外军卫勤研究系列讲座(3)美军流动外科医院在巴基斯坦地震救援中的应用

2005年10月8日,巴基斯坦北部喜马拉雅山地区发生了7.6级地震,受灾面积达30 000 km2,造成73 338人死亡,128 309人受伤,3 400 000人无家可归.地震发生后,美陆军第212流动外科医院接到命令,迅速从德国的Miesau移防至巴基斯坦的地震灾区,在受灾最严重的巴基斯坦北部地区迅速展开.     

预防医学在灾难救援中应用的几点思考

自21世纪初,全球灾害形势严峻,意外伤害事故明显增多.2001年美国"9.11"特大恶性恐怖事件造成2797人死亡,直接经济损失3000亿美元.2004年"12.26"印度洋地震海啸,多个国家严重受灾,死亡人数高达30多万人.2008年缅甸自然风暴袭击了多个城市,死亡和失踪人数总和约20万人,同年我国"5.12"汶川地震将近9万人死亡和失踪.     

地震灾害批量伤员医学救援的组织与实施

近百年来,全球共发生里氏7级以上地震40余起,在中国就发生10起,造成60万人罹难,占全球因地震死亡人数的53％.2008年5月12日,中国四川汶川发生里氏8.0级特大地震,共造成6.9万人死亡,1.8万人失踪,37万人受伤,其中重伤员1万余名,伤情以外伤为主,骨折伤占74％.2010年4月14日,中国青海玉树发生7.1级强烈地震,共有269S人死亡,270人失踪,1.1万余人受伤,其中重伤员3100多名,骨折伤占58.4％.两次地震发生后,中国军队卫勤依法行动,迅即反应,尽遣精锐,高效指挥,科学组织,全面参与医学救援行动.在汶川地震中,共派出397支机动卫勤分队,7061名卫生人员,累计收治伤员6.9万人次,实施手术2.2万例.在玉树地震中,共派出25支机动卫勤分队,2025名卫生人员,实施手术1635例,创造了救治高原寒区批量地震伤员和高原病患者“零死亡”的奇迹.中国军队卫勤卓有成效的现场救治,使得两次地震在一周内救治伤病员的数量都达到了总数的60％,收治转运后送伤病员数占总数的80％,有效地发挥了突击队和主力军的作用,为夺取抗震救灾的最后胜利作出了重要贡献.中国军队卫勤在两次地震医学救援实践中得到的启示:一是必须创新医学救援理论;二是必须搞好军地组织协同;三是必须加强专业救援力量;四是必须加强配套手段建设;五是必须深化国际交流与合作.     

地震后晚期入院颅脑损伤患者的治疗

地震是破坏力巨大的自然灾害,近20年来地震已造成超过300万人丧生[1]."5.12"四川汶川大地震造成大量的人员伤亡.由于救援非常困难,部分伤员在伤后几天才被救出,或者因当地条件有限,未能及时规范手术治疗.我科对21例未能及时规范治疗、后期入院的地震颅脑损伤患者进行了治疗.现报告如下.     

地震灾害的特点及其所致创伤的救治

地震是世界上最严重的自然灾害之一.一次大地震,可在顷刻间造成一个或多个城市的毁坏和数万至数十万人员伤亡.世界上每年因地震致死的人数约为8 000人,伤26 000人[1].     

地震致颅脑损伤20例

2008年5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震.地震所致的伤员有181人转运我院,其中入住我院神经外科的伤员20例,占11.6%,经治疗全部康复出院.现报告如下.     

汶川大地震中颅脑损伤的救治与反思

2008年5月12日四川汶川发生的里氏8.0级大地震,造成近9万人死亡或失踪,37万多人受伤,是我国自1976年唐山大地震以来最为严重的地震灾难.近百年来,世界范围内因地震造成的死亡人数已达200多万人,占各种自然灾害死亡人数的58%[1].     

