于非大黄治疗组（P＜0．05）。治疗1d后两组血浆前降钙素水平无明显差异（ P＞0.05）。治疗4d后两组病例的血浆前降钙素水平比较结果中,大黄治疗组明显低于非大黄治疗组,差异存在显著性（P＜0．01）。结论：复方大黄片能改善脓毒症患者的肠道通透性,减少细菌易位。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用

目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用.方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹患者作为大黄治疗组的研究对象.观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.8%,中毒性肠麻痹的缓解率75%. 结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

大黄与谷氨酰胺对肠缺血再灌注大鼠肠道保护作用比较研究

目的 观察肠缺血再灌注损伤时,大黄和谷氨酰胺对大鼠肠黏膜结构和功能的影响,比较两者的肠道保护作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为大黄组、谷氨酰胺组、对照组和伪手术组,前3组建立肠缺血再灌注损伤模型,予持续全胃肠外营养(TPN),每日分别灌胃大黄液、谷氨酰胺和生理盐水.伪手术组分离肠系膜上动脉但不夹闭,自由饮食.收集尿液、小肠、肠系膜淋巴结和门静脉血分别检测小肠通透性、小肠形态学、小肠细菌移位.结果 (1)对照组肠黏膜通透性较伪手术组明显增大(P＜0.005),大黄组和谷氨酰胺组则与伪手术组相似.(2)对照组小肠绒毛高度,黏膜厚度显著低于伪手术组(P＜0.005),大黄组和谷氨酰胺组优于对照组;小肠全层厚度各组间无显著性差异.(3)对照组培养阳性率高于伪手术(P＜0.005),大黄组和谷氨酰胺组阳性率则低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);伪手术组和大黄组门静脉血16s rRNA阳性率低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),谷氨酰胺组则与对照组无统计学差异.结论 肠缺血再灌注损伤使大鼠小肠黏膜结构破坏和通透性增加,细菌移位;肠内使用谷氨酰胺或大黄均有肠道保护作用.对于保护小肠绒毛高度、黏膜厚度及降低肠道通透性,大黄与谷氨酰胺效果相仿.作者单位225001 扬州,江苏省苏北人民医院通讯作者谈定玉,电子信箱webtan1981@gmail.com;Tel13665254359大黄能显著降低小肠细菌移位.     

大黄对慢性便秘模型大鼠结肠血管活性肠肽水平及肠动力影响研究

目的:采用洛哌丁胺灌胃建立便秘大鼠模型,观察大黄对便秘模型大鼠血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平的影响。方法:健康Wistar大鼠18只,随机分为3组,空白组、模型组、大黄组。模型组及大黄组采用配制好的含洛哌丁胺(1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1))混悬液2 m L灌胃7 d。模型建立后,大黄组以大黄(5 mg/kg)混悬液2 m L灌胃。检测结肠传输,ELISA检测AQP3含量。结果:(1)造模后大鼠的体重增加、结肠存留粪便增多、粪便含水量降低、肠道传输时间延长(P<0.05);(2)大黄干预组大鼠大便量、粪便含水量增加(P<0.05);(3)大黄干预便秘大鼠,其结肠传输时间缩短,VIP水平明显低于模型组(P<0.05)。结论:大黄可加快肠道传输,可能与降低大鼠结肠中VIP水平,促进肠蠕动有关。     

鳖甲煎丸预防胃癌术后复发转移临床研究

目的：观察鳖甲煎丸配合辅助化疗预防进展期胃癌术后复发转移的临床效果。方法：选取56例进展期胃癌术后病例,随机分为两组各28例,对照组单纯化疗,观察组化疗同时服鳖甲煎丸,观察复发转移情况、3年生存率和生活质量、体力状态评分。结果：观察组复发转移率低于对照组,3年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义;观察组体力状况评分下降率大于对照组,差异有统计学意义。结论：鳖甲煎丸能有效预防胃癌术后复发转移,提高3年生存率,并能提高患者体能状况评分。     

Clinical and Experimental Study of effects of rhubarb on gastrointestinal blood flow perfusion in critical illness

Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ｗｈｉｃｈｉｓｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅ ｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＲＳ）,ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｒｅｓｕｌｔｅｄｉｎｂａｃｔｅｒｉａｌｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎｄｕｅｔｏｔｈｅｄａｍａｇｅｏｆｇｕｔｂａｒｒｉｅｒａｆｔｅｒｔｒａｕｍａ,ｓｈｏｃｋ,ａｎｄｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎ．Ｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｙｈａｓｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔｓｕｓｔａｉｎｅｄｌｅｓｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓ…     

大黄毒性及其合理应用研究进展

大黄为临床常用药物,可用于多种疾病的治疗,也常被用于降脂减肥、延缓衰老等,但随着大黄的广泛应用,其不良反应报道日渐增多。如何更好地发挥大黄的防病治病疗效,避免和减少其毒副作用,趋利避害,越来越受到人们的关注。本文主要从大黄的肝肾毒性、遗传毒性、致癌性、生殖与胚胎毒性及合理应用减毒等几个方面对近5年有关大黄毒性及其物质基础的研究进行了总结分析,从而较为客观地理解大黄毒性的含义,探讨大黄不良反应发生的原因,以期为大黄的进一步研究与临床安全应用提供参考。     

大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒作用实验研究

目的：研究大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒的作用及其途径。方法采用组织细胞培养法,使用麻疹病毒野毒株、标准株和疫苗株,采用抗病毒生物合成组、直接杀灭组、预防作用组3种加药方式,在Vero‐SLAM细胞上观察大黄乙醇提取物抗麻疹病毒作用。结果大黄乙醇提取物在Vero‐SLAM 细胞上对不同来源的麻疹病毒株均具有明显的抗病毒生物合成和直接杀灭作用,药物的最小有效浓度（MIC ）为156μg／ml ,最大无毒浓度（0％ toxility concentration ,TC0）为5000μg／ml ,治疗指数（ TI ）为32。结论大黄乙醇提取物在体外对麻疹病毒具有显著抗病毒作用,安全性较高,应用前景广泛。