妊娠期肝内胆汁淤积症97例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响。方法:把1998年3月~2004年3月该院97例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组(未治疗组),对两组孕妇及围生儿临床结局进行分析。结果:对照组肝功能指标较高,且胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及羊水粪染等并发症发生率增加,导致剖宫产率增加,同时产后出血率明显高于治疗组。治疗组上述情况明显少于对照组。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧等并发症,必须高度重视。加强治疗及胎儿监护,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后,降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症40例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的疾病。于妊娠中、晚期出现，以皮肤瘙痒、黄疸为主要特征；对胎儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内；对产妇可造成产后出血。现结合2002年1月～2004年12月在我院住院分娩的40例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床诊治分析如下。     

血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义及与胎儿预后关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内，故被列为高危妊娠。本文通过回顾性分析探讨了甘胆酸（CG）在ICP诊断中的意义及与围生儿预后的关系。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘细胞凋亡与胎儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒,或伴黄疸为特征.该病对胎儿影响较大,主要导致早产、羊水污染、胎儿宫内窘迫及突发性的胎死宫内.本研究选择2007年1～10月我院ICP孕妇30例进行分析,旨在探讨ICP孕妇胎盘细胞凋亡与胎儿预后的关系.     

妊娠肝内胆汁瘀积症患者的观察与护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）,是妊娠期特有的一种并发症。主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫甚至死胎,目前已受到产科临床工作者的高度重视。     

凉肝解毒汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例临床分析

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis ofpreghahcy,ICP)是一种妊娠特有的并发症,它以皮肤瘙痒、血清胆汁酸水平升高,肝内胆汁淤积为特征,对母儿均有不良影响,可引起产后出血[1],导致胎儿宫内窘迫,胎儿宫内生长迟缓,胎死宫内及早产,使围产儿病率和死亡率增高[2-4],症状持续至产后消失,再次妊娠有可能复发。2005年1月～2007年12月,我们用中药凉肝解毒汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者40例,并与用常规西药治疗的40例对比,总结如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组(χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸>20μmol/L组(χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P<0.05);观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者(χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的初步探讨

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响,达到降低围产儿死亡率的目的。方法:对60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与对照组非ICP孕妇60例进行对比分析。结果:ICP的孕妇胎儿宫内缺氧发生率达40.0%,非ICP胎儿宫内缺氧发生率为5.5%,两组差异有统计学意义。结论:CG值是诊断ICP的敏感指标,是反应肝实质细胞功能的灵敏指标,其值高低与胎儿的预后有关。一旦发现有瘙痒、黄疸和胎儿宫内窘迫的患者应常规进行相关辅助检查,及时给予治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61)；观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡；观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸＞20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.     

243例早产原因分析

目的：探讨早产发生的危险因素及对母婴的影响。方法：选取某医院住院分娩243例早产病例进行原因分析。结果：导致早产的原因主要为胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎位异常、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内科疾病等,而导致自然早产的主要原因为胎膜早破,导致医源性早产的主要原因为妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎儿窘迫。结论：提高孕妇的保健意识,指导孕期保健,定期产检,早发现,早处理,是降低早产发生率的关键。     

早产高危因素分析

目的分析早产有关高危因素，以寻求相应的防治措施。方法回顾性分析2002年1月-2005年5月我院早产总数212例，分为被迫性早产与自然早产两组，分别与同期足月分娩的200例相比，对照分析早产高危因素。结果早产组与足月分娩组孕母年龄差异无显著性，人工流产次数、产前检查次数、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血及胎位异常均与早产有关，妊娠期高血压疾病，胎儿窘迫，妊娠期肝内胆汁淤积症，多胎妊娠占据被迫性早产病因前四位主要产前危险因素．而自然早产的主要产前危险因素为胎膜早破和不明原因早产。结论被迫性早产与自然早产具有不同的高危因素；减少早产的发生率关键是重视围产期保健，加强对高危妊娠的管理，积极防治产前并发症。     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局。方法:对该院2001年1月~2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高。结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后。     

Ursodeoxycholic acid treatment in intrahepatic cholestasis of pregnancy. A case report

INTRODUCTION: Intrahepatic cholestasis of pregnancy is a rare disorder of unknown origin with a symptomatically distressing maternal course with pruritus and icterus as the chief complaints. The disease poses little medical risk to the mother, but poses significantly risk to the fetus of perinatal mortality, preterm delivery, fetal distress, and meconium staining. Beside the pruritus and the high level of bilirubin in the serum the increased values of parameters showing the liver function and of alkaline phosphatase activity are characteristic. Ursodeoxycholic acid is the only therapeutic modality whose effectiveness was proven by controlled trial. CASE REPORT: The authors demonstrate the case of a 29 year old woman who developed intrahepatic cholestasis with the characteristic clinical and laboratory findings at the 33rd week of her pregnancy. The clinical complains disappeared and the liver function tests were better after the applied ursodeoxycholic acid treatment. The delivery was carried out without complications with a healthy newborn baby. DISCUSSION AND CONCLUSION: On the basis of the data in the literature and of this case report the authors recommend the ursodeoxycholic acid treatment in the management of intrahepatic cholestasis of pregnancy.     

Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Intrahepatic cholestasis of pregnancy is a rare disorder of unknown origin with a symptomatically distressing maternal course with pruritus and icterus as the chief complaints. The disease poses little medical risk to the mother, but poses significantly risk to the fetus of perinatal mortality, preterm delivery, fetal distress, and meconium staining. The authors demonstrate the epidemiology, pathomechanism, prognosis of the disease. The clinical picture, the possibilities of diagnostics and differential diagnostics as well as the therapy of the disease are particularly discussed. On the basis of the data in the literature and on own observations the authors recommend the ursodeoxycholic acid treatment in the management of intrahepatic cholestasis of pregnancy.     

妊娠期三酰甘油代谢的研究进展

三酰甘油是人体脂质的组成部分,可被脂蛋白脂肪酶水解为游离脂肪酸和甘油并加以利用,在妊娠期参与母儿的能量供应及胎儿生长发育等多个环节。近年来研究表明,妊娠期三酰甘油水平由于受到妊娠期特有激素、胰岛素等多种因素影响,相较于非妊娠期妇女显著增加,并随妊娠期的进展而逐渐升高,同时在多种妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、妊娠期急性胰腺炎等中观察到三酰甘油水平发生相应的改变。本文就三酰甘油与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期并发症之间的关系和可能的发生机制以及监测随访等进行综述。寻求一个国际认可的、具有地区差异性的参考范围,确定有效的个体化监测及治疗指南,对妊娠期三酰甘油水平的管理具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法回顾性分析2005～2010年ICP患者52例的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇67例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗,加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿预后的影响。方法收集ICP产妇30例为ICP组,48例正常产妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率ICP组分别为43.33%、26.67%、10.00%、26.67%,对照组分别为6.25%、4.17%、2.08%、4.17%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩时机及方式探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)分娩时机及方式对母儿结局的影响。方法对228例ICP病例进行回顾性研究,分析ICP患者终止妊娠的时机及方式与母儿结局的关系。结果重度ICP组早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息率显著高于轻度ICP组(P0.05);轻度ICP组孕37~40周阴道分娩与剖宫产比较母儿结局无差异(P0.05)。结论轻度ICP患者孕37~40周阴道分娩为宜;重度ICP患者胎肺成熟后以选择性剖宫产终止妊娠为宜。