飞行员不典型甲状腺功能亢进症二例

一、临床资料 例1,男性,38岁,歼教-5飞行员,飞行时间2200 h.因头昏反复发作,测血压156/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服依那普利片10 mg,2次/d,硝苯地平缓释片10 mg,1次/d,治疗1个多月效果不好,门诊以高血压病收入院.追问病史近期体重减轻约2 kg,感无力.无怕热、多汗、烦躁等.既往身体健康,父母无高血压病史.查体:发育正常,营养中等,身高173 cm,体重72 kg,血压158/82 mm Hg.皮肤湿润.突眼征(一),甲状腺不肿大,无血管杂音和双手震颤.心率78次/min,律齐,未闻及心脏杂音.无肠鸣音亢进.     

运动疗法治疗飞行员代谢综合征一例

一、临床资料 患者,男性,45岁,飞行员.因体检发现“血糖异常3年余,单项转氨酶增高半月余”入院.患者无多饮、多食、烦渴和体重减轻等症状.既往有高血压病史,服替米沙坦20 mg/d,血压波动在130～140/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脂肪肝病史8年.入院化验谷丙转氨酶92 U/L,空腹血糖6.6 mmol/L,餐后2h血糖13.1 mmol/L,糖化血红蛋白6.8 mmol/L.体质状况评定:身高171 cm,体重89 kg,体脂百分比30.1,腰臀脂肪比0.97,体质指数(body mass index,BMI)30.4 kg/m2,体重超标13％,属于肥胖.给予保肝、降酶和降压等治疗,同时行运动处方协助减肥及治疗.     

飞行人员心脏期前收缩并二联律一例

一、临床资料患者 ,男性 ,38岁 ,运输机机械师 ,已飞行 2 10 0 h。于 2 0 0 0年 4月 2 1日来我院健康疗养。入院 3d后 ,自述上腹部饱胀不适。查体 :脉搏 78次 / m in,血压 142 / 82mm Hg,心界不扩大 ,心率等同于脉搏 ,可闻及期前收缩 7～ 8次 / min,部分呈二联律。各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清晰。追问病史 ,既往有偶发房性期前收缩。急查心电图 ,诊断为频发房性期前收缩 (部分呈二联律伴室内差异性传导 )。无心慌、胸闷及气短。给予地西泮片 5 mg,3/ d、普萘洛尔 2 0 m g,3次 / d保和丸 8粒 ,3次 /d口服。每日观测血压、脉搏及…     

交替应用阿齐霉素与克林霉素治疗儿童支原体肺炎

目的：探讨阿齐霉素与克林霉素交替应用治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性。方法：回顾分析明确诊断为支原体肺炎患儿76例。阿齐霉素、克林霉素交替治疗组30例,第1-3天给予阿齐霉素针剂,1/d,10mg/（kg·d）,第4-7天给予盐酸克林霉素40mg/（kg·d）,分2次静脉滴注,第8-10天给予阿齐霉素针剂,1/d,10mg/（kg·d）。单用阿齐霉素组46例,分别在第1-3天和第8-10天静滴阿齐霉素针剂,1/d,10mg/（kg·d）。结果：阿齐霉素、克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎疗效优于单用阿齐霉素组,副反应发生概率统计学差异无显著性。结论：阿齐霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎疗效好。     

来立信静脉滴注致老年一过性血尿1例

1 病例报告患者男性,82岁。因发热、咳嗽1 d,于2005年3月2日来我部就诊。患者于1年前因泌尿系感染自服氟哌酸出现一过性血尿,经对症治疗消失。无结核、肾结石等病史,无食物过敏史。查体:体温38.2℃,血压105/60 mm Hg,心率98次/min,体重78 kg,双眼睑无浮肿,咽红(+),双肺呼吸音粗,右肺底闻及少量湿性罗音,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未触及,神经系统无异常。血常规:白细胞14.6×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿常规正常。胸透:肺纹理增粗,诊断肺部感染。给予来立信(乳酸左旋氧氟沙星注射液)0.2 g 静脉滴注,每日2次。夜间小便时尿道口轻度胀     

