调整性直肌后徙斜视矫正术

目的　探讨调整性直肌后徙斜视矫正术的治疗效果。方法　共同性斜视患者 34例 ,常规眼部消毒、铺巾、局麻后暴露及分离直肌 ,根据直肌后徙量 ,将缝线垂直于肌肉缝合在巩膜浅层 ,调整直肌后徙量至眼位达理想位置 ,再将缝线缝合于肌止缘 ,缝合结膜。结果　全部患者经手术中调整直肌后徙量 ,均一次性矫正斜视眼位 ,随访 6个月无复发。结论　调整性直肌后徙斜视矫正术治疗斜视其操作简便 ,矫正位置比较理想     

85例水平性共同性斜视手术探讨

本文报告85例水平性共同性斜视矫正术。内斜多于外斜(2.86∶1)。眼位矫正率87.06％。(1)文中介绍了后徙量×切除量=斜视角的新手术量计算法。(2)提出了内直肌超常规量后徙及切除的问题;建议将内直肌后徙极量放宽至7毫米,内直肌切除极量放宽至10毫米。(3)提出了切除肌术中系安全线的方法。     

健眼手术治疗知觉性外斜视60例临床分析

目的 探讨健眼手术治疗知觉性外斜视的矫正效果.方法 随机选取60例患者分两组行健眼(外直肌后徙术和/或内直肌缩短术)及斜视眼手术(外直肌超常量后徙联合内直肌缩短术)矫正斜视.比较术前术后眼位矫正效果.健眼手术组平均手术量11.39 mm,手术均为1次完成.斜位眼手术组平均手术量19.17 mm.结果 该组采用两种手术方法 分别对60例知觉性外斜视患者进行治疗,健眼手术组根据三井幸彦对主眼的手术量按(斜角÷3)mm计算,斜角>15°分二份,健眼手术矫正知觉性外斜视,手术量明显低于仅斜眼手术组,疗效优于斜视眼手术组.结论 健眼手术是矫正知觉性外斜视的有效手术方式.     

共同性斜视临床分析98例

目的　探讨眼外肌悬吊徙后术治疗共同性斜视的临床应用。方法　将眼肌断端缝线根据所测徙后手术量悬吊后徙 ,缝于肌附着点巩膜浅层 ,先打活结 ,调整眼位 ,正位后结扎。结果　 98例共同性斜视采用眼外肌悬吊徙后术者 ,术后眼位正位或偏斜 5°以内者 89例 ,与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,6～ 10°残余斜视度 9例 ,全部病例矫正眼位满意 ,无并发症发生。结论　手术方法简单 ,效果可靠 ,避免了眼心反射 ,巩膜穿孔 ,玻璃体脱出及垂直性斜视的发生。     

外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用

目的 观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值.方法 回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例.外斜视度数均＞50△,患眼固视功能差.在斜视眼行外直肌超常量后徙固定(缝合于原肌止点后12.0 mm)联合内直肌缩短术(4.0～7.0 mm),观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效.结果 随访13 ～ 27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能.结论 外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点.     

直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术治疗甲状腺相关眼病限制性斜视

目的：探讨甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)致限制性斜视患者行直肌后徙联合后 部巩膜缝线悬吊固定术后的斜视度、复视图及双眼视觉功能的变化。方法：选择2010年7月至2013年6月于中南大学 湘雅医院眼科诊治的因TAO导致限制性斜视行手术治疗的患者18例(19只眼),8例(8只眼)为限制性下斜视,行下直肌 徙后术;5例(5只眼)为限制性上斜视,行上直肌徙后术;2例(2只眼)为限制性内上斜视,分次行上直肌徙后及内直 肌徙后术;3例(4只眼)为限制性内斜视,行内直肌徙后术。其中2例(下斜视1例,内斜视1例)为眼眶减压术后患者, 二期行眼外肌徙后术。所有患者均行直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术。手术前和手术后均进行斜视度、复视 图及立体视觉检查,并进行对照比较。结果：18例患者均随访6个月以上。手术前斜视度为20Δ~80Δ,术后斜视度为 2Δ~10Δ;术前16例患者第一眼位有复视,术后14例患者第一眼位及下转15°方位复视消失,2例患者第一眼位复视消 失,下方视野残留复视症状;术前具立体视觉患者2例,术后具立体视觉患者增至14例,各项指标术后与术前比较, 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论：TAO导致限制性斜视患者行直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术可有效 改善斜视度,消除复视,有助于提高患者的生活质量。     

