动脉分型与带腓动脉组织瓣移植的关系

在４６具成尸和１２侧下肢铸型标本共１０４例下肢上，观测了上腿与足部动脉主干，从动脉分型角度，探讨了带腓动脉的组织瓣移植后供区肢体共问题。带腓动脉的组织瓣移植术，当腓动脉为Ⅳ型或Ⅴ型时，术后对小腿后区和足底供血会产生不利影响，若同时伴有Ⅲ型足背动脉时，术后可能对足背供血不利，若同时伴有Ⅱ型足背动脉和Ⅲ型胫前动脉对时，术后影响供血的范围将会更大。     

腘动脉及小腿动脉的观察

在102例教学用过的下肢标本上,对腘动脉及小腿动脉进行了观察: 1.成人腘动脉的平均长度为17.36±1.17cm。膝上内动脉和膝上外动脉分别起白有腘动脉中段上1/3和中段中1/3各有40.59％和46.53％。膝下内动脉和膝下外动脉起自下段上1/3各有32.35％和36.37％。膝中动脉起自膝上外动脉38.78％。 2.腘动脉均在腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉在其始部的下方2.4±8.1cm处分出腓动脉,后者有3.92±1.92％特别发育,并代替胫后动脉分布。 3.测量小腿动脉的管径及与主干所呈角度。     

超声评价2型糖尿病患者下肢血管病变的价值

目的 应用超声观察2型糖尿病(2DM)患者外周血管重构,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变.方法 观察50例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人50例为正常对照组.采用高频超声探头(频率3-11MHz)测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数(RI)、脉动指数(PI)等指标.结果 观察组足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组,差异均有显著性.结论 2DM下肢血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能.     

高频彩色多普超声在糖尿病患者足背动脉病变中的临床应用

目的:观察彩色多普勒超声在糖尿病患者足背动脉病变中的临床应用价值。方法:应用西门子G60S彩色多普勒高频超声检查36例糖尿病患者的足背动脉,观察其管腔内径及血流动力学变化,并与正常对照组相比较。结果:糖尿病患者的足背动脉管腔均有不同程度的粥样硬化并伴有管腔狭窄,其血流速度减慢,舒张早期反向峰值血流速度及舒张期正向峰血流速度均较正常人减低,两者比较有显著性差异(P<0.01),而收缩期峰值血流速度与正常人相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:高频彩色多普勒超声检查对糖尿病患者的足背动脉病变的诊断有较好的临床应用价值。     

动脉分型与带腓动脉组织瓣移植的关系

在４６具成尸和１２侧下肢铸型标本共１０４侧下肢上，观测了小腿与足部动脉主干，从动脉分型角度，探讨了带腓动脉的组织瓣移植后供区肢体血供问题。带腓动脉的组织瓣移植术，当腓动脉为Ⅳ型或Ⅴ型时，术后对小腿后区和足底供血会产生不利影响；若同时伴有Ⅲ型足背动脉时，术后可能对足背供血不利；若同时伴有Ⅲ型足背动脉和Ⅲ型胫前动脉时，术后影响供血的范围将会更大。     

超声检查2型糖尿病足背动脉病变的临床价值

目的：探讨超声检查2型糖尿病足背动脉病变临床价值。方法：用彩色多普勒超声分别对2010年1～12月间我院住院的75例2型糖尿病患者及50例正常对照组的双下肢足背动脉进行检查,观察血管的走行、管壁回声强度及厚度、内膜光滑程度以及彩色血流信号的状态,测量管腔有无狭窄及狭窄程度,血流动力学的变化。结果：2型糖尿病所致的下肢足背动脉硬化为弥漫性病变,病变部位管壁增厚,呈点状不均匀强回声,内膜毛糙,部分可见斑块附着,管腔变窄。2型糖尿病患者的下肢足背动脉硬化的斑块、管腔狭窄的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,足背动脉血流速度较对照组慢,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声能客观准确的反映动脉的损伤程度及血流动力学的变化,能对2型糖尿病患者在出现糖尿病足临床症状之前的诊断、预防及治疗方面提供重要的信息。     

2型糖尿病患者足背动脉超声检测的临床价值

目的：探讨足背动脉血管病变与2型糖尿病的关系。方法：对临床确诊的2型糖尿病患者72例与同期住院的非2型糖尿病患者40例,超声检查足背动脉,测量血管的内膜-中层厚度,观察内膜面有无毛糙、斑块,血管腔有无狭窄、闭塞,血管腔内彩色血流信号有无充盈缺损及血流频谱形态。结果：2型糖尿病患者足背动脉血管内中膜均有不同程度改变,足背动脉狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组。结论：彩色多普勒超声检测足背动脉血管可评估2型糖尿病患者的病情及预后,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病患者足背动脉超声检测的价值评估