麻醉中恶性高热1例

病例女,44岁,体重55 kg,拟在全麻下行胃癌根治术,术前检查ASAⅡ级。于中午12∶00入室,常规监测无创血压110/65 mm Hg,心率105次/min,脉搏血氧饱和度97%,心电监测有频发二、三联律,患者本人及家属均坚持手术。静注咪达唑仑2 mg、利多卡因1 mg/kg,并以200 mg+0.9%Na Cl 500 ml维持,心率60~70次/min,偶发室早,血压105~110/60~65 mm Hg。13:00开始静脉诱导,舒芬太尼     

直升机飞行员I期高血压长期服药飞行随访3例

临床资料　例 1,男 5 0岁 ,飞行机种 :直 - 5、黑鹰、米 -171,共飞行 2 990 h。患 期高血压 9年 ,主诉头沉 ,偶有轻微头痛 ,血压 143/ 92 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,甘油三酯超标 (1.12～ 1.8m mol/ L) ,脑电图、心电图、眼底均正常 ,不吸烟 ,饮少量酒。长年坚持体育锻炼每天 1.0～ 1.5 h,给予硝苯地平 10～ 2 0 m g/ d,绞股兰片 2片 ,3次 / d。用药一周后血压降至正常水平 (135 / 88mm Hg) ,临床症状消失 ,观察一个月后 ,硝苯地平改为 5～ 10 mg/ d,使血压维持在 12 8/86 m m Hg左右 ,主诉飞行无任何不适。例 2 ,男 ,5 2岁 ,飞行机…     

二十二碳六烯酸-磷脂对小鼠睡眠的改善作用

目的：研究二十二碳六烯酸-磷脂（ DHA-PC ）对小鼠睡眠的改善作用。方法小鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、DHA鱼油＋卵磷脂联合用药（DHA＋Lecithin）（60＋200）mg/kg（阳性对照）、DHA-PC 50、100、200 mg/kg组,每组10只。正常对照组小鼠自由饮食饮水,溶剂对照组小鼠按0．2 ml/10 g的体积灌胃给予生理盐水, DHA＋Lecithin（60＋200）mg/kg组和DHA-PC 50、100、200 mg/kg组小鼠均按0．2 ml/10 g的体积灌胃给药,1次/d,连续30 d。通过测定小鼠直接睡眠时间、戊巴比妥钠诱导睡眠时间、阈下剂量睡眠发生率及巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间,观察DHA-PC对小鼠睡眠的作用。结果3种剂量的DHA-PC对小鼠体质量均无影响。直接睡眠实验结果表明,3种剂量的DHA-PC对小鼠直接睡眠无影响。戊巴比妥钠诱导睡眠实验结果表明, DHA-PC 50、100、200 mg/kg组小鼠戊巴比妥钠诱导睡眠时间分别为（56．2±13．7）,（57．9±25．4）及（64．1±18．4）min,明显高于溶剂对照组（32．9±10．8） min （ P ＜0．05）;DHA ＋Lecithin （60＋200） mg/kg 组小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间为（38．6±11．7）min,高于溶剂对照组小鼠（32．9±10．8）min,但无明显差异;DHA-PC 200mg/kg组明显高于DHA＋Lecithin （60＋200）mg/kg组（P＜0．05）。协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验结果表明,DHA-PC 200 mg/kg组小鼠协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠入睡率（70％）明显高于溶剂对照组（10％）（P＜0．05）;DHA＋Lecithin （60＋200） mg/kg组小鼠协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠入睡率（60％）明显高于溶剂对照组（10％）（ P＜0．05）。巴比妥钠诱导睡眠潜伏期实验结果表明,DHA-PC 200 mg/kg和DHA＋Lecithin （60＋200） mg/kg组小鼠巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间分别为（22．9±4．1）和（19．5±2．7）min,明显低于溶剂对照组（31．3±6．9）min（P＜0．01）,且DHA＋Leci-thin（60＋200）mg/kg组小鼠巴比妥钠诱导睡眠潜伏时间为（19．5±2．7）min,明显低于DHA-PC 50和100 mg/kg组,二者分别为（27．3±2．4）和（26．9±4．2）min。结论 DHA-PC具有改善小鼠睡眠的作用。     

Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理单倍体造血干细胞移植治疗白血病13例的疗效

目的 初步探讨使用＂氟达拉滨（Flud）＋马利兰（Bu）＋司莫司汀（CCNU）＋阿糖胞苷（Ara-C）＂预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效.方法 13例患者中,慢性粒细胞白血病（CML）5例,急性淋巴细胞白血病5例,急性非淋巴细胞白血病3例.预处理方案为Flud 30 mg/（m2·d）×4 d,Bu 1 mg/（kg·次）×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2-4 mg/m2×2 d.供者均为亲缘HLA配型半相合;输注外周血造血干细胞有核细胞数（3.5-4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg）,骨髓有核细胞数（3.5~4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg受体体重）.采用＂ATG＋环孢霉素＋短疗程甲氨喋呤＋晓悉＂预防移植物抗宿主病（GVHD）.前列腺素E1（PGE1）＋低分子肝素钠＋丹参预防肝静脉闭塞症.结果 骨髓移植后全部患者重建造血,移植后骨髓嵌合及基因检测证实患者骨髓中造血细胞为完全供者细胞植入.结论 Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理方案移植治疗白血病疗效较好,安全可行,为无HLA完全相合供者白血病患者提供了有效的治疗手段.     

大黄素对Ⅰ型糖尿病大鼠血糖及体重的影响

目的 揭示Ⅰ型糖尿病大鼠血糖、体重改变及大黄素对其影响.方法健康SD大鼠适应性喂养1 w,选择血糖正常者40只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）65 mg/kg制作糖尿病模型（对照组注射等量柠檬酸缓冲液）.3 d后禁食不禁水6 h,采尾血测空腹血糖,STZ注射后第10 d（成模初期）再测血糖,以血糖≥16.9 mmol/L为造模成功.成模大鼠随机分为糖尿病组（10只）与大黄素组（10只）.成模2 w后,对照组与糖尿病组以PBS 5 ml/kg灌胃,大黄素组用8 g/L大黄素混悬液灌胃,5 ml/kg,1次/d,直至成模后第10 w.STZ注射后第3 d、第10 d（成模初期）及成模后第10 w,检测各组血糖及体重变化.结果 （1）成模初期,3组体重无差异;与对照组相比,糖尿病组与大黄素组血糖均升高,但两组间无显著差异.（2）成模后第10 w,与对照组相比,糖尿病组与大黄素组体重均减轻,血糖均升高;与糖尿病组相比,大黄素组体重无差异,血糖降低.（3）成模后期与初期相比,对照组体重增加,血糖无改变;糖尿病组体重减少,血糖升高;大黄素组体重减少,血糖无改变.结论 大黄素可降低Ⅰ型糖尿病大鼠血糖浓度,对体重无影响.     

国际军事航空医学进展——第81届美国航空航天医学年会论文综述

第81届美国航空航天医学年会于2010年5月9日至13日在亚利桑纳州凤凰城举行,30多个国家与地区的代表参加了会议.本次年会交流的484篇学术论文涉及军事航空医学、民用航空医学、临床航空医学、航天医学以及环境医学等领域.限于篇幅,现仅就军事航空医学及有关论文重点综述如下.     

重度烧伤合并应激性精神障碍2例报告

<正>烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,在其愈合过程中患者所经历的痛苦体验、经济压力、瘢痕所致的毁容和功能障碍等问题,均可导致烧伤患者出现明显的心理应激障碍。2012年10月~2013年10月笔者收治的2例重度烧伤患者出现典型的应激性精神障碍,经治疗后,患者恢复良好,分析如下:1病例资料病例1:女,23岁,以"火焰烧伤全身多处2 h"为主诉于2013年5月26日12:00收住院。该患者在修理汽车时不慎被汽油燃烧的火焰烧伤全身多处,伤后未经任何处理急来我院。入院时一般情     