外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进的疗效分析

目的 探究儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进经外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在洛阳博爱眼科医院接受治疗的160例患儿开展研究；均患有儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进，并采取外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗，评估患儿治疗前后斜视情况。结果 不同时间段，患儿斜视度变化显著，恢复状态良好，与术前相比较P <0.05；术后患者眼球FDA情况良好，与术前相比较P <0.05；随访6个月，整理患儿眼位矫正情况，即术后患儿眼位矫正情况良好。结论 为间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进儿童提供外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗，可有效改善患儿斜视度情况，且未发生明显并发症，临床治疗安全性提高。     

手术矫正斜视42例临床分析

目的探讨斜视矫正术矫正斜视的临床效果。方法斜视患者42例,其中麻痹性斜视5例,共同性斜视32例,A-V综合征5例;不同类型斜视分别施行不同术式。结果随访0．5～4年,获得眼位矫正37例,占89％;好转5例,占11．9％。结论外直肌超常量后徒矫正大度数外斜、内外直肌移位矫正A-V综合征及部分肌移植术治疗麻痹性斜视疗效可靠。     

共同性斜视手术治疗的临床探讨

目的探讨眼外肌悬吊徙后术治疗共同性斜视的临床效果;方法将眼肌断端缝线根据所测徙后手术量悬吊后徙后术的临床观察,术后眼位正位或偏斜5度以内88例,与对照组有显差异（P<0.05）,6-10度残余斜视度8例,作部病例矫正眼位满意,无并发症发生;结论手术方法简单,效果可靠,避免了眼心反射,巩膜穿孔,玻璃体脱出及垂直性斜视的发生。     

婴儿眼球震颤综合征合并斜视的手术疗效

目的：探讨婴儿眼球震颤综合征（ INS）合并斜视的手术设计及其手术疗效。方法对2011年4月至2012年12月在山东大学附属省立医院眼科中心住院手术治疗的11例INS合并水平性斜视、并符合纳入标准的患儿资料行回顾性分析。手术前后检查患儿的矫正视力、异常头位（ anomalous head postures, AHP）、眼位及立体视锐度。手术设计原则为：在注视眼上设计水平直肌后徙联合截除的手术量以矫正AHP,在非注视眼（斜视眼）上设计水平直肌后徙联合截除的手术量以矫正并存的内斜视或外斜视,且该手术量根据注视眼的手术量进行适当调整。随访时间均≥6个月。结果11例中,合并外斜视6例,内斜视5例;5～15岁,平均（9．0±4．7）岁;平均随访（9．4±5．3）个月。术后5例AHP治愈,6例改善;9例眼位正位,2例欠矫;6例双眼视力增进≥2行,4例双眼视力增进1行,1例双眼视力不变。结论对于INS合并水平性斜视患者,按照在注视眼上设计手术量以矫正AHP、在非注视眼上设计并调整手术量以矫正斜视的原则,可达到矫正AHP和眼位、改善视功能之目的。     

超常量徙后内直肌治疗共同性内斜视97例疗效观察

一般资料本组９７例,男性５４例,女性４３例,年龄３～１８岁,单眼４８例,双眼４９例。 手术原则根据单眼、双眼斜视度大小。 交替性内斜视患者,小于２５０内斜视,常规量双内直肌徙后,大于２５０的内斜视,双眼内直肌超常量徙后７ｍｍ,残留的斜度,与非注视眼的外直肌上截除。 单眼内斜视患者,小于２５０内斜视,以双眼内直肌常量后徙,大于２５０的内斜视,以双内直肌超常量徙后７ｍｍ,残留斜度做斜视眼外直肌的截除。 临床疗效９７例患者均保持术前视力;９０例均矫正正位,７例欠矫小于５０,未发生过矫。本组病例眼球运动内转…     

外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视的探讨

间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜之间的斜视 ,若延误治疗时机常变为恒定性外斜视 ,从而丧失双眼单视功能 ,对间歇性外斜视倾向于手术治疗 ,由于斜视度不稳定 ,通常的手术方法易产生术后眼位矫正不足。自 1995年以来 ,我们对 43例间歇性外斜视患儿行外直肌后徙调整缝线术 ,随访观察效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 6月以来我们采用外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视 43例 ,其中男 2 8例 ,女 15例。5～ 14岁 ,平均 9岁。斜视度 2 0 △ ～ 96 △ ,平均 6 5 3△ ,随访 2～ 10个月 ,平均 6 1个月。1 …     

