基层医院收治胎儿宫内窘迫致新生儿窒息1例分析

患者 女性,23岁.因"停经40+6孕周,下腹疼1+h"于2010-11-08 7:20 am入院.病史采集:平素月经规律,G2P1.LMP:2010-01-25,EDC:2010-11-02.停经后仅于27孕周接受产前检查1次.2009年早产一男婴,死亡(具体不详).既往体健,无内科疾病史,无输血史,家庭疾病史无特殊.     

2004-2009年攀枝花市麻疹流行病学特征分析

目的 分析2004 -2009年攀枝花市麻疹监测系统的麻疹流行病学特征.方法 收集攀枝花市2004 -2009年麻疹专病监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2009年麻疹发病呈现为2个高峰,2004年报告麻疹413例,报告发病率38.75/10万,其中225例为暴发病例;2007年麻疹报告643例,报告发病率59.54/10万;2009年发病降到历史最低水平,为0.92/10万.以每年12月至次年2月为发病高峰;病例主要集中在城乡结合部和边远少数民族地区;总体以巧岁以下儿童发病为主,但小于8月龄和大于15岁病例所占比例有逐年增加趋势;麻疹病例中无免疫史的和免疫史不详的占全部麻疹病例的66.32%,流动人口麻疹病例中有免疫史的占其病例的10.68%.结论 2004-2009年攀枝花市麻疹发病率波动较大,总体呈下降趋势,发病出现明显的季节分布,病例中无免疫史和免疫史不详比例较高.     

子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例

患者女,55岁,因“持续性阴道流血、流液2+年”,于2005 年12月26日入院。患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊。月经史:16岁初潮(6-8)d/30d。孕产史:6-0-1-2。体检:T 36．4℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 142 mm Hg/88 mm Hg;     

颅锁骨发育不全1例

患儿女性,4岁,因"身材矮小"于2009年3月在四川省人民医院儿科就诊.病史采集:G2P2,足月顺产,出生时体重为3.75 kg,无产伤、窒息及颅脑疾病史.患儿出生后智力发育正常,母亲孕期健康,否认毒物及放射线接触史.     

2005-2009年广元市麻疹流行病学特征分析

目的分析广元市2005-2009年麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法采取描述流行病学方法分析广元市2005-2009年麻疹监测资料。结果共报告1 979例病例,年均发病率12.33/10万。3~6月发病数占全年的55.06%。男女性别比1.14∶1。〈15岁病例占79.81%。无明确免疫史的占23.10%,有1剂次免疫史的占10.52%,2次及以上免疫史的占11.55%,免疫史不详的占54.35%。采集合格血清标本834例,实验室确诊病例占37.85%。暴发疫情病例占10.86%。结论 2005-2009年广元市麻疹年均发病率仍较高,且有暴发疫情发生,免疫接种率较低。     

2009-2012年许昌市麻疹流行病学分析

目的了解2009-2012年许昌市麻疹流行病学特征。方法收集并整理2009-2012年许昌市麻疹病例资料,对确诊病例进行描述性分析。结果 2009-2012年许昌市共确诊麻疹病例645例,年平均发病率为3.82/10万。发病年龄主要以小年龄组为主,其中<5岁病例占80.93%。男女性别比例为1.96:1。3⁵月份是发病高峰。确诊病例中,无麻疹疫苗(MV)免疫史的占49.30%;有免疫史的占31.47%,其中≥2剂次的占7.13%;免疫史不详的占12.09%。结论加强幼儿、学龄前儿童及市区流通人员的基础免疫覆盖率,及时查漏补种疫苗,保证接种质量。     

连花清瘟胶囊致过敏性荨麻疹1例

<正>1病例介绍患者,女,20岁,学生。因发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕、四肢无力2 d,于2009年10月9日来我院就诊。患者既往无药物过敏史,无连花清瘟胶囊使用史。有同甲型H1N1流感患者接触史。体格检查:体温37.6℃,脉博78次/min,呼吸18次/min。血压110/70 mm Hg。咽、双侧扁桃体轻度充血。     

2009-2012年许昌市麻疹流行病学分析

目的了解2009-2012年许昌市麻疹流行病学特征。方法收集并整理2009-2012年许昌市麻疹病例资料,对确诊病例进行描述性分析。结果 2009-2012年许昌市共确诊麻疹病例645例,年平均发病率为3.82/10万。发病年龄主要以小年龄组为主,其中<5岁病例占80.93%。男女性别比例为1.96:1。3～5月份是发病高峰。确诊病例中,无麻疹疫苗(MV)免疫史的占49.30%;有免疫史的占31.47%,其中≥2剂次的占7.13%;免疫史不详的占12.09%。结论加强幼儿、学龄前儿童及市区流通人员的基础免疫覆盖率,及时查漏补种疫苗,保证接种质量。     

陈旧性子宫穿孔致胎体嵌顿1例

患者女性,28岁.因"停经21+3周,腹痛1+ d,发现胎死宫内1 d"于2008-12-10入本院治疗.病史采集:G7P0,月经规则,否认子宫穿孔史.LMP为 2008-7-10, EDD为 2009-4-17.停经2+个月时,曾于外院腹部超声检查无异常,孕期未行常规产前检查.     

