Halo-vest架治疗Hang man骨折病人的护理

自1960年James首次应用Halo-vest（头胸背心）外固定架治疗颈椎损伤以来，该支具已广泛应用于脊椎损伤的治疗。它是目前唯一三维维持颈椎稳定性的外固定支具。Halo-vest架在临床上保守治疗或联合应用手术治疗Hangman骨折的病人，它可使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得颈椎稳定，不限制病人的早期活动，免去长期卧床的痛苦，减少护理的工作量，有利于病人早期康复。1998年1月-2005年5月，我科对22例Hangman骨折病人应用Halo-vest架治疗，取得较好疗效，现将其护理体会报告如下。     

Halo—vest架一期治疗颈椎骨折脱位23例分析

Halo-vest架是目前唯一可三维维持颈椎稳定性的外固定支具[1],在急救转运、早期诊治、外科术前、术中和术后及早期康复训练过程中可维持颈椎的稳定性,利于残存脊髓神经功能恢复、椎间植骨融合及脊柱骨折愈合.Johnson等[2]研究显示其可限制各平面正常运动范围的96%.我院2002年5月～2007年8月共收治颈椎骨折脱位56例,其中23例有单侧或双侧小关节绞锁致使行牵引治疗仍不能复位,经采用Halo-vest架保护,一期行后前路手术治疗,取得较好效果.现报告如下.     

Halo-vest架治疗颈椎损伤的护理

Halo-vest架是一种新型的外固定架,它用于临床对颈椎损伤患者的外固定.我科2000-01～2003-12采用Halo-vest架复位固定对颈椎损伤18例进行治疗,效果满意.护理如下.     

颈椎骨折患者术中应用改良Halo-vest支架对维持颈椎稳定性及预防脊髓再损伤的作用

背景在颈椎骨折的手术过程中由牵引外固定过渡到手术内固定时易造成脊髓再损伤,导致术后患者功能障碍.目的探讨改良Halo-vest支架对维持颈椎术中稳定性的方法,为预防术中脊髓再损伤积累临床治疗经验.设计前后对照研究.单位南华大学第一附属医院脊柱外科.对象2002-01/2004-06南华大学第一附属医院脊柱外科收治的颈椎骨折患者28例,男22例,女7例;年龄7～69岁,平均58岁.方法28例颈椎骨折患者均在不解除改良Halo-vest支架的固定牵引情况下进行手术内固定治疗.按Odom's标准评估疗效.主要结局观察①28例患者手术后脊柱稳定性.②下床活动及骨折愈合时间.③Odom's标准评估结果.结果①应用改良Halo-vest支架后即可行坐和各种搬动,外固定牵引复位后即开始下床活动.②术中身体翻动不受影响.③无因长期卧床而出现并发症及因外固定支架松动造成脊髓再损伤的病例.④骨折愈合时间平均2.1个月.⑤术后颈椎功能评价优19例,良5例,可3例,差1例.结论改良Halo-vest支架用于颈椎骨折手术中可以维持颈椎稳定性,确保脊髓安全,并有助于术后颈椎功能恢复.     

颈椎骨折患者术中应用改良Halo-vest支架对维持颈椎稳定性及预防脊髓再损伤的作用

背景：在颈椎骨折的手术过程中由牵引外固定过渡到手术内固定时易造成脊髓再损伤，导致术后患者功能障碍。目的：探讨改良Halo-vest支架对维持颈椎术中稳定性的方法，为预防术中脊髓再损伤积累临床治疗经验。设计：前后对照研究。单位：南华大学第一附属医院脊柱外科。对象：2002-01／2004-06南华大学第一附属医院脊柱外科收治的颈椎骨折患者28例，男22例，女7例；年龄7～69岁，平均58岁。方法：28例颈椎骨折患者均在不解除改良Halo-vest支架的固定牵引情况下进行手术内固定治疗。按0dom’s标准评估疗效。主要结局观察：①28例患者手术后脊柱稳定性。②下床活动及骨折愈合时间。③0dom’s标准评估结果。结果：①应用改良Halo-vest支架后即可行坐和各种搬动，外固定牵引复位后即开始下床活动。②术中身体翻动不受影响。③无因长期卧床而出现并发症及因外固定支架松动造成脊髓再损伤的病例。④骨折愈合时间平均2．1个月。⑤术后颈椎功能评价优19例，良5例，可3例，差1例。结论：改良Halo-vest支架用于颈椎骨折手术中可以维持颈椎稳定性，确保脊髓安全，并有助于术后颈椎功能恢复。     

颈椎骨折病人术后行Halo-Vest架外固定的护理

Halo-Vest架又名胸背心,是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具.我科自2001年以来对45例颈椎损伤病人实施Halo-Vest架固定治疗,效果满意.现介绍如下.     

47例经皮穿刺内固定治疗上颈椎损伤患者的护理

经皮穿刺内固定治疗上颈椎损伤是一项新技术,具有出血少、组织损伤小、疼痛轻、住院日短、功能恢复早等优点.报告了47例上颈椎损伤患者行经皮穿刺内固定术的护理.术前做好心理护理和Halo-vest支具护理,指导进行手势语言训练、气管推移训练和呼吸功能训练;术后密切监测生命体征与神经功能,做好支具佩戴护理,早期进行功能锻炼.     

Halo-vest支架在治疗上颈椎骨折中的应用

目的评价应用Halo-vest支架在治疗上颈椎骨折中的效果。方法总结2002年1月-2007年6月南昌大学鹰潭医院骨科收治的上颈椎骨折34例资料。单纯Jefferson骨折13例和单纯Hangman骨折18例均采用Halo-vest支架固定3～4个月;枢椎齿状突陈旧性骨折伴脱位行后路寰枢椎融合3例,术前均采用Halo-vest支架固定,术后继续应用1周。结果术后34例获6个月～18个月随访,全部获骨性愈合。14例不全瘫患者术后均恢复正常。结论Halo-vest支架可用于上颈椎骨折稳定性的重建,解决了患者因行颅骨牵引而长期卧床的痛苦。     

应用头环背心外固定架患者的并发症及护理

头环背心(Halo-Vest)外固定广泛应用于各种类型颈椎不稳定的治疗,能有效制动、维持复位,患者可早期下床活动,且使用方便.但随着应用例数的增加,并发症也逐渐增多.1996年8月至2008年12月,我院骨科应用Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤41例,总结其并发症,探讨护理预防措施,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组41例,男31例,女10例,年龄26～75岁,平均年龄42岁.受伤至固定时间6h～15d,平均4d.颈椎损伤类型:Jefferson骨折2例,Hangman骨折4例,齿状突骨折:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例;下颈椎骨折及骨折脱位16例,颈椎结核1例.     

哈罗支架外固定治疗上颈椎骨折的护理

目的探讨哈罗支架外固定治疗上颈椎骨折的护理方法及临床效果。方法对1999年8月-2003年8月我院收治上颈椎损伤并应用哈罗支架的患22例实施术前、术后的各项护理措施。结果22例患哈罗支架行外固定后均达到解剖复位或接近解剖复位。结论哈罗支架外固定治疗上项椎骨折是有效的，正确的术前、术后护理是减少并发症，增强疗效的保障。