肾上腺神经鞘瘤1例报告

肾上腺神经鞘瘤较少见,约占所有肾上腺良性肿瘤的1%。本科最近遇到1例,现报告如下。患者女性,53岁。Ｂ超发现右肾上腺肿物一星期入院。无任何症状和阳性体征。Ｂ超和ＣＴ示右肾上腺肿瘤,直径6厘米,以肾上腺腺瘤可能性大。行右肾上腺肿瘤切除术。手术所见:肿瘤位于肾上腺皮...     

肾上腺神经鞘瘤的临床诊疗分析(附7例报告)

目的:探讨肾上腺神经鞘瘤的临床特征,影像学特点,治疗方法及预后.方法:回顾性分析7例肾上腺神经鞘瘤的临床资料,结合文献进行分析,并随访患者.结果:7例病例中有6例ACTH、血肾素、血管紧张素、醛固酮以及皮质醇水平正常;1例血肾素及血管紧张素稍高,醛固酮位于正常值上限.超声,增强CT等影像学检查均提示肾上腺区占位,但都缺乏特异性征象.所有病例术前均未获得正确诊断.所有病例行开放手术将肿瘤完整切除并保留同侧肾脏,术后病理证实均为肾上腺神经鞘瘤.均恢复良好,随访0.5-8年,未见肿瘤复发或恶变.结论:肾上腺神经鞘瘤是一种罕见肾上腺肿瘤,多为良性,预后良好,很少复发.影像学检查及肾上腺生化指标缺乏特异性,诊断主要依赖病理检查,手术切除是主要的治疗方法,术后应注意随访.     

肾上腺神经鞘瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺神经鞘瘤临床特征及其诊断、治疗和预后.方法 回顾我院4例经病理证实的肾上腺神经鞘瘤患者的病历资料、实验室的检查结果以及影像学检查情况,分析该病的临床病理特征及治疗方法.结果 本组4例均行完整的手术切除.病理确诊均为肾上腺神经鞘瘤,术后随访18月未见复发和转移.结论 肾上腺神经鞘瘤是一种良性肿瘤,临床罕见,预后良好.完整的手术切除是主要的治疗方法.     

颈部神经鞘瘤32例临床分析

目的：探讨颈部神经鞘瘤的诊断和选择最佳手术入路。方法：对1987年8月－1997年9月心治32例患者进行临床回顾性分析。结果：神经鞘瘤的良性居多占96．85，应用CT及MR泽临床诊断及手术径路的选择的指标作用，采用颈外切开径路者占84％，所有病例随访2年－12年。结论：应根据肿瘤部位，侵犯范围及病理类型选择式术，我们体会对多数颈神经鞘瘤采用颈外切开入路可彻底切除肿瘤又可防止损伤神经血管等重要结构，是较佳的手术入路。     

肾上腺神经鞘瘤的诊治(附1例报道)

肾上腺神经鞘瘤是泌尿外科罕见的肿瘤,因无特异性临床表现,且症状隐匿,误诊率很高.现回顾性分析我科收治的1例肾上腺巨大神经鞘瘤患者的临床资料,并结合相关文献资料,分析本病的临床表现、影像学、内分泌学、病理组织学特点,并探讨其治疗方法和预后.     

颈部神经鞘瘤44例临床分析

[目的]探讨颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断方法及治疗.[方法] 44例颈部神经鞘瘤均行手术切除.术前均行B超及CT检查.[结果]B超诊断符合率为72.7％(32/44).普通CT诊断符合率为81.9％(36/44),CTA诊断符合率为94.4％ (17/18),诊断性穿刺活检阳性率为80.0％(12/15).44例术后随访3个月～9年,39例无复发,1例位于锁骨上三角的肿块3年后复发.1例术后出现霍纳综合征,3个月后消失,1例术后出现声嘶.[结论]颈部神经鞘瘤术前鉴别诊断非常重要;一旦确诊应尽早手术摘除,术中尽可能保护神经功能,避免并发症的发生.     

