电子束不对称照射野输出因子的实验研究

目的 探讨电子束不对称照射野输出因子的变化规律.方法 用电离室法对不同大小限光筒不同能量下3个特定照射野按照偏离中心轴不同距离实测其输出因子,计算不对称照射野输出因子与对称照射野输出因子的偏差.结果 不对称照射野的输出因子随着偏轴距离的变化规律与所对应限光筒标准方野离轴比的变化基本上是一致的,提示不对称照射野的输出因子与标准方野的离轴比相关.限光筒和铅挡野大小对输出因子偏差值的影响不明显.结论 电子束不对称照射野输出因子的变化主要与标准方野的离轴比有关,是否修正可根据标准方野离轴比的变化情况决定.     

电子束照射野面积对中心轴剂量和输出因子的影响

目的探讨电子束照射野挡块对中心轴剂量和输出因子的影响.方法用瑞典Scaditronix公司生产的RFA-300型三维水箱及P型硅半导体探头对瓦里安2100C和2300C/D直线加速器的多种能量电子束进行了中心轴百分深度剂量(PDD)扫描,并测量了照射野输出因子.结果测得的PDD数据表明,电子束深度剂量对照射野铅挡大小有某种程度的依赖性,一般倾向是当照射野减小时表面剂量增大,治疗深度减小,最大剂量深度(R100)向表面移.这些变化在高能时最为明显.输出因子的测量结果说明,对不同能量电子束在不同限光筒条件下,输出因子随照射野铅挡大小改变的情况不尽相同.结论临床治疗时使用的限光筒大小要尽量与实际照射野面积接近,在使用铅挡构成很小的照射野(如<6cm×6cm)时,应实际测量输出因子,以减少剂量误差.     

实用型电子线挡块模具的设计与制作

 高能电子线在临床应用于肿瘤放射治疗过程中 ,由于肿瘤靶区常常不规则 ,往往要用附加铅块来改变限光筒标准照射野的形状 ,以适应对靶区的照射 ,并保护周围的正常组织。附加铅块一般固定在厂家提供的电子束挡块托架的末端。挡块作为准直器的一部分形成不规则野时 ,其厚度要使得原射线的穿透量不超过 5 % (全挡 ) ,临床上常应用的高能电子线的能量范围约在 4～ 2 5Ｍｅｖ之间 ,而使不同能量的高能电子线穿透量不超过 5 %所需的低熔点铅的厚度也不同[1] 。如下表 1:　　表 1不同能量的高能电子线穿射 5 %时所需的低熔点铅的厚度电子束能量(Ｍｅｖ)低熔点铅的厚度(ｍｍ)6 2 .394 .412 8.516 182 0 2 5　　 从表 1可以看出 ,较高能量的电子束全挡时需较厚的低熔点铅 ,16Ｍｅｖ及2 0Ｍｅｖ电子束所需的挡铅厚度均超过10ｍｍ ,对于 2 0Ｍｅｖ电子束而言 ,若以10ｍｍ厚的低熔点铅作挡块 ,可达 10 %的穿射量[2 ] ,达不到防护的要求。而厂家提供的电子束挡块托架允许挡块厚度大多为 10ｍｍ ,因此欲达到 5 %穿射量时 ,就必须对厂家提供的电子束挡块托架进行改造。但是 ,对原装托...     

电子线射野勾画模拟架的制作与临床应用

医用电子直线加速器在肿瘤放射治疗中已应用了半个世纪,在我国也应用了20多年。放射治疗主要利用其产生的电子线和X线,这两种射线在肿瘤的放射治疗中都占有非常重要的地位,但在照射方法上存在着明显差异,其中电子线照射时必须应用限光筒,故需在加速器上进行照射野轮廓的勾画工作,这样可能引起一些工作上的不便,为此作者于     

