慢性阻塞性肺疾病临床表型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(CORD)是一种气流受限不完全可逆的疾病,临床通常根据气流受限严重程度指导治疗.然而COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异.目前单一使用FEV1评估气流受限程度将COPD进行分类及作为疾病诊断、评估和治疗的手段,不能更好地反映COPD的异质性.近年来有学者试图通过不同的表型对COPD异质性进行描述和研究,认为COPD表型是未来研究的方向.本文就目前该方面的研究进展作一综述.     

圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用

圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响程度,问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的影响三大部分,含50个项目[1].该问卷在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中使用较多,它能可靠、有效地反映哮喘患者的生活质量、症状持续时间、肺功能以及过去加重的历史[2].本研究将用SGRQ调查COPD患者发作期和治疗后的评分情况,从而判断治疗效果,以及为患者出院后进行生活质量评估提供指导.     

67例慢性阻塞性肺疾病患者肾功能情况分析

目的通过对67例慢性阻塞性肺疾病患者肾功能的分析,探讨慢性阻塞性肺疾病与肾功能不全发生的相关性。方法 (1)对2009年1月～2011年1月在我院住院的67例50～60岁慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能进行回顾性分析,并与对照组进行比较;(2)对存在肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病的患者依据COPD分期进行比较;(3)对肾功能异常的COPD患者进行疗效观察。结果 (1)在观察组67例COPD患者中,肾功能不全总发生率26.87%,与对照组存在统计学差异;(2)出现肾功能不全的COPD患者,随COPD分期不同,肾功能分期存在统计学差异;(3)治疗前后,肾功能异常患者的肾功能随COPD的病情得到控制而有所改善。结论调查病例中慢性阻塞性肺疾病患者中肾功能不全的发病情况存在统计学意义,提示慢性阻塞性肺疾病患者的肾功能不全发病风险大于正常人群,进一步考虑慢性阻塞性肺疾病与慢性肾功能不全存在一些共同的致病因素、相互影响的机体病理变化,同时COPD患者长期接受相关治疗也成为导致该类病患肾功能受损的因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿严重程度与肺功能指标的相关性

目的 分析不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿严重程度与肺功能指标的相关性.方法 回顾性收集331例COPD患者肺功能检查(PFT)结果及胸部CT图像.依据2020年GOLD诊断标准,将患者分为4级,即GOLD 1～4级,并将所有患者胸部CT图像导入"数字肺"软件进行后处理...     

高压氧综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一种以咳嗽咳痰、活动耐力下降、缺氧等症状为主的常见慢性疾病。相关研究表明,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。因此对COPD稳定期患者进行呼吸功能干预是十分必要的。有研究显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗可以改善COPD稳定期患者免疫指标,改善缺氧,提高肺功能。本研究采用HBO综合治疗稳定期COPD患者48例,并取得了良好的疗效,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白与肺功能的关系

1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2007年1月-2009年2月在唐山市人民医院确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者65例,年龄47～71(61.2±7.8)岁,诊断标准及肺功能分级依据2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD诊治指南~([1])执行,其中肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为20、26、19例.     

COPD患者对院外防治建议依从性调查

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有病情迁延、反复发作、逐渐加重之特点.虽有文献显示,对院外防治建议依从性较低是COPD患者致残、致死的重要原因之一,但相关COPD患者对院外防治建议依从现状、评判方法、影响因素及对策仍缺乏全面系统研究报道.为此,笔者进行了初步调查,报告如下.     

130例慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺功能测定及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是危及人类生命的常见病,世界卫生组织资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加趋势~([1]).其死亡原因复杂,我们在临床观察中发现,COPD患者部分合并甲状腺功能异常.为进一步探讨COPD与甲状腺功能的关系,我们于2009年1-8月对130例因COPD急性加重而住院的患者进行了甲状腺功能测定.现将结果报道如下.     

低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.     

