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冠状动脉不稳定粥样斑块破裂、继发血栓形成是造成急性心肌梗死(AMI)的主要病理改变。溶栓类药物能激活纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓,是目前AMI在基层医院治疗中首选的治疗方法之一。早期溶栓可挽救濒坏死的心肌,缩小梗死范围, 相似文献
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急性心肌梗死的溶栓疗法 总被引:1,自引:1,他引:0
急性心肌梗死的溶栓疗法那开宪100050北京友谊医院主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,男性,48岁,干部。因无明显诱因于1994年11月28日突感胸骨后及心前区疼痛,呈刀割样,持续性向左肩部及背部放射;伴大汗,不敢活动,动则心悸、气短。家... 相似文献
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吕俊升 《中华急诊医学杂志》1996,(4)
1980年Dewood等人证明大多数急性心肌梗死(AMI)发生是由于冠状动脉内血栓形成所致,由此奠定了AMI早期溶栓治疗的理论基础,促进了溶栓疗法的迅速发展,被誉为80年代心血管病治疗学的一大进展。1AMI溶栓治疗现状1.1现有的溶栓剂(1)链激酶(SK)。SK是通过与纤溶酶原结合成链激酶-纤溶酶原复合物,间接地激活纤维蛋白溶解系统,使纤溶酶原转化为纤溶酶。国外SK静脉溶栓的剂量为75-150万U,在一小时输入,血管再通率平均在60%-70%。冠脉内溶栓,血管再通率达70%-80%。重组链激酶(r-SK)是由基因工程生产的,国产r-SK用… 相似文献
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黄贵发 《中华临床医学研究杂志》2006,12(7):910-910
目的:探讨氯毗格雷治疗急性心肌梗死疗效。方法:本组27例给予氯毗格雷治疗和标准溶栓治疗。观察血管开通率、再闭塞率、90天内死亡率及90天时左室射血分数(LVEF)。结果:本组出现远期AMI并发症2例,10例重新恢复工作能力(轻体力);24例重新恢复工作能力。结论:氯毗格雷联合溶栓治疗能改善急性心肌梗死患者的90天内的预后,能否改善远期预后需进一步研究。 相似文献
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医学界认识因脑动脉内血凝块阻塞引起的中风已有100多年,但直到1995年才从技术上解决这个问题,急性脑梗塞的溶栓疗法临床研究的成功为我们提供了一些新思路。 对急性脑梗塞,40年代起开展抗凝治疗,50年代研制出链激酶并于60年代用于临床,但由于其疗效不佳(因治疗时间偏迟(>4天)及其出血等不良反应),影响到进一步应用,70年代尿激酶初露峰芒。80年代美国国立卫生研究院(NIH)曾禁止溶栓疗法用于脑梗塞。其后,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在美国获得专利及能大批量生产,临床前期试验显示,栓塞后 90… 相似文献
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杨翠华 《中华现代护理学杂志》2006,3(5):412-412
急性脑梗死(ACI)以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康,引起了社会的广泛关注,寻找有效的治疗方法已是所有神经科医生共同关心的问题。采用早期溶栓疗法是治疗急性脑梗死的有效方法。现将我院神经内科2004年1月-2005年6月对28例急性脑梗死患者使用尿激酶(UK)溶栓治疗的护理体会报告如下。 相似文献
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动脉内溶栓疗法治疗急性脑梗塞山西省夏县中医院内科卢万义,安峥,刘兴州目前对缺血性脑卒中越来越强调早期治疗,即在缺血性症状发生后6小时内开始治疗。只有尽早治疗才能改善缺血性半暗带(penumbra)的供血,使半暗带的神经功能得到恢复,缩小梗塞范围,改善... 相似文献