电子束矩形野输出因子等效转换方法的对比实验研究

目的：比较方根式、一维式和面积周长比3种方法计算的电子束矩形照射野输出因子的精确性和可行性。方法：用电离室法对不同大小限光简不同能量下8个特定矩形照射野输出因子实测和用3种方法计算，比较此3种方法与实测值偏差。结果：（1）同一能量下，面积周长比法偏差较大，一维式和方根式偏差较小；（2）电子束限光筒大小、射线能量和矩形照射野大小对3种方法计算的矩形照射野输出因子有一定影响。结论：面积周长比法计算矩形照射野输出因子偏差较大，建议不予采用。一维式和方根式法精度较高，一维式法优于方根式法，而方根式法更适合于临床。     

电子束限光筒经阴道照射治疗外生型宫颈癌临床观察

电子束限光筒经阴道照射治疗外生型宫颈癌技术是将套筒型限光筒插入阴道以电子线直接毗邻突向阴道及穹隆的外生肿瘤实施治疗，类似于术中放疗。其优势在于肿瘤组织可得到高剂量照射，因放射剂量衰减梯度大，肿瘤周围正常组织受量少，减少了外照射带来的进一步损伤或手术的难度，提高了放疗的治疗增益比。从2007年5月以来，我们对Ⅱa、b期具有外生型特征的宫颈癌26例，在外照射或手术前实施电子束限光筒经阴道照射治疗，取得了可喜的近期疗效，现报告如下。     

移动式术中放疗Mobetron加速器的测试

目的 测试移动式术中放疗Mobetron加速器,分析它的电子束剂量学特点.方法 测量移动式术中放疗Mobetron加速器电子束的剂量学特点,并与西门子常规加速器电子束进行比较.Mobetron加速器配置有4、6、9、12 MeV电子束.测量项目包括垂直于水模体表面的中心轴百分深度剂量和平行于水模体表面的射野离轴比、输出因子、限光简外漏射剂量、铅挡块对电子束的衰减、输出量校准.使用的测量仪器包括三维水箱、静电计、0.6 cm3Farmer电离室、平行板电离室和固体水.测量时将不同端面和直径限光筒依次与加速器机头连接,并使端面与模体表面相切.结果 除12 MeV外其他能量的表面剂量均低于90%,相同能量下术中加速器表面剂量明显高于常规加速器剂量.对10 cm直径、0°倾斜角的限光筒四档能量的最大剂量深度依次为0.7、1.3、2.0、2.2 cm,治疗深度依次为1.0、1.8、2.7、3.6 cm;对0°限光筒治疗时只需选直径比瘤床大1cm的筒即可.由于斜端面的限光筒照射野平坦度和对称性明显变差,限光筒尺寸的选择要依据等剂量分布图.四档能量的限光筒外1 cm处漏射线分别为1.2%、5.1%、10.0%、9.1%,全挡时铅挡厚度分别为1.5、3.0、4.5、6.0 mm.结论 通过测试了解了Mobetron加速器性能特点并获得了临床应用和日常质量保证所需数据.     

卧位全身电子线照射技术

对于表浅的恶性皮肤淋巴瘤等疾病,采用电子线全身照射能得到较好的疗效。从五十年代开始到现在已发展多种照射技术。我们采用一种简单的病人卧位的全身照射方法,用4MeV能量的电子束照射病人,治疗中光阑开到最大而且不加任何限光筒,SSD=158cm。病人采用仰卧和俯卧两种体位,每种体位机架从45°和315°两个方向照射,人体从头侧到足侧按光野结合,根据病人身长用了3～4个照射野相接。治疗常规是     

高能电子线射野中心轴百分深度剂量测定

目的 寻找限光筒、挡块开孔、电子线能量对电子线百分深度剂量的影响，明确它们的变化趋势和辐度，针对性地用于临床。方法 采用三维水箱系统测量Ｐｒｉｍｕｓ直接线加速器各种条件下的中心轴百分深度剂量。结果 （１）电子线的百分深度剂量与射野大小（即挡块开孔）有很大的关系，特别是照射野较小及能量较高时，小野的时候，随着照射野的减小，最大剂量点深度移向表面，治疗深度变浅，剂量跌落变缓，能量升高，这种效应更明显，     

