放射性直肠炎的诊断和治疗——附97例病例分析

目的探讨放射性直肠炎的诊断与治疗.方法回顾性分析2000年1月至2004年4月在我院经过盆腔放射治疗的97例恶性肿瘤患者的临床资料.结果接受盆腔放射治疗的患者,发生放射性直肠炎Ⅰ度有34例占35.05%,Ⅱ度10例占10.31%,Ⅲ度8例占8.25%,共52例,占总观察例数的53.61%.发生放射性直肠炎的放射剂量范围为4～44Gy,平均剂量为(19.63±9.84)Gy,中位剂量18 Gy.结论盆腔接受放射治疗后,放射性直肠炎为重要并发症之一,一般经过对症治疗多能治愈.     

比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎

目的 探讨采用比亚芬联合云南白药及康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法 将36例盆腔恶性肿瘤经放射治疗后发生放射性直肠炎的患者随机分为观察组及对照组各18例,观察组用比亚芬、云南白药、康复新配制混合液保留灌肠;对照组用地塞米松、庆大霉素、维生素B12混合液保留灌肠,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效17例,总有效率为94.44％;对照组总有效12例,总有效率为66.67％,两组总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 比亚芬联合云南白药和康复新混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效较好.     

放射性肠炎发生的分子机制

放射性肠炎是盆腔部位肿瘤放射治疗常伴有的并发症之一,其中以放射性直肠炎和结肠炎多见,偶见于辐射事故受大剂量照射致肠型急性放射病患者.如果小肠处于照射野内,也可导致放射性小肠炎.放射性肠炎分为急性和慢性两种类型.急性放射性肠炎发生于开始放射治疗的1～2周后,主要表现为肠蠕动增强、肠痉挛,出现腹痛、腹泻、里急后重和便血等症状.慢性放射性肠炎则出现于放疗结束后数月乃至数年,除了上述症状外,还可出现肠腔狭窄引起排便困难和不全肠梗阻等征象,甚至瘘管形成.     

维斯克与速效口疡宁合用治疗放射性直肠炎的疗效观察

维斯克与速效口疡宁合用治疗放射性直肠炎的疗效观察杨晓钰杨晓虹纪辉宫颈癌在行放射治疗中所致的放射性直肠炎是一种常见病。当前国内、外治疗该病的药物颇多，但疗效均不满意。我们在以往的研究基础上采用维斯克［１］联合速效口疡宁［２］治疗放射性直肠炎在临床上取得...     

易蒙停联合β-七叶皂甙钠治疗放射性直肠炎的临床疗效观察

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗中较常见的并发症。笔者应用易蒙停 (盐酸洛哌丁胺 )联合 β 七叶皂甙钠治疗放射性直肠炎 ,取得良好效果 ,现报道如下。一、材料和方法1998年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院住院行盆腔野放疗并出现放射性直肠炎的肿瘤患者 74例 ,其中男性 30例 ,女性4 4例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均年龄 4 8 3岁。其中宫颈癌 30例 ,直肠癌 2 6例 ,膀胱癌 18例。均接受6 0 Ｃｏ治疗机或 4ＭＶ直线加速器常规分割放疗 ,放疗剂量为 5 6～ 6 6Ｇｙ 2 8～ 33次。74例患者分成 2组 ,治疗组 36例 ,对照组 38例 ,两组性别、年龄、病种比较差…     

晚期放射性直肠炎的综合治疗

妇科盆腔肿瘤病变, 采用外照射或腔内放射治疗后, 肠道蠕动增加。临床上表现为稀便, 排便频繁, 肛门刺痛, 大便时坠痛感为常见的直肠反应, 又称为放射性直肠炎。     

大剂量维生素C联合环氧合酶2抑制剂治疗重症放射性直肠炎三例

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放疗最常见的并发症, 而传统药物治疗重症放射性直肠炎疗效有限, 需探索新的治疗策略应用于临床。本研究报道3例重症放射性直肠炎患者, 经大剂量维生素C联合环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)抑制剂治疗后, 其腹泻、便血、里急后重、疼痛等症状明显改善, 影像学复查直肠壁水肿较前明显好转, 提示大剂量维生素C联合治疗重症放射性直肠炎具有较高的安全性和有效性。     

胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠小肠功能恢复的影响

放射性直肠炎是盆腔放射治疗的患者常见的并发症之一 ,为了减轻放射所致的肠损伤 ,提高病人的生活质量 ,笔者半随机分组观察了 79例患者用自制的中药灌肠剂“直肠炎一号”预防放射性直肠炎 ,现将其近期疗效报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治可评价的接受盆腔放疗的患者 79例 ,半随机分为门诊对照组 42例 ,男 9例、女 33例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 1 5岁 ,和住院治疗组 37例 ,男 6例、女 31例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均 5 3岁 ,其中门诊对照组中宫颈癌为 33例 ,其他为 9例 ,而住院治疗组中宫颈癌 30例…     

宫颈癌外照射急性放射性直肠炎剂量-体积-时间关系研究

目的 回顾性分析宫颈癌调强放射治疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）中急性放射性直肠炎的发生与直肠受照剂量、体积以及受照时间关系。方法 收集本院2011年1月至2013年12月行IMRT照射的51例宫颈癌病例,根据RTOG/EORTC毒性分级标准分为1~4级。用剂量体积直方图（DVH）评价标准计划下不同放射性直肠炎分级组的患者直肠受照剂量体积。分析直肠D_max、D_mean、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}、D₄₀、V₄₀和出现症状时直肠受照剂量。结果 急性放射性直肠炎发生的平均时间为放疗后（23.06±12.01）d。与发生放射性直肠炎3~4级组相比,放射性直肠炎2级组的直肠D_max值更低,差异有统计学意义（F=5.268,P<0.05）;与发生放射性直肠炎3~4级组相比,放射性直肠炎1级、2级组的直肠D_{1 cm³}、D_{2 cm³}值均低于放射性直肠炎3~4级组（F=4.893、4.406,P<0.05）,而直肠D₄₀和V₄₀值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈癌患者IMRT放疗20 d左右较易发生急性放射性直肠炎,且较多发生轻度到中度急性放射性直肠炎,重度急性放射性直肠炎的发生率低。在宫颈癌IMRT放疗时,尽量减小直肠D_max、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}的值,对降低重度急性放射性直肠炎的发生率有意义。     

弥散型He-Ne激光治疗放射性直肠炎的临床研究

目的探讨弥散型He-Ne激光直肠内照射对放射性直肠炎的临床治疗作用。方法将功率为30 mW、能量密度为3.62 J/cm2弥散型He-Ne激光导入直肠,使He-Ne激光直接照射直肠病变黏膜,观察患者直肠出血、直肠疼痛、腹泻等,比较治疗前后患者直肠黏膜病理组织学的改变。结果 He-Ne激光可以显著减少放射性直肠炎患者的直肠出血,对直肠疼痛、腹泻等症状的影响不大,能明显减轻黏膜组织的炎症反应,并能促进黏膜的修复。结论弥散性He-Ne激光直肠腔内照射对放射性直肠炎所致的直肠出血有较好的治疗作用。     

福尔马林局部湿敷治疗放射性直肠炎

放射性直肠炎是盆腔放射治疗特别是妇科肿瘤体外照射结合腔内治疗后的主要并发症。文献报道其发病率一般为６４％～２１６％［１,２］。目前对其治疗的简易有效的方法尚不多。我们于１９９６年１０月至１９９７年６月间,采用４％福尔马林局部湿敷治疗顽固性放射性直...     

化疗栓塞联合质子放射治疗肝癌合并门脉主干癌栓的临床应用

目的 探讨栓塞化疗联合质子放射治疗肝癌合并门脉主干癌栓的临床效果.方法 46例肝癌合并门静脉癌柃患者,接受介入栓塞化疗与质子联合治疗,将质子放射治疗分程并与介入治疗交替进行.评价其近期疗效、放射反应、随访生存率.结果 有效率91.3%,门脉癌栓消失率45.6%,肝功能恢复良好,AFP水平显著下降;放疗中或放疗后无一例发生明确的急慢性放射性肝损伤或放射性肝病;1、6个月,1、2年生存率分别为100%、89.1%、52.2%、21.4%.中位生存期17.6个月.结论 对于合并门脉癌栓形成的晚期肝癌患者,介入联合质子放射治疗是一种新的安全有效方法.     

