甲状旁腺功能减退与急性低血钙的临床研究

目的探讨甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生与防治.方法收集急性低血钙患者57人,分为特发性甲旁减组36人、继发性甲旁减组21人(甲旁亢术后组11人和甲状腺术后组10人),另设正常对照组60人,分析甲状旁腺功能减退发生急性低血钙的诱因、诊断和防治.结果特发性甲旁减组、甲旁亢术后组和甲状腺术后组血清钙明显低于正常对照组(P＜0.001).特发性和继发性甲旁减组的血清总钙值明显低于正常对照组(P＜0.001).特发性甲旁减组血磷高于正常对照组(P＜0.05);继发性甲旁减组血磷与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).特发性和继发性甲旁减组的CO2-CP与正常对照组比较,亦无显著性差异(P＞0.05).结论甲状旁腺功能减退症出现低血钙的症状更多地取决于离子钙浓度的水平,其严重程度主要取决于血钙浓度下降的速率.预防急性低血钙,须长期控制慢性低血钙,使用Vit D制剂和口服钙盐,元素钙需足量.     

不同术式甲状腺手术对甲状旁腺素和血钙的影响

目的探讨甲状腺不同术式术后甲状旁腺素（PTH）和血钙的变化,总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能低下（甲旁减）、低钙血症等的发生。方法检测2006年8月至2009年12月470例不同术式甲状腺手术术前和术后第1天血清门H和血钙,比较其变化,并按手术范围大小及相近似分为7组比较不同范围手术术后PTH和血钙的变化,行统计学分析。结果甲状腺不同术式手术前后血清PTH、血钙（除一侧和双侧腺叶部分切除外）差异有统计学意义（P〈0．05）。双侧次全切、一叶加对侧次全切,尤其是甲状腺近全切、全切术后PTH和血钙下降幅度、低血钙症发生率及发生临床症状者与一叶切除、一叶加对侧部分或大部切除者差异有统计学意义（P〈0．05）。颈淋巴清扫术后PTH和血钙下降幅度、低PTH和低钙血症发生率及发生临床症状者和未清扫者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论各种术式甲状腺手术均可影响甲状旁腺功能,手术范围越大术后并发甲旁减可能越大。预防甲状腺术后甲旁减的发生,除手术操作外,掌握手术指征、选择合理术式,酌情预防性使用维生素D和钙制剂。     

甲状腺全切术后预防性补钙对甲状旁腺功能的影响

目的探讨对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗,对甲状旁腺功能恢复的影响。方法将符合入选标准的232例随机分为A和B组,再根据术后3d内最低1d的甲状旁腺素（PrH）值,将A、B组再分为Al（87例,PTH≥8pg／ml）和A2（30例,WH〈8pg／ml）组;B1（83例,PTH≥8pg／m1）和B,（32例,PTH〈8pg/ml）组。术后A组给予静脉补钙6g／d,B组术后暂时不给予补钙;术后不论是否出现低钙血症,但PTH〈8pg/ml均给予静脉补钙6g／d。所有患者检测术前术后第1、2、3天、1周及1个月血钙及PTH的水平,发生甲状旁腺功能减退的患者增加监测术后2、3周血钙及PTH水平。观察并记录患者术后是否出现低血钙及低钙血症、甲状旁腺功能减退。结果①术后1周A．组PTH及术后第1、2、3天和术后1周血钙水平高于B1组（P〈0．05）。A,组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组（P〈0．05）。②术后第1、2、3周A2组PTH水平高于B2组（P〈0．05）,并较B2组PTH先恢复到正常范围;术后第1天至第3周,A2组血钙水平高于B2组（P〈0．05）,并较B2组先恢复到正常范围;A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组（P〈0．05）。结论甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺功能恢复。     

甲状旁腺功能减退症16例临床分析

目的 报告16例甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）,分析其分型、临床表现及诊断、治疗。方法 对1980年至2000年住院的16例甲状旁腺功能减退症的病人进行回顾性分析。结果 诊断特发性甲旁减6例、手术后甲旁减7例（甲状腺切除术后）、假性甲旁减3例。临床表现为抽搐、癫痫发作、精神症状、血钙降低、除假性甲旁减外甲状旁腺激素（PTH）降低。给予补钙治疗后症状缓解。结论 甲旁减是由各种原因引起的甲状旁腺激素减少或结构异常、靶器官对其不反应的疾病。分特发性甲旁减、手术后甲旁减、假性甲旁减,共同表现为低钙血症,治疗原则是纠正低钙血症。     