电子束空气间隙对输出剂量的影响

目的 研究电子线放射治疗中由于空气间隙导致的输出剂量偏差。方法 采用实测的方式,分别测试：①8MEV电子线不同射野下的有效源皮距；②不同的能量、不同规格的限光筒、不同距离的空气间隙所引起的输出剂量的改变；③对电子束的空气间隙修正，将理论值与实测值数据进行对比、分析。结果 ①对于同一规格的限光筒,各个不同能量、不同的筒皮距下,引起的输出剂量衰减百分比，对大规格限光筒而言近似相同，偏差低于1%，而对于较小规格的限光筒，则偏差较大，最大可达6%；②用有效源皮距的概念来通过计算修正电子束空气间隙导致的剂量偏差只对较大射野适用。结论 对每台加数器都应采用实测的方式得到所需的空气间隙导致的剂量修正参数。     

光子远距离放射治疗机限光筒装置研制和测试

目的:介绍一种可以用于医用远距离治疗机上小照射野旋转放射治疗的限光筒装置。方法:用自行设计制造的限光筒按其设计参数、技术标准按国家有关标准检验后,按临床放疗剂量学要求进行临床测试试用。结果:该限光筒在对小实体肿瘤旋转放射治疗时,对直径小于25毫米(mm)肿瘤靶区治疗精度较高,当肿瘤靶区大于25毫米(mm)时,治疗精度仍高于常规放射治疗机准直器的精度。结论:自制远距离放射治疗机光子限光筒装置可用于临床放射治疗较小的实体肿瘤治疗。     

外照射挡块下眼表面剂量实测

近年随诊中,发现有些病人出现眼晶体白内障及眼底损伤,并可排除老年或外伤性改变。为了解眼部治疗时的实际照射剂量,我们对不同能量高能X线、电子线的眼表面、照射野外,限光筒外漏射情况进行了实测,以引起重视。     

光子远距离放射治疗机限光简装置研制和测试

目的：介绍一种可以用于医用远距离治疗机上小照射野旋转放射治疗的限光简装置。方法：用自行设计制造的限光筒按其设计参数、技术标准按国家有关标准检验后,按临床放疗剂量学要求进行临床测试试用。结果：该限光简在对小实体肿瘤旋转放射治疗时,对直径小于25毫米（mm）肿瘤靶区治疗精度较高,当肿瘤靶区大于25毫米（mm）时,治疗精度仍高于常规放射治疗机准直器的精度。结论：自制远距离放射治疗机光子限光筒装置可用于临床放射治疗较小的实体肿瘤治疗。     

瓦里安直线加速器限光筒碰撞联锁故障维修

我院瓦里安Clinac2 30 0C/D型直线加速器自从 1999年 12月安装、调试并投入临床使用以来 ,在这三年多的时间里 ,出现两类限光筒碰撞联锁故障。现将此故障情况及维修报告如下。限光筒碰撞联锁是直线加速器在电子束治疗时 ,为了保护病人而设计的。当病人与限光筒发生碰撞时 ,限光筒前端的压变电阻阻值发生变化 ,其分压也随之变化 ,从而触发联锁、限制治疗床和机架的运动 ,起到保护病人的作用。故障 1现象 :插上限光筒后 ,机器立即产生碰撞联锁 ,按清除按钮无效。检查分析 :拆开限光筒后 ,发现限光筒接口电路板LD1灯不亮 ,表示限光筒前端发生…     

鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究

 目的　探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法　使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗（CRT）或3D-CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法,进行剂量学分布比较。结果　电子线L形野照射技术与颈后电子线野照射技术的靶区剂量超过6000 cGy的包绕体积都达到95 %以上,满足临床上肿瘤治疗的剂量需要,但颈后电子线野照射技术出现明显的剂量热点,最高剂量可达8900 cGy,电子线L形野照射技术的最高剂量达7200 cGy。电子线L形野照射技术的喉部高剂量范围比颈后电子线野照射技术小,前者喉部剂量超过6500 cGy的体积为19.64 %,后者为31.95 %。结论　电子线L形野照射技术在照射野之间衔接和剂量分布方面都具有较好的优势,值得临床推广应用。     