输卵管壶腹部妊娠孕15周1例

临床资料 患者女,23岁,未婚,因"停经3月余,下腹痛1月"于2009年10月1日 16∶30入院.患者平时月经规律,2006年7月人工流产1次.末次月经为2009年6月17日,月经量正常,经期5 d,停经后无恶心、呕吐等反应,无发热、服药史.9月初始感下腹隐痛,入院前3 d腹痛加剧,持续性,有肛门坠胀,无阴道流血.9月29日苏州木渎医院B超提示宫外孕.本院门诊B超示子宫上下径63 mm,前后径46 mm,左右径60 mm,内膜厚14 mm.子宫前位,大小比例正常,光整.子宫右后上方范围113 mm×79 mm妊娠囊,囊内见胎儿,双顶径31 mm,腹径30 mm,股骨长12 mm,胎心率每分钟151次,羊水43 mm,胎盘位置前壁,胎盘功能0级.见游离液性暗区深46 mm.     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

正1临床资料患者,女,79岁,主因"发作性右上肢搐搦1次"于2016年8月22日就诊。既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗。无颈部手术史,否认类似家族性疾病史。查体:BP 140/80mm Hg,双肺呼吸音清,心率72次/min,心律齐,各瓣膜听诊     

1999-2009年成都市龙泉驿区麻疹流行特征分析

目的了解龙泉驿区历年来麻疹流行病学特征,分析人群免疫状况及易感人群,为进一步控制麻疹在龙泉驿的流行,调整防控策略及措施提供科学依据。方法对龙泉驿区1999-2009年麻疹疫情进行描述性流行病学分析。结果龙泉驿区1999-2009年累计确诊麻疹病例169例,年平均发病率2.92/10万,无死亡病例,3～7月龄是麻疹高发季节;麻疹发病以5岁以下儿童为主,占总发病数的60.36%,以散居儿童及学生为主;近年来麻疹发病年龄趋势向0～1岁和15岁以上人群组发展,2个年龄组发病数占总发病人数的44.98%;病例中流动人口占44.37%、无免疫史或免疫史不清楚占68.64%。结论龙泉驿区麻疹发病年龄分布已逐步呈现"双向移位"现象。强化免疫是保护易感人群,进而实现控制麻疹疫情暴发的重要策略,加强对流动人口的管理以及提高麻疹疫苗接种率是控制乃至消灭麻疹的有效措施。     

成都市2009-2012年疑似麻疹病例的血清学检测结果分析

目的对成都市2009-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集成都市2009-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel2007进行数据统计分析。结果 2009-2012年成都市麻疹网络实验室共检测1285例合格血标本,检出麻疹IgM阳性363例,占28.25%,风疹IgM阳性244例,占18.99%。1-12月每月均有麻疹和风疹阳性病例,但有明显的季节性,麻疹IgM阳性以8月龄和≥15岁人群最多,风疹IgM阳性以2岁以上人群最多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体阳性率明显低于无免疫史和不详的病例。结论免疫史0剂次和不详是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,有必要对育龄期妇女及集体单位的高危人群进行预防接种来降低麻疹发病率,进而达到消除麻疹的目标。     

鼻中隔偏曲矫正手术治疗老年鼻出血

患者 男,52岁,以"发热5 d"于2009年12月2日入院.患者2009年11月28日于山东省乘船返家后自觉周身不适,继之畏寒、发热,体温最高达39.5 ℃,伴咳嗽,为干咳,无胸闷、气短及胸痛.曾于当地市级医院静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索、双黄连4d,疗效不明显,遂于我院呼吸科住院治疗.既往体健,无药物过敏史.入院时查体:体温36.4 ℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)24.17 kg/m2,神清语明,口唇无发绀,咽充血,双侧扁桃体无肿大.双肺听诊呼吸音粗,双肺下部可闻及爆裂音.其他查体均未见异常.胸部X线片及肺CT提示双肺弥漫性炎性反应征象(图1,2).血气分析(2009年12月2日13:50,FiO20.21):pH值7.435,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34.3 mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)64.9 mm Hg,剩余碱(BE)-0.9 mmol/L,碳酸氢根离子(HCO3-)22.5 mmol/L.     