α骨化醇治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺亢进

目为探讨α骨化醇（1α－（OH）D3,霜叶红）治疗慢性肾衰引起继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法口服1α-（OH）D3并同时服用葡萄糖酸钙三个月,观察透析组和非透析组治疗前后血Ca2 、P3-、PTH等变化。结果非透析组治疗后血Ca2 升高（P＜0．05）,血P3-下降（P＜0．05）、血PTH明显下降（P＜0．001）。透析组治疗后血Ca2 升高（P＜0．05）,血PTH下降（P＜0．001）,血P3-虽有下降,但无统计学意义。结论α骨化醇对治疗慢性肾衰继发性甲旁亢,是一种安全有效、价格低廉的药物,与罗钙全,萌格旺有相同作用。     

2型糖尿病住院患者甲状腺功能减退情况临床研究

目的：对2型糖尿病住院患者进行甲状腺功能减退情况临床分析,以探讨二者之间相关关系。方法：169例2型糖尿病住院患者根据甲状腺功能分为两组,比较2组血糖、血脂和甲状腺功能,分析血糖与甲状腺功能的相关关系,并比较两组并发症情况。结果：两组在病程、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油和体质量指数差异有统计学意义（P〈0．05）,甲状腺功能减退组年龄大于功能正常组但不具有统计学意义（P〉0．05）;sTSH两组闻差异有统计学意义（P〈0．05）;FT3、FT4和sTSH均与空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程和体质量指数之间存在相关关系（P〈0．05）;甲状腺功能减退症糖尿病心血管病发病率58．8％,糖尿病肾病发病率69．4％,糖尿痛视网膜病变发病率56．5％,均高于甲状腺功能正常组（P〈0．05）。结论：2型糖屎痛患者血糖与甲状腺功能与密切相关．甲状腹功能减退患者并发症废生率高．预后差．     

围生期甲低大鼠行为发育及其与海马AR mRNA表达的相关性研究

目的：探讨围生期甲状腺功能低下对青春期不同性别大鼠行为发育的影响及其与海马ARmRNA表达的相关性。方法：孕SD雌鼠复制围生期甲低仔鼠模型雌雄各24只,随机各选雌雄12只为治疗组,于出生当日起每天腹腔注射T,（2μg／100g）至断奶,其余为甲低组;另设正常对照组雌雄各12只。第60天进行旷场试验和避暗试验。行为评估结束后收集海马组织,用RT—PCR法测定ARmRNA水平。结果：在旷场试验中,甲低组大鼠跨格数较正常组增多,直立次数和排粪便数减少（P〈0．05）。治疗组雄性的跨格数未达正常（P〈0．05）;避暗试验：甲低组大鼠错误次数较正常组明显增多（P〈0．01）,雌性组少于雄性组（P〈0．01）,雄性组记忆潜伏期明显缩短（P〈0．001）,治疗组学习能力较甲低组明显增强,与正常组无显著性差异（P〉0．05）。海马ARmRNA表达在甲低组雄性大鼠较正常组减少,治疗组与正常组无显著性差异（P〉0．05）。雄性大鼠海马ARmRNA表达与跨格数呈负相关（r=-0．537,P=0．001）,与避暗试验错误次数也呈负相关（r=-0．532,P=0．001）,与潜伏期呈正相关（r=0．564,P=0．000）。结论：围生期甲状腺功能低下使青春期大鼠的行为发育改变,在雄性尤为明显,这可能与雄性大鼠海马ARmRNA表达尚未恢复正常有关,生后及时治疗能减轻这种损害。     

双侧甲状腺多发结节手术方式探讨

目的对比甲状腺全切除术（TT）与甲状腺近／次全切除术（S／NT）术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症,评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S／NT,观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例,术后病理诊断灶性癌变28例（12．3％）;术中甲状旁腺显露率：TT组96．5％,S／NT组60．4％,P〈0．05;术后平均血钙浓度：TT组（2．057±0．016）mmol／L,S／NT组（2．215±0．019）mmol／L,P〈0．05;术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率：TT组16．9％,S／NT组5．7％,P〈0．05;其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率,2组差异无统计学意义;TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11．1％,初治手术组0．0％,P〈0．05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上,TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。     