胃神经鞘瘤1例

①病理科患者,女,５１岁。因上腹部不适伴间断性黑便６个月于２００１年２月入院。查体：轻度贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。Ｂ型超声检查：上腹部实性包块,低回声,边界清楚。纤维胃镜检查示：胃窦部前壁一约７ｃｍ×２ｃｍ局限性隆起肿块,粘膜皱襞增粗,表面充血明显,增粗的皱襞折入幽门口。术前疑胃良性肿瘤并胃出血。经支持治疗后在全麻下行剖腹探查术。术中切开胃窦部前壁,可见距幽门口５ｃｍ处胃腔内８ｃｍ×２．５ｃｍ肿块,质韧,活动度尚可。纵行切开肿瘤上胃窦部粘膜约３ｃｍ,将肿块翻出,表面…     

肾透明细胞癌合并肾上腺神经鞘瘤1例病例报告

目的:探讨肾透明细胞癌同期合并肾上腺神经鞘瘤临床诊疗过程中的特征,以提高对肾透明细胞癌同期合并肾上腺神经鞘瘤的诊治水平。方法:回顾性分析我院一例肾透明细胞癌合并肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方等数据库,对相关文献进行分析归纳其临床特点。结果:本例患者行腹腔镜下肾根治术及肾上腺肿物切除术,术后恢复良好,随访至今未发现复发及转移。结论:肾上腺神经鞘瘤在临床上属于少见病例,同期合并肾透明细胞癌的更是罕见。此患者在诊治过程中,需要与肾癌合并肾上腺转移瘤相鉴别。患者治疗的最佳方式是手术切除,由于存在复发及转移的可能性术后应该严密随访。     

颈部神经鞘瘤19例临床分析

从1986～1997年10月,我院共手术治疗并病理确诊颈部神经鞘瘤19例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组中,男7例,女12例;年龄20～67岁,平均41岁.均经病理证实为神经鞘瘤.肿瘤发生部位是颈侧上部、咽旁间隙和颌下区.肿块常前后移动而上下活动受限.发生于迷走神经7例,颈丛神经5例,颈交感神经和舌下神经各2例,3例来源不明.其首发症状一般为颈部不明原因无痛性包块,咽部异物感等.所以就诊时肿块已为核桃大或鸡蛋大甚至于更大,本组病例中最大者为9cm×7cm×6cm.9例患者行穿刺活检,有6例阳性者.1.2 手术治疗1.2.1 颈侧上部 本组肿瘤向外生长者有8例,主     

颈部神经鞘瘤32例临床分析

目的　探讨颈部神经鞘瘤的诊断和选择最佳手术入路。方法　对 1 987年 8月～1 997年 9月收治 32例患者进行临床回顾性分析。结果　神经鞘瘤的良性居多占 96.8% ,应用CT及 MRI对临床诊断及手术径路的选择有指导作用。采用颈外切开径路者占 84.3% ,所有病例随访 2年～ 1 2年。结论　应根据肿瘤部位、侵犯范围及病理类型选择式术。我们体会对多数颈神经鞘瘤采用颈外切开入路可彻底切除肿瘤又可防止损伤神经血管等重要结构 ,是较佳的手术入路。     

电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床研究(附87例)

目的：探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用。方法：回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料。结果：87例肾上腺肿瘤中，经后腹腔途径81例，经腹途径6例；6例中转开放。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径。后腹腔入路虽然技术难度较大，但手术效果优于经腹入路。肿瘤小于6cm，肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除。     

肾上腺成熟畸胎瘤的临床特征及治疗

目的探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析6例经手术切除肿瘤、术后结合病理证实为肾上腺成熟畸胎瘤患者的临床、影像、病理学特点,评价手术治疗效果。结果6例患者中,肿块位于左侧肾上腺2例,右侧4例;患侧腰痛3例,体检发现肾上腺肿物3例。6例患者均无高血压史。CT平扫检查示肿物位于肾上腺区域,为椭圆形或哑铃状的囊、实性混合包块,其直径3～6cm,内有钙化灶,多表现为斑块状或弧形,包块内可见脂肪样密度灶。B型超声示肾上腺区囊实性肿物,边界清晰。CT增强后肿物边缘和内部软组织成分可见强化。病理示镜下可见钙化、软骨、脂肪、鳞状上皮及黏液柱状上皮等。6例患者均行肾上腺肿瘤切除,术中见肿瘤边界清楚,血供不丰富。术后随访1—8年未见肿瘤复发。结论成熟畸胎瘤发生于肾上腺罕见,以女性多见,多发于年轻人,临床症状不典型,对其术前诊断主要依靠影像学检查。肾上腺成熟畸胎瘤宜行手术切除,预后良好。     

667例肾上腺偶发瘤的临床分析

  目的  分析肾上腺偶发瘤的临床特点,探讨其诊治经验。  方法  回顾性分析2001年1月至2013年1月667例中山大学附属肿瘤医院和附属第一医院肾上腺肿瘤患者的临床资料。  结果  667例患者中病理确诊的肾上腺偶发瘤为511例。最常见的病理类型为皮质腺瘤240例,占47%（240/511）;嗜铬细胞瘤90例,占18%（90/511）;皮质腺癌41例,占8%（41/511）。511例患者中肿瘤直径≤4 cm为266例,良性占98%（260/266）,183例行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术;肿瘤直径>6 cm为245例,恶性占37%（91/ 245）,162例行开放性肾上腺肿瘤切除术。  结论  诊断肾上腺偶发瘤时肿瘤直径4 cm为参考临界值。腹腔镜肾上腺切除术是直径≤4 cm的肾上腺偶发瘤患者的首选治疗。      