成功抢救危重型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例

患者 男,52岁,以"发热5 d"于2009年12月2日入院.患者2009年11月28日于山东省乘船返家后自觉周身不适,继之畏寒、发热,体温最高达39.5 ℃,伴咳嗽,为干咳,无胸闷、气短及胸痛.曾于当地市级医院静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索、双黄连4d,疗效不明显,遂于我院呼吸科住院治疗.既往体健,无药物过敏史.入院时查体:体温36.4 ℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)24.17 kg/m2,神清语明,口唇无发绀,咽充血,双侧扁桃体无肿大.双肺听诊呼吸音粗,双肺下部可闻及爆裂音.其他查体均未见异常.胸部X线片及肺CT提示双肺弥漫性炎性反应征象(图1,2).血气分析(2009年12月2日13:50,FiO20.21):pH值7.435,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34.3 mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)64.9 mm Hg,剩余碱(BE)-0.9 mmol/L,碳酸氢根离子(HCO3-)22.5 mmol/L.     

无症状性心肌梗死并发左室附壁血栓形成一例

患者男,40岁,大学文化,教师.因"活动后胸闷1个月"于2011年7月31日入住我院心脏中心.既往发现血压升高8年,收缩压最高170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予以治疗.有吸烟史10年×1包/d,已戒除2个月,否认饮酒史.余个人史,婚育史,家族史无特殊.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸频率20次/min,血压190/122mm Hg.端坐位,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,对称,未闻及干湿性哕音.     

成功抢救危重型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例

患者 男,52岁,以"发热5 d"于2009年12月2日入院.患者2009年11月28日于山东省乘船返家后自觉周身不适,继之畏寒、发热,体温最高达39.5 ℃,伴咳嗽,为干咳,无胸闷、气短及胸痛.曾于当地市级医院静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索、双黄连4d,疗效不明显,遂于我院呼吸科住院治疗.既往体健,无药物过敏史.入院时查体:体温36.4 ℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)24.17 kg/m2,神清语明,口唇无发绀,咽充血,双侧扁桃体无肿大.双肺听诊呼吸音粗,双肺下部可闻及爆裂音.其他查体均未见异常.胸部X线片及肺CT提示双肺弥漫性炎性反应征象(图1,2).血气分析(2009年12月2日13:50,FiO20.21):pH值7.435,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34.3 mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)64.9 mm Hg,剩余碱(BE)-0.9 mmol/L,碳酸氢根离子(HCO3-)22.5 mmol/L.     

2007～2009年章丘市麻疹流行特征分析

[目的]掌握章丘市麻疹流行特征,探讨近期高发原因,更好地控制疫情。[方法]对章丘市2007-2009年麻疹疫情资料进行分析。[结果]2007-2009年共报告麻疹141例,排除24例,实验室确诊117例,死亡1例。2007-2009年发病率分别为1.39/10万、7.93/10万、2.27/10万（P〈0.01）,平均为3.87/10万。年均发病率,城区为10.04/10万,乡村为3.36/10万（P〈0.01）;男性为4.53/10万,女性为3.21/10万（P〉0.05）;〈1岁为162.97/10万,≥1岁为2.34/10万（P〈0.01）。117例中,2-6月发病的占64.96%,3-11月龄的占40.17%,散居儿童占54.70%,无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的占88.03%。[结论]2007-2009年章丘市麻疹疫情有所升高,城区为高发地区,婴儿和散居儿童为高发人群。     

重度硫化氢气体中毒1例的护理

硫化氢气体中毒较为少见,一旦发生,病情危重,随时有死亡的危险.2009年我院1例硫化氢气体中毒成功救治,现将护理体会报告如下. 1 病历摘要 男,19岁.于2009-08-12T7:10在黄磷厂原料车间上班时,不慎失足掉入硫化氢池内约2 min,被同事救起,经人工呼吸后"120"送入消化内科.当时神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆左=右=3 mm,对光反射存在,呼吸27次/min,测血压103/55 mm Hg,心率92次/min,氧饱和度95%,呼气有刺激气味,口吐白沫,全身皮肤湿冷.     

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

患者，女，41岁。2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力，因症状轻未加以注意进行就诊，2009年8月8日因劳累咳嗽，痰中带血2次，在县医院初次就诊，线胸片显示：右肺浸润性结核。2009年8月10日前往省级专科医院就诊，诊断为右肺浸润性结核伴空洞，同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗。否认有肝脏病史，否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史。