血液透析患者脂代谢与甲状旁腺功能的相关研究

目的探讨维持性血液透析患者的血脂代谢异常与继发性甲状旁腺功能亢进的关系。方法对70例行血液透析的患者检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甲状旁腺激素（PTH）。随机选取80例无肾脏病的体检对象为对照组。结果血液透析组PTH、TG、LDL—C及LDL-C／HDL-C比值较正常组明显升高（P〈0．05）,HDL—C明显下降（P〈0．05）,Tc在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析组PTH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C无明显相关（P〉0．05）,与TG、LDL-C／HDL—C比值成正相关（P〈0．05）。结论脂代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的并发症,高P,rH水平可能与脂代谢异常有一定的相关性。     

慢性特发性荨麻疹临床表现与抗甲状腺自身抗体的关系

目的了解慢性特发性荨麻疹临床表现与抗甲状腺自身抗体的关系,探讨抗甲状腺自身抗体阳性慢性特发性荨麻疹的临床表现特点。方法观察记录100例慢性特发性荨麻疹患者的临床表现,同时每例均检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TP0）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）,并与42名正常人进行比较。结果病例组慢性特发性荨麻疹患者抗甲状腺自身抗体阳性率和甲状腺肿大发生率高于对照组正常人（P〈0．05）,TPO／TGA阳性患者与阴性患者之间皮肤瘙痒、风团数量和风团大小的评分差别均无统计学意义（P〉0．05）;TPO／TGA阳性患者甲状腺肿大的发生率较TPO/TGA阴性患者为高（P〈0．05）。结论抗甲状腺自身抗体与慢性特发性荨麻疹发病有关,TPO／TGA阳性慢性特发性荨麻疹患者易出现甲状腺肿大,但慢性特发性荨麻疹皮疹轻重及瘙瘁程度与抗甲状腺自身抗体出现与否无关。     

帕立骨化醇联合碳酸镧治疗血液透析患者甲旁亢的疗效分析

目的：研究帕立骨化醇针联合碳酸镧治疗血液透析患者继发甲状旁腺亢进的疗效。 方法：入选2018年6月1日-2021年12月31日在我院维持下血液透析患者60例,分成帕立骨化醇联合碳酸镧组（观察组）、帕立骨化醇组（对照组）,所有病例治疗12周,每4周复查血清钙、磷及甲状旁腺素（iPTH）,并调整药物剂量,第12周复查腹部动脉钙化（AAC）评分,观察患者治疗前后钙磷指标、iPTH及AAC评分的变化。结果：观察组与对照组在第4周、8周、12周, PTH较治疗前相比均明显下降（P＜0.05）,但是观察组下降较对照组更明显。在观察组中,治疗后血磷较治疗前明显下降（P＜0.05）,血钙治疗前后未见明显统计学差异（P＞0.05）。在对照组中,治疗后血磷较治疗前明显上升（P＜0.05）,血钙在治疗后第8周、第12周较治疗前明显升高（P＜0.05）。观察组与对照组治疗后12周AAC评分较治疗前均下降（P＜0.05）,但两组在治疗后12周AAC评分比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：帕立骨化醇联合碳酸镧能更好的改善患者继发性甲旁亢,能更有效降低iPTH,并维持钙磷平衡。     

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素

目的 探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素.方法 回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度＞2 mmoL/L) 33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L) 83例.应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标.结果 患者术前低血钙(95％ CI0.11 ～0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95％ CI 0.71 ～0.93,P＜0.001)和甲状旁腺激素(95％ CI 0.58 ～0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素.结论 术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素.     