目的应用超声检测2型糖尿病患者足背动脉病变,并评价其临床价值。方法应用二维及彩色多普勒超声检测临床诊断为证明的70例DM患者的足背动脉,并与60例非DM患者做对比分析研究。结果糖尿病组足背动脉粥样硬化病变的发生率较非糖尿病组明显增高(P0.01)。糖尿病组足背动脉狭窄和闭塞的发生率高于非糖尿病组(P0.05)。糖尿病组足背动脉舒张期的血流速度较非糖尿病组明显减低(P0.01)。结论超声检测足背动脉可反映下肢远端小动脉粥样硬化情况,是评估DM患者周围血管病变程度的有效手段之一,对DM患者肢端血管病变的早期诊断、预防和治疗、治疗后的随访有重要的临床价值。     

糖尿病患者多器官动脉损伤的超声诊断30例临床分析

目的 应用彩色超声多普勒诊断仪检测糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉,探讨糖尿病患者血管的血流动力学改变.方法 应用彩色超声多普勒诊断仪检测30例糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉(并与30例健康自愿者对照).结果 糖尿病组视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的收缩期峰值血流速度及舒张期血流速度减低,阻力指数增高.结论 糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的血流灌注不足,彩色多普勒超声可快捷、准确地检测动脉的血流动力学改变.     

2型糖尿病患者足背动脉的彩色多普勒超声观察

目的：探讨彩色多普勒超声在糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对2型糖尿病患者的足背动脉进行二维及彩色血流观察,测定血管内径、中内膜厚度、粥样斑块形成情况及多项血流参数并与正常对照组进行对比分析。结果：①2型糖尿病患者足背动脉血管内径、中内膜厚度及斑块的形成有不同程度的改变,与正常对照组间有明显差异性（P〈0.01）;②糖尿病患者的足背动脉血流速度减慢,舒张早期反向峰值血流速度及舒张期正向峰血流速度均较正常人减低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,有统计学意义。收缩期峰值血流速度两组间无显著性差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论：2型糖尿病患者足背动脉血管病变程度与病情有明显相关性。彩色多普勒超声检查能清晰显示足背动脉的内径、中内膜厚度及粥样斑块情况,并能对血流速度等动力学指标进行检测,对糖尿病足背动脉病变早期诊断、定期随访有重要的临床应用价值。     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变临床观察

目的:观察疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床疗效.方法:将入选病人随机分为疏血通治疗组和脉络宁对照组,20天为1个疗程.治疗前后分别检测血液流变学指标及纤维蛋白原定量.1个疗程后比较两组临床疗效及治疗前后实验室观察指标.结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组的85%(P＜0.05).治疗组治疗前后血液流变学指标及纤维蛋白原定量对比P<0.01,对照组治疗前后对比P<0.05.结论疏血通有扩张外周血管、降低外周血管阻力,增加肢体血流量、改善肢体血液循环的作用;有降低血液粘度、抗凝、溶栓、降纤、抗血小板凝聚等作用.适用于糖尿病下肢动脉病变的治疗.     

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值。方法选择在我院就诊的2型糖尿病患者60例为观察组,另选择同期在我院就诊的非糖尿病患者60例为对照组。两组患者均在首次就诊时接受足背动脉彩色多普勒超声检查,比较并分析两组足背动脉血管内径、中层内膜厚度、粥样斑块及血流动力学差异。结果两组患者足背动脉的血管走形、管壁回声及内膜情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组足背动脉内膜中层厚度、粥样硬化斑块数量大于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组管腔内径小于对照组(P<0.05),观察组足背动脉血流频谱可见双相波或三相波,Vs、Vd、Vr流速均较对照组减慢(P<0.05或P<0.01)。结论采用彩色多普勒超声检测可以在早期准确诊断2型糖尿病患者足背动脉病变,为临床的诊断及治疗提供依据,具有重要的临床应用价值。     