Cavernous hemangioma of the adrenal gland

A case report is presented of a huge cavernous adrenal hemangioma which was the second largest reported among the 17 which have appeared in the literature. With the advent of modern and sophisticated diagnostic techniques in arteriography, ultrasound, and computerized axial tomography, preoperative recognition and diagnosis should be simplified and surgical removal carried out to rule out possible malignancy, preclude traumatic rupture, or relieve symptoms of the mass lesion.     

胃神经鞘瘤11例临床病理分析

目的：探讨胃神经鞘瘤的临床特征,免疫组化特征,病理诊断及间叶性肿瘤鉴别诊断,治疗方法及预后.方法：收集11例经手术确诊胃神经鞘瘤的临床资料,并行S-100、Vim、CD34、CD117、SMA和Des检测.光镜观察,结合文献进行回顾性分析.结果：所有11病例胃镜检查均考虑胃肠道间质瘤可能性大,术前诊断都不确定,经手术获取标本,术后经病理免疫组化进一步确诊.患者女性7例、男性4例,年龄49-61岁,中位年龄52岁,3例位于胃窦,一例为远端胃大弯侧浆膜面,6例位于胃体.巨检：肿瘤直径1-6cm,平均3.5cm,均无明显包膜,切面均实性.结论胃神经鞘瘤是一类发生于胃肠道的间叶性肿瘤大多为良性,预后良好,很少有恶变及复发,影像学检查及胃镜检查缺乏特异性,诊断主要依据病理检查,镜下形态主要由梭形细胞组成,呈小束状,多排列编织状结构,小束的两端及瘤细胞之间有粗细不等的胶原纤维,间质内均见少数弥漫淋巴细胞、浆细胞浸润,肿瘤周边可见淋巴细胞,＋反应带.免疫组化：vimetmin和S-100强（＋）,3例CD34少数瘤细胞灶状（＋）.结论：胃神经鞘瘤与发生于软组织部位的临床、巨检、及形态学有不同之处,镜下很难与胃肠道间质瘤、平滑肌肿瘤相鉴别,诊断主要借助免疫组化检测.手术切除是主要的治疗方式,术后注意随访.     

Bilateral adrenal lesions

Bilateral adrenal lesions include a spectrum of disorders: neoplastic disorders (metastases, lymphoma, bilateral phaeochromocytoma, adrenocortical carcinoma and myelolipoma); longstanding congenital adrenal hyperplasia and macronodular adrenal hyperplasia; infections such as tuberculosis, histoplasmosis and blastomycosis; adrenal haemorrhage; adrenals in hypoperfusion complex and paediatric masses. Bilateral distribution in addition to other imaging characteristics can help narrow differential diagnoses in case of adrenal masses. We present a pictorial review highlighting the adrenal lesions that can present bilaterally.     

Giant adrenal myelolipoma

Authors present a case of giant adrenal myelolipoma, where the tumor was hormonally inactive but caused abdominal and flank pain. The huge tumor, a 20x18x10 cm mass, was surgically removed. The ipsilateral kidney was preserved.     

MSCT双期增强对恶性肿瘤患者肾上腺结节的定性诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)双期增强在恶性肿瘤患者肾上腺结节定性诊断中的价值,以提高其诊断准确性.方法 经穿刺活检或手术病理证实的恶性肿瘤患者肾上腺结节37例,术前均经MSCT平扫、动脉期和门脉期扫描.仔细复习CT扫描结果并对比分析.结果 37例患者中,双侧肾上腺共发现病灶50个;发现肾上腺良性病变8例,发现病灶11个;肾上腺淋巴瘤侵犯2例,肾上腺转移瘤27例,发现病灶37个.27例肾上腺转移肿瘤37个病灶中,囊变坏死27个.10例1-3月后复查,病灶增大明显;淋巴瘤肾上腺浸润2例,密度均匀,轻中度均匀强化;肾上腺结节增生2例,单侧肾上腺增粗1例,肾上腺皮质腺瘤4例,密度均匀,双期增强明显均匀强化,1-3月随诊大小未见变化;嗜铬细胞瘤1例,等低混杂密度,实性部分强化明显,囊性病变未见强化.结论 多排螺旋CT双期增强可为恶性肿瘤患者肾上腺结节的定性诊断提供重要信息.