303例甲状旁腺切除术围术期观察及术后严重低钙血症危险因素分析

目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)围手术期安全性、有效性及发生术后严重低钙血症危险因素。 方法 选取2010年11月至2018年12月在中国人民解放军第九六〇医院行PTX的难治性SHPT患者303例。收集患者术前、术后血全段甲状旁腺素(iPTH),血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,进行统计学分析,观察术后并发症及预后。对严重低钙血症患者行单因素、多因素分析,确定术后发生严重低钙血症危险因素。 结果 303例共切除甲状旁腺1 216枚。手术治愈率及成功率均为99%,284例手术当天骨痛及瘙痒缓解,19例1周左右缓解。术后第1天iPTH ［25.65(16.00,43.20)pg/mL］、血清磷［1.43(1.01,1.94)mmol/L］、血清钙［2.04(1.76,2.29)mmol/L］均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.001)。术后出现低钙血症171例(56.44%),严重低钙血症106例(34.98%),皮下出血及血肿10例(3.3%),低血压休克2例(0.6%),皮下气肿1例(0.3%),急性脑梗死1例(0.3%),均经对症处理后恢复。单因素分析显示,年龄及术前血钙、碱性磷酸酶、iPTH差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、术前血钙、术前iPTH为术后严重低钙血症独立危险因素。 结论 PTX对尿毒症难治性SHPT是一种安全有效的治疗手段,术前血钙偏低、年龄较小、iPTH较高的患者术后容易发生严重低钙血症。     

Treatment of hypocalcemia caused by hypoparathyroidism or pseudohypoparathyroidism with domestic-made calcitriol: a prospective and self-controlled clinical trial

Background Parathyroid hormone deficiency or resistance may cause hypocalcemia with related symptoms and signs. Lifelong treatment of calcium combined with vitamin D or its metabolites is always necessary for these patients. Here we reported a prospective and open-label trial to investigate the efficacy and safety of domestic-made calcitriol in treatment of hypocalcemia caused by hypoparathyroidism or pseudohypoparathyroidism. Methods Twenty-four patients with confirmed hypoparathyroidism or pseudohypoparathyroidism aged （36.5±11.0） years old were studied. Among them, 16 patients had idiopathic hypoparathyroidism, 2 had pseudohypoparathyroidism and 6 had hypoparathyroidism secondary to cervical surgery. Serum calcium levels were lower than 1.88 mmol/L. Oral calcitriol was administered twice or three times with elemental calcium 1.2 g per day. All patients were followed every 4 weeks throughout the 12-week period. Dose adjustments of calcitriol were based on serum and urinary calcium levels and symptoms of hypocalcemia. Results Twenty patients were included by the end of this study. Muscular weakness, cramps, extremity paresthesia, Chovestek＇s sign and Trousseau＇s sign were relieved in 76.9%, 100%, 94.4%, 93.3% and 78.9% of patients, respectively. Serum calcium, plasma ionized calcium and serum phosphorus levels were （1.54±0.25） mmol/L, （0.64±0.10） mmol/L and （2.00±0,46） mmol/L at baseline, and reached （2.20±0.20） mmol/L, （0.95±0.06） mmol/L and （1.68±0.25） mmol/L （P 〈0.01） at the 12th week of treatment, respectively. Eighty percent of patients were assessed as effective and 20% as partly effective. Three, four and eight patients had hypercalciuria at the 4th, 8th and 12th week of treatment, respectively, which were reduced by thiazide diuretics. The final dose of calcitriol was （1.09±0.50） ug/d. Conclusions Calcitriol combined with calcium can be used in treatment of hypocalcemia caused by hypoparathyroidism or pseudohypoparathyroidism effectively and safely. Serum and urinary calcium levels should be monitored during the course of the therapy.     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能降低的原因及补钙疗效分析

目的分析甲状腺全切术后甲状旁腺功能降低的原因及补钙治疗的效果。方法回顾性分析80例行甲状腺全切术病人临床资料,根据病人是否进行预防性补钙治疗分为治疗组,各40例。比较2组病人术前、术后1周及术后1个月甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平;比较2组病人PTH恢复时间、Ca2+恢复时间、低钙血症消失时间、低钙血症发生率、转永久性低钙血症发生率。对观察组中出现甲状旁腺功能减退及未减退的病人进行单因素分析,将有差异的影响因素纳入logistic回归模型分析病人甲状旁腺功能减退的危险因素。结果2组病人PTH、Ca2+水平术后1周、术后1个月、术前逐渐降低,差异有统计学意义(P < 0.01);治疗组术后1周、术后1个月PTH和Ca2+水平高于观察组(P < 0.05~P < 0.01)。治疗组PTH恢复时间、Ca2+恢复时间、低钙血症消失时间、低钙血症发生率低于观察组(P < 0.05~P < 0.01)。甲状旁腺功能减退病人病理类型为恶性、手术入路从外向内、肿瘤≥4 cm、肿瘤位置在后背膜、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、应用纳米碳示踪剂比例高于甲状旁腺功能未减退病人(P < 0.05~P < 0.01)。logistic回归性分析显示,病理类型为恶性、手术入路从外向内、肿瘤大小≥4 cm、肿瘤位置在后背膜、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、应用纳米碳示踪剂是甲状腺全切术后病人甲状旁腺功能减退的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论甲状旁腺减退受多种因素影响,应进行预防性补钙。     