白细胞介素-8在西宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用探讨

目的：探讨西宁地区白细胞介素-8含量的变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期的关系。方法：本文采用放射免疫测定法对西宁地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及健康人群中血清的水平及变化进行检测及分析比较。结果：选择COPD急性加重期组,缓解期组与对照组比较,在西宁地区COPD患者血清IL-8水平在急性加重期明显升高,治疗后进入缓解期则明显降低,但仍高于正常对照组,三组比较差别具有统计学意义。结论：白细胞介素-8在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症有密切关系,采用血清白细胞介素-8的检测及其动态变化,对指导COPD的病情监测和疗效判断有重要意义。     

舒利迭~50/250μg对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道炎症为核心的、多因素构成的慢性呼吸道疾病[1],应用糖皮质激素与支气管扩张剂是治疗COPD的常规方法[2],但国外的文献多推荐舒利迭50/500μg用来治疗COPD[3],作者对2008年1月~2010年5月期间在我院住院的COPD患者的资料进行分析,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病CT定量及功能成像进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症病变,目前为世界范围内第四位死因,早期诊断、早期干预是改善预后和降低死亡率的关键。然而大多数COPD患者早期症状轻微,5%以上的正常人群患有潜在COPD,肺功能较低水平(FEV1/FVC<70%)的人群中70%以上患有潜在COPD,潜在COPD患者常错过早期诊断和早期干预的时机。目前临床上常用FEV1、FEV1/     

COPD患者自我护理能力与不确定感及应对方式的关系研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人群常见的呼吸系统疾病,患者病情反复,不仅增加其精神及肉体上的痛苦,同时也给家庭及社会增添负担[1]。自护能力是指患者促进及维护身心健康所获得一种能力,是个体形成自我护理行为的基础[2]。COPD作为慢性终生性疾病,患者如拥有良好的自护能力,可促进其康复及提高其生存质量。相关研究指出[3],患者对疾病的应对方式及不确定感可影响其康复效果,但关于其与COPD患者自护能力的关系目前国内报道较     

慢性阻塞性肺部疾病的肺功能与CT肺功能研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于COPD。慢性阻塞性肺疾病以不可逆性气流受限为特征,继发于气道炎症和肺实质的肺气肿性改变。气道高反应性也是COPD的常见征象[1]。因此,对怀疑有COPD的患者,临床诊断常用肺功能试验(pulmonaryfunction test,PFT)测定第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(forced expiratory volume at1second,FEV1%)、第1秒用力肺活量与用力肺活量(forced vi-tal volume,FVC)的比值(FEV1/FVC)等…     

慢性阻塞性肺疾病HRCT表型的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].由于COPD是具有肺和多种肺外效应的多系统疾病,故不同患者在临床表现、生理指标、影像学特征、全身炎症反应、频发急性加重、合并症和对治疗的反应性等方面都存在明显的异质性.对COPD综合征的重要组成部分进行识别及分组（表型）,能反映疾病的预后,并指导临床治疗.本文就COPD高分辨CT（HRCT）表型的临床研究进展情况作一简单综述.     

COPD患者跟踪管理策略与成效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人民健康常见慢性呼吸系统疾病.由于病死率高,家庭社会经济负担重,而成为当今不容忽视的社会公共卫生问题.然而目前对COPD患者仍缺乏较为规范完整的院外跟踪管理策略,从而导致患者病情逐渐恶化,家庭和社会负担不断加剧.为此,我院进行了一些尝试,取得一定效果,报告如下.     

利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效

目的 探讨利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效.方法 选取2016-01至2018-01秦皇岛市第一医院呼吸科COPD合并PH住院患者163例为研究对象.收集...     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠研究进展(上)

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)是一种表现为持续性气流受限的肺部疾病,既有哮喘的部分临床特征,又有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的部分临床特征。与单纯哮喘及单纯COPD患者相比,ACO患者重症率更高、肺功能下降更快、住院率更高、生活质量更差,且发病较COPD更年轻化,早期诊断对改善患者预后十分重要。目前ACO的诊断标准、发病机制均存在较多争议。该文综述了ACO的病理生理学及临床诊断研究现状,可为ACO的诊断提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病的CT应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防可治的常见病,临床常规应用肺功能检查评估患者是否有气流受限.CT不作为COPD诊断和治疗的常规推荐方法,但随着发展,其在评估COPD患者肺部异常改变、并发症及肺功能方面具有优势.从4个方面对COPD的CT应用进展进行综述.     

419例慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是内科常见病和多发病,是引起劳动力丧失和死亡的重要慢性呼吸道疾病,患病率、病死率均较高。1996年全球死亡位次和人数的报告中,它占居第五位,死亡288.8万人[1]。近年对我国北部及中部地区十万成年人调查显示,COPD约占15岁以上人群的3.17％,其中以中老年人群更多。就我院近10年来住院患者来看,每年COPD急性加重期住院人次占所有住院患者的13.9％,且病死率约占我科住院死亡率的28％。为此将我科近6年收治COPD急性加重期患者419例诊治体会报告如下