招收飞行学员实施新体检标准后外科淘汰情况分析

2005-2010年,我们在华北地区开展了招收空军飞行学员工作,为提高招飞质量和完成招飞任务,现对近6年来招收飞行学员初检外科情况统计分析如下：     

飞行员左踝腱鞘巨细胞瘤一例

一、临床资料 患者男性,28岁,直-9飞行员,飞行时间500 h,因＂左外踝肿物4个月＂人院.缘于4个月前,患者无意间发现左足外踝长一肿物,约蚕豆大小,无痛,未在意.之后肿物逐渐增大,为求诊治,收入解放军第四六三医院空勤科.查体：一般情况良好,无阳性体征.专科检查：左外踝肿物,30 mm×28 mm×25 mm大小,表面光滑,质地中等偏硬,活动度一般,压痛不明显.于2010年4月20日于硬膜外麻醉下行左外踝肿物切除术,病理诊断：左踝腱鞘巨细胞瘤Ⅰ级.     

烧伤湿性医疗技术联合氦氖激光及中药汤剂治疗1例郁积性溃疡临床报告

郁积性溃疡又名静脉曲张性溃疡,是静脉曲张后形成静脉机能不全,静脉长期瘀血,导致血液含氧量降低,静脉压升高,毛细血管损伤,通透性增加,液体外渗,组织水肿,进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,局部抵抗力下降,因轻微外伤或感染形成的溃疡.溃疡一旦形成,难以愈合,临床治疗比较棘手.采用烧伤湿性医疗技术联合氦氖激光及中药汤剂治愈1例郁积性溃疡患者,取得了较好疗效,现报道如下：     

飞行员气压损伤性鼻窦炎一例

一、临床资料 患者,男性,36岁,歼击机飞行员,飞行时间1747 h,平素身体健康,飞行耐力好.2005年1月（间断飞行2个月后）首次飞行,双座机前舱,课目高空特技,实施高度5000～12 000 m.第一架次飞行下降时,突然出现右侧眼眶及额部剧烈胀痛、头痛,改平飞后症状缓解,无灰视、恶心.遂向指挥员报告,安全返场.回休息室后主诉当时右眼有向外突的感觉,着陆后上述症状有所缓解,诉休假期间有上呼吸道感染病史.     

飞行人员消化系统疾病调查及鉴定

飞行是一种特殊职业,飞行工作紧张、心理压力大等特点及特殊的飞行环境因素容易导致飞行人员消化功能紊乱.根据徐先荣等[1]统计,近40年来空军总医院住院的歼击机飞行员中,消化系统疾病如慢性胃炎、胆囊疾病及脂肪肝均列在疾病谱前20位.为进一步了解飞行人员患消化系统疾病的情况,为航卫保障提供依据,笔者对近年来我院健康疗养的飞行人员进行了调查分析,结果如下：     

掌握再生生命定律 争做一代医学大师

在今天召开的中国中西医结合学会第四届烧伤专业委员会全体委员大会上,我们将对过去烧伤创疡再生医疗技术发展历程进行总结,在总结的过程中,大家要展开思路.烧伤创疡事业的发展带来了世界性的整个医学科学体系的革命,现在没有任何人能够阻挡,因为烧伤创疡再生医疗技术的应用效果领先于任何临床技术.     

眼科招飞体检项目及模式的建议（摘要）

本文对我区今年来招飞体检情况进行分析。东北地区生源数量相对较少,按照现行体检标准淘汰率有逐渐上升趋势。其中又以眼科淘汰率上升明显。由于招飞体检各阶段检查项目不同,以及各机种对身体素质要求不同。建议制订招飞体检标准细则,对招飞体检标准做出科学调整和修订。在初检时将参加全面检测前有希望矫治的边缘问题以标准形式明确下来,予以保留,为进一步医学选拔留出空间。     

抗高血压药物相关基因多态性在中国汉族人群中的分布与检测

目的 研究抗高血压药物相关基因在中国汉族人群的分布.方法 采用基因芯片法对β1受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂相关的5个基因多态位点(CYP2C9*3、ADRB1、AGTR1、CYP2D6*10和ACE)进行检测分型,研究分析我国高血压患者和健康受试者基因型频率分布及高血压男性患者与女性患者的...