电子束治疗的挡野技术

肿瘤的轮廓和范围多呈不规则形状,治疗中必须用屏蔽物挡去非照射区域以保护正常组织或器官。目前,我所电子束挡野采用铅橡皮挡野及低熔点铅合金制成不规则挡野模块两种方法,在操作过程中应做到以下几方面: 一、病人的体位:电子束照射时,病人的体位要正确,原则上要使被照射野的皮肤表面与电子束照射筒     

电子线模拟筒制作和使用

多年来,在做电子线挡块时,一般采用把有机玻璃板搁在病人皮肤照射部位,然后描下体表标记轮廓的方法。此法在观察照射野与体表标记符合程度时不理想,有时需反复重做。因此我们根据Philips加速器治疗筒设计制作了模拟筒以期解决此问题。模拟筒由筒顶板,筒壁连接杆和筒底板组成(见附图)。筒顶板有可与加速器机头配合的插销;连接杆是4根细铁棍,两端分别与顶板和底板相连;底板为一块厚5mm的有机玻璃板,板上雕刻筒大小和中心位置。模拟筒完全模拟治疗筒的几何形状,因此插销的形状和连接杆长度要根据所使用的加速器确定,玻璃板大小等于治疗筒底端…     

利用胸部双斜面托架简化乳癌定位及照射技术

乳腺癌定位和照射时常有一些需要解决的问题：（１）由于上胸廓呈斜面，电子线照射时射线中心轴与皮肤表面不垂直，导致剂量不均匀。（２）胸壁切线野与锁骨上野衔接时，射野重合处产生剂量热点。（３）源皮距成角照射时对野不方便。（４）病人平卧时腋下野常被台面挡住，...     

加速器电子限光筒到位后复位钮不能复位的处置方法

一、材料与方法　　 1.故障现象 :美国瓦里安产电子直线加速器 (ＷＡＲＡＩＮ 2 30 0Ｃ/Ｄ)进入电子治疗模式后装入电子限光筒 (ＥＬＥＣＴＲＯＮＡＰＰＬＩＣＡＴＯＲ)并自动转换照射野后约 30ｓ,小机头上复位钮(ＲＥＳＥＴＳＷ )的复位信号跳掉 ,红灯不能清除 ,手控板一切操作指令均无。　　 2 .原理分析与检修 :该机为防止误操作 ,治疗床上升或小机头、大机架转动时一旦治疗床上的患者触及电子限光筒底边时 ,机器立即终止一切操作指令 ,防止患者被进一步压伤。该功能的设置是由采样组件、信号选通、信号处理三部分组成 (见图 1)。从图 1…     

鼻咽癌放疗面颈联合颈后电子束野铅模制作问题的研究

目的探讨鼻咽癌放疗面颈联合颈后电子束野铅模制作问题。方法对5例不同等中心点深度的鼻咽癌面颈联合野放疗患者,按照分野前后的灯光野投影,在患者固定面罩上画出颈后电子束照射野。应用几何关系计算出所给定源片距的校正源片距,分别按照实际源片距和校正后源片距制作电子束铅模,到加速器下治疗摆位,测量源片距校正前后铅挡野与体表野的符合性。结果应用几何关系计算出所给定源片距的校正源片距,均大于给定源片距。源片距校正前的铅挡野与体表野偏差明显较大,最大偏差达1.25 cm;源片距校正后铅挡野与体表野偏差较小,最大偏差为0.22 cm。结论鼻咽癌面颈联合野后程分野颈后电子束野铅模制作时,应用首程等中心照射影像资料制作出来的铅模,偏差较大,通过源片距校正方法,铅挡野与体表照射野符合性较好。