足背动脉搏动消失的糖尿病患者有更高的大血管病危险性

目的: 了解足背动脉触诊的意义,并分析足背动脉搏动减弱或消失的影响因素.方法: 对4675例2型糖尿病患者的足背动脉进行触诊检查,以搏动明显减弱或消失为异常.结果: 4675名2型糖尿病患者中,足背动脉减弱或消失者为1164例,占24.9%.下肢动脉搏动减弱或消失组与搏动正常组比较,两组在年龄(58.4±11.4 vs54.3±11.0岁),病程(mo,67.2±73.2 vs 44.5±58.8),腰围(cm,88.2±10.2 vs 87.5±9.5),腰臀(cm,0.93±0.29 vs 0.90±0.07),收缩压 (kPa,18.14±3.18 vs 17.72±2.90)、尿素氮 (mmol/L,6.0±3.4 vs 5.7±1.9)、肌酐 (μmol/L,84.8±31.3 vs 82.0±25.6)、尿白蛋白/肌酐比值的对数值(1.40±0.50 vs 1.21±0.52),吸烟率(59.2% vs 36.7%),合并冠心病(13.4% vs 9.6%),脑血管病(5.2% vs 2.5%)事件率有统计学差异.结论: 足背动脉触诊检查不仅能够发现下肢动脉病变,而且能够反映糖尿病大血管病变的危险性.     

超声观察糖尿病患者动脉病变的衍变特点

目的 彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者病程持续时间与动脉血管病变之间的关系.方法 采用彩色多普勒超声检测240例2型糖尿病患者,根据病程分组,记录血生化指标,观察患者颈总动脉、股总动脉的内中膜厚度,颈内动脉血流阻力指数,颈总动脉和下肢动脉的斑块发生率,结果经统计学处理.结果 糖尿病病程持续时间越长,患者动脉内中膜厚度增加,颈内动脉血流阻力指数增加,当病程持续时间为8年时,颈动脉和下肢动脉的斑块发生率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).其中下肢动脉斑块发生率较颈动脉更高.结论 糖尿病患者病程的持续时间是动脉病变进展的重要影响因素.     

探讨彩色多普勒超声对老年糖尿病患者足背动脉病变的诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对老年糖尿病患者足背动脉病变的诊断价值。方法:选择进行治疗的老年糖尿病患者90例,另选择同期非糖尿病患者60例,作为本次研究的对照组。采取探头频率为7.5~12 MHz的ALT HDI-3000彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行彩色多普勒超声检查。结果:糖尿病患者足背动脉内径显著窄于非糖尿病患者(P<0.01);糖尿病患者血流量低于非糖尿病患者(P<0.01);糖尿病患者血流速度大于非糖尿病患者(P<0.05);糖尿病患者的血流频谱均有不同程度的增宽(P<0.05)。两组患者的足背动脉粥样硬化分类情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的病程超过4年,患者的足背动脉病变的发生率显著增多(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声在老年糖尿病患者足背动脉病变的临床诊断中具有较高的临床价值,值得在临床诊断中进行推广应用。     

糖尿病性膝以下动脉病变单纯球囊扩张治疗半年随访观察

目的:观察糖尿病膝以下动脉病变患者单纯球囊扩张治疗半年内的疗效. 方法: 对31例糖尿病膝以下动脉病变患者38条患肢进行下肢血管球囊扩张治疗,观察术前、术后1 wk, 1和6 mo下肢疼痛程度、足背皮温、踝臂指数(ABI)及血管超声的变化. 结果: ①膝以下多支动脉病变患肢占63.16%,动脉病变以重度为主;②术后1 wk,1和6 mo的疗效有效率分别为84.21%,89.47%,75.67%,ABI、足背皮温较术前增加,下肢血管超声示局部血管内径无明显差异,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度均较术前明显增加(P<0.05). 但术后6 mo的上述指标较术后1 wk和1 mo有所回落. ③半年肢体存活率为100%. 结论: 单纯球囊扩张治疗对糖尿病膝以下动脉病变患肢有良好疗效,下肢动脉血供、ABI、足背皮温、间歇跛行以及静息痛均有所好转,半年病残率为0.     

初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察

目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变临床的观察

2讨论LEADDP属于糖尿病大血管病变,其病理改变主要是动脉粥样硬化,与非糖尿病患者相似[2],与TG升高、HDL-C水平降低、纤维蛋白原水平升高、血液高凝状态、血小板黏附聚集、血管内皮功能损伤等因素密切相关。由于糖尿病病人血黏度高、血液瘀滞、血流速度变慢,致动脉血管分叉处和弯曲处等切变应力较低部位在上述一些因素刺激下引起血管内皮损伤,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,而使血管趋于狭窄,最终导致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。疏血通以其出色的抗凝作用,打破了可导致动脉粥样硬化的各个环节,其可降低血TG、升高HDL、降低纤维蛋…