不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较

目的：探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法：收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症 状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT) 阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合 口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果：两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较 差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59% vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组 HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02% vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前ORS III组较ORS I组血清钠 水平[(140.20±2.26) mmol/L vs (138.39±2.72) mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19) mmol/L vs (1.65±0.29) mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后ORS III组较ORS I组血清钠水平[(140.31±2.01) mmol/L vs (138.88±2.08) mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09) mmol/L vs (2.24±0.11) mmol/L;t=2.696,P<0.05]增 高,血清磷水平[(1.45±0.16) mmol/L vs (1.61±0.25) mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和 HUTT 阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT 阳性组较HUTT 阴性组血清钙、磷 水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清 电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从 性更好,患儿更易接受。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频度相关因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者急性加重频度的相关因素。方法：回顾性分析202例COPD患者近3年COPD急性加重的次数。测定电解质（血清钙,血清磷）,行血气分析、肺功能检查;分析血清钙和急性加重次数、血气分析、肺功能指标之间的关系。结果：202例COPD患者中低血清钙组患者占57．92％,其急性加重的频度高于血清钙水平正常组患者（P〈0．05）。117例COPD低血清钙组患者中,血清钙水平与年龄、pH呈负相关（r=-0．196,r=0．908;P均〈0．05）,与血清磷水平、BMI、Pa—CO2、FEVI％预计值呈正相关（r=-0．309,r=0．466,r=0．909,r=-0．301;P均〈0．05）。结论：COPD患者合并低血清钙时急性加重频度升高,血清钙水平可作为评估COPD严重程度的指标之一。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症病人钙磷代谢的影响比较

目的:比较血液透析与腹膜透析2种不同的透析方式对尿毒症病人钙磷代谢的影响.方法:选取52例尿毒症病人的临床资料,其中腹膜透析组病人28例,血液透析组病人24例,测量病人治疗不满1个月(治疗0个月)、治疗3个月、治疗6个月的甲状旁腺激素、血磷、血钙指标的变化情况,分析2组透析病人的异常情况发生率.结果:腹膜透析组治疗0个月和治疗6个月的血磷均低于血液透析组(P<0.05);腹膜透析治疗0个月时甲状旁腺激素明显低于血液透析组(P<0.01).腹膜透析组的高磷发生率明显低于血液透析组(P<0.01);2组病人低磷、高钙、低钙、高甲状腺旁激素、低甲状旁腺激素发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于尿毒症病人而言,采用腹膜透析的方式,可对残肾功能起到更好的保护效果,有效控制钙磷代谢,值得临床推广应用.     

慢性肾功能衰竭患者血清C—PTH变化与并发症的关系探讨

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清羧基端甲状旁腺素(C-PTH)的变化及与钙磷代谢、高血压和贫血的关系。方法44例CRF患者用放免法测定血清C-PTH,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钙(Ca     

新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平观察

目的:观察不同胎龄、出生体质量的新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。方法:选取984例住院新生儿作为研究对象。按照不同胎龄将其划分为三组:<34周组、34~37周组和≥37周组;另按照出生体质量将其划分为三组:极低出生体质量新生儿组(<1500 g,VLBW组)、低出生体质量组(≥1500且<2500 g,LBW组)和正常出生体质量组(2500~3999 g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的新生儿25-羟维生素D与钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。结果:胎龄<34周及胎龄34~37周新生儿的25-羟维生素D、血钙、血磷水平明显低于胎龄≥37周的新生儿,碱性磷酸酶水平明显高于胎龄≥37周的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄新生儿血清镁水平差异无统计学意义(P>0.05);LBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于NBW组,NBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于VLBW组,差异有统计学意义(P<0.05);NBW组血磷水平明显高于LBW组和VLBW组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量各组血清镁及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25-羟维生素D、钙、磷水平随胎龄增加而增高,而25-羟维生素D、钙在低体质量新生儿中水平最高,磷水平在正常体质量新生儿中最高,血清碱性磷酸酶水平在足月胎龄和正常体质量新生儿中最高,血清镁水平与胎龄及体质量无相关性。