多层螺旋CT在地震多发伤检查中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在地震多发伤病人检查中的应用价值.方法 对65例地震伤患者行多层螺旋CT 扫描,其中胸腹部扫描39例,椎体扫描26例.对原始数据进行二次重建,再对重建后图像采用重组技术.分别请2位有经验的相关专业组的医生单独对原始图像和各种后处理图像逐一进行分析.统计各类图像显示病变的例数.采用秩和检验进行统计学分析.结果 39例行胸腹部扫描的病人,原始轴位图像显示病变190处,通过薄层重建和重组显示病变例数增加了约36%. 26例行椎体扫描的病人,原始轴位图像显示病变62处,经二次重建和重组新增病变数增加了约85%.结论 多层螺旋CT在地震多发伤病人的检查中具有明显优势.     

地震中成批硬膜外血肿伤员的诊治

2008年5月12日四川汶川8级特大地震中,我院紧邻震中,为地震创伤的一线治疗机构,周边地区大量伤员同时送达,震后12 h内累计接诊480人次,其中颅脑损伤伤员76人,占16 %,诊断为硬膜外血肿者13例.现总结如下.     

地震相关死亡统计方法概述

国务院新闻办公室根据国务院抗震救灾总指挥部授权发布民政部报告:截至2008年8月11日12时,四川汶川地震已确认69 225人遇难,374 640人受伤,失踪17 939人.     

官兵地震救援心理应激状况的调查分析

 目的 探索并明确官兵地震救援心理应激的持续时间、缓解因素、心理问题严重程度、对心理健康和心理成熟的影响等.方法 使用自编调查问卷及症状自评量表,对190名官兵进行救援心理应激状况调查.结果 约85%的人在10 d内应激反应缓解,约15%的人在10 d后应激反应继续存在;机体的自然适应、部队环境以及家庭平安信息等为应激缓解的最重要因素;心理应激对心理成熟的正面影响是显著的,但也有少数人仍存在对地震死亡威胁的恐惧、惨景的闪回、内疚自责等.结论 对参加地震救援部队的官兵需要关注及追踪进行心理服务.     

总医疗救援反应指数评价雅安地震医疗救援效率的意义

应用总医疗救援反应指数（ total medical rescue index,TRI）探讨地震发生后累计伤亡人数与时间的关系,寻求评价医疗救援效率的指标。统计雅安地震后第1～5d每天累计地震伤亡人数,将地震总累计死亡人数与震后3d （72h）累计死亡人数之比为TRI。地震发生后3d死亡196人,占总死亡人数217人（包括21人失踪）的90.32％,受伤12211人,占总受伤人数13484人的90.56％。 TRI为1.11。     

玉树地震转运伤员医疗救治的组织与管理

2010年4月14日,青海玉树发生7.1级地震,造成大批伤员.军队医院具有良好的组织性和系统性,组织纪律严明,有令必行,有禁必止,指挥手段先进,为实施高效快速的医学救援提供了可靠基础[1].我院作为四川省指定的四家伤员收治医院之一,分别于16日0时30分和20时30分接收两批地震伤员和家属共72人,其中伤员53人.经过近2个月的专科救治和康复治疗,截止6月11日,所有伤员全部痊愈出院.在此次伤员救治中,医院充分借鉴＂5·12＂汶川地震伤员的救治经验,做到＂院前快速分诊,集中安排手术,注重专科救治,全程康复治疗＂,收到了良好的救治效果.主要做法如下.     

实施地震伤员大规模航空医疗转运条件的分析

2008年5月12日14:28,我国四川省汶川地区发生了里氏8.0级地震.地震给当地人民的生命财产造成了重大损失,除死亡人数外,受伤人数突破40万,需住院治疗伤员人数超过8万.2008年5月20日至31日,民航共执行航空医疗转运伤员包机99架次,转运伤员3495人,运送伤员家属陪护3168人,随机医护人员941人,分别将伤员运送到广州、深圳、南京等19个医疗条件较好的城市接受治疗,没有伤员在转运途中死亡.笔者通过对我国民航首次大规模航空医疗转运伤员的工作进行回顾和分析,并对今后做好类似工作需完善之处提出建议.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.