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急性心肌梗死静脉溶栓疗法的对比研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较重组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 63例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别行重组织型纤维酶原激活剂(31例)与尿激酶(32例)静脉溶栓治疗,记录两组患者发病至溶栓时间、溶栓后各阶段症状、心电图和心肌酶变化、治疗后24 h内的并发症、再灌注心律失常发生率.结果 rt-PA组患者冠脉再通率较UK组高(P<0.05),rt-PA组发生轻度出血5例(16.13%);UK组1例(6.35%),两组出血发生率差异有显著性(P<0.05).两组患者均无严重过敏反应、再灌性心律失常的发生率;再通患者梗死后6个月,rt-PA组与UK组左室射血分数(LVEF值)及6 min步行距离(6-MwT)差异无显著性(P>0.05).结论 rt-PA与UK可以提高溶栓的成功率,改善患者心功能,提高其生活质量,值得临床推广. 相似文献
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1 急性心肌梗死为什么要溶栓
在冠状动脉粥样硬化的基础上,粥样斑块破裂出现裂隙、溃疡,内皮下组织暴露,组织因子释放,激活凝血系统和血小板,可在数分钟内形成富含血小板的血栓.如斑块破裂形成的裂隙较深,腔内血栓闭塞冠状动脉,相关动脉又无足够的侧支循环血流,同时闭塞性的血栓在短期内又不能被自身纤溶系统溶解,则发生急性心肌梗死,85%~90%急性心肌梗死的发生是由于急性血栓闭塞造成,这种血栓是以纤维蛋白和红细胞为主的红色血栓. 相似文献
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4 急性心肌梗死溶栓疗法的再通标准4 1 冠状动脉造影 冠状动脉造影可直接观察和判断梗死相关血管的开通情况 ,是溶栓疗法判断血管再通的金指标 ,标准的观察时间点为溶栓开始后 90分钟 ,TIMI2~ 3级血流灌注 △ 为梗死相关动脉的开通或再通。4 2 临床评价再通的标准4 2 1 溶栓开始后 2小时内胸痛明显减轻或消失。4 2 2 开始给药后 2小时内心电图ST段在抬高最明显的导联迅速下降≥ 50 %。4 2 3 溶栓开始后的 2~ 3小时内出现与胸痛缓解和(或 )ST下降相一致的再灌注心律失常。如加速的室性自主心律 ,下壁梗死新出现的窦… 相似文献
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降低急性脑梗塞患者的血压可导致病情恶化。文中列举二例。例一,70岁女性患者,起病时感语言困难和右侧肢体麻木无力。入院时血压260/140mmHg,45分钟后自动降到200/130mmHg,肌注肼苯哒嗪共25mg,血压降至120/60mmHg,患者出现右侧偏瘫加重和完全性失语。经输液及低头仰卧后有所改善,但出院时神经缺失症状仍比最初检查时重。CT检查为左顶区梗塞。例二,59岁女性患者, 相似文献
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杨永秀 《中国现代临床医学》2004,3(11):87-87
我们采用尿激酶溶栓治疗20例急性心肌梗塞(AMI)病人,在治疗护理过程中,正确执行医嘱,细致观察病情,做好病人心理护理和健康指导,使20例急性心梗病人溶栓成功,现将护理体会总结报告如下。 相似文献
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急性冠状动脉介入疗法与静脉溶栓疗法对急性ST段抬高心肌梗死患者QT离散度影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 通过急性冠状动脉介入疗法 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)与静脉溶栓疗法对ST段抬高心肌梗死 (ST segmentelevationmyocardialinfarction ,STEMI)QT离散度 (QTdispersiion ,QTd)影响的对比研究 ,探讨上述两种不同措施早期开通梗死相关冠状动脉 (infarct relateceartery ,IRA)后对QTd的影响。 方法 对于发病 12小时以内STEMI的患者随机分为两组 ,即急性PCI组与静脉溶栓组。观察急性PCI组、静脉溶栓组在IRA开通前及术后 2 4小时的QTd变化 ,同时对两者进行对比分析。结果 急性PCI成功组QTd从术前的 (84 .2± 11.7)ms降至术后的 (4 2 .7± 6 .2 7)ms(P <0 .0 0 1) ,溶栓成功组QTd从由溶栓前的 (83.6± 10 .5 )ms降至溶栓后的 (6 0 .4± 7.4 )ms(P<0 .0 0 1)。结论 对于STEMI患者急性PCI降低QTd优于静脉溶栓疗法 ,QTd可以作为一种简单、可靠的判定IRA开通的临床指标 相似文献