不同方式直肌手术治疗间歇性外斜视术后眼位的观察

目的观察双眼外直肌后徙与单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗间歇性外斜视病人术后不同时期眼位,探讨其矫正效果。方法选择195例于我院手术的间歇性外斜视病人,依据不同的手术方式分为A、B两组,分别行双眼外直肌后徙术、单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术。比较两组术后0.5、1.5、3.0年的眼位正位率。结果术后0.5年,A组眼位正位率低于B组,差异有显著性（χ2=8.83,P〈0.05）;术后1.5年,两组眼位正位率比较差异无显著性;术后3.0年,A组眼位正位率高于B组,差异有显著性（χ2=6.29,P〈0.05）。结论术后短期内单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术眼位矫正效果优于双眼外直肌后徙术,然而,后者术后长期眼位正位率高于前者。     

直肌徙后调整缝线法在斜视矫正术中的应用

报告68例全麻下行直肌徙后调整缝线法在斜视矫正术中的应用,一次手术成功率为91.2％,就手术方法、结果、体会和教训等方面进行了讨论。     

首选内直肌超常量后徙治疗共同性内斜视

目的 评价首选内直肌超常量后徙在治疗共同性内斜视中的作用。方法 不管共同性内斜哪种分型采取首选内直肌手术。内直肌手术量超过常规手术量,根据斜视度不一,采取单眼或双眼内直肌超常量后徙6mm-8mm。结果 术后眼位矫正良好,无内转或辐辏受限及无外斜发生,术后经过视功能训练。有部分病例恢复Ⅲ级视功能。结论 此手术避免损伤了过多的眼肌,简化了手术,同时维持术后双眼共同运动,并取得了满意的眼位矫正。     

首选内直肌超常量后徙治疗共同性内斜视

目的评价首选内直肌超常量后徙在治疗共同性内斜视中的作用。方法不管共同性内斜哪种分型采取首选内直肌手术,内直肌手术量超过常规手术量,根据斜视度不一,采取单眼或双眼内直肌超常量后徙6mm￣8mm。结果术后眼位矫正良好,无内转或辐辏受限及无外斜发生,术后经过视功能训练,有部分病例恢复Ⅲ级视功能。结论此手术避免损伤了过多的眼肌,简化了手术,同时维持术后双眼共同运动,并取得了满意的眼位矫正。     

生物黏合剂Adal-1在无缝线眼外肌徙后术中应用的研究：临床试验

目的:评价生物黏合剂Adal-1在斜视手术中黏附眼外肌缝线的效果及其生物相容性。方法:纳入27只眼,其中17只眼为对照眼,10只眼为研究眼。手术为水平直肌的徙后术。对照组中眼外肌以7/0的可吸收缝线缝于巩膜上。研究组为不缝合眼外肌而用生物黏合剂Adal-1代替缝线。评价眼外肌缝合     

双眼外直肌等量超常规后徙治疗大度数交替性外斜视

对于外斜视手术量设计,过去一直均认为外直肌最大后徙量不能超过7～8mm。自Schwarte1980年首次外直肌后徙14mm用以治疗外斜、国内杨少梅等将外直肌后徙到11mm提高了对大度数外斜视的一次性治愈率,现已广泛应用。现就我院1989～1993年5年住院的大度数交替性外斜视行双眼等量超常规后徙手术治疗20例(40只眼)报告如     

斜视可调整缝线术

本文介绍经球结膜斜视可调整缝线术31例,27例一次手术成功(87%)。本术式适用于眼外肌后徙和截除,且避免了术后调整缝线暴露带来的不适,是一种矫正斜视的安全、可靠的方法。     

双眼内直肌后徙术治疗高AC/A调节性内斜视

目的探讨双眼内直肌后徙术对高AC/A调节性内斜视的治疗效果及手术量的应用。方法对23例高AC/A内斜视患儿行双眼内直肌后徙术,术后随访6月-24月,对其AC/A、眼位、双眼单视功能进行观察。结果眼位满意21例(91.30%),其中12例(66.67%)建立双眼单视功能,立体视锐度得到不同程度提高,AC/A明显降低。结论双眼内直肌后徙术是治疗高AC/A调节性内斜视的有效方法,常量后徙对中度斜视适用、有效,对小斜视度和大斜视度者,需要作相对的调整。