放射性脑损伤的影像学研究进展

放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的一种常见的并发症,解决损伤和治疗之间的矛盾一直是难点和热点.对其研究主要涉及发病机制及相关因素,早期监测和预测,放射性脑损伤与放射治疗最佳效应的相关性及放疗计划的调整,与肿瘤残留、复发或转移的鉴别以及原发和放疗后复发肿瘤的辅助立体定位等方面.就放射性脑损伤的影像学检测技术和表现以及近年来的研究进展予以综述.     

恶性肿瘤放射治疗所致肺部改变的X线分析

放射性肺炎和放射性肺纤维化是恶性肿瘤患者胸部接受放射治疗后较为常见的放射治疗并发症之一。本文回顾分析38例肺癌和19例乳腺癌根治术后放射治疗后9例肺部的X线改变并结合文献报告如下。     

不同插管深度对放射性直肠炎药物保留灌肠疗效的影响

目的探讨不同插管深度对放射性直肠炎患者药物保留灌肠疗效的影响。方法将我科收治的52例放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用一次性导尿管行常规方法灌肠,观察组缩短插管深度灌肠,取半俯卧位与半坐卧位交替体位保留药物。两组药物均保留3~5 h,1次/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组治疗有效率为92.3%,明显高于对照组的69.2%(P<0.05);观察组24例治疗有效患者的平均症状消退时间为(9.3±1.8)d,对照组18例治疗有效患者的平均症状消退时间为(10.8±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者身体条件允许情况下,采用缩短插管灌肠、半俯卧位与半坐卧位交替体位保留药物方法治疗放射性直肠炎疗效满意。     

中药对食管癌患者放射性局部损伤的防治作用

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但放射治疗会不同程度地导致患者出现放射性食管炎、放射性肺炎及咽干、咽痛等咽部不适。为减轻食管癌患者放疗时的上述局部损伤,我科和放疗科协作,对中药防治食管癌患者放射性局部损伤的作用进行了临床观察,报道如下。     

放射性脊髓损伤的MRI诊断

目的：提高对放射性脊髓损伤ＭＲＩ表现的认识与诊断水平。方法：４例分别患鼻咽癌、纵隔淋巴瘤、食管癌及肺癌的患者,因放射治疗后５￣３６个月出现双下肢运动及感觉障碍而进行颈胸段脊髓ＭＲＩ检查。结果：脊髓病变在照射野内,表现为稍长或长Ｔ１、长Ｔ２信号。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后,病变不同程度强化。结论：放射性脊髓损伤的ＭＲＩ表现具有一定的特征。     

中西医结合治疗放射性肺炎160例临床观察

放射性肺炎是放射治疗胸部肿瘤常见并发症之一.笔者在2002年5月-2006年12月采用中西医结合方法治疗放射性肺炎患者160例,疗效较好.现报道如下.     

宫颈癌放射治疗所致放射反应的护理

放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要的地位，尤其是早期宫颈癌可达到治愈，而放射治疗过程中不可避免出现一些放射反应，如放射性外阴阴道炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等，本文通过对67例宫颈癌患者买施放射治疗的同时给予认真细致的护理，如照射野及会阴部皮肤的保护、恰当的阴道冲洗、心理护理、合理的饮食等，认为精心的护理是保证宫颈癌放射治疗成功的关键，可大大降低放射性外阴阴道炎、放射性直肠炎、放射件膀胱炎的发生率。     

放射性核素治疗的进展

内服放射性药物(非封闭的放射源)有取代现在放射治疗和化疗的可能性,其理由如下: 1.给予大剂量的放射性药物,靶组织选择性吸收得到的拉德剂量比常规放射治疗要多。2.经40余年的随访,用放射性药物治疗后,白血病和癌的发生率十分低。3.放射性药物治疗属相对的无创伤性。以发病率和死亡率对~(131)Ⅰ、~(83)P治疗与放疗、化疗进行了比较,得到了新的评价。这些比较使我们有兴趣重新使用放射性药物治疗。Saeger等最近评论了各种放射治疗方法,结论是放射性药物比常规体外放射治疗能给予靶组织以更特异和